Sirds aritmija ir diezgan izplatīta slimība. No visām medicīniskajām sirds problēmām tas aizņem 15% no kopējā skaita. Saskaņā ar statistiku, Krievijā no šīs slimības cieš vairāk nekā divi miljoni cilvēku. Un šis skaitlis nepārtraukti pieaug. Šobrīd aritmija ir pārkāpusi vecuma slieksni un arvien biežāk tiek diagnosticēta jauniem un pusmūža cilvēkiem.
Kādas ir šīs slimības briesmas? Kādi aritmijas veidi pastāv? Vai ir iespējams izārstēt aritmiju? Apskatīsim visus šos jautājumus. Galu galā vissvarīgākais ir laikus pamanīt simptomus un konsultēties ar ārstu. Tad ievērojami palielināsies iespēja nodzīvot ilgu un veselīgu mūžu.
Kas ir aritmija?
Pirms sākat apsvērt aritmiju ārstēšanu, aritmiju veidus, galvenos simptomus, jums ir jāsaprot, kas tas ir.
Aritmija ir vispārīgs nosaukums visām slimībām, kuras pavada sirds ritma traucējumi. Tās var atšķirties pēc klīniskā attēla, traucējumu cēloņiem un prognozes. Pie normāla sirdsdarbības ātruma sirds ātriji un sirds kambari saraujas 60-80 reizes minūtē, savukārt intervāliem starp kontrakcijām jābūttas pats. Ar aritmijām sirds sāk pukstēt nevienmērīgi, atkarībā no šo kontrakciju biežuma izšķir dažādus aritmiju veidus.
Aritmijas šķirnes
Aritmijas veidu ietekmē sirds kontrakciju ātrums un biežums. Orgāns var pukstēt ātri vai pārāk lēni. Arī sirds daļas var sarauties priekšlaicīgi vai nevienmērīgi. Ir ierasts izšķirt šādus sirds aritmiju veidus: tahikardiju, priekškambaru mirdzēšanu, ekstrasistoliju, bradikardiju un sirds blokādi.
Priekškambaru mirdzēšana
Priekškambaru mirdzēšana ir visizplatītākais sirds aritmiju veids kardioloģijā. Tās simptomus raksturo neregulāra sirdsdarbība, līdzīga mirgošanai. Kambari iziet no ritma. Priekškambaru mirdzēšana bieži ir sirds slimības simptoms. Speciālisti to bieži sauc par priekškambaru mirdzēšanu. Tas ir patoloģisks sirds ritma traucējums. Šajā gadījumā nav sirdsdarbības sistēmas.
Sirds aritmijas veidi EKG (priekškambaru mirdzēšana):
- Priekškambaru plandīšanās. Elektrokardiogramma parāda lielus priekškambaru viļņus.
- Priekškambaru mirdzēšana. Atspoguļoti kā mazi priekškambaru viļņi.
- Kambara fibrilācija. EKG izsekojami deformēti nesakārtoti kompleksi.
Atkarībā no prognozes izšķir 2 priekškambaru mirdzēšanas veidus:
- Paroksizmāla forma. Nevienmērīga sirdsdarbība turpinās vairāk nekā divas dienas. Šajā gadījumānepieciešama medicīniska iejaukšanās.
- Hroniska forma. Sirds ritms turpina maldīties vairāk nekā divas nedēļas. Ar šādu aritmiju nepieciešama steidzama kardiologa palīdzība.
Tahikardija
Šī ir aritmija, kurā sirdsdarbības ātrums "nokrītas" 90 reizes minūtē. Tahikardiju nevar saukt par slimību, tā drīzāk ir slimību simptoms. Ir divu veidu tahikardija: patoloģiska un fizioloģiska. Pirmajam ir raksturīgi patoloģiski traucējumi sirds un asinsvadu sistēmā, kas var izraisīt sirdsklauves. Ar šāda veida aritmiju ievērojami palielinās sirds kontrakciju skaits, bet pacients nenovēro patoloģiskas izmaiņas orgānā.
