Ļoti daudzi bērni pēdējā laikā ir slimojuši ar nopietnām slimībām, kas bieži vien nelabvēlīgi ietekmē viņu attīstību. Pirms pāris gadu desmitiem tikai daži cilvēki dzirdēja par tādu slimību kā trombocitopēnija, un tagad to arvien vairāk atklāj jaundzimušajiem. Bet kas ir trombocitopēnija bērniem, kas provocē tās attīstību un kā tā izpaužas?
Trombocitopēnija: kas ir šī patoloģija?
Trombocitopēnija ir neparasta un noslēpumaina slimība, kas var izpausties kā simptoms, kas norāda uz citu nopietnu un cilvēkam bīstamu patoloģiju (vēzis, HIV) vai patstāvīgu slimību. Turklāt slimība var izpausties kā ķermeņa alerģiska reakcija pret jebkāda veida vielām. Tāpat no šīs patoloģijas var ciest cilvēki, kuri pārmērīgi lieto alkoholu vai saņēmuši milzīgu starojuma devu. Pamatojoties uz to, varam secināt, ka trombocitopēniju bērniem un pieaugušajiem var izraisīt dažādi iemesli, un tikai pieredzējis ārsts un mūsdienīgas diagnostikas metodes ļaus precīzi noskaidrot, kas izraisīja tās parādīšanos.
Trombocitopēnija bērnībā ir patoloģija laikākas asinīs samazina trombocītu līmeni, un tie, savukārt, ir atbildīgi par asins recēšanu. Trombocīti ir trombocīti, kas, pārkāpjot asinsvada virsmas integritāti, steidzas uz bojājuma vietu un aizver brūci, apturot asiņošanu.
Kas izraisa trombocitopēniju bērniem?
Visbiežāk trombocitopēnija bērniem ir iedzimta patoloģija, piemēram, Bernarda-Suljē, Viskota-Oldriha, Fankoni un citu sindromu ietvaros. Arī bērnībā šo kaiti var provocēt pastiprināta liesas funkcija – hipersplenisms. Un tas viss ir saistīts ar to, ka šis ir orgāns, kurā tiek pārstrādātas savu laiku nokalpojušās asins šūnas.
Zems trombocītu skaits var liecināt, ka cilvēkam ir asins vēzis. Kad kaulu smadzenēs pilnībā apstājas visi hematopoētiskie procesi, vienlaikus pacientam trūkst citu asins komponentu.
Trombocitopēnijas klasifikācija
Slimību iedala divās formās:
- Primārais - pavada tikai trombocitopēniskā sindroma parādīšanās, kamēr citu iekšējo orgānu slimību nav. Trombocitopēnija purpura, idiopātiskais un hemolītiski urēmiskais sindroms ir visas primārās formas patoloģijas.
- Sekundārā izpaužas kā komplikācija pēc galvenās patoloģijas, piemēram, HIV, aknu cirozes vai leikēmijas.
Atkarībā no tā, vai imūnkomponents ir vai nav trombocitopēnijas cēloņos, ir vēl divasformas:
- Imūnā trombocitopēnija – parādās straujas trombocītu iznīcināšanas laikā antivielu ietekmē. Šādā stāvoklī cilvēka imūnsistēma nevar pareizi atpazīt trombocītus, uztver tos par svešķermeni un ražo pret tiem antivielas, kas tos bloķē, tādējādi pasliktinot jau tā sarežģīto pacienta stāvokli.
- Neimūnā forma var veidoties trombocītu mehānisku bojājumu gadījumā, visbiežāk tas notiek ar ekstrakorporālo cirkulāciju vai Markiafavas-Mišeli slimību.
Visbiežāk tā ir imūntrombocitopēnija, kas izpaužas bērniem, un tā ir sadalīta vairākās grupās.
Imūnās trombocitopēnijas grupas
Ir 4 galvenās imūnās trombocitopēnijas grupas:
- Izoimūns ir forma, kurā trombocīti tiek iznīcināti nesaderības dēļ vienā no asinsgrupu sistēmām. Tas var būt saistīts arī ar svešu trombocītu pārliešanu saņēmējam antivielu klātbūtnē pret tiem vai antivielu iekļūšanu bērnam caur dzemdi.
- Transimūna - rodas, kad autoantivielas mātei, kura slimo ar autoimūnu formu, iziet cauri placentai, un jaundzimušajiem pēc piedzimšanas uzreiz parādās trombocitopēnija.
- Heteroimūna - šī grupa ir saistīta ar trombocītu antigēnās struktūras traucējumiem, kas rodas vīrusa ietekmē vai jauna veida antivielu parādīšanās rezultātā.
- Autoimūna ir grupa, kurā tiek ražotas antivielas pret paša nemainītu antivielu veidu.
Bet kas provocēslimības parādīšanās, kādi cēloņi to izraisa, izņemot iedzimtības faktoru?
Trombocitopēnijas cēloņi
Visbiežāk trombocitopēniju bērniem var izraisīt šādi iemesli:
- Nepietiekams mikroelementu daudzums organismā.
- Reibums.
- Alerģiska reakcija uz pārtiku no ārpasaules.
