Ko nozīmē paaugstināts tonuss bērnam? Vai masāža ir efektīva? Un kādas citas hipertensijas ārstēšanas metodes pastāv, mēs runāsim tālāk.
Lai runātu par paaugstinātu tonusu bērnam kā slimību, vispirms ir jāsaprot, kas ir hipertoniskums un kādā vecumā tā ir problēma, un kurā tā ir norma. Paaugstināts muskuļu sasprindzinājums, kas izpaužas to pārspriegumā, ir hipertoniskums. Ja pievēršamies statistikai, tad 90% mazuļu muskuļu tonuss ir paaugstināts. Šis stāvoklis ir diezgan normāls bērnam dzemdē. Pozīcijā dzemdes iekšpusē mazulis atrodas saspiestā stāvoklī, kur rokas un kājas ir saliektas un cieši piespiestas ķermenim. Pēc piedzimšanas mazulis iegūst kustību brīvību, tāpēc mazuļa muskuļu tonusam vajadzētu atgriezties normālā stāvoklī.
Vecuma pazīmes
Šis stāvoklis nepazūd uzreiz, pakāpeniski, un, mazulim augot un apgūstot noteiktas motoriskās prasmes, hipertoniskums pazūd.
Hipertoniskums mazulim sākumādzīves mēnesis ir visizteiktākais, kas labi izpaužas vispārējā bērna "izspiestajā stāvoklī". Dūres ir sažņaugtas, kājas piespiestas pie ķermeņa, ja mēģināsi izplest kājas, mazulis pretosies. Guļus stāvoklī mazulis piespiež rociņas sev un guļ pozā, kas ļoti līdzinās embrija pozīcijai. Kāju krokām jābūt simetriskām un, saliekot kājas kopā, veidojiet smaidu. Ja guļus stāvoklī mazulis pagriež galvu pa kreisi un pa labi un, šķiet, mēģina rāpot ar kājām, tā nav patoloģija un runā par normālu drupu attīstību un mērenu muskuļu tonusu. Ja viena mēneša vecumā bērns bieži tur galvu, tas drīzāk liecina nevis par viņa unikalitāti un straujo attīstību, bet gan par kakla muskuļu pārslodzi. Masāža ir efektīva hipertensijas ārstēšanai 1 mēnesi vecam bērnam.
Trīs mēnešus vecam mazulim, pārliecinoši turot galvu, raksturīga hipertoniskuma neesamība. Bērns šajā vecumā jau reaģē uz rotaļlietām, velk pie tām rokturus, spēj satvert un turēt rokās priekšmetus. Tomēr, saglabājot dažas paaugstināta muskuļu tonusa pazīmes, nebaidieties, katrs bērns ir individuāls un jums vajadzētu nedaudz pagaidīt un novērot.
Paaugstinātam muskuļu tonusam bērnam par 6 mēnešiem jāpazūd, ja šajā vecumā tas nenotika, jāgriežas pie speciālista. Sešus mēnešus vecs mazulis vairs nav tāds neveikls kā agrāk, viņa kustības ir apzinātākas un mērķtiecīgākas. Dūres atveras, mazulis mēģina rāpot, apmetas uz muguras un no muguras uz vēderu, sēž vai mēģina sēdēt.
Deviņos mēnešos mazulis ir īpašiaktīvs, viņš stāv pie atbalsta, rāpo, apsēžas. Ja mazulim šajā vecumā ir hipertoniskums, masāža ir īpaši efektīva tās likvidēšanā, jo masāžas galvenais mērķis ir muskuļu tonusa atvieglošana.
Gadu vecs mazulis jau cenšas spert pirmos soļus. Ja bērnam šajā vecumā konstatē hipertonusu, ārstēšana masāžas un vannu veidā paliek nemainīga, ja pusotra gada laikā netiek novērota pozitīva dinamika, tiek nozīmēta papildu diagnostika un pārskatīta ārstēšanas metode. Pēc trīs gadiem hipertoniskums var izpausties staigāšanā pa pēdu, bet uz pirkstgaliem (paaugstināta kāju tonusa gadījumā) un roku smalkās motorikas pārkāpumā (paaugstināta roku tonusa gadījumā).
