Hronisku sāpju sindroms ir diezgan izplatīta patoloģija, kas var izraisīt garīgas slimības. Sāpju sajūtu hronizācija ir nervu sistēmas darbības traucējumu sekas. Daudzi autori hronisku sāpju sindromu uzskata par neatkarīgu slimību. Neiralģija, tirpšana, ķermeņa sāpes ir galvenās pazīmes lielākajai daļai slimību, kas izraisa ciešanas miljoniem cilvēku. Eksperti saka, ka katrs piektais planētas iedzīvotājs ir piedzīvojis hroniskas sāpes.
Ārsti bieži nosaka sāpīgo sajūtu funkcionālo raksturu pacienta organismā ar eliminācijas metodi. Hroniskas mīksto audu sāpju sindroms ir arī izslēgšanas diagnoze. Tajā pašā laikā nepatīkamas dažāda rakstura izpausmes var praktiski nebūt. Un šajā gadījumā pacientam tiek diagnosticēts hronisks sāpju sindroms. Parasti sāpīgas sajūtas ir lokalizētas mugurā, sirdī, locītavās, vēderā un galvā.
Sāpju bioloģiskā loma
Tādas nepatīkamas sajūtas pēc savas bioloģiskās izcelsmes ir briesmu signāls un pierādījumsorgānu vai to sistēmu darbības traucējumi organismā. Medicīnas praksē hronisku sāpju sindroms bieži tiek uzskatīts par kāda veida patoloģijas pazīmi, kas rodas traumas, audu bojājumu, iekaisuma vai išēmijas dēļ. Tajā pašā laikā negatīvas sajūtas veidojas visa aizsardzības reakciju kompleksa koordinēta darba rezultātā, kuru mērķis ir novērst disfunkcijas. Pamatojoties uz iepriekš minēto informāciju, varam secināt, ka cilvēka pilnvērtīga dzīve nav iespējama bez normālas sāpju uztveres.
Sāpes vēderā
Hroniskas vēdera sāpju sindroms ir izplatīta kaite, kas sastopama gan bērnu, gan pieaugušo vidū. Ir daudz faktoru, kas provocē vēdera sāpju rašanos:
- uroģenitālās sistēmas patoloģija (cistīts, uretrīts, nefrīts, olnīcu cista, endometrioze, salpingīts, ooforīts u.c.);
- hepatīts;
- pankreatīts;
- gastrīts;
- holecistīts;
- gremošanas kanāla disfunkcija;
- pēcoperācijas adhezīvā slimība;
- peptiska čūla;
- dobu orgānu perforācija;
- granulomatozs enterokolīts;
- apendicīts;
- pārtikas izraisīta slimība;
- Mekela divertikuls;
- parazītu invāzija;
- zarnu tuberkuloze;
- gastroenterīts;
- aizkuņģa dziedzera pseidocista;
- Krona slimība;
- hronisks apendicīts;
- vēdera epilepsija.
Vēdera sāpju terapija
Galvenā loma abdominalģijas (hroniskas sāpes vēderā) ārstēšanā pieder garīgās ietekmes metodēm. Patoloģijas ārstēšanā diezgan efektīvas ir hipnotiskas sesijas, autogēna apmācība un uzvedības psihoterapija. Lai ietekmētu centrālos sāpju mehānismus, tiek izmantoti antidepresanti (fluoksetīns, paroksetīns, amitriptilīns) un prettrauksmes (klozepāms, diazepāms), desensibilizējošie (Tavegil, Suprastin) un antihipohondriālie (Frenolone, "Sonapax") līdzekļi. Kā pretsāpju līdzekļi tiek izmantoti ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi - Diklofenaks, Nimesils. Labs rezultāts tiek iegūts, izmantojot manuālās terapijas, zemūdens vilces, vingrošanas terapijas un akupunktūras metodes.
Sāpes sirds rajonā
Hroniskas sirds sāpju sindroms ir bieži ziņota slimība, kurai ir vairāki iemesli:
- psihogēna slimība;
- miokarda infarkts;
- mugurkaula patoloģijas;
- perifērās nervu sistēmas disfunkcija;
- miokarda distrofija;
- plaušu embolija;
- miokardīts;
- arteriālā hipertrofija;
- sirds defekti;
- hipertrofiska kardiopātija;
- perikardīts;
- pleirīts;
- stenokardija;
- pneimonija;
- mitrālā vārstuļa prolapss;
- diafragmas abscess.
Kā ārstēt?
Sirds slimību ārstēšanā ir indicēts antiholesterīnsdiētas terapija. Atļautie produkti ietver:
- rieksti;
- jūras veltes;
- teļa gaļa;
- ogas, augļu dzērieni;
- lēcas, pupas, zirņi;
- dārzeņu zupas;
- graudaugu putra;
- sēklas;
- raudzētie piena produkti (kefīrs, rūgušpiens, beztauku biezpiens);
- augļi, dārzeņi, žāvēti augļi;
- nerafinētas augu eļļas (zemesriekstu, rapšu, kukurūzas, saulespuķu, linsēklu, kukurūzas, olīvu);
- kliju maize;
- dabiskā marmelāde;
- mežrozīšu buljons;
- vājpiens;
- jūras zivis (heks, pollaks, brētliņa, siļķe, menca, safrāna menca, tuncis, lasis, sardīnes, pikša, p altuss);
- vistas fileja;
- dabīgas sulas.
