Hipertermiskais sindroms ir strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, parasti virs 40 grādiem. Šāds pacients atrodas mājā, tas izraisa paniku viņa radiniekos, jo mēs visi zinām par drudža briesmām un tā sekām. Ja bērniem ir drudzis, vecāki pamatoti "skan visus zvaniņus", jo mazais ķermenis vēl nav pietiekami izturīgs un ir vajadzīga palīdzība, lai pārvarētu drudzi.
Hipertermiskais sindroms: kas tas ir
Šo stāvokli bērniem novēro diezgan bieži. Tas ir saistīts ar neliela organisma neaizsargātību, spēcīgas imunitātes trūkumu un īpašu jutību pret dažādiem vīrusiem, infekcijām un baktērijām. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vienmēr ir aizsargreakcija pret jebkāda veida darbības traucējumiem organismā. Tā rezultātā palielinās asins baktericīdā aktivitāte, leikocīti kļūst aktīvāki, vielmaiņa, endogēnā interferona ražošana notiek divas reizes ātrāk.
Hipertermiskā sindroma gadījumā hipotalāms, kas atrodas smadzenēs un ir atbildīgs par ķermeņa temperatūras regulēšanu,uzņēmīgi pret stimuliem. Ja drudzis rodas negaidīti un strauji attīstās, tas noslogo sirdi, asinsvadus un plaušas. Skābeklis ātrāk un aktīvāk nonāk asinīs, taču tas neaizkavē iespējamās hipoksijas attīstību, kas izraisa krampjus un dažāda veida centrālās nervu sistēmas darbības traucējumus. Lai izvairītos no iespējamām komplikācijām, ļoti mazu bērnu ķermeņa temperatūru vislabāk mērīt katru dienu.
Biežākie paaugstinājuma iemesli
ķermeņa temperatūra
Hipertermiskais sindroms bērniem var rasties galvenokārt SARS vai gripas dēļ. Temperatūras rādītāji šajā gadījumā ne vienmēr pārsniedz 40 grādu atzīmi, bet dažreiz tas ir saistīts ar novājinātu imunitāti, akūtu slimības formu vai tās gaitas individuālajām īpašībām. Noteikt drudža cēloni šajā gadījumā ir pavisam vienkārši, jo to parasti pavada klepus vai iesnas.
Primārais drudža avots ir jebkura infekcijas slimība (vējbakas, masaliņas, masalas), kā arī apendicīts. Ja drudzis izraisīja iekšējo orgānu darbības traucējumi, iekaisuma procesi, tad tā ir ļoti nopietna situācija, kurai nepieciešama tūlītēja ārsta palīdzība. Hipertermiskais sindroms ir īpaši bīstams nieru slimību gadījumā: mikrobiota, nieru mazspēja var noritēt neprognozējami un to pavada daudzas komplikācijas. Tāpēc uzmanīgi novērojiet simptomus, lai palīdzētu ārstam veikt pareizu diagnozi. Veselība ir atkarīga no tā, un dažreizmaza cilvēka dzīve.
Kas vēl var izraisīt hipotermiju
sindroms
Dažreiz drudzi izraisa noteiktu medikamentu pārdozēšana vai nepanesība. Zīdaiņiem temperatūra dažkārt paaugstinās pēc kārtējām vakcinācijām. Lai apietu šo situāciju, vecāki sāk dot bērnam antihistamīna līdzekļus 5 dienas pirms vakcinācijas.
Augstu temperatūru saindēšanās gadījumā var izraisīt toksīnu darbība: tie uzbrūk smadzenēm un tai to daļai, kur atrodas ķermeņa temperatūras regulators. Tas ir ļaundabīgs hipertermisks sindroms. Turklāt ar pārnesto anestēziju un komu var rasties drudzis.
Banālie karstuma cēloņi ir arī: elementāra pārkaršana saulē, karstuma dūriens vai pat stress. Mazi bērni arī fiziski reaģē uz dažādām dzīves situācijām: tāpēc gremošanas traucējumi un paaugstināts drudzis ir biežas nervu stāvokļa sekas. Arī bērniem ir grūti aklimatizēties, tāpēc pēc ierašanās eksotiskā valstī nebrīnieties, ja jūsu mazajam būs drudzis. Šī iemesla dēļ ir iespējams arī hipertermiskais sindroms pieaugušajiem, bet ārkārtīgi retos gadījumos.
Hipertermiskā sindroma veidi
Tas izpaužas dažādi atkarībā no konkrētā gadījuma un bērna organisma īpatnībām. Piemēram, ilguma ziņā hipertermiskais sindroms var būt īslaicīgs (no vairākām stundām līdz divām dienām), akūts (līdz divām nedēļām), subakūts (līdz 45 dienām) un hronisks (vairāk nekā 45 dienas). Pēdējās divas sugas praktiski nekur mūsdienu pasaulē nav sastopamas,jo jaunās tehnoloģijas ļauj ātri pazemināt drudzi un sniegt palīdzību hipertermiskā sindroma gadījumā.
