Paragripa ir infekcijas slimība. To izraisa tāda paša nosaukuma vīruss. Visbiežāk ar paragripu slimo mazi bērni (vidēji no diviem līdz pieciem līdz sešiem gadiem). Slimība atšķiras ar to, ka intoksikācijas sindroms ir mazāk izteikts nekā gripai, un patogēns nav tik mainīgs. Šo slimību pārnēsā tikai ar gaisā esošām pilieniņām (aerosola transmisijas mehānisms). Ja gaisā ir slima cilvēka siekalu pilieni, tad ar ieelpoto gaisu vīruss nosēžas uz gļotādām, galvenokārt uz augšējiem elpceļiem. Vietā, kur vīruss nosēžas, parādās iekaisums – aizsargreakcija, kas rodas organismā kā reakcija uz kaitīgām sekām. Parādās tūska, uzkrājas gļotas. Tā kā vīruss spēj pilnībā iznīcināt epitēlija šūnas, tas caur augšējiem elpceļiem nonāk asinsritē un izraisa organisma intoksikāciju.
Kā paragripa izpaužas bērniem? Šīs slimības simptomi un ārstēšana tiks aprakstīti rakstā.
Vīrusa raksturojums
Paragripa ir paramikovīruss, kura ģenētiskais materiāls satur RNS. Tas ir diezgan liels, sasniedzot 300 nanometrus. Šie vīrusi aglutinē (salīmē kopā) cilvēku un pērtiķu, jūrascūciņu un cāļu sarkanās asins šūnas. Izraisītājs ir ārkārtīgi nestabils ārējā vidē. Dzīvoklis paliek gaisā ne vairāk kā četras stundas. Ja vīrusa vide tiek uzkarsēta līdz 50 grādiem pēc Celsija, tad pēc 30 minūtēm tas tiek pilnībā inaktivēts (zaudē patogēnās īpašības).
Slimības periodi
Pirmais periods ir inkubācijas periods. Tas sākas tūlīt pēc vīrusa ievadīšanas bērna ķermenī un ilgst nedēļu. Šī perioda pēdējās dienās pacients kļūst bīstams apkārtējiem, jo viņš ir paragripas avots. Nākamais periods ir prodromāls. Tas ilgst no divām dienām līdz nedēļai, un to raksturo pirmās katarālās parādības (fokusa iekaisums, kas rodas vīrusa nosēšanās vietā).
Epidemioloģija
Šī slimība ir ļoti izplatīta militārpersonu vidū. Tomēr paragripu visbiežāk slimo bērni. Šī infekcija veido 10 līdz 30% no visām bērnu elpceļu infekcijām. Vislielākais saslimstības pieaugums vērojams ziemā mazuļiem pirmajos dzīves gados. Šīs slimības uzliesmojumi nav retums grupās (piemēram, bērnudārzos). Gandrīz katrs bērns vairākas reizes dzīvē saslimst ar paragripu.
Paragripa: simptomi bērniem
Šai slimībai ir maz simptomuatšķiras no gripas vai SARS simptomiem. Tie ietver vājumu, "sāpju" sajūtu visā ķermenī, galvassāpes, drudzi un apetītes zudumu. Šie simptomi ir ķermeņa reakcija uz vīrusa ievadīšanu.
Lielākā daļa specifisko simptomu ir balstīta uz to, ka paragripas vīruss bērniem galvenokārt skar augšējos elpceļus. Balss kļūst aizsmakusi, bērns pastāvīgi klepo, bet krēpas neizceļas, parādās iesnas ar strutojošiem gļotādas izdalījumiem. Mazulim ir sarkanas palielinātas mandeles, kas izvirzās pāri palatīna velvju malām, rīkle ir pietūkusi un arī sarkana. Viltus krupa sindroms ir izplatīts. Balsene kļūst iekaisusi, uzbriest, kas noved pie tās sašaurināšanās un sliktas elpceļu caurlaidības. Viltus krups parādās kā elpas trūkums pēc iedvesmas (ieelpošanas) un "riešanas" klepus, piemēram, garā klepus gadījumā.
