Šobrīd arvien vairāk cilvēku, kas vēršas pēc palīdzības pie ārsta, tiek diagnosticēti ar muguras smadzeņu un mugurkaula slimībām. Tajā pašā laikā, kā likums, šo nodaļu patoloģijas apdraud ne tikai veselību, bet arī pacienta dzīvību. Šajā sakarā ārstēšanas panākumi ir tieši atkarīgi no savlaicīgas sazināšanās ar ārstu. Zemāk ir norādīti muguras smadzeņu slimību nosaukumi, kas tiek atklāti visbiežāk. Turklāt ir norādīti to cēloņi un simptomi, kā arī diagnostikas un ārstēšanas metodes.
Mugurkaula stenoze
Patoloģijas attīstības mehānisms ir balstīts uz deģeneratīvām izmaiņām un dabiskiem novecošanas procesiem. Termins "stenoze" attiecas uz mugurkaula kanāla sašaurināšanos. Dažādu veidu mikrotraumas pakāpeniski noved pie tā, ka mugurkaula diski sāk izvirzīties uz āru, savukārt saišu aparāts kļūst rupjāks. Dabiskas sekas ir iekaisuma procesa attīstība un mugurkaula kanāla izmēra samazināšanās. ATTā rezultātā tiek saspiesti muguras smadzeņu nervi un trauki. Patoloģija var būt gan iedzimta, gan iegūta.
Šīs muguras smadzeņu slimības cēloņi:
- Mukopolisaharidozes.
- Locītavu displāzija.
- Knit slimība.
- Rikīts.
- Dauna sindroms.
- Dažādas mugurkaula traumas.
- Artroze.
- Forestier slimība.
- Osteohondroze.
- Spondiloze.
- Saišu aparāta elementu pārkaulošanās.
- Vielmaiņas traucējumi.
- Rētu un saaugumi pēc ķirurģiskas ārstēšanas.
- Ankilozējošais spondilīts.
- Hematomas.
Stenoze ir muguras smadzeņu slimība, kurai raksturīgi šādi simptomi:
- Klubs.
- Sāpes apakšējās ekstremitātēs fiziskās aktivitātes laikā.
- Vājums kājās.
- Daļējs jutības zudums.
- Zosādas sajūta.
- Piespiedu urinēšana.
- Muskuļu krampji.
- Pareses.
- Biežas migrēnas epizodes.
Muguras smadzeņu slimību diagnostika sastāv no rentgena, MRI, kontrasta mielogrāfijas un CT. Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, ārsts sastāda ārstēšanas shēmu, kas var ietvert gan konservatīvas, gan ķirurģiskas metodes.
Mugurkaula infarkts
Uzskata par vienu no visbīstamākajiem apstākļiem. Šī muguras smadzeņu slimība var rasties jebkurā vecumā. Slimības patoģenēzes pamatā ir pārkāpumsaudu asins piegāde. Tā rezultātā muguras smadzenes nesaņem pietiekami daudz barības vielu un skābekļa. Tā sekas ir nekroze.
Muguras smadzeņu infarkts ir asinsvadu slimība, kuras galvenie cēloņi ir šādas patoloģijas:
- Aortas aneirisma.
- Asinsreces procesa pārkāpums.
- Asinsvadu malformācija.
- Vēnu un artēriju integritātes pārkāpums.
- Osteohondroze.
- Neoplazmu klātbūtne.
- Disku trūces.
- Ateroskleroze.
- Tromboze.
- Mugurkaula varikozas vēnas.
Klīniskās izpausmes un to intensitāte ir tieši atkarīga no skartās vietas. Šai muguras smadzeņu asinsvadu slimībai ir raksturīgi šādi simptomi:
- Sāpes mugurā.
- Plegii.
- Paralīze.
- Pareses.
- Daļējs vai gandrīz pilnīgs jutības zudums.
- Nekontrolēta urīna un fekāliju izdalīšanās.
