Ja bērnam ir ātra sirdsdarbība, tas ir nopietns iemesls vecākiem uztraukties par viņa stāvokli. Šie simptomi var rasties dažādu iemeslu dēļ, piemēram, pēc fiziskas slodzes vai emocionālas pārslodzes, un līdzīgs stāvoklis var būt saistīts arī ar infekciju, bailēm vai drudzi. Precīzu šī stāvokļa cēloni var noteikt tikai ārsts, svarīgi ir noskaidrot, vai tā ir tahikardija vai iemesls ir kaut kas cits.
Lai patstāvīgi uzraudzītu mazuļa stāvokli, jāatceras, kuri pulsa rādītāji ir normas konkrētajam vecumam.
Sirdsdarbības normas
Nosakiet, vai bērnam ir ātra sirdsdarbība, atkarībā no tā, vai sirds sitienu skaits minūtēnormāli savam vecumam.
Gada pirmajās divās dienās tam vajadzētu pukstēt ar frekvenci no 122 līdz 158 sitieniem minūtē. Turpmāk normām jābūt šādām:
- trīs līdz sešas dienas no dzimšanas - 13 - 167 sitieni minūtē;
- viena līdz trīs nedēļas - 106–180 sitieni minūtē;
- viens līdz divi mēneši - 120–180 sitieni minūtē;
- trīs līdz pieci mēneši - 105–185 sitieni minūtē;
- seši līdz vienpadsmit mēneši - 110–170 sitieni minūtē;
- viens līdz divi gadi - 90–150 sitieni minūtē;
- trīs līdz četri gadi - 70 - 140 sitieni minūtē;
- pieci līdz septiņi gadi - 65–135 sitieni minūtē;
- 8 līdz 11 gadiem - 60–130 sitieni minūtē;
- 12 līdz 15 gadiem - 60–120 sitieni minūtē.
Patoloģiskā fizioloģija
Sirds apgādi ar nerviem bērnam galvenokārt notiek klejotājnerva un simpātiskā ganglija dēļ. Aferentās šķiedras ir atbildīgas par sāpju sajūtu pārnešanu, kas saistītas ar simpātiskiem ganglijiem. Tajā pašā laikā cilvēki parasti nepamana ātru sirdsdarbību, maz uzmanības pievēršot šādam stāvoklim. Daži pacienti jau bērnībā var sūdzēties par aizliktām ausīm vai troksni galvā. Tas ir nopietns iemesls konsultēties ar speciālistu, lai noskaidrotu šīs problēmas cēloni.
Pirmkārt, ar paātrinātu sirdsdarbību bērnam ir jābaidās no tahikardijas. Tas ir sāpīgs stāvoklis, kura laikā ievērojami palielinās sirdsdarbība. Šī slimība ir saistīta ar vadītspējuelektriskie signāli, kas viena vai otra iemesla dēļ pasliktinās. Dažos gadījumos tahikardija ir iedzimta. Tad to var diagnosticēt pat grūtniecības stadijā.
Iemesli
Ja bērnam ir ātra elpošana un sirdsdarbība, tā var būt tahikardija. Ārsti uzstāda līdzīgu diagnozi, ja sirdsdarbības ātrums ir par 20 līdz 30 sitieniem minūtē virs normas.
Ir vērts atzīmēt, ka bērniem sākotnēji sirds pukst daudz ātrāk nekā pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar lielo skābekļa pieprasījumu un paātrinātu vielmaiņu.
Bieži vien tas var būt saistīts ar fizioloģiskiem faktoriem, piemēram, papildus jau uzskaitītajiem, tā var būt pārkaršana, nervu sistēmas nenobriedums, pārmērīga uzbudinājums, pārmērīga motora aktivitāte.
Patoloģiski apstākļi
Paātra sirdsdarbība bērnam var izpausties uz patoloģisku stāvokļu fona. Tie ietver:
- miokardīts (kardiopātija);
- iedzimta sirdskaite;
- dehidratācija;
- anēmija;
- veģetatīvā-asinsvadu distonija;
- vairogdziedzera patoloģija;
- feohromocitoma - virsnieru dziedzeru audzēji;
- aptaukošanās.
Šeit ir galvenie sirdsklauves cēloņi bērniem. Jaundzimušajam mazulim biežu sirdspukstu var provocēt ārēji stimuli, piemēram, ietīšana vai apskate pie ārsta, kā arī dažādi patoloģiski procesi. Tā ir anēmijaperinatālā encefalopātija, elpošanas vai sirds mazspēja, zems cukura līmenis asinīs, iedzimtas malformācijas vai akūta asfiksija. Tāpēc sirdsklauves bērnam var parādīties pat zīdaiņa vecumā.
