Muguras smadzeņu ārstēšanu veic pēc diagnozes noteikšanas un provocējošā faktora noteikšanas. Tas ir nervu sistēmas centrālais orgāns un ir iesaistīts daudzās funkcijās.
Tas ir lokalizēts mugurkaula kanālā un no tā atkāpjas nervu galu saknes. Viņa slimības izraisa anatomiskās struktūras darbības traucējumus un intensīva sāpju sindroma rašanos. Patoloģiskā procesa izcelsme var būt dažāda, tomēr bojājuma simptomi parasti ir līdzīgi visos slimības gaitas gadījumos.
Slimību pamatklasifikācija
Dažādas problēmas muguras smadzeņu rajonā iedala vairākos veidos pēc patoloģiskā procesa norises īpatnībām, kas provocē šī orgāna audu bojājumus. Ir šādi šīs patoloģijas veidi:
- traumas;
- audzēji;
- mielopātija;
- infekcijas;
- iekaisuma procesi;
- asinsvadu bojājumi;
- kombinēti pārkāpumi.
Visām šīm patoloģijām ir savi specifiski simptomi, un, lai noteiktu slimību, ir nepieciešama diagnoze.
Traumas
No biežākajām traumām jāizceļ kompresijas lūzums, kas veidojas paaugstināta spiediena rezultātā uz atsevišķiem mugurkaula fragmentiem, to mainot un iznīcinot. Tas notiek galvenokārt krītot uz apakšējām ekstremitātēm.
Starp mugurkaula saspiešanu provocējošiem faktoriem jāizceļ ar vecumu saistīta osteoporoze un izmaiņas starpskriemeļu disku stāvoklī. Dabisks kompresijas lūzuma cēlonis ir kaulu blīvuma pasliktināšanās, kas izraisa ievērojamu notiekošo procesu pasliktināšanos. Sākotnējā mugurkaula deformācijas stadijā ir izmaiņas diskos, kas atrodas starp skriemeļiem. Tas izraisa to fragmentu izžūšanu, radot plaisas un pēc tam plaisas.
Kad veidojas kompresijas lūzums, veidojas vairāki kaulu fragmenti, kas ietekmē nervu galus, kas izraisa to nejutīgumu un muskuļu spēka samazināšanos. Tajā pašā laikā kuģu saspiešanas dēļ tiek traucēta skartā orgāna pamatnes asinsrites process. Tas var izraisīt parestēzijas vai pat išiass attīstību. Plaša bojājuma gadījumā šāda patoloģija var izraisīt paralīzi.
Ārstēšana ietver operāciju, korsetes nēsāšanu, masāžu un vingrošanas terapiju. Var būt nepieciešama arī fizikālā terapija.
Turklāt zilums ir traumatisks bojājums. Tas var notikt, ja jūs nokrītat vaicita veida ievainojumi. Muguras smadzeņu traumas ārstēšana tiek veikta, izmantojot medikamentus, fizioterapijas metodes. Īpaši smaga bojājuma gadījumā nepieciešama operācija.
Iekaisuma procesi
Iekaisums galvenokārt rodas mielīta gaitā. Šis sindroms attīstās vairākas dienas vai nedēļas. Bieži tās rašanās cēlonis ir vīrusu infekcija. Mielīta gaitā cilvēks sūdzas par sāpēm mugurā un vājumu muskuļos, kas ļoti ātri aug. Turklāt bieži tiek novērotas asimetriskas parestēzijas kājās.
No galvenajiem mielīta attīstības riska faktoriem jāizceļ imunitātes samazināšanās un hipotermija. Iekaisuma attīstība var provocēt:
- infekcijas;
- traumas;
- staruterapija;
- toksiska saindēšanās;
- ievada dažas vakcīnas.
Šai slimībai raksturīga akūta un subakūta gaita. Tajā pašā laikā tiek novērotas vispārējas iekaisuma pazīmes, jo īpaši, piemēram, ātrs un pastāvīgs nogurums, neliela temperatūras paaugstināšanās, vājuma sajūta, sāpes un sāpes muskuļos, kā arī galvassāpes.