Simptomi parasti parādās pēkšņi. Kad tie parādās, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Diagnozes noteikšana nav sarežģīta, kompetents ārsts var precīzi noteikt patoloģiju jau anamnēzes vākšanas un pacienta izmeklēšanas stadijā.
Ārstēšanas pasākumi parasti tiek veikti slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā. Pacientu vadības taktikas izvēle ir tieši atkarīga no muguras smadzeņu infarkta cēloņa. Ārstēšanas mērķis ir atjaunot asins piegādi patoloģijas fokusam un apstātiesaudu skābekļa badošanās. Ja patoloģijas cēlonis ir asinsvada lūmena samazināšanās ar trūci vai audzēju, ir indicēta operācija.
Zirgu astes sindroms
Šī ir muguras smadzeņu nervu slimība, kurai raksturīgs šķiedru saišķa bojājums CNS orgāna gala daļā. Tieši šim saišķim ir nosaukums "zirgaste". Saišķis sastāv no gala vītnes un jostas, astes un krustu daļas nervu šķiedrām.
Viendabīgs simptomu komplekss ir raksturīgs muguras smadzeņu cauda equina bojājumiem. Slimība var attīstīties šādu provocējošu faktoru dēļ:
- Diska trūce.
- Traumatiskas traumas.
- Neoplazmu augšana.
- Mugurkaula deformācijas.
Galvenie slimības simptomi:
- Sāpes krustu kaulā un muguras lejasdaļā. Bieži tie izstaro uz cirkšņiem un apakšējām ekstremitātēm.
- Paaugstināta jutības pakāpe (laika gaitā tā mainās uz nejutīgumu).
- Parestēzijas.
- Muskuļu vājums.
- Ātri sākas nogurums ejot.
- Anorgasmija.
- Erekcijas disfunkcija.
- Pilnuma sajūtas zudums taisnajā zarnā un urīnpūslī.
Cauda equina sindroma diagnozi sarežģī fakts, ka slimībai ir līdzīgi simptomi kā citām muguras smadzeņu slimībām. Lai atklātu patoloģiju, tiek noteikti šādi pētījumi: CT, MRI, jostas punkcija, histoloģiskā analīze.
Ārstēšanaietver gan konservatīvu, gan operatīvu metožu izmantošanu. Ar urīna aizturi tiek veikta urīnpūšļa kateterizācija. Ja sindroma cēlonis ir trūce, audzējs vai mugurkaula attīstības anomālijas, indicēta ķirurģiska iejaukšanās.
Onkoloģija
Šobrīd muguras smadzeņu audzēji tiek diagnosticēti reti. Bet slimības briesmas slēpjas faktā, ka tās attīstības sākumposmā klīnisko izpausmju parasti nav. Rezultātā pacienti dodas pie ārsta jau tad, kad tiek ietekmēti blakus esošie audi.
Audzēji var būt gan labdabīgi, gan ļaundabīgi. Turklāt tās var būt primāras un sekundāras (metastāzes).
Patoloģijas attīstības cēloņi medicīnā nav zināmi, taču ir pierādīts, ka provokatīvi ir šādi faktori:
- Ilga uzturēšanās radiācijas zonā.
- Ķermeņa intoksikācija, saskaroties ar kaitīgiem ķīmiskiem savienojumiem.
- Tabakas smēķēšana.
- Iedzimta predispozīcija.
- Vecums.
Muguras smadzeņu slimības simptomi nav specifiski. Galvenās klīniskās izpausmes:
- Sāpīgas sajūtas. Tie parādās pēkšņi un ir spēcīgi izteikti. Šajā gadījumā sāpes neizzūd pēc zāļu lietošanas. Sajūtu intensitāte palielinās, audzējam augot.
- Tirpšana un nejutīgums mugurā.
- Ādas jutīguma izmaiņas.
- Pārmērīga svīšana.
- Paralīze unparēze.
Slimības diagnoze ir sarežģīta, jo agrīnā audzēja augšanas stadijā nav nekādu simptomu. Lai identificētu slimību, ārsts nosaka visaptverošu izmeklēšanu, tostarp:
- MRI.