Tahikardijas veidi
Nepilngadīgo tahikardija ir sadalīta divos galvenajos veidos. Tā var būt paroksizmāla vai sinusa.
Sinusa tahikardijai raksturīgs palielināts sinusa mezgla darbs. Līdzīgs stāvoklis bērnam rodas ķermeņa reakcijas uz stresu, fiziskām aktivitātēm, stipras kafijas dzeršanas un dažās citās situācijās rezultātā. Ja bērns dažreiz sūdzas par ātru sirdsdarbību, visticamāk, tas ir viens no šiem iemesliem. Tahikardija šādos gadījumos ir īslaicīga, bērnam nav pievienota nekāda diskomforta sajūta. Pēc diezgan neilga laika pulss normalizēsies, tiklīdz tiks novērsts provocējošais faktors, kas negatīvi ietekmēja bērna ķermeni.
Ja bērna sirdsklauves saglabājas pat miera stāvoklī, steidzami jāizlemj, kā rīkoties vecākiem. To var izraisīt sirds slimība vai visa veida ekstrakardiāli faktori. Pēdējie ietver elpošanas mazspēju, anēmiju un daudz ko citu. Ir svarīgi, lai tahikardijas lēkme būtu saistīta ar diskomfortu, mazulis var just, ka viņam ļoti trūkst gaisa.
Paroksizmāla tahikardija
Paroksizmālu tahikardiju raksturo strauja sirdsdarbības ātruma palielināšanās. Tajā pašā laikā rādītāji ļoti būtiski pieaug. Bērnam var rasties nepatīkamas sāpes krūtīs vai vēderā, cianozes pazīmes, elpas trūkums, reibonis, vājums visā ķermenī. Ir svarīgi, lai uzbrukums pāriet tikpat pēkšņi, kā tas sākās. Dažiem bērniem aritmija var rasties bez jebkādiem pamanāmiem simptomiem. Šādā gadījumā to būs iespējams identificēt tikai rūpīgas un detalizētas ambulances pārbaudes laikā.
Vecākiem jāatceras, ka sinusa tahikardija bērnībā ir daudz biežāka nekā paroksizmāla.
Aritmija ir slimība, kas var turpināties daudzus gadus. Tajā pašā laikā tahikardijas lēkmes hroniskā formā regulāri pavada nosmakšanas sajūta, zems asinsspiediens, slikta dūša, pārmērīga svīšana, krampji, sāpes krūtīs, ģībonis un reibonis.
Zināmas grūtības diagnozē slēpjas apstāklī, ka mazuļi bieži vien nespēj skaidri formulēt, kas tieši viņus satrauc, aprakstīt simptomus, sūdzēties vecākiem par viņu stāvokļa pasliktināšanos. Šajā gadījumā ir nepieciešams aizdomas par tahikardijas vai citu līdzīgu patoloģiju klātbūtni. Lai pamanītu, ka bērnam kaut kas nav kārtībā, vecāki var zust mazuļa apetīte, izteikta trauksme, miega traucējumi.
Šajā gadījumā rūpīgi jāpārbauda bērns, jāizmēra pulss, ja nepieciešams, jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Pirmā palīdzība
Ja bērnam ir tahikardijas lēkme, nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība. Līdz ārstu ierašanās brīdim ir vairāki veidi, kā atvieglot mazuļa stāvokli.
Noņemiet kaklu un krūtis no cieši pieguļoša apģērba, nodrošiniet pacientam pietiekami daudz svaiga gaisa un uzlieciet viņam uz pieres mitru drānu vai kabatlakatiņu.
Diagnoze
Lai diagnosticētu pacienta stāvokli, ārsts, pirmkārt, veic nepilngadīgā un viņa vecāku aptauju, lai noskaidrotu visas viņam traucējošās sūdzības. Pēc tam tiek veikta sākotnējā pārbaude.
Bieži vien precīzas diagnozes noteikšanai jāveic papildu izmeklējumi. Tās ir urīna analīze, bioķīmiskās un vispārējās asins analīzes, ehokardiogrāfija, elektrokardiogramma.
Ārstēšanas metodes
Ārsts nosaka ārstēšanas metodes, pamatojoties uz pacienta vispārējo stāvokli, tahikardijas cēloni un tās dažādību. Atkarībā no šiem faktoriem tā var būt zāļu terapija, fizioterapijas vingrinājumi, miega režīma ievērošana un uztura uzturs. Valgus tehnikas var izmantot tieši uzbrukuma laikā, piemēram, pūšot dzirdes caurulītes, izmantojot Vasiļjeva metodi.
Izņēmuma gadījumos ātras sirdsdarbības cēlonis nepilngadīgai personai var būt organiska sirds slimība. Ļoti izplatīta iespēja ir papildu ceļu parādīšanās. Šādā gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Prasības un ieteikumi
Lai mazuļa ārstēšana būtu pēc iespējas produktīvāka un efektīvāka, pieaugušajiem ir jāievēro visi saņemtie medicīniskie ieteikumi, kā arī jāorganizē mazajam pacientam pareizs uzturs un atbilstošs dienas režīms.