Tahikardijas klasifikācija:
- Sine. Ar šo sirds ritma pārkāpumu rodas grūtības vadīt impulsus no sinusa mezgla uz sirds kambariem.
- Paroksizmāls. Personai, kas cieš no šādas tahikardijas, strauji palielinās sirds sitienu skaits - līdz 150-250 minūtē. Tomēr tas viss ātri pāriet.
- Kambara fibrilācija. Šāda veida sirds aritmijas gadījumā sirds kambari saraujas nevienmērīgi.
Sirds bloki
Tas ir aritmijas nosaukums, kas rodas impulsu šķēršļu dēļ caur sirds muskuli. Visbiežāk blokādes provocē nopietnas slimības, piemēram, išēmiju, stenokardiju, sirdslēkmi un tā tālāk.
Blokādes tiek sadalītas:
- pārejošs vai pārejošs;
- intermitējoša, vai bieži sastopama uniet EKG laikā.
Atkarībā no plūsmas pakāpes tos izšķir:
- akūta forma (asa blokāde);
- hronisks (pastāvīgi impulsu vadīšanas traucējumi);
- paroksizmāls (lēkmes tiek aizstātas ar normāla darba periodiem).
Bradikardija
Atšķiras no citiem aritmiju veidiem ar nelielu sirdspukstu skaitu. Dažos gadījumos šis skaitlis var būt mazāks par 60 sitieniem minūtē. Bieži vien šāda veida tahikardija rodas sirds patoloģijā. Bet profesionāliem sportistiem tā var būt norma, tas ir saistīts ar viņu fizisko attīstību. Ja sirdsdarbība ir mazāka par 40, var attīstīties sirds mazspēja.
To iedala šādos galveno aritmiju veidos:
- Absolūta bradikardija cilvēku pavada pastāvīgi. Ārsts jebkurā laikā var viņai noteikt diagnozi pārbaudes laikā.
- Mērena bradikardija ir raksturīga cilvēkiem, kuri cieš no elpošanas aritmijām. Sirdsdarbības ātrums mainās, ieelpojot un izelpojot.
- Ekstrakardiālu bradikardiju pavada neiralģijai raksturīgas iekšējo orgānu slimības.
- Relatīvā bradikardija pavada infekcijas slimības, drudzi, traumas un fizisku pārmērīgu darbu. Uz šī fona mainās sirdsdarbības ātrums.
Extrasystole
Šim aritmijas veidam ir raksturīgas ārkārtīgi asas sirds kontrakcijas. Šādas izmaiņas parasti sākas no sirds kambariem vai ātrijiem. Šī aritmija atšķiras ar to, ka gandrīz visicilvēki to ir izjutuši vismaz vienu reizi, pat tie, kuriem ir absolūti veselas sirdis. Visbiežāk tiek izdalīti šādi ekstrasistolu veidi:
- Supraventrikulāra ekstrasistolija. Šajā gadījumā ritma traucējumi rodas ātrijos. Tas izraisa neplānotus sirdspukstus.
- Ventrikulāra ekstrasistolija. Pārkāpumi rodas sirds kambaru vadīšanas sistēmā. Piešķirt labā kambara un kreisā kambara ekstrasistoles atkarībā no lokalizācijas pakāpes.
Aritmijas simptomi
Katra aritmijas veida simptomi ir atšķirīgi. Visbiežāk to ietekmē sirdsdarbības ātrums, lokalizācija un slimības nevērības pakāpe. Bet ir arī vispārīgi simptomi, sirds aritmiju veidi, kas netiek ietekmēti:
- jūtu neregulāru sirdsdarbības ātrumu;
- cilvēks jūt un pamana sirdspukstus;
- sirds pukst ātrāk vai vājāk nekā parasti;
- sirds darbā var būt izbalēšana;
- iespējama nosmakšana, ģībonis, acu tumšums;
- pēkšņas sirds trīces.