Līdz piecu gadu vecumam paaugstināts muskuļu tonuss var kļūt par īstu problēmu. Pirmsskolas vecuma bērns attīstībā sāk atpalikt no vienaudžiem, dažos gadījumos tas var kļūt par pamatu invaliditātes noteikšanai. Mācības skolā ar vienaudžiem kļūst apgrūtinātas un bieži vien šādiem bērniem nākas mācīties speciālās izglītības iestādēs.
Tādējādi agrīna muskuļu hipertoniskuma noteikšana ļauj efektīvi izvēlēties atpūtas aktivitātes un novērst paaugstinātu tonusu. Tāpēc īpaši svarīgi ir laikus pievērst uzmanību hipertensijas simptomiem, kas būtiski palielina izveseļošanās iespējas.
Iemesli
Bērna hipertoniskuma cēloņi var būt ļoti dažādi, sākot no ģenētiskas noslieces līdz dzemdību traumām. Tomēr, neskatoties uz indivīdukatrā gadījumā ir vairāki faktori, kas bieži izraisa paaugstinātu muskuļu tonusu. Tie ietver:
- rēzus konflikta klātbūtne;
- slikta vide;
- smaga grūtniecība (infekcijas un iepriekšējās akūtas slimības);
- augļa hipoksija grūtniecības vai dzemdību laikā;
- bērna hemolītiskā slimība;
- grūti dzemdību un dzemdību traumas;
- sliktu ieradumu klātbūtne grūtniecei;
- pārmērīga nervu uzbudināmība;
- smaga toksikoze mātei grūtniecības pirmajā vai pēdējā trimestrī;
- mātes hroniskas slimības.
Šā vai citādā veidā paaugstināts muskuļu tonuss bērnam nav patoloģija dzimšanas brīdī, taču, pastāvot kādam no iepriekšminētajiem faktoriem, muskuļu tonuss ilgstoši var neatgriezties normālā stāvoklī.
Hipertoniskuma pazīmes
Atkarībā no tā, vai bērnam ir palielināts visu muskuļu sasprindzinājums, vai arī paaugstinātais tonuss bērnam aptver tikai ekstremitātes, vai tikai rokas vai kājas, ir arī hipertoniskuma simptomi. Tam ir šādi vispārīgi simptomi:
- mazulis nemierīgi un maz guļ, pamostas pie mazākā diskomforta vai skaņas;
- mazulis bieži raud bez redzama iemesla, bieži prasa krūtis;
- grūti izplest kājas, mazulis bieži raud un aktīvi pretojas;
- rokturi iespiesti, galva noliekta atpakaļ;
- raudot trīc zods, un mazulis atmet galvu, izliek muguru;
- turot galvu, ir pārmērīgsmuskuļu sasprindzinājums;
- pastāvīga regurgitācija pēc ēšanas, iespējams, ēšanas laikā;
- atsakās no ēdiena.
Ar kāju hipertoniskumu ir raksturīga lēna motora attīstība: bērns nerāpo, nesāk mēģināt staigāt. Stāvošā stāvoklī ar jūsu atbalstu bērns cenšas staigāt uz pirkstgaliem, neliekot uzsvaru uz visu pēdu.
Saspiestas dūres un grūtības izplest rokturus uz sāniem guļus stāvoklī liecina par paaugstinātu roku muskuļu tonusu. Šie simptomi ir pamats tūlītējai ārsta vizītei, lai diagnosticētu un ārstētu.
Refleksu testi
Vēl viena svarīga metode paaugstināta tonusa diagnosticēšanai bērnam ir refleksu novērtēšana. Šīs pārbaudes rezultātus visprecīzāk var novērtēt ārsts. Apmeklējot vietējo terapeitu, jūs bieži varat pamanīt, ka noteiktā mazuļa vecumā precīzi tiek pārbaudīta šādu refleksu esamība vai neesamība:
- Tonizējošajam refleksam vajadzētu izzust par trim mēnešiem, bet, ja tas nenotiek, tas var liecināt par hipertoniskuma esamību. Tātad bērns, guļot uz vēdera, salieks kājas un uz muguras tās iztaisnos.