Diagnostikai tiek ņemts cerebrospinālais šķidrums. Bojājuma raksturu un nervu struktūru novērtējumu var iegūt, veicot tomogrāfiju. Muguras smadzeņu mielīta ārstēšana tiek izvēlēta, ņemot vērā provocējošu faktoru. Šim nolūkam tiek izmantotas tādas terapeitiskās metodes kā:
- ar neinfekciozu kursu -glikokortikosteroīdi;
- ar bakteriālām - antibiotikām;
- muskuļu relaksanti;
- diurētiskie līdzekļi;
- pretsāpju līdzekļi;
- vitamīni.
Ekskrēcijas funkcijas pārkāpuma gadījumā tiek veikta urīnpūšļa kateterizācija, un āda obligāti tiek ieeļļota ar dažādām ziedēm, lai novērstu komplikāciju attīstību. Ļoti svarīga ir rehabilitācijas programma, kas ietver īpaši izvēlētu vingrošanas terapijas kursu un masāžas seansus. Pilnīga atveseļošanās var ilgt vairākus gadus.
Iekaisuma procesos jāiekļauj arī arahnoidīts. Šī ir slimība, kurā ir arahnoidālās membrānas bojājums. Iemesli tam var būt iepriekš pārnestas dažādas akūtas un hroniskas intoksikācijas, deguna blakusdobumu slimības. Veicot ārstēšanu, sākotnēji ir nepieciešams novērst infekcijas avotu. Šim nolūkam tiek nozīmētas antibiotikas, vielmaiņas un patoģenētiskā terapija.
Mielopātija
Parakarcinomatozā un radiācijas mielopātija tiek uzskatīta par slimībām, kuras ir diezgan grūti atšķirt. Tomogrāfijas laikā ir spēcīgs smadzeņu pietūkums, kura ārstēšana tiek veikta ar staru terapijas palīdzību.
Nekrotiskā mielopātija paasinājuma laikā vienlaikus skar vairākas mugurkaula daļas. Iemesls tam ir spēcīga neoplazmu augšana, ko papildus pavada iekaisuma procesa gaita. Pacienti var būt paralizēti, un ir iespējami daudzi citi traucējumi.
Transversālā mielopātija attīstās trofikas plūsmas rezultātāpārkāpumi, un tas ir saistīts ar visu skartā orgāna audu pakāpenisku atrofiju. Turklāt slimību var izraisīt toksiska iedarbība vai išēmiskas izpausmes. Jo īpaši šādas patoloģijas attīstību var izraisīt osteomielīts, tuberkuloze, onkoloģiskās slimības un diabēts.
Infekcijas slimības
Infekcijas slimības ir diezgan izplatītas. Jāatzīmē, ka muguras smadzeņu vīrusu patoloģijas pavada dažādi, diezgan specifiski mielīta veidi. Visizplatītākais ir poliomielīts, kas skar pelēko vielu.
Vīrusu bojājumu cēlonis var būt arī herpes zoster, HIV, limfotropais vīruss. Muguras smadzeņu ārstēšanai šajā gadījumā jābūt visaptverošai un savlaicīgai, lai novērstu komplikāciju attīstību.
Audzēji
Audzēji var atrasties tieši uz virsmas vai pat paša orgāna iekšpusē. Pirmo slimības pazīmju rašanās ātrums lielā mērā ir atkarīgs no neoplazmas progresēšanas, kā arī no pacienta jutības pret sāpīgām izpausmēm. Muguras smadzeņu audzēja ārstēšana ir ļoti sarežģīta. Daudzas neoplazmas ir neārstējamas un izraisa pacienta nāvi.
Neoplazmas attīstās galvenokārt pusmūža cilvēkiem. Šī ir vesela slimību grupa, kas atšķiras pēc lokalizācijas, bojājuma rakstura un audzēja veida. Ārstēšana jāveic sākotnējās rašanās stadijās, jo šīs patoloģijas gaitas sekas var būt ļoti nopietnas. Personai draud invaliditāte vai patletāls iznākums. Jaunveidojumu bīstamība slēpjas tajā apstāklī, ka tie attīstās diezgan lēni un bieži vien simptomi atgādina citas slimības. Savlaicīgi ārstējot muguras smadzeņu audzēju ar ķirurģisku izņemšanu, prognoze ir diezgan labvēlīga.