Turklāt aritmiju veidi ietekmē pazīmes. Galvenie slimības simptomi atkarībā no veida:
- Tahikardija. Sirds slimības sākuma stadijā simptomi var nebūt pamanāmi. Vēlāk sirds rajonā parādās smagums, sāpes, spēcīga sirdsdarbība. Slimībai progresējot, tam pievienojas elpas trūkums, reibonis un neizskaidrojams nogurums. Tā kā tahikardija ir sirds slimības simptoms, pamatslimībai progresējot, tās pazīmes izpaudīsiespastiprināt.
- Priekškambaru fibrilācijas simptomi ir saistīti ar tās veidu. Parasti priekškambaru mirdzēšana sākas paroksizmāli. Pēc tam pēc 3-4 lēkmēm šī forma pārvēršas par hronisku, un to sāk pavadīt pastāvīgs elpas trūkums, sirdsklauves, galvassāpes, ko pastiprina fiziska piepūle vai citi nelabvēlīgi fizioloģiski faktori.
- Bradikardijas simptomi sākuma stadijā nekādi neizpaužas, nav asinsrites traucējumu. Ar šāda veida sirds aritmiju ārstēšanu var veikt ar medikamentiem. Kad pulss pazeminās līdz 40 sitieniem minūtē, sāk parādīties noguruma pazīmes, reibonis, acu tumšums, prāta apduļķošanās, troksnis ausīs. Iespējami ģībonis un gausi nomākts stāvoklis. Tajā pašā laikā bieži pazeminās asinsspiediens, var pazemināties ķermeņa temperatūra un iestājas pilnīga apātija.
- Sirds blokādes simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas. Sākotnējās stadijās tie var neparādīties vispār. Vēlāk tās var parādīties pacientam kā sāpes krūtīs, panikas lēkmes, nogurums un auksta viskoza svīšana, kā arī slikta dūša un vemšana. Simptomi var būt līdzīgi sirds mazspējas simptomiem. Un EKG ir miokarda infarkta pazīmes.
- Extrasystole. Šīs slimības simptomi visbiežāk izpaužas kā asas trīces sirds rajonā, pēc tam var sekot orgāna izbalēšana. To visu var pavadīt vājums, drudzis un svīšana, trauksme, gaisa trūkums. Nākotnē ekstrasistolija var izraisīt asinsrites traucējumus un, kālīdz ar to samazināta asins piegāde smadzenēm un citiem orgāniem.
Slimības cēloņi
Aritmijas veidus, simptomus un ārstēšanu lielā mērā ietekmē cēloņi. Bieži vien pirms ārstēšanas nozīmēšanas kardiologs analizē riskus, ko izraisa slimā cilvēka dzīvesveids un vide.
Provocējoši faktori:
- Slikti ieradumi. Neskatoties uz to, cik daudz rakstu un TV šovu brīdina par alkohola, smēķēšanas un turklāt narkotiku lietošanas kaitīgumu, joprojām ir cilvēki, kuri nevēlas atteikties no atkarībām. Tas viss provocē sirds slimību attīstību, un tie, savukārt, ir aritmiju cēlonis.
- Kofeīnu var droši likt otrajā vietā. Neatkarīgi no tā, vai tā ir kafija vai enerģijas dzērieni, pārmērīgs šo pārtikas produktu patēriņš var izraisīt sirds un asinsvadu sistēmas bojājumus un aritmijas.
- Stresa situācijas, depresijas un depresīvi stāvokļi traucē sirds darbu ne sliktāk kā alkohols. Tāpēc galvenais ieteikums ir paaugstināt stresa pretestību un progresīvos gadījumos konsultēties ar psihologu un, iespējams, izvēlēties pareizos medikamentus.
- Vielmaiņas traucējumi vai menopauze. To ir grūti kontrolēt, tāpēc šajā gadījumā tikai laikus jāmeklē palīdzība pie ārsta un regulāri jāveic izmeklējumi.
