Muskuļu tonuss ir viena no cilvēka ķermeņa fizioloģiskajām īpašībām. Šī stāvokļa raksturs vēl nav noskaidrots, taču ir vairākas teorijas, kuras eksperti ievēro. Muskuļu sasprindzinājums miera stāvoklī var mainīties ārējo faktoru vai nervu sistēmas slimību ietekmē. Ir divu veidu patoloģijas: hipertoniskums un hipotoniskums. Rakstā mēs detalizēti apsvērsim to simptomus un ārstēšanu.
Muskuļu tonusa nozīme
Toniskais muskuļu sasprindzinājums ir normāls cilvēka ķermeņa fizioloģiskais stāvoklis, kas tiek veikts refleksu līmenī. Bez tā nebūtu iespējams veikt daudzas kustības, kā arī saglabāt ķermeņa stāvokli. Muskuļu tonuss uztur ķermeni gatavībā aktīvai darbībai. Tas ir tā galvenais mērķis.
Kāds ir muskuļu darba mehānisms ar normālu tonusu? Ja kustībā ir iesaistītas visas audu šķiedras, tad miera stāvoklī tās viena otru aizstāj. Kamēr daži ir saspringti, citi atpūšas. Interesanti, ka process tiešiietekmē cilvēka psihoemocionālo stāvokli. Piemēram, muskuļu tonusa samazināšanās izraisa veiktspējas samazināšanos un tiek novērota galvenokārt miega laikā. Stāvokli pavada dabisks miers: pārmērīgs uztraukums ir ievērojami samazināts.
Muskuļu tonusa regulēšana tiek veikta ar alfa un gamma motoro neironu, aferento šķiedru un vārpstu palīdzību. Impulsi nāk no smadzenēm. Par muskuļu tonusa uzturēšanu ir atbildīgi bazālie kodoli, smadzenītes un vidussmadzenes (sarkanais kodols, melnā krāsa, četrgalva, retikulārais veidojums). Kad tiek bojāti neironi, kas ir atbildīgi par tonizējošo spriedzi, rodas tā traucējumi: muskuļu hipotonija vai hipertonija.
Diagnoze pieaugušiem pacientiem
Toņa maiņa var notikt dažādu iemeslu dēļ. Visbiežāk tās ir nervu sistēmas slimības vai sarežģīts psihoemocionālais stāvoklis. Ar muskuļu tonusa traucējumu problēmu nodarbojas neiropatologs vai ortopēds. Lai pareizi diagnosticētu, veiciet pārbaudi. Muskuļu sasprindzinājumu novērtē atslābinātā stāvoklī un pasīvo kustību laikā, izmantojot īpašus testus: galvas nolaišana, supinācija-pronācija, kāju šūpošana, plecu kratīšana un citi.
Izmeklēšana ir diezgan sarežģīta: ne katrs pacients var pilnībā atpūsties. Vienlaikus svarīga ir arī ārsta kvalifikācija - stāvokļa novērtējumu ietekmē pasīvo kustību ātrums. Rezultātus var izkropļot arī ārējie faktori: temperatūras un garīgā stāvokļa ietekmē mainās muskuļu tonuss. Sarežģītākās situācijas prasaatkārtota pārbaude.
Tonis bērniem līdz gadam
Dzemdē auglis atrodas ļoti tuvu, tāpēc visi muskuļi ir pastāvīgā sasprindzībā. Pēc piedzimšanas bērnam ir fizioloģiska hipertoniskums. Tajā pašā laikā galva tiek atmesta atpakaļ, kājas un rokas tiek pievilktas pie ķermeņa.
Bērna stāvoklis dzemdē un dzemdību procesā ietekmē to, kuri muskuļi ir saspringti. Piemēram, ar sejas noformējumu ir paaugstināts kakla tonis (jaundzimušais atmet galvu atpakaļ). Pozīcijā “sēžamvieta uz priekšu” bērna kājas ir izplestas, veidojot starp tām 90 ° leņķi. Guļot uz gultas, mazulis cenšas ieņemt ierasto augļa stāvokli.