- CT.
- Radionuklīdu diagnostika.
- Cerebrospinālā šķidruma analīze.
Audzēji parasti ir lieli un spēcīgi aug audos. Šajā sakarā jaunveidojumi nav pilnībā izgriezti. Ja audzēju ir daudz un tiem ir metastāzes, ķirurģiska iejaukšanās nav ieteicama. Šajā gadījumā ir indicēta medikamentoza ārstēšana, kuras mērķis ir atjaunot asinsriti patoloģijas perēkļos un atvieglot simptomus.
Priekšējās mugurkaula artērijas tromboze
Parasti šī slimība tiek atklāta gados vecākiem cilvēkiem. Ārsti uzskata aterosklerozi par visticamāko slimības cēloni. Riska faktori ir dažāda veida traumas, jaunveidojumi un nesen veiktas operācijas.
Priekšējās mugurkaula artērijas tromboze ir patoloģija, ko raksturo asinsvada bloķēšana ar asins recekli. Vairumā gadījumu patoloģijas fokuss ir lokalizēts jostas, dzemdes kakla un krūšu kurvja daļā.
Trombozes simptomi:
- Muskuļu vājums.
- Neliela jutības pasliktināšanās.
- Pamata vai Ahileja refleksa zudums.
- Parestēzijas.
Slimības diagnostika ietver laboratorijas testus, duplekso skenēšanu, MRI unradionuklīdu izpēte.
Trombozes ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcas apstākļos. Vieglai slimības pakāpei nepieciešama zāļu terapija. Smagas slimības formas klātbūtnē ārsts pieņem lēmumu par ķirurģisku iejaukšanos. Ķirurģiskās ārstēšanas metodes: trombektomija, apvedceļš, stentēšana, artēriju šuve.
Syringomyelia
Šis termins attiecas uz nervu un deģeneratīvu muguras smadzeņu slimību, kurai ir hroniska gaita. Patoloģija šobrīd ir neārstējama. Parasti tas attīstās jauniešiem un pavada viņus visu mūžu.
Siringomielija ir slimība, kuras gadījumā muguras smadzeņu vielā veidojas dobumi. Slimības attīstības mehānisma pamatā ir glia audu defekts, kas ir iedzimts. Pēc reprodukcijas patoloģiskās šūnas mirst, veidojot dobumus. Šajā gadījumā tiek novērotas deģeneratīvas izmaiņas nervu šķiedrās. Laika gaitā dobumi kļūst lielāki, pasliktinot cilvēka stāvokli.
Muguras smadzeņu nervu slimības simptomi:
- Jūtības pārkāpums.
- Parestēzijas.
- Blāva rakstura sāpīgas sajūtas. Parasti tie ir lokalizēti kaklā, rokās, krūtīs un starp lāpstiņām.
- Ādas cianoze un sabiezēšana.
- Pat nelieli griezumi sadzīst ilgi.
- Kaulu struktūru un locītavu deformācija.
- Osteoporoze.
- Muskuļu vājums.
- Kad tiek ietekmēts dzemdes kakla reģions, acs āboli nogrimst, zīlītes paplašinās unnokareni plakstiņi.
Patoloģijas diagnostika sastāv no šādiem pētījumiem: radiogrāfija, mielogrāfija, MRI.
Patoloģijas attīstības sākumposmā ir indicēta bojājumu apstarošana un ārstēšana ar radioaktīvo fosforu un jodu. Ja pacientam ir ekstremitāšu parēze, tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās. Tās ieviešanas procesā tiek drenēti dobumi, noņemtas saaugumi un audi tiek atspiesti.
Mielīts
Šī ir muguras smadzeņu iekaisuma slimība, ko raksturo pelēkās un b altās vielas bojājumi. Patoloģija var būt gan primāra, gan sekundāra.
Atkarībā no mielīta cēloņiem var būt:
- Vīruss. Izraisa gripas, trakumsērgas un Coxsackie grupai piederošu patogēnu izraisītājs.
