Šajā rakstā tiks aplūkoti muguras smadzeņu vēža simptomi un pazīmes.
Cilvēka muguras smadzenes nodrošina hematopoēzi organismā. Tas ir atbildīgs par asins šūnu veidošanos, nepieciešamā leikocītu skaita veidošanos, tas ir, tieši šim orgānam ir vadošā loma imūnsistēmas darbībā. Ir pilnīgi skaidrs, kāpēc muguras smadzeņu vēža diagnoze pacientam izklausās kā nāves spriedums. Taču mūsdienu medicīnas iespējas nereti ļauj diezgan ilgi aizkavēt "soda izpildi", dažkārt arī pilnībā izārstēt šo slimību. Viss ir atkarīgs no vēža stadijas un savlaicīgi uzsāktās ārstēšanas.
Patoloģijas apraksts
Muguras smadzeņu vēzis ir kolektīvs jēdziens, kas ietver primāros audzējus, kuru šūnas aug muguras smadzenēs. Mēs runājam par ļaundabīgiem un labdabīgiem veidojumiem. Sekundārie audzēji ir audzēja attīstības un izplatīšanās rezultāts, kas veidojas citā orgānā, tas ir, šajā gadījumārunāt par metastāzēm, kas sasniegušas muguras smadzenes. Saskaņā ar statistiku primārais audzējs visbiežāk ir ļaundabīgs. Pēc tam apsveriet muguras smadzeņu vēža simptomus un pazīmes.
Galvenie simptomi
Tikai agrīna slimības atklāšana dod iespēju izveseļoties vai vismaz spēju apturēt audzēja augšanu. Grūtības ir sākotnēji asimptomātiskā patoloģijas gaita. Pirmās smadzeņu vēža pazīmes var būt grūti atpazīt. Kad veidojums aizņemtajā telpā kļūst pārpildīts, tas sāk ietekmēt blakus esošos orgānus, traucējot limfas plūsmu. Šajā brīdī sāk parādīties noteikti simptomi. Diemžēl ļaundabīgi audzēji parasti aug ļoti ātri. Tomēr ir lietderīgi runāt par dažiem muguras smadzeņu vēža simptomiem agrīnā stadijā:
- Muguras sāpju parādīšanās, īpaši, ja tās kļūst pastāvīgas. Jums jāsaprot, ka šādas sāpes ne vienmēr nozīmē vēzi, tās var būt pavisam cita rakstura, taču joprojām ir labs iemesls konsultēties ar speciālistu, lai veiktu izmeklēšanu, it īpaši, ja novērojat zemāk norādītos blakus vēža simptomus.
- Radās koordinācijas problēmas.
Kādas vēl ir iespējamas muguras smadzeņu vēža pazīmes?
- Vispārējs ķermeņa vājums kopā ar apetītes zudumu un hroniska noguruma sindromu.
- Uroģenitālās sistēmas problēmu rašanās.
- Sajūtu izmaiņu parādīšanās kājās. Šie ir agrākie smadzeņu (mugurkaula) vēža simptomi. Unizmaiņas var būt ļoti dažādas: daži pacienti jūt drebuļus, bet citi jūt sāpes. Smagākās situācijās varam runāt pat par paralīzi.
- Alerģija uz ādas, īpaši, ja persona iepriekš nav bijusi alerģiska. Alerģisko reakciju izpausmju intensitāte var būt dažāda, jebkurā gadījumā kombinācijā ar iepriekšminētajiem simptomiem tas ir labs iemesls, lai noteikti izietu pārbaudi.
Muguras smadzeņu vēža simptomus un izpausmes nedrīkst nepamanīt.
Mūsdienu medicīnas piedāvātie izmeklējumi ietver neiroloģisko izmeklēšanu, rentgena starus, elektroencefalogrammas utt. Ja pacientam izmeklēšanas laikā atklājas pamats bažām, viņam tiek nozīmēta biopsija, kuras rezultāti nosaka galīgo diagnozi, proti, audzēja raksturu, bīstamības pakāpi, ko patoloģiskais veidojums rada pacientam.