Visvairāk ļaundabīgi ir ekstradurāli audzēji. Viņiem raksturīgs augsts augšanas ātrums un destruktīva ietekme uz mugurkaulu. Tie aug no smadzeņu apvalku cietajiem audiem vai no pašiem mugurkaula ķermeņiem. Par visefektīvāko muguras smadzeņu audzēju ārstēšanas metodi uzskata tikai ķirurģisku iejaukšanos. Konservatīvā terapija var izraisīt zināmus uzlabojumus un veicināt remisiju, tomēr tā bieži ir nepilnīga un īslaicīga.
Papildus ārsti izmanto rentgena terapiju, kas ļauj nedaudz ierobežot audzēja augšanu, kā arī veicina ātrāku esošo neiroloģisko pazīmju samazināšanos.
Kist pieder atsevišķai grupai. Tie ir sava veida dobumi, kas pilnībā piepildīti ar cerebrospinālo šķidrumu. Ar neoplazmas augšanu pacientam rodas diezgan stipras sāpes nervu galu saspiešanas dēļ, tiek novērotas arī neiroloģiskas pazīmes. Cista var veidoties absolūti jebkurā mugurkaula daļā. Tās var būt iedzimtas vai iegūtas, kas radušās traumas, pārmērīgas fiziskas slodzes, kā arī dažādu infekcijas slimību ietekmē.
Muguras smadzeņu cistas ārstēšanu var veikt pat ar konservatīvu metožu palīdzību, īpaši, ja uzsākuma stadija. Terapija ietver stacionāra režīma ievērošanu, medikamentu lietošanu, kā arī fizisko aktivitāšu ierobežošanu.
Muguras smadzeņu cistas progresējošās stadijās ārstēšana ietver ķirurģisku izņemšanu. Operācijas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no neoplazmas veida un lokalizācijas. Bieži tiek noteikta laminektomija ar audzēja izgriešanu. Tas ļauj novērst ievērojamu saspiešanu un normalizēt jūsu labsajūtu.
Muguras smadzeņu vēža ārstēšana pēc audzēja izņemšanas ietver starojumu un ķīmijterapiju pēc izņemšanas. Daudzos gadījumos nav iespējams pilnībā atbrīvoties no šādas problēmas metastāžu klātbūtnes dēļ. Operācijas laikā ārsts cenšas saglabāt pēc iespējas vairāk audu, lai netiktu traucēta šī orgāna darbība.
Asinsvadu patoloģijas
Muguras smadzeņu asinsvadu slimības provocē asinsvadu sistēmas traucējumi. Sasmalcinot, tie var attīstīties. Turklāt šāds pārkāpums var rasties ar dažāda veida iedzimtām patoloģijām un anomālijām. Ir gadījumi, kad asinsvadu slimību un patoloģiju cēlonis ir neregulāra kapilāru struktūra, kā arī venozās gultas pārkāpums. Šādas novirzes vairākus gadus var neizpausties vispār un progresēt dažādi.
Ārstēšana tiek nozīmēta ļoti rūpīgi un tikai pēc pilnīgas diagnostikas. Nepareizi izvēlētas metodes var izraisīt pašsajūtas pasliktināšanos. Dažos gadījumos slimība sākas diezganātri progresēt.
Papildus konservatīvai muguras smadzeņu slimību ārstēšanai dažreiz ir nepieciešama operācija, lai atjaunotu asinsriti skartajā zonā.
Ja pārbaudē atklājās akūti traucējumi asinsvados un asinsrites sistēmā, nepieciešama steidzama ārstēšana stingrā ārsta uzraudzībā. Nelaikā veiktas terapijas gadījumā var rasties diezgan nopietnas novirzes un komplikācijas. Starp asinsvadu slimībām ir jāizceļ asinsvadu sistēmas bojājumi, kas baro mugurkaulu, piemēram, tromboze, hemangioma un saspiešana. Šādu patoloģiju klīniskās izpausmes ir saistītas ar dažāda veida išēmiskiem simptomiem.