- Pēc divu mēnešu vecuma sasniegšanas bērns var mēģināt staigāt, stāvot uz pirkstiem, nevis uz visas kājas (soļu reflekss).
- Simetriskiem un asimetriskiem refleksiem vajadzētu izzust trīs mēnešus. Guļus stāvoklī, pagriežot galvu pa kreisi, kreisā roka un kāja iztaisnosies, bet labā roka, gluži pretēji, salieksies. Plkstpiespiežot zodu pie krūtīm, guļot uz muguras, saliekt rokas un iztaisnot kājas.
- Mēģinot nosēdināt bērnu, viņš nenoņem rokas no krūtīm.
Ārstēšana
Ko darīt ar paaugstinātu tonusu bērnam? Ja, sasniedzot sešu mēnešu vecumu, paaugstināta muskuļu tonusa simptomi saglabājas un neiropatologs diagnosticē muskuļu hipertonitāti, ar atbilstošu ārstēšanu hipertoniskums var pilnībā izzust.
Masāža hipertensijas ārstēšanai
Galvenais virziens cīņā pret hipertonitāti ir masāža. Masāžas galvenais mērķis ir maiga saspringto muskuļu relaksācija. Pieejamība ir būtiska priekšrocība. Tātad profilaktiskos nolūkos masāžu var uzsākt jau no 2 nedēļu vecuma. Mamma var darboties kā masāžas terapeite, un masāža tiek pārvērsta par interesantu aizraujošu spēli ar obligātu saziņu ar mīļoto. Ja bērnu masāža tiek nozīmēta terapeitiskos nolūkos, labāk ir uzticēt procedūru kompetentam speciālistam. Taču neaizmirstiet par ļoti lielo mammas masāžas priekšrocību – tas ir tuvs un mīļš cilvēks, un mammai būs daudz vieglāk panākt relaksāciju un komfortu mazulim. Ārstniecisko masāžu bērnam no 1 mēneša un vecākiem parasti izraksta kā kursu, pēc kursa beigām tiek izvērtēta slimības dinamika un nepieciešamības gadījumā pēc nelielas atpūtas kursus atkārto.
Ņemot vērā pacienta mazo vecumu pirms masāžas, rokas obligāti jāieeļļo ar eļļu, jo mazuļu āda ir ļoti maiga un to nebojādarbs. Masāžu nevajadzētu veikt uzreiz pēc ēšanas vai pēc pamošanās, bērnam ir jāatjēdz, jābūt labā garastāvoklī. Ir svarīgi nodibināt kontaktu ar bērnu, jo masāža pret paša gribu un ar periodisku bērna raudāšanu zaudē ārstnieciskās īpašības. Visas kustības jāveic vienmērīgi, nevis pēkšņi, maigi un maigi. Pietiek ar minimālu piepūli, glaudīšana un dziļa mīcīšana ir nepieņemama. Negatīvas reakcijas gadījumā uz jūsu rīcību bērniem labāk pārtraukt masāžu un novērst neapmierinātības cēloni (tās var būt masāžas terapeita aukstās rokas vai zemā temperatūra telpā).
Masāžas manipulācijas
Tos var iedalīt:
- Glāstīšana un berzēšana. Labāk ir sākt ar roku, kāju glāstīšanas kustībām, virzoties uz muguru. Parasti mazuļi labprātāk masē kājas, nevis rokas. Tāpēc svarīgi ir noteikt secību efektīvai masāžas turpināšanai. Ar berzi jābūt ļoti uzmanīgiem un nepārspīlēti.
- Ar berzes maigām kustībām pieskarieties ķermeņa daļām virzienā no apakšas uz augšu. Vispirms veiciet šo masāžu, guļot uz vēdera, pēc tam apgrieziet to uz muguras.
- Kratīšana un šūpošana:
- Uzmanīgi pakratiet rokas, noteikti turiet apakšdelmu, pakratiet kājas. Ja mazulis nelabprāt pilda dažus vingrinājumus, pretojas, varat mēģināt nedaudz pakratīt ekstremitātes un veikt šo vingrinājumu, ja pretestība joprojām nesamazinās, pārejiet uz citu vingrinājumu.