Cik daudzi dzīvo ar muguras smadzeņu vēzi, mēs pastāstīsim tālāk.
Bieži novēroto audzēju raksturojums
Neirinomas ir visizplatītākais no šīs slimības primārajiem audzējiem. Tie var izaugt no mugurkaula nerva jebkur. Visbiežāk tie attīstās no aizmugurējām saknēm, tāpēc pirmais simptoms ir radikulāras sāpes. Šim audzēja veidam raksturīga lēna augšana. Dažreiz pareizā diagnoze tiek veikta vairākus gadus pēc sāpju parādīšanās. Ar šāda veida audzējiem agrīnā stadijā var parādīties muguras smadzeņu saspiešanas simptomi. Audzējs dažreiz iekļūst caur starpskriemeļu atveri ārpusskriemeļu, iegūstot smilšu pulksteņa formu.
Meningiomas ir intradurāli audzēji, kas pēc biežuma ieņem otro vietu starp primārajiem muguras smadzeņu veidojumiem. Visbiežāk tie ir lokalizēti muguras smadzeņu krūšu rajonā, šādi audzēji aug lēni. Kompresijas simptomi parasti rodas vairāku gadu laikā.
Astrocitomas ir visizplatītākie muguras smadzeņu intramedulārie audzēji. Tie notiek cauda equina reģionā. Saskaņā ar klīniskajiem simptomiem šos audzējus ir grūti atšķirt no ekstramedulārajiem. Savukārt gliomas aug lēni, un to pavada pakāpeniska neiroloģisko simptomu progresēšana.
Metastātisks muguras smadzeņu bojājums
Pacientiem ar muguras smadzeņu vēzi dažkārt tiek novērota tieša hematogēna metastāzes uz ekstradurālajiem taukaudiem. Tāpēc metastāzes, kas ietekmē muguras smadzenes, gandrīz vienmēr atrodas ekstradurālajā telpā. Metastāžu avoti ir multiplā mieloma, kā arī limfomas, sarkomas, plaušu, krūts, prostatas un nieru vēzis. Kā metastāzes izpaužas muguras smadzeņu vēža gadījumā?
Klīnisko izpausmju ietvaros ir pastāvīgas sāpes, kas lokalizējas mugurā. Muguras smadzeņu saspiešanas procesi, kā likums, sākas ar vājumu kājās vai nejutīgumu. Grūtības urinēt kombinācijā ar obligātu mudināšanu var aizstāt ar paradoksālu nemanāmuishurija. Neiroloģiskie traucējumi parasti strauji progresē, un dažu dienu laikā var attīstīties absolūta paraplēģija.
Audzēja attīstības stadijas
Muguras smadzeņu vēzis progresē trīs posmos:
- Caur neiroloģisko. Sākotnēji šādi neiroloģiski simptomi izpaužas kā viegla lokāla muskuļu paraparēze, kā arī vadīšanas veida jušanas traucējumi un periodiskas sāpes mugurkaulā. Šis posms var ilgt daudzus gadus (un labdabīga audzēja klātbūtnē pat piecpadsmit gadus). Cilvēki var pat nepiešķirt šīm pazīmēm nozīmi un nezināt par audzēja klātbūtni.
- Smadzeņu vēža otrā stadija rodas, kad palielinās izglītības apjoms. Šī iemesla dēļ, no vienas puses, var rasties jutīguma traucējumi kombinācijā ar radikulārām sāpēm, un, no otras puses, ir iespējami vadoši simptomi kopā ar daļēju kāju muskuļu paralīzi. Šī posma dažreiz nav, tāpēc ļoti bieži trešais nāk uzreiz.