Lai atjaunotu sirds un nervu sistēmas darbību, ārsti izraksta fizioterapijas kursu. Piedāvātā ārstēšanas metode ir indicēta šādām patoloģijām:
- stabila slodzes stenokardija;
- postinfarkta kardioskleroze.
Fizioterapijas procedūras ietver šādas procedūras:
- magnetoterapija;
- elektroforēze;
- electrosleep;
- ūdensterapija;
- balneoterapija (ārstēšana ar minerālvannām);
- zemas enerģijas lāzera starojums.
Terapeitiskās shēmas izvēle ir atkarīga no slimības etioloģijas un diagnozes. Ja konservatīvās ārstēšanas metodes ir bezspēcīgas, tad tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās.
Sāpju cēloņi iegurņa rajonā
Hronisks sāpju sindroms iniegurņa zona ir steidzama problēma daudzām sievietēm un vīriešiem. Prostatīta attīstība ir galvenais iegurņa sāpju cēlonis stiprā dzimuma pārstāvjiem. Sievietēm šī patoloģija visbiežāk izpaužas iemesla dēļ, kas saistīts ar iegurņa morfofunkcionālajām iezīmēm. Pie ārsta bieži nāk pacienti ar sūdzībām par ilgstošām, periodiski pieaugošām sāpēm iegurņa rajonā, kas lokalizējas vēdera lejasdaļā. Hroniskas sāpes iegurņa reģionā ir diezgan “neskaidrs” un daudzveidīgs jēdziens, jo lielākajai daļai iegurņa orgānu slimību (piemēram, uroloģiskās, proktoloģiskās, ginekoloģiskās) var būt līdzīgas izpausmes. Ir daudz iemeslu, kas izraisa hronisku sāpju rašanos sievietēm.
Ginekoloģiski iemesli:
- dzemdes fibroīdi;
- dzemdes vai dzemdes kakla kanāla gļotādas polipi;
- svešķermenis iegurnī;
- sieviešu dzimumorgānu tuberkuloze;
- intrauterīnā kontracepcija;
- iekšējo dzimumorgānu prolapss;
- Alena-Mastersa sindroms;
- olnīcu cista;
- pēcoperācijas limfoidās cistas;
- anomālijas dzimumorgānu attīstībā;
- kancerogēni veidojumi organismā un dzemdes kaklā;
- Sāpīgu periodu sindroms;
- olnīcu vēzis;
- dzemdes kakla atrēzija;
- pēcoperācijas adhezīvā slimība.
Uroloģiski un gastroenteroloģiski cēloņi:
- pūšļa vēzis;
- uretrīts;
- urolītsslimība;
- nieru anomālija;
- uretra divertikuls;
- cistīts;
- ureterocele;
- parauretrālo dziedzeru iekaisums;
- resnās zarnas vēzis;
- trūces;
- aizcietējums;
- Krona slimība;
- kolīts.
Neiroloģiski, muskuļu, skeleta un skeleta cēloņi:
- neiralģija;
- iliopsoas muskuļa abscess;
- coccygodynia;
- augšstilba kaula vai vēdera trūce;
- gūžas kaula sarkoma;
- gūžas disfunkcija;
- miofasciālais sindroms.
Hroniskas iegurņa sāpju sindroms: ārstēšana vīriešiem
Ārstēšana ir atkarīga no slimības etioloģijas. Hronisku neiropātisko sāpju sindromu klātbūtnē tiek nozīmētas šādas medikamentu grupas:
- pretkrampju līdzekļi;
- α blokatori;
- pretsāpju līdzekļi;
- muskuļu relaksanti;
- nespecifiski pretiekaisuma un desensibilizējoši līdzekļi;
- augu adaptogēni;
- membrānas stabilizatori;
- trankvilizatori;
- sedatīvie līdzekļi;
- fosfora preparāti;
- novokaīna blokādes;
- neiroleptiskie līdzekļi;
- imūnsupresori;
- antiholīnesterāzes zāles;
- kortikosteroīdi.
Hronisks sāpju sindroms: ārstēšana sievietēm
Ja nav skaidri noteiktas ginekoloģiskas patoloģijas, tiek nozīmēta manuālā terapija,refleksoloģija. Ja tiek konstatētas depresijas pazīmes, var lietot antidepresantus. Ja tiek konstatēti jaunveidojumi iegurņa zonā, ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās. Parasti laparoskopiju veic, ja nav pozitīva rezultāta no konservatīvām terapijas metodēm.