Kafija, tēja, pikanti un sāļi ēdieni, produkti, kuru sastāvā ir kakao, noteikti ir jāizslēdz no pacienta uztura. Uzturam jābūt šķiedrvielām bagātam, pilnīgam, piesātinātam ar viegliem ogļhidrātiem. Īpaša uzmanība jāpievērš proteīna pārtikai – tās daudzums jāierobežo.
Dažos gadījumos vecāki cīņā pret aritmiju var izmantot tradicionālo medicīnu. Šādas metodes jāizmanto tikai tad, ja slimībai nav funkcionālas izcelsmes. Turklāt noteikti jākonsultējas ar savu ārstu.
Drudzis
Īpaša uzmanība jāpievērš, ja bērnam ar temperatūru ir paātrināta sirdsdarbība. Parasti to var uzskatīt par dabisku ķermeņa reakciju uz slimību. Šajā gadījumā šāds stāvoklis netiks uzskatīts par patoloģiju. Tas pāries paralēli dziedināšanai.
Ķermeņa temperatūra tradicionāli paaugstinās, lai izvadītu vīrusus un baktērijas. Šajā gadījumā apstākļi tiem kļūst pēc iespējas nelabvēlīgāki.
Augsta temperatūra un sirdsklauves bērnam šajā gadījumā liecina, ka organisms cīnās ar slimību. Šādā situācijā imūnsistēma sāk darboties kā kaujārežīmā. Biežāk kļūst ne tikai sirdsdarbība, bet arī paātrina asinsrite, jo parādās uzdevums izvadīt no ķermeņa audiem svešķermeņus. Sirds kontrakciju un pulsa ritms vienlaikus palielinās visdabiskāk. Tāpēc nebrīnieties, ja bērna sirdsklauves palielinās līdz ar drudzi.
Pēc tam, kad būsiet veicis atbilstošās procedūras, kuru mērķis ir pazemināt temperatūru, drudzis sāks kristies. Tikai gadījumā, ja tahikardija nesāk pāriet, mēs varam teikt, ka organisms pats nespēj tikt galā ar vīrusiem. Tad mēs runājam par slēptu patoloģiju.
Vemšana
Dažos gadījumos bērnam rodas vemšana un paātrināta sirdsdarbība. Kad parādās šādi simptomi, pirmkārt, jāizslēdz jebkādas hroniskas slimības saasināšanās iespēja nepilngadīgai personai.
Šādam stāvoklim var būt diezgan daudz iemeslu, mēs uzskaitīsim galvenos.
- Zarnu infekcijas - dizentērija, rotavīrusa infekcija, salmoneloze.
- Saindēšanās - pārtika vai narkotiku, oglekļa monoksīda, ķīmisko vielu, narkotiku, alkohola lietošanas rezultātā.
- Alerģiskas reakcijas uz pārtiku vai zālēm.
- Primārās akūta apendicīta un epigastrālo orgānu iekaisuma pazīmes.
- Infekcijas slimības - meningīts, pneimonija, encefalīts.
- Tranio-smadzeņu traumas vai centrālās nervu sistēmas traucējumi.
- Acetona krīze.
- Siltums vai saules dūriens.
- Disbakterioze.
Acetona palielināšanās
Bērna stāvokļa straujo pasliktināšanos var izraisīt acetonēmiskā intoksikācija. Šajā gadījumā 5 gadus vecam vai cita vecuma bērnam parādās ātra sirdsdarbība. Bērna patoloģisko stāvokli var noteikt arī pēc dažām citām pazīmēm. Šajā rakstā uzskaitām galvenos, jo slimība ir ļoti bīstama, precīzi jāzina tās pazīmes, lai to laikus atpazītu un nekavējoties meklētu kvalificētu medicīnisko palīdzību.
Nepilngadīgai personai acetona līmeņa paaugstināšanos organismā var noteikt pēc šādiem simptomiem:
- Augsta sirdsdarbība.
- Sāpes vēderā krampju veidā.
- Spēcīga un vardarbīga vemšana, kas atkārtota daudzas reizes.
- Vājums, slikta dūša, bāla āda.
- Asa acetona smaka urīnā, vemšanā un izelpā.
- Dehidratācija.
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
- Kustību kavēšana, krampji, fotofobija, samaņas zudums.
Ja bērna urīnā ir acetons, pēc iespējas ātrāk jādodas pie ārsta. Ārstēšanas periodā ieteicama sārmaina dzeršana, īpaša diēta un normāla glikozes līmeņa atjaunošana bērna organismā.