- Muguras smadzeņu vēža trešā stadija ir paraparēzes stadija. Uz tā fona pacientiem ir motoriski un turklāt maņu traucējumi, kā arī veģetatīvās un iegurņa disfunkcijas. Arī sāpju sindroms var kļūt izteiktāks un tajā pašā laikā nemainīgs un tikai palielināsies. Uz visa tā fona ekstremitātes tiek paralizētas pa pāriem un dažreiz pat pilnībā. Reizēm kājās var izsekot krampju trīcei paaugstināta muskuļu tonusa dēļ. Šīs spazmas ir ļoti sāpīgas. Audzēja attīstības jomā var būtādas hipotermija. Pilnīga paraplēģija rodas apmēram pēc trim mēnešiem (ļaundabīgu audzēju klātbūtnē) un pēc diviem gadiem labdabīgos audzējos. Ar šo vēža stadiju cilvēki parasti dzīvo apmēram sešus mēnešus.
Agrīnas diagnostikas metodes
Agrīnas diagnostikas ietvaros pacientiem ir plānots veikt vairākas šādas pārbaudes:
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas veikšana. Šī procedūra ir nepieciešama, lai iegūtu mugurkaula, nervu un muguras smadzeņu attēlu. Lai uzlabotu audzēja vizualizāciju, tiek izmantota krāsviela.
- Datortomogrāfija. Šis tests nodrošina precīzu mugurkaula attēlu.
- Mielogrammu veic, izmantojot kontrastvielu, kas ir īpašs preparāts, ko injicē mugurkaulā. Izmantojiet šo procedūru, lai noteiktu saspiestus nervus.
- Biopsijas veikšanai šāda veida vēža diagnostikā ir izšķiroša nozīme. Šis pasākums ļauj noskaidrot, vai jaunveidojums ir ļaundabīgs vai nepatoloģisks. Rezultātu iegūst, pētot veidojuma audu paraugu mikroskopā.
Tagad pāriesim pie šīs nopietnās slimības ārstēšanas un uzzināsim, kādas terapijas pašlaik tiek izmantotas tās apkarošanai.
Ārstēšanas metodes un mūsdienu medicīnas iespējas
Tātad, ja cilvēks pamana sevī raksturīgus simptomus un, vēršoties pie speciālista, saņem diagnozes apstiprinājumu, tadrodas absolūti loģisks jautājums: kā izārstēt muguras smadzeņu vēzi?
Šīs slimības ārstēšana tiek nozīmēta tikai pēc pilnas izmeklēšanas, kad būs skaidri noteikta audzēja atrašanās vieta ar tā lielumu, raksturu, negatīvās ietekmes pakāpi uz veselību un audzēja augšanas ātrumu.
Jebkurā gadījumā terapijas pamatmērķis ir audzēja pilnīga izņemšana. Ķirurģiska iejaukšanās ne vienmēr ir iespējama, jo veidojuma noņemšanas laikā pastāv augsts blakus esošo nervu bojājumu risks. Pieņemot lēmumu par viena vai cita veida ārstēšanas nozīmēšanu, ārstam jāņem vērā ļoti daudz dažādu faktoru, sākot ar pacienta vecumu, viņa fizisko pašsajūtu, beidzot ar audzēja rakstura un izplatības izvērtējumu..
Kāda ir ārstēšana?
Parasti šīs slimības ārstēšana ietver sekojošo:
- Ķirurģiskā iejaukšanās. Ar mūsdienu tehnoloģiju palīdzību ārsti var pietuvoties neoplazmai, kas atrodas visnepieejamākajās vietās. Operācijas laikā, izmantojot elektrodus, speciālistiem ir iespēja izmeklēt nervus, kas līdz minimumam samazinās risku, ka audzēja izņemšanas laikā tiks ietekmēti blakus esošie nervi. Turklāt mūsdienu ārstu rīcībā ir ultraskaņas aspirators, kas iznīcina veidojumu un noņem nederīgas audu paliekas. Diemžēl ar operācijas palīdzībune visus veidojumus var noņemt. Piemēram, ja pacientam ir liela ependimoma, kas lokalizēta mugurkaula gala daļā, tad labāk ir atteikties no skalpeļa, jo šeit atrodas liels skaits nervu galu. Šajā sakarā vienkārši nav iespējams novērst neoplazmu un nepieskarties nevienam nervam. Kad tiek noteikta diagnoze, pēc veidojuma ķirurģiskas noņemšanas pacientam jāveic rentgena terapijas cikls. Šāds pasākums samazinās sāpes un kopējo neiropatoloģisko simptomu skaitu, kā arī ierobežos izglītības pieaugumu.