Sirdslēkmes cēlonis šajā orgānā bieži ir diezgan smagi asinsrites traucējumi, kā rezultātā tiek nopietni traucēta šī orgāna darbība, jo asinis caur to plūst ar lielām grūtībām. Līdzīgu izpausmi var novērot pilnīgi jebkurā cilvēkā. Sirdslēkme attīstās nodaļā, kas ir visvairāk skarta. Tās rašanās cēlonis var būt infekciozs bojājums vai pat neliels ievainojums. Muguras smadzeņu insulta ārstēšana galvenokārt ir simptomātiska.
Hroniskas patoloģijas
Spondiloze ir hroniska mugurkaula slimība, kas provocē izmaiņas starpskriemeļu diskā, kas izraisa nervu galu un muguras smadzeņu saspiešanu. Līdzīga slimība provocē osteofītu veidošanos, kas noved piemugurkaula kanāla un starpskriemeļu atveres sašaurināšanās. Patoloģija attīstās ar vecumu saistīta mugurkaula nepietiekama uztura, pārslodzes un traumu rezultātā. Galvenais simptoms ir sāpes, kas var izraisīt miega traucējumus. Turklāt var būt daži mobilitātes ierobežojumi.
Muguras smadzeņu ārstēšana šajā gadījumā ir kompleksa, kuras mērķis ir palēnināt patoloģijas attīstību, kā arī mazināt simptomus. Nodarbību kompleksā ietilpst masāža, iesildīšanās, fizioterapijas vingrojumi, tautas līdzekļu lietošana.
Jostas stenoze ir centrālā mugurkaula kanāla sašaurināšanās, kas izraisa šī orgāna saspiešanu. Anomālija skriemeļu attīstībā, kā arī traumas var izraisīt šādu patoloģiju. Starp provocējošiem faktoriem ir nepieciešams izcelt:
- diska trūce;
- osteofīti;
- jaunizaugumiem;
- diska izvirzījums.
Muguras smadzeņu ārstēšanā tiek izmantotas konservatīvas metodes, nepieciešamības gadījumā tiek veikta operācija.
Kombinēti pārkāpumi
Kombinētas patoloģijas un netraumatiska rakstura traucējumi rodas galvenokārt ar B12 vitamīna trūkumu. Šīs slimības veidošanās būtība ir tāda, ka ir sarežģīts šī orgāna bojājums.
Pacientiem ir paraparēzes, ataksijas un daudzu citu patoloģisku procesu kombinācija. Slimība norit ļoti lēni, tāpēc, savlaicīgi atklājot pārkāpumu un kompleksi ārstējot muguras smadzenes, ir iespējamssasniegt labus rezultātus un novērst komplikācijas.
Galvenie simptomi
Simptomi, kas rodas, ja smadzenes ir bojātas, ir tieši atkarīgi no tā, kurā šī orgāna daļā atrodas bojājums. Papildus konkrētām zīmēm ir līdzīgas izpausmes, starp kurām ir vērts izcelt, piemēram:
- muskuļu tonusa samazināšanās;
- paralīze;
- samazinot skartās zonas jutību;
- audu trofisma pārkāpums;
- pilnīgs jutības zudums;
- sāpes, saspiežot skarto orgānu.
Ir vērts atzīmēt, ka bojājuma simptomi tiek novēroti galvenokārt tajā pusē, kas ir pretēja patoloģijas fokusa lokalizācijai. Tas ir saistīts ar faktu, ka nervu gali atrodas šķērsām. Ja rodas šāda klīnika, nekavējoties jāuzsāk muguras smadzeņu ārstēšana, lai novērstu komplikāciju attīstību.
Diagnostika
Neiroloģisko patoloģiju diagnostika balstās uz pacienta vizuālo pārbaudi un funkcionālo izmeklēšanu. Tam nepieciešami ādas jutīguma testi, ekstremitāšu motoriskās funkcijas. Turklāt ir nepieciešama ļoti rūpīga vēstures apkopošana.
Diagnostikai tiek izmantotas rentgena izmeklēšanas metodes un ultraskaņas diagnostika. Pamatojoties uz to, speciālists var iegūt datus par to asinsvadu stāvokli, kas baro muguras smadzenes, un asinsrites ātrumu.