Zīdaiņu tonusa diagnostika
Pārbaudes laikā pediatrs vai neirologs izvērtē bērna muskuļu tonusa stāvokli pēc šādiem kritērijiem:
- 1 mēneša vecumā mazulis, guļot uz vēdera, mēģina pacelt galvu un patur to dažas sekundes. Kājas veic lieces kustības, it kā rāpot. Ja tu ieliksi roku zem kājām, viņš no tās atgrūsies.
- 3 mēnešu vecumā mazulis pārliecinoši tur galvu. Ja pacelsit to vertikālā stāvoklī, kājas veiks kustības, tāpat kā ejot. Bērns var balstīties uz kāju. Ja jūs uzliksit viņu uz muguras un pavelciet aiz rokturiem, viņš pats pacelsies, izmantojot savus spēkus.
- Līdz 6 mēnešiem mazulis apgāžas no vēdera uz muguru, mēģina piecelties četrrāpus, tur rokās mazus priekšmetus.
- Ar gadu bērns sēž pārliecinoši, cenšas staigāt ar atbalstu unpats, attīstās smalkās motorikas.
Ja mazulis nevar veikt kādu no uzskaitītajām darbībām pārmērīga sasprindzinājuma vai, gluži pretēji, muskuļu vājuma dēļ, viņi runā par patoloģiju. Turklāt ārsts novērtē toņa simetriju. Lai to izdarītu, pārmaiņus salieciet un atlieciet bērna rokas un kājas. Viņi arī novēro aktīvas kustības dažādās ķermeņa pozīcijās. Novirze no normas ir hipotoniskums, hipertoniskums, kas saglabājas pat miega laikā, un muskuļu distonija.
Hipertoniskuma veidi un attīstības cēloņi
Paaugstināts muskuļu tonuss var izpausties dažādos veidos. Eksperti izšķir:
- Spastiskums - attīstās galvaskausa smadzeņu un mugurkaula traumu, meningīta, encefalopātijas, cerebrālās triekas, multiplās sklerozes, insulta dēļ. To raksturo nevienmērīgs hipertoniskuma sadalījums, kad spazmas ir tikai noteiktas muskuļu grupas.
- Stingrība ir straujš skeleta muskuļu tonusa paaugstināšanās, rodas nervu sistēmas slimību rezultātā, atsevišķu indu saindēšanās efekts.
- Gegenh alten - krasi palielinot muskuļu pretestību jebkura veida pasīvo kustību laikā. Rodas jaukto vai kortikospinālo traktu bojājumu dēļ smadzeņu frontālajos reģionos.
- Miotonija - raksturīga lēna saspringto muskuļu atslābināšana pēc aktīvām kustībām.
- Psihogēna hipertensija - lēkmes laikā veidojas "histērisks loks".
Bērniem hipertoniskuma cēlonis ir dzemdību trauma, hipoksija dzemdībās, nervu sistēmas bojājumi unsmadzenes, meningīts, paaugstināta uzbudināmība vai hiperaktivitāte.
Hipertoniskuma simptomi
Muskuļu hipertensija izpaužas to pārmērīgā sasprindzināšanā atslābinātā stāvoklī. Slimību var atpazīt pēc šādām pazīmēm:
- motoro funkciju samazināšanās, muskuļu stīvums;
- roņi;
- pastāvīgas spriedzes sajūta;
- sāpīgums;
- krampji;
- ievērojama muskuļu pretestība pasīvo kustību laikā;
- bērniem ir asarošana, paaugstināta nervu uzbudināmība, palielināta muskuļu pretestība, atkārtojot fleksijas-ekstensora kustības;
- stāvā stāvoklī ar atbalstu uz kājām, mazulis ievelk pēdas, stāvot uz pirkstgaliem;
- bērna motoriskās attīstības palēnināšanās (nesēž, nerāpo, nestaigā īstajā vecumā).
Pieaugušam vai bērnam nav grūti pamanīt hipertonusu, īpaši vidējā un smagā stadijā. Gaita mainās, darbības tiek veiktas stīvi, ar lielām grūtībām. Tajā pašā laikā mazuļi ir saspiesti un saspringti, bieži kliedz un slikti guļ, sāpīgi reaģē uz jebkādu, pat nelielu, troksni. Pēc ēšanas ir izteikta regurgitācija.