Turklāt ir šādi drudža veidi:
- Pastāvīgi. Notur tajā pašā līmenī - vairāk nekā 39 grādus (pavada tādas slimības kā lobāra pneimonija, vēdertīfs un vēdertīfs).
- Dilstoša. Dažreiz tas pazeminās līdz 38 grādiem, bet nesasniedz normālu līmeni (raksturīgi bronhītam, pneimonijai, gripai).
- Interleaved. Normālas temperatūras periodi mijas ar drudža lēkmēm (rodas ar sepsi un malāriju).
- Atgriežams. Šeit viss ir pretējais: karstuma periodi tiek aizstāti ar normālu stāvokli (notiek ar tīfu).
- Vilnis. Ilgi pieauguma un krituma periodi (raksturīgi brucelozei, Hodžkina slimībai).
- Iztukšojas. Lieli temperatūras lēcieni (tuberkuloze, sepse).
- Nepareizi, neizskaidrojami un ārpus rindas.
Klīniskā aina
Hipertermiskais sindroms bērniem var izpausties dažādos veidos. Parasti, atkarībā no mazuļa vispārējā stāvokļa, viņa ķermeņa spēka un individuālajām īpašībām, drudzis ir:
- Rozā. Tas pat nav pilnīgi hipertermisks sindroms, bet tikai daļēja tā izpausme. Hipertermiska reakcija - tas ir karstuma stāvokļa nosaukums, kad bērna āda ir silta, gļotādas ir vidēji mitras, nav tahikardijas. Ģenerālisstāvoklis ir diezgan apmierinošs.
- Bāls. Tas ir hipertermisks sindroms tā tīrākajā formā. Pacients jūt drebuļus, āda ir bāla ar marmora rakstu, rokas un kājas ir ledainas, iespējama tahikardija. Temperatūru ir ļoti grūti pazemināt. To raksturo vielmaiņas traucējumi, mikrocirkulācijas traucējumi un iekšējo orgānu darbības traucējumi. Mazulis var būt ļoti smagā stāvoklī, kurā steidzami nepieciešama pirmā palīdzība. Jāizsauc ātrā palīdzība un, gaidot viņas ierašanos, pašam jāmēģina bērnam pazemināt drudzi.
Kas vecākiem jādara pirms ārstu ierašanās
Gaidot mediķu brigādi, jums nav tiesību vaimanāt vai sēdēt. Ar vienkāršām darbībām vecāki var atvieglot hipertermijas sindromu. Neatliekamā palīdzība bez narkotikām un dažāda veida narkotikām ir šāda:
- Nolieciet mazuli gulēt, atveriet logu un iedrošiniet svaigu gaisu.
- Atpogājiet mazuļa drēbes. Neaptiniet to, ja tas ir liesmās. Gluži pretēji, uzklājiet kaut ko aukstu, vēlams cirkšņa zonā. Ieslēdziet ventilatoru un virziet svaigā gaisa plūsmu uz bērnu. Jūs varat noslaucīt pacienta ādu ar galda etiķi ar ūdeni vai spirtu (ja bērns ir jaunāks par 3 mēnešiem, šī procedūra ir jāatsakās).
- Ja jūsu dēlam vai meitai rodas drebuļi, tad, gluži pretēji, pārklājiet viņus ar siltu segu, papildus piestiprinot pie kājām sildīšanas paliktni.
Ir ļoti svarīgi dot mazulim padzerties, jo vairāk, jo labāk. Tātad ķermenis ātri atbrīvosies nosaindēšanās ar toksīniem. Ja esat pārliecināts, ka drudža cēlonis bija saindēšanās, varat nomazgāt bērna kuņģi un zarnas. Neatstājiet bērnu vienu, ja viņam ir hipertermisks sindroms. Vecāku sniegtā pirmā palīdzība ne tikai atvieglos viņa fizisko stāvokli, bet arī atbalstīs bērnu morāli, jo viņam šobrīd ir ļoti svarīgas rūpes un uzmanība.
Zāles "Paracetamols": galvenais ierocis pret drudzi
Pēc tam, kad esat sazvanījis ārstu un veicis pirmos soļus, lai atvieglotu mazuļa stāvokli, varat mēģināt pazemināt temperatūru pats. Hipertermiskais sindroms bērniem, kurā neatliekamā palīdzība ietver arī narkotiku ārstēšanu, ietver pretdrudža līdzekļu lietošanu. Mājas apstākļos nepieciešamās šādu zāļu devas ievadīšana ir svarīgs un nepieciešams solis, kas, ja tas pilnībā nenovērsīs drudzi, ievērojami atvieglos mazuļa vispārējo stāvokli.