- Radioterapija. Parasti staru metodi izmanto uzreiz pēc operācijas, lai likvidētu audu paliekas, kas operācijas laikā netika izvadītas. Tas bieži vien ir arī vienīgais veids, kā iznīcināt neoperējamus audzējus. Bieži staru terapija tiek nozīmēta pacientiem metastātiska audzēja gadījumā, kad operācija var radīt nopietnus riskus pacientam.
- Ķīmijterapijas veikšana. Neskatoties uz to, ka šī tehnika ir guvusi lielu popularitāti daudzu vēža patoloģiju ārstēšanā, veidojumu gadījumā muguras smadzenēs ķīmijterapiju praktiski neizmanto. Dažreiz tas tiek nozīmēts kā papildinājums radiācijas tehnikai. Pēc ķirurģiskas operācijas pacientam tiek nozīmēts rehabilitācijas kurss, jo daudziem pacientiem pēcoperācijas periodā var rasties problēmas ar jutīguma traucējumiem. Rehabilitācijas efektivitāte ir tieši atkarīga no tā, kā audzējs tika noņemts, kā arī nokādā stadijā(-os) pacientam tika diagnosticēts šāda veida vēzis. Svarīgi ir arī tas, cik skaidri audzējs bija ierobežots.
Atgūšana
Atveseļošanās periods pēc audzēja izņemšanas parasti ietver trīs posmus:
- Pirmajā posmā ir nepieciešams pēc iespējas samazināt pacienta sāpes, vienlaikus novēršot stājas izmaiņas.
- Otrais posms ietver sadzīves ierobežojumu atcelšanu pacientam līdz ar viņa vispārējās labklājības uzlabošanu. Tiek veikta arī visaptveroša pacienta kustību atjaunošana.
- Trešajā posmā ārstu pūles ir vērstas uz muskuļu un skeleta sistēmas stiprināšanu. Tieši šajā posmā tiek atcelti fizisko aktivitāšu ierobežojumi.
Rehabilitācijas periods papildus ietver medikamentu lietošanu kopā ar masāžu un fizioterapiju. Tāpat pacientam tiek nozīmēta ārstnieciskā vingrošana un sanatorijas ārstēšana. Rehabilitācijas periodā pacientam nav atļauts pacelt svaru, pieņemties svarā. Izvairieties no stresa un hipotermijas.
Cik ilgi cilvēki dzīvo ar muguras smadzeņu vēža simptomiem?
Prognoze
Pozitīva prognoze šāda veida onkoloģijas klātbūtnē iespējama tikai tad, ja patoloģija tiek laikus atklāta un terapijas kurss uzsākts savlaicīgi. Pacientu dzīvildze pirmajos piecos gados uzreiz pēc audzēja izņemšanas šādā gadījumā ir simtprocentīga.
Slimības gadījumātika atklāts vēlāk, paredzamais dzīves ilgums ir tikai četri gadi. Izdzīvojušo procentuālais daudzums šajā situācijā ir no septiņiem līdz divdesmit pieciem procentiem. Bet ir upuri invaliditātes stāvoklī.
Svarīgi ņemt vērā: lai nenokļūtu bēdīgā statistikā, vienmēr jābūt uzmanīgam pret savu ķermeni, katru gadu jāveic ārsta apskates un pie mazākajām aizdomām par patoloģiju ir jāveic pilnīga diagnoze. Medicīniskās procedūras jāveic nekavējoties no onkoloģijas atklāšanas brīža.
Mēs apskatījām muguras smadzeņu vēža simptomus. Iepriekš aprakstīts arī tas, cik cilvēku dzīvo ar šo patoloģiju.