Lai noteiktu šī orgāna bojājuma avotu, pazīmes un izmērus, nepieciešama tomogrāfija. PēcLai to izdarītu, ārsts aizpilda īpašu anketu par sāpju biežumu. Tas ļaus pilnībā novērtēt pacienta stāvokli un izvēlēties muguras smadzeņu bojājumu ārstēšanu.
Terapijas iezīmes
Atkarībā no muguras smadzeņu bojājuma īpatnībām ārstēšana tiek izvēlēta katram pacientam atsevišķi. Terapija var būt konservatīva vai veikta ar ķirurģisku iejaukšanos. Šajā gadījumā operācija bieži tiek veikta ar mehāniskiem šī orgāna bojājumiem, kā arī ja ir jaunveidojums, kas neietekmē muguras smadzeņu dziļās struktūras.
Dažas ārvalstu klīnikas muguras smadzenes ārstē ar cilmes šūnām. Šis paņēmiens dod ļoti labu rezultātu, palīdz novērst esošos traucējumus un atjaunot skartā orgāna funkcionalitāti.
Kombinācijā ar konservatīvām metodēm ieteicams papildus veikt alternatīvu muguras smadzeņu ārstēšanu. Tomēr tam obligāti nepieciešama ārstējošā ārsta konsultācija, jo tie var izraisīt pašsajūtas pasliktināšanos.
Konservatīvā terapija
Zāļu terapija daudzām muguras smadzeņu slimībām tiek veikta tieši tāpat kā ar nervu galu sakāvi. Tiek izmantoti līdzekļi, kas pieder tādām farmakoloģiskajām grupām kā:
- pretsāpju līdzekļi;
- ganglioblokatori;
- psihoemocionālo traucējumu koriģētāji;
- līdzekļi, kas normalizē audu trofismu.
Papildus pacientam tiek nozīmētas fizioterapeitiskās procedūras, kas galvenokārt ietver dūņu aplikācijas, elektroforēzi, masāžu. Arī daudzi iesaka ārstēt muguras smadzenes ar tautas līdzekļiem, tomēr, ja nav kontrindikāciju. Ja kādu iemeslu dēļ operāciju nav iespējams veikt, tad nepieciešama ķīmijterapija un staru terapija.
Ķirurģija
Muguras smadzeņu tūskas gadījumā ārstēšana galvenokārt ir ķirurģiska. Ķirurģija ir nepieciešama arī tad, ja konservatīvā terapija nesniedz rezultātus. Šis paņēmiens ļauj atjaunot šī orgāna integritāti traumatisku traumu gadījumā.
Orgānu novieto vietā, sašuj kopā, un tad pacientam tiek noteikts stingrs gultas režīms. Pēc audzēja noņemšanas pacienta uzturēšanās ilgums gultā tiek samazināts, jo daudzas operējamas neoplazmas atrodas tieši uz šī orgāna virsmas. Attiecīgi šāda operācija tiek uzskatīta par vismazāk traumējošāko.
Muguras smadzeņu insulta gadījumā ārstēšana ir vērsta uz pašsajūtas normalizēšanu, tāpēc galvenokārt tiek izmantota medikamentoza terapija, kā arī tradicionālā medicīna.
Profilakse
Preventīvie pasākumi ir ļoti svarīgi, jo tie palīdz novērst muguras smadzeņu slimību rašanos. Profilakses ietvaros ļoti svarīgi ir pareizi izvēlēties darba un atpūtas režīmu, izvairīties no sporta veidiem, kas var kaitēt organismam.
Papildus ieteicams lietot multivitamīnu kompleksus un veikt aktivitātes, kas vērstas uz imunitātes stiprināšanu.
Atsauksmes
Atsauksmes par dažādu šī orgāna slimību un patoloģiju ārstēšanu pārsvarā ir vispozitīvākās. Labas atsauksmes ir pelnījušas ārvalstu klīnikas, kurās tiek veiktas operācijas, izmantojot modernas tehnikas, un ir izstrādātas inovatīvas programmas ātrai rehabilitācijai.
Daži pacienti saka, ka pat ar vissmagākajām traumām labi palīdz cilmes šūnu ārstēšana, jo šī tehnika palīdz atjaunot bojātā orgāna darbību. Pēc pacientu atsauksmēm, zāļu terapijai ir labs rezultāts asinsvadu patoloģiju gadījumā.