Drošākais un uzticamākais pretdrudža līdzeklis ir vecais labais medikaments "Paracetamols", kura dienas deva nedrīkst pārsniegt 60 mg/kg. To ražo taisnās zarnas svecīšu veidā pašiem mazākajiem, kā arī sīrupus, kapsulas un dražejas vecākiem bērniem. Paracetamolu nedrīkst lietot ilgāk par trim dienām pēc kārtas, jo tas var izraisīt hepatotoksisku efektu – aknu darbības traucējumus. Tāpat nav ieteicams to dot zīdaiņiem ar individuālu zāļu nepanesību.
Citas pretdrudža zāles
Tās ir zāles "Ibufēns" un"Nurofen", bērnu ibuprofēna formas. Parasti bērni to labi uztver, lai gan tai ir vairāk blakusparādību, un tās rodas biežāk nekā no vienas un tās pašas Paracetamola zāles. Šīs zāles var dot bērnam, ja viņam jau ir gads un viņš nepanes Paracetamolu. Tie palīdzēs savaldīt hipertermisko sindromu bērniem, šo zāļu neatliekamā palīdzība izpaužas ne tikai to pretdrudža iedarbībā, bet arī spējā remdēt sāpes.
Homeopātiskais līdzeklis pret drudzi - "Viburkol". Bet tas ne vienmēr darbojas efektīvi un ātri hipertermiskā sindroma gadījumā. Atsevišķos gadījumos vecāki var dot mājās pieejamās pretdrudža zāles, lai netērētu laiku ceļā uz aptieku (tās var būt zāles "Efferalgan", "Panadol" un citas). Ja mazulis jau ir lietojis šīs zāles un esat pārliecināts, ka tās iedarbojas, droši ievadiet viņa vecumam un svaram ieteicamo devu, kā aprakstīts instrukcijās.
Galvenais, kas vecākiem jāatceras: maziem bērniem nevajadzētu lietot pretdrudža zāles, piemēram, Analgin, Aspirin, Antipirin, Amidopirine, Phenacetin un citas uz tiem balstītas zāles. Ja neesat pārliecināts par pretdrudža tablešu vai sīrupu izvēli, zvaniet savam zināmam pediatram, kurš palīdzēs pieņemt lēmumu.
Ārstu rīcība
Ārstu komandai, kas ieradās uz izsaukumu, savā arsenālā ir daudz rīku, kas palīdzēs ātri novērst hipertermisko sindromu. Ārstu neatliekamā palīdzība sastāv no injekcijas, kas sastāv no trim vielām: papaverīna, analgīna un difenhidramīna. Šī metode ir ļoti efektīva un tiek izmantota, ja mazuļa stāvoklis ir kritisks, un jūsu pūles nav spējušas samazināt temperatūru.
Arī mazulim var injicēt hlorpromazīna, pipolfēna un novokaīna šķīdumu. Eufilīns palīdz pret vazospazmu, un midazolāms palīdz nomierināt nervu sistēmu. Ārsts aprēķina devu Jūsu bērnam, cenšoties ātri noteikt drudža cēloni. Esiet gatavs uzdot jautājumus, jo jūsu ātrā atbilde ir ļoti svarīga. Atkarībā no drudža avota bērnam tiek ievadītas pretvīrusu, hormonālās vai citas zāles. Tajā pašā laikā, ja bērnam ir hipertermisks sindroms, viņš nedrīkst lietot kalcija preparātus, vazopresorus un atropīnu.
Biežākās medicīniskās kļūdas
Hitermiskais sindroms pieaugušajiem un bērniem izpaužas ļoti atšķirīgi. Pirmajai palīdzībai jābūt vērstai galvenokārt uz drudža cēloņu novēršanu. Tikai tad, ja pieaugušajiem paaugstināta temperatūra attīstās pakāpeniski uz dažādu simptomu fona, tad zīdaiņiem drudzis bieži rodas negaidīti. Pat vakarā bērns smējās un spēlējās, un naktī viņš bija kritiskā stāvoklī. Tāpēc ārsta galvenais uzdevums ir ātri un precīzi noteikt pareizu diagnozi, noteikt pareizu ārstēšanu. Bieži vien ātrās palīdzības mašīnās nav defibrilatoru, kas ir tik nepieciešami mazuļu glābšanā.
Biežākās medicīniskās kļūdas:nepareiza zāļu deva, nesaderīga zāļu kombinācija, kas var maskēt galvenos slimības simptomus. Tāpēc, nonākot slimnīcā, bieži vien nav iespējams noteikt drudža galveno cēloni. Tāpat ārstiem jāpievērš uzmanība pacienta vecumam un saskaņā ar to jānosaka reanimācijas pasākumi. Kompetents ārstu darbs pavada mazuļa ātru atveseļošanos un iespējamo komplikāciju novēršanu pēc pārnēsātā hipertermiskā sindroma.