- Pakratiet rokturus dažādos virzienos, dariet to pašu ar kājām, kratot kājasturot tos aiz apakšstilba.
Labāk masāžu pabeidz ar viegliem sitieniem, lai nomierinātu satraukto mazuli. Ir svarīgi uzturēt kontaktu ar bērnu, runāt mīļi un iedrošināt katru veiksmīgu vingrinājumu, soli sev klāt un nekādā gadījumā nepacelt balsi.
Īpaša uzmanība kāju masāžai jāpievērš, ja tiek konstatēts paaugstināts kāju muskuļu tonuss, jo problēmas saasināšanās ļoti negatīvi ietekmē tādas svarīgas prasmes kā staigāšana apguvi.
Masējot kājas, turiet tās aiz apakšstilbiem un sāciet glāstīt no apakšas uz augšu, atkārtojot kustības apmēram astoņas reizes, tad ejiet uz augšstilba aizmuguri. Pēc tam seko mīksta berzēšana ar pirkstu galiem tajā pašā virzienā – no apakšas uz augšu. Viegli glāstiet pēdas, virzoties no pirkstiem uz papēdi. Pie īkšķa pamatnes vajadzētu viegli piespiest, pirksti aizveriet, tad velciet gar pēdas ārējo daļu, pirksti iztaisnosies ar "vēdekļiņu", atkārtojiet to vairākas reizes. Pēc tam ar īkšķi uz pēdas varat uzzīmēt astoņu figūru. Pēdu var viegli izstiept, viegli piespiežot ar īkšķi. Pēc tam jums vajadzētu noglāstīt vietu no pirkstiem līdz potītes locītavai, turpiniet maigi berzēt šo vietu, viegli nospiežot, pieskaroties.
Pēc kāju masāžas varat veikt vienkāršus vingrinājumus. Paņemot kājas aiz ceļiem, pārmaiņus salieciet tās, viegli nospiežot uz vēdera. Šis vingrinājums ir noderīgs arī maziem bērniem, kurus joprojām nomāc gāzes. Saliecot kājas pie ceļa locītavas, ceļi tiek virzīti pretējos virzienos, un pēdas ir salocītas kopā,maigi berzējot viens pret otru. Ja vingrinājumi tiek veikti pareizi un maigi, jūs ne tikai virzīsities uz priekšu hipertoniskuma problēmas risināšanā, bet arī nodrošināsit mazulim nepieciešamo saziņu ar mīļoto.
Nomierinoša vanna
Vannai, tāpat kā masāžai, ir relaksējoša iedarbība uz muskuļiem, pievienojot tādus garšaugus kā eikalipts, lavanda, mātere, salvija, baldriāns, skujkoku augi, tiek pastiprināta vannas relaksējošā iedarbība. Vannu parasti izraksta ārsts, kursā pievienojot konkrētam mazulim piemērotu sastāvdaļu. Ja nepieciešams, vannu ciklu atkārto. Dažos gadījumos garšaugi mainās. Svarīgs aspekts konkrēta ārstniecības auga iecelšanā ir bērna individuālā tolerance.
Atbilstoša aprūpe
Tāpat, lai ārstētu muskuļu hipertonusu bērniem, efektīvas var būt šādas darbības, kuru mērķis ir atslābināties un samazināt muskuļu tonusu:
- B vitamīna, diurētisko līdzekļu lietošana.
- Ārstnieciskā vingrošana, vingrošana, izmantojot fitbolu.
- Siltuma terapija.
- Dūņu ārstēšana.
- Elektroforēze.
Narkotiku ārstēšana tiek nozīmēta tikai gadījumos, kad saudzīgāki pasākumi nerada pozitīvu dinamiku. Vairumā gadījumu savlaicīga diagnostika un ārsta recepšu ievērošana dod pozitīvus rezultātus bez medicīniskas iejaukšanās.
Papildus kompetenta speciālista nozīmētajai ārstēšanai svarīga loma ir pareizai ārstēšanaivecāku organizēta aprūpe un psiholoģiskais klimats. Vecāku galvenā rūpe un uzdevums ir nodrošināt morālo un sadzīves komfortu.