Muskuļu hipotensijas cēloņi un simptomi
Vāju muskuļu tonusu raksturo zems audu sasprindzinājums atslābinātā stāvoklī, kas apgrūtina to iedarbināšanu. Tas notiek galvenokārt muguras smadzeņu bojājumu vai slimību, smadzenīšu vai ekstrapiramidālu traucējumu un smadzenīšu bojājumu dēļ. Notiek arī krampjikura laikā muskuļu tonuss īslaicīgi pazeminās. Tas notiek insulta vai vidus smadzeņu audzēja akūtā fāzē.
Vājš muskuļu tonuss bērniem ir retāk sastopams nekā hipertensija. Tās parādīšanos var izraisīt priekšlaicīga dzemdība, lēna smadzeņu attīstība, perifēro nervu bojājumi dzemdību procesā, iedzimtas malformācijas, Dauna sindroms, rahīts.
Zīdaiņu muskuļu hipotensijas simptomi ir:
- letarģija, pārāk atvieglots stāvoklis;
- elpošanas traucējumi, nespēja norīt, zīst;
- slikta fiziskā aktivitāte;
- pārmērīga miegainība, vājš svara pieaugums.
Muskuļu tonusa pārkāpums tā pazemināšanās virzienā novērojams pieaugušā vecumā. Parasti to izraisa dažādas slimības: muskuļu distrofija, sepse, rahīts, meningīts, Sandifera sindroms. Stāvokli pavada fizisks vājums, samazināta pretestība pasīvām kustībām. Saliekot, locītavas pašas atlokās, muskuļi jūtas mīksti pieskaroties.
Muskuļu distonija pieaugušajiem un bērniem
Ar muskuļu distoniju tiek novērots nevienmērīgs tonuss. Tajā pašā laikā ir gan hipotensijas, gan hipertensijas pazīmes. Galvenie distonijas simptomi bērniem un pieaugušajiem ir:
- pārmērīgs atsevišķu muskuļu sasprindzinājums un citu muskuļu atslābums;
- spastiskas kontrakcijas;
- patvaļīgas kāju vai roku kustības;
- ātras vai lēnas noteiktu ķermeņa daļu kustības.
Stāvoklis attīstās ģenētisku, infekcijas slimību, dzemdību traumu, smagu intoksikāciju dēļ.
Ārstēšana
Muskuļu tonuss ir svarīgs, lai savlaicīgi normalizētos, īpaši bērnībā. Simptomu progresēšana izraisa kustību traucējumus, skoliozi, cerebrālo trieku un aizkavētu attīstību. Ir vairākas ārstēšanas metodes:
- masāža ar muskuļu tonusu dod labus rezultātus, šim nolūkam tiek glaudīti, mīcīti, stiepti muskuļi, trenēts to spēks, veicot fizioloģiskas kustības (locīšana-paplašināšana);
- ārstnieciskā vingrošana, arī ūdenī;
- fizioterapija: elektroforēze, ultraskaņa, apstrāde ar karstumu, ūdeni un dubļiem;
- sarežģītos gadījumos tiek lietoti medikamenti, starp kuriem var izrakstīt B vitamīnus, dibazolu, midokalmu.
Pie hipertoniskuma muskuļi cenšas atslābināties ar glāstīšanas, traumu dziedināšanas, vieglas masāžas, stiepšanās palīdzību. Ar hipotensiju, gluži pretēji, tie stimulē motora kustības, veicot muskuļu tonusa vingrinājumus. Motora aktivitāte būtiski uzlabo pacienta stāvokli.
Pavājināts muskuļu tonuss ir izplatīta problēma pirmā dzīves gada bērniem un pieaugušajiem ar nervu sistēmas slimībām. Diezgan viegli ārstējama ar masāžu palīdzību, retāk – medikamentiem. Mobilitāte atgriežas normālā stāvoklī, un no problēmas nav ne miņas. Galvenais ir uzsākt ārstēšanu laikā, izvairoties no nopietniem pārkāpumiem un attīstības anomālijām.skelets un muskuļi.