- Pārmērīga slodze. Īpaši bieži no šīs problēmas cieš profesionāli sportisti un tie, kas tikai sāk sportot ar pārmērīgu degsmi.
- Slimībasvairogdziedzeris. Tās var arī traucēt sirds darbu un izraisīt aritmijas. Savlaicīga ārstēšana pie endokrinologa var mazināt aritmijas simptomus un novērst sirds slimības.
- Infekcijas, parazīti un sēnītes. Šie nelūgtie cilvēka ķermeņa iemītnieki var sagādāt ne tikai daudz neērtību saimniekam, bet arī radīt nopietnas izmaiņas sirds darbībā.
- Hipertensija. Sirds ir nesaraujami saistīta ar asins veidošanos. Tāpēc savlaicīga asinsspiedienu regulējošo zāļu lietošana ievērojami samazina aritmiju attīstības risku.
- Smadzeņu slimības. Ne tikai sirds darbs ietekmē smadzenes, bet arī otrādi. Šī orgāna slimības ārkārtīgi negatīvi ietekmē sirds darbu.
Katrs no šiem faktoriem var izraisīt nopietnas sirds slimības. Proti, tie ir galvenie aritmiju cēloņi.
Citi nopietni slimības cēloņi:
- Smagas traumas, sirds operācijas var izraisīt aritmiju, ja procesā tiek bojātas vadošās struktūras.
- Miokardīts, ko izraisa problēmas ar sirds elektrisko stabilitāti.
- Iedzimtas dabas defekti, ko izraisa palielināta fiziskā slodze.
- Išēmiska slimība, ko izraisa anomālijas miokarda struktūrā.
Aritmijas un ārstēšana
Nosakot slimību, ārsts analizē aritmijas cēloņus, nosaka diagnozi un izraksta ārstēšanu vēlāk. Pirmkārt, ir jānosaka pamatā esošā sirds slimība un jāārstē. Sākotnējās slimības stadijās bieži tiek parakstītasgrupas narkotikas:
- kalcija, nātrija vai kālija kanālu blokatori;
- beta blokatori.
Apskatīsim tos tuvāk:
- Nātrija kanālu blokatori var uzlabot impulsu vadīšanu un tādējādi pielāgot sirdsdarbības ātrumu.
- Kālija kanālu blokatorus parasti lieto cilvēkiem ar augstu kambaru fibrilācijas risku.
- Beta blokatori. Šīs zāles ir īpaši efektīvas pret aritmijām, ko izraisa centrālās nervu sistēmas bojājumi.
Ja aritmijas izraisa kādu medikamentu lietošana, kardiologs var vai nu samazināt iepriekš izrakstīto medikamentu devu, vai arī to atcelt pavisam.
Aritmiju profilakse
Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz sirds slimībām, ir jāievēro daži vienkārši profilakses pasākumi:
- Nepārtraukta asinsspiediena un cukura līmeņa kontrole diabēta vai hipertensijas gadījumā. Šīs slimības ir ārkārtīgi kaitīgas sirds un asinsvadu sistēmai.
- Regulāra vingrošana, piemēram, rīta vingrošana.
- Rūdīšanās. Tas tiek parādīts tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu. Turklāt jāsacietē pakāpeniski.
- Atmetiet smēķēšanu un alkoholu, kad vien iespējams, vai lietojiet to ar mēru.
- Normāla svara saglabāšana un uztura normalizēšana. Liekais svars izraisa sirds slimības un asinsvadu bojājumus.
Kad tas notiekPēc pirmajām aritmijas pazīmēm nekavējoties jāsazinās ar kardiologu. Pašārstēšanās ir nepieņemama, tā var izraisīt ne tikai nopietnas komplikācijas, bet arī nāvi. Ir svarīgi neaizkavēt ārstēšanu pat tad, ja simptomi ir viegli vai vispār nav. Tas samazina arī sirds slimību risku, veicot regulāru diagnostiku, piemēram, medicīniskās pārbaudes, kuras Krievijas pilsoņiem tiek nodrošinātas reizi trijos gados.