- Infekciozs. Visbiežāk tas attīstās uz strutojoša meningīta fona. Muguras smadzeņu infekcijas slimības rašanos provocē arī šādas patoloģijas: sifiliss, masalas, vēdertīfs, bruceloze.
- Traumatisks.
- Toksisks. Tas attīstās uz ilgstoša ķermeņa kontakta ar kaitīgiem ķīmiskiem savienojumiem fona.
- Pēc atvaļinājuma.
- Siju. Tas attīstās ļaundabīgu audzēju ārstēšanas laikā.
- Akūta idiopātiska. Šajā gadījumā ir ierasts runāt par slimības autoimūno raksturu.
Mielīta klīniskās izpausmes:
- Vispārējs vājums.
- Muskuļu sāpes.
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
- Apakšējo ekstremitāšu sajūtu traucējumi, kas pārvēršas paralīzē.
- Fekāliju un urīna aizture vai, gluži pretēji, to spontāna izdalīšanās.
- Sāpes mugurā.
- Ātra izgulējumu veidošanās.
Slimības noteikšanai tiek nozīmēta cerebrospinālā šķidruma punkcija. Cerebrospinālais šķidrums tiek izmeklēts, lai noteiktu vīrusu un baktēriju klātbūtni.
Patoloģijas ārstēšana ir tieši atkarīga no cēloņa, kas to izraisījis. Jebkurā gadījumā ir indicēta konservatīva terapija.
Arahnoidīts
Šis termins attiecas uz muguras smadzenes aptverošās membrānas iekaisumu. Tā rezultātā sākas saaugumu un cistu veidošanās process.
Galvenie arahnoidīta cēloņi:
- Mugurkaula traumas.
- Komplikācijas pēc operācijas.
- Smagas stenozes formas.
- Ķermeņa saskare ar kontrastvielu. Ārsti uzskata, ka mielogrāfija var izraisīt slimības attīstību.
- Infekciozās patoloģijas.
Diezgan ilgu laiku galvenais slimības simptoms ir jutīguma pārkāpums. Laika gaitā parādās šādas klīniskās izpausmes:
- Vājums kājās.
- Locekļu nejutīgums.
- Neparastas sajūtas. Piemēram, cilvēkam šķiet, ka viņam virsū rāpo kukainis vai pa kāju tek ūdens.
- Krampji.
- Sāpes šaušanā, kas visbiežāk saistītas ar elektriskās strāvas triecienu.
Pašlaik nav efektīvas ārstēšanaskaite. Visas notiekošās darbības ir vērstas tikai uz sāpju mazināšanu un pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanu.
Difūzā diseminētā skleroze
Šis termins attiecas uz demielinizējošu muguras smadzeņu slimību, kas nopietni apdraud dzīvību. To raksturo nervu šķiedru iznīcināšana.
Galvenie slimības attīstības cēloņi:
- Vīrusi (gripa, Epstein-Barr, herpes, Coxsackie u.c.).
- Infekciozas patoloģijas (masalas, masaliņas, parotīts, vējbakas, pneimonija utt.).
Slimības klīniskās izpausmes:
- Ķermeņa paralīze vienā pusē.
- Dramatisks svara zudums.
- Visu kustību lēnums.
- Nespēja spriest par citu uzvedību.
- Dzirdes un redzes traucējumi.
Slimības diagnostika ietver CT, MRI, asins un urīna analīzes.
Slimības ārstēšana sastāv no medikamentu ieviešanas, kuru aktīvās sastāvdaļas aptur diskomfortu un palīdz uzturēt organisma funkcionalitāti.
Noslēgumā
Ir daudzas muguras smadzeņu slimības. Tajā pašā laikā lielākā daļa no tiem rada draudus ne tikai veselībai, bet arī pacientu dzīvībai. Šajā sakarā, parādoties pirmajām brīdinājuma zīmēm, ir nepieciešams sazināties ar neirologu.