- Ir svarīgi izslēgt fiziskās aktivitātes, kas rada papildu spriedzi augsta tonusa muskuļos.
- Psiholoģiskais klimats ģimenē, labvēlīga un draudzīga vide ļauj mazulim būt relaksētam, mierīgam un nerada nervu spriedzi.
- Bērna atpūtas telpā ir svarīgi radīt labvēlīgu atmosfēru, kairinātāju neesamību skaļu skaņu, spilgtas gaismas, pieņemamas gaisa temperatūras un pieļaujamā gaisa mitruma veidā.
Jebkurā gadījumā, lai kāda hipertoniskuma ārstēšanas metode tiktu izvēlēta, ir svarīgi nodrošināt mazulim ērtu ārstēšanu, jo hipertoniskums ir paaugstināts muskuļu sasprindzinājums, tāpēc, lai no tā izvairītos, jāpanāk relaksācija.
Kāpēc hipertoniskums ir bīstams?
Galvenā problēma hipertoniskuma novēršanā zīdaiņiem ir sākotnēji nepareizā vecāku pieeja šai problēmai. Tā kā jaundzimušajiem hipertoniskums ir norma (sakarā ar krampju dzemdē), daudzi vecāki nepievērš pienācīgu uzmanību, ja šis stāvoklis ir ilgstošs, un uzskata to par diezgan normālu un fizioloģisku. Atgādinām, ka paaugstināta muskuļu tonusa stāvoklim parasti vajadzētu pāriet par trim mēnešiem, bet, ja tas nenotiek līdz sešiem, tas ir iemesls vērsties pie ārsta.
Ja tomēr bērnam ir hipertoniskums un atbilstoši pasākumi tika veikti novēloti vai nēvispār pieņemts, tas var izraisīt nopietnus attīstības traucējumus:
- Bērna motoriskās aktivitātes atpalicība. Viņš sāk vēlu rāpot un staigāt. Tiek traucēta kustību koordinācija, veidojas nepareiza gaita un stāja.
- Ar roku hipertoniskumu cieš smalkā motorika, bērns nespēj ar rokām satvert priekšmetus, viņš nevar ar tiem pilnībā manipulēt.
- Mugurkaula izliekums.
- Atpalikšana vispārējā attīstībā (runas traucējumi), garīgā attīstība.
- Bērna iekšējo orgānu pārkāpums.
Bērna režīms ar paaugstinātu tonusu
Barošanas, gulēšanas un rotaļu maiņas laikā mazulim nevajadzētu daudz atšķirties no vesela bērna. Turklāt svarīgs vecāku uzdevums ir neradīt viņam papildu spriedzi un stresu. Jums nevajadzētu piespiest mazuli uz noteiktu režīmu, kas viņam ir neērts. Bērna ķermenis pats spēj noteikt, kad viņš vēlas gulēt, kad ēst, kad spēlēties, tāpēc esiet uzmanīgi, un tas pateiks, kas viņam šobrīd ir nepieciešams. Ja jūs piespiedu kārtā piespiedīsit palikt nomodā vai iemidzināt raudot, šīs darbības saasinās problēmu, jo jebkāda spriedze, tostarp nervu spriedze, šajā gadījumā ir ļoti nevēlama. Tāpat nevajadzētu noteikt barošanas grafiku noteiktā intervālā, jo mazulim mammas krūtis ir ne tikai ēdiens, bet arī veids, kā atpūsties, nomierināties un pat iemigt.
Svarīgākais līdzeklis cīņā pret hipertonitāti ir uzmanībavecākiem. Neviens ārsts nepavada kopā ar jūsu bērnu tik daudz laika kā mamma vai tētis, kuri gandrīz nekavējoties spēj uztvert brīdinājuma simptomus un rīkoties. Galu galā, jo ātrāk šī problēma tiks risināta, jo ātrāk un efektīvāk būs pamanāmi rezultāti.
Es ceru, ka šajā rakstā esat atradis visu jūs interesējošo informāciju un uzzinājis, kas ir hipertoniskums.