Bērnu gripu un paragripu ir grūti atšķirt atsevišķi. Šī iemesla dēļ nekādā gadījumā nevajadzētu atstāt novārtā ārsta ieteikumu.
Iespējamās komplikācijas
Bērnu imunitāte pati nespēj tikt galā ar šo slimību, jo imūnās šūnas nespēj ražot pietiekami daudz antivielu. Tādējādi, ja ķermenis nekādā veidā netiek atbalstīts, slimība progresēs, pasliktinot bērna vispārējo stāvokli.
Slimība izpaužas uzreiz, temperatūra paaugstinās līdz četrdesmit grādu līmenim jau trīs dienas pēc inficēšanās.
Ja paragripu neārstē, bērnam var rasties dažādas komplikācijas. Tie ietver sinusītu(sinusu iekaisums), tonsilīts (rīkles gļotādas iekaisums), pneimonija (pneimonija) un tā tālāk. Visām šīm komplikācijām kopīgs ir tas, ka tās ir pilnībā bakteriālas infekcijas. Lielākoties to patogēni atrodas cilvēka ķermeņa normālā mikroflorā un tiek aktivizēti, samazinoties imūnsistēmas funkcijām. Šīs komplikācijas pasliktina bērna vispārējo stāvokli, negatīvi ietekmē viņa turpmāko attīstību. Parasti, parādoties komplikācijām, paaugstinās drudzis (temperatūra atjaunojas vai paaugstinās), intoksikācijas simptomi parādās izteiktāki. Pneimoniju parasti pavada ļoti smags nespēks – bērns nevar pat piecelties no gultas. Sauss un riešanas klepus pārvēršas slapjā, izdalās strutojoši-gļotādas krēpas, parādās reibonis, pastiprināta svīšana, drebuļi, paātrinās pulss, ieelpojot un izelpojot parādās sāpes krūtīs.
Slimību formas
Šobrīd ir trīs paragripas formas. To atšķirība ir tajā, kā slimība norit. Ir vieglas, vidēji smagas un smagas formas. Vieglā formā temperatūra vai nu vispār nepaaugstinās (normāla), vai arī slimības laikā saglabājas no 37,1 līdz 38,0 grādiem pēc Celsija (subfebrīls). Mērenās formās vidējā temperatūra svārstās no 38,1 līdz 39,0 grādiem (drudža). Retākā paragripas forma ir smaga. Temperatūra paaugstinās virs 39,1 grāda (hiperpirētiska), intoksikācijas simptomi ir ļoti izteikti.
Diagnoze
Tiešas indikācijas izmeklēšanai ir izteikti simptomi - katarālas parādības, viltus krupa sindroms. Ir nepieciešama krūškurvja rentgenogrāfija un asins analīze, lai pārbaudītu vīrusa antivielas.
Paragripas pazīmes bērniem bieži ir līdzīgas citām vīrusu slimībām, piemēram, gripai, adenovīrusam un elpceļu sincitālām infekcijām. Tāpēc galīgo diagnozi nevar noteikt tikai pamatojoties uz objektīviem un subjektīviem simptomiem, ir nepieciešami laboratorijas rezultāti.
Paragripas veidi
Ir pieci paragripas vīrusa veidi. Ceturtā un piektā nav bīstamas cilvēkiem, bet pirmās trīs ir patogēnas un izraisa slimības. 1. tipa paragripu bērniem kā komplikāciju raksturo viltus krupa sindroms. Otrais daudz neatšķiras no pirmā. Bet trešais tiek uzskatīts par galveno patogēnu. Tās galvenā komplikācija ir pneimonija, un pati slimība ir vissmagākā.
Paragripas ārstēšana
Kopumā laikus diagnosticēta slimība tiek veiksmīgi ārstēta. Bērnu paragripas ārstēšanu var veikt mājās, bet tikai tad, ja nav viltus krupa sindroma un smagu bakteriālu komplikāciju (sinusīts, tonsilīts, pneimonija). To veic simptomātiski (zāles pret klepu, iesnas, pretdrudža līdzekļi). Viena no efektīvākajām metodēm ir īpašas zāles - gripas imūnglobulīna - ieviešana. Šīs zāles satur antivielas pret noteikta veida vīrusiem.
Tomērto lieto tikai smagās slimības formās. Vieglās un vidēji smagās formās tiek uzskatīts par pietiekamu, lai ārstētu tikai simptomus. Gultas režīms tiek uzskatīts par svarīgu. Vajag arī kalorijām bagātu pārtiku bez ierobežojumiem un daudz silta dzēriena.
Neaizmirstiet, ka ārstēšanai jānotiek ārsta uzraudzībā!
Tautas aizsardzības līdzekļi
Ārstniecības augu vidū var atrast pretmikrobu (kumelīšu, asinszāles, salvijas, kliņģerīšu, eikaliptu) un pretvīrusu (granātābolu mizas, avenes, sīpoli, kazenes, ķiplokus, ehinaceju) līdzekļus. Liepa, māllēpe, avenes ir labas karstuma samazināšanai, savukārt lakrica, dilles, oregano un cidonijas ir bronhodilatējoša un atkrēpojoša iedarbība.
Jāatceras, ka ārstēšana ar tautas metodēm ir pieļaujama tikai vecākiem bērniem, kuriem nav blakus patoloģiju. Maziem bērniem un novājinātiem bērniem slimība attīstās ātri, un process tiek vispārināts zibens ātrumā. Tāpēc šajos gadījumos ir indicēta tikai medikamentoza ārstēšana, vēlams ar pacienta hospitalizāciju.
Paragripas prognoze
Visbiežāk bērnu slimības prognoze ir pozitīva. Nāvējoši iznākumi ir ārkārtīgi reti. Visbiežāk tas notiek, ja attīstās nopietnas slimības. Tie ietver pneimoniju, kā arī strutojošu laringotraheobronhītu.
Preventīvie pasākumi
Paragripas profilakse ne ar ko neatšķiras no citu infekcijas slimību profilakses. Slims bērns nekavējoties jāizolē pēc slimības noteikšanas. Vīrusu izolācijailgst apmēram 5-7 dienas, tāpēc izolācija ir nepieciešama tieši uz šādu laika periodu. Telpai, kurā atrodas pacients, jābūt pastāvīgi vēdinātai, un apkārtējie priekšmeti jāapstrādā ar dezinfekcijas šķīdumu. Saskarsme ar slimajiem jāsamazina līdz minimumam, ārkārtas situācijās jālieto medicīniskā maska. Tāpat nebūs lieki lietot pretvīrusu un antibakteriālas zāles.
Vakcinācija
Pastāv viedoklis, ka gripas un paragripas vakcīnas nepastāv. Tā nav gluži taisnība. Gripa tiešām ir ļoti mainīga, tai ir milzīgs celmu skaits, un tāpēc pret to vakcinēties ir bezjēdzīgi. Ar paragripu situācija ir pavisam citāda. Pret to ir vakcīna, jo, kā jau minēts iepriekš, šis vīruss gandrīz nemainās. Tomēr diskusijas par šīs vakcīnas efektivitāti nerimst ne uz minūti, tāpēc lēmums par bērna imunizācijas nepieciešamību ir tikai un vienīgi vecāku ziņā.
Paraflu - biedējoši vai nē?
Pamatojoties uz iepriekš minēto, mēs varam secināt, ka mūsdienu pasaulē paragripa bērniem nav nekas ļoti biedējošs vai bīstams. Lielākā daļa bērnu veiksmīgi panes šo slimību, ja tiek ievēroti visi nepieciešamie higiēnas un profilakses pasākumi. Ļoti svarīga ir arī savlaicīga diagnostika un pareiza ārstēšana. Esiet veseli!