- Autoimūns process organismā.
- Citas patoloģijas, visbiežāk HIV, ciroze vai leikēmija.
Bet ne tikai slimības un ārējie faktori var izraisīt saslimšanu, to var provocēt arī pacientam izrakstīto medikamentu lietošana.
Kādas zāles var izraisīt trombocitopēniju?
Kā liecina prakse un daudzi zinātnieku pētījumi, ļoti bieži maziem bērniem trombocitopēnija parādās šādu grupu medikamentu lietošanas rezultātā:
- Antibiotikas, visbiežāk Levomicetīns vai sulfonamīdi.
- Diurētiskie līdzekļi - "Furosemīds" vai "Hidrohlortiazīds".
- Pretkrampju līdzeklis fenobarbitāls.
- Antipsihotiskie līdzekļi – prohlorperazīns vai meprobamāts.
- Pretvairogdziedzera zāles - "Tiamazol".
- Narkotikas pret diabētu - Glibenklamīds un Glipizīds.
- Pretiekaisuma zāles - "Indometacīns".
Betkādi simptomi varētu liecināt, ka pacientam ir trombocitopēnija?
Slimības simptomi
Trombocitopēnija katram pacientam var būt atšķirīga, tāpēc arī cēloņi un ārstēšana ir individuāli, taču vairumam cilvēku ir ļoti līdzīgi simptomi:
- Asiņošana ādā un gļotādās. Tas parādās kā mazi sarkani plankumi. Tie ir īpaši pamanāmi tajās vietās, kur drēbes visvairāk berzē gar ķermeni. Šie plankumi neizraisa sāpes vai nekādu diskomfortu, neizvirzās virs ādas vai gļotādu virsmas. Tie var būt gan punktveida, gan aizņemt lielas platības. Var parādīties arī sarkani, zili vai pat zaļgani dzelteni zilumi.
- Bieža deguna asiņošana. Deguna gļotāda ir bagātīgi apgādāta ar asinīm, un tajā ir liels skaits kapilāru. Samazinātas trombocītu ražošanas dēļ palielinās kapilāru trauslums, tāpēc jebkura šķaudīšana, nelielas traumas vai saaukstēšanās var izraisīt asiņošanu, kas var ilgt vairāk nekā 10 minūtes.
- Asiņo smaganas. Daudziem cilvēkiem zobu tīrīšanas laikā rodas neliela asiņošana, bet slimiem pacientiem šis simptoms ir ļoti izteikts, attīstās lielākā smaganu laukumā un ilgst ilgu laiku.
- Asiņošana kuņģī un zarnās. Tie rodas asinsvadu trausluma dēļ, un pat cieta ēdiena ēšana var tos provocēt. Tā rezultātā asinis var izdalīties ar izkārnījumiem.
- Asinis iekšāurīns. Šis simptoms parādās tāpēc, ka uz urīnpūšļa gļotādas un urīna izvadīšanas ceļa ir asiņošana.
- Bagātīgas un ilgstošas mēnešreizes meitenēm. Normālā stāvoklī menstruālā cikla ilgums ir 3-5 dienas, un ar trombocitopēniju menstruācijas var ilgt divas vai pat trīs reizes ilgāk, un asiņošana ir spēcīga.
- Ilgstoša asiņošana pēc zoba ekstrakcijas. Normālā stāvoklī tas apstājas pēc 20 minūtēm, un, ja pacientam ir trombocitopēnija, tā var ilgt daudz ilgāk, un tas viss tāpēc, ka organismā ir maz trombocītu un viņi nevar ātri tikt galā ar savu uzdevumu.
Neaizmirstiet, ka trombocitopēnijai var būt pilnīgi dažādi cēloņi. Un katra ārstēšana tiek izvēlēta individuāli. Slimība var izpausties arī ar simptomiem, kas raksturīgi patoloģijai, kas to izraisīja. Veicot diagnostiku, tie jāņem vērā.
Diagnostikas metodes
Ja ārsts pamanīja pacientam raksturīgos slimības simptomus, tad vispirms viņš izraksta klīnisko asins analīzi, ar kuras palīdzību var noskaidrot trombocītu līmeni asinīs. Pievērsiet uzmanību citu ķermeņu - eritrocītu un leikocītu - skaita rādītājiem. Tieši trombocītu līmeņa noteikšana ir galvenā metode tādas slimības kā trombocitopēnijas diagnosticēšanai bērniem līdz viena gada vecumam un vecākiem.
Šobrīd visi cilvēki ar HIV tiek mudināti regulāri veikt klīniskas asins analīzes. Ārsti iesaka ik pēc sešiem mēnešiem iziet pārbaudi un papildus vispārējai pārbaudei arī veiktciti: imūnsistēmas stāvoklis un vīrusu slodze.
Ir 5 galvenie faktori, kas ietekmē diagnozi:
- Agrā bērnībā nav simptomu.
- Nav iedzimtu trombocitopēnijas formu simptomu.
- Ja radiniekiem nav klīnisku izpausmju.
- Glikokortikosteroīdu ārstēšanas formas efektivitāte noteiktās devās.
- Ja iespējams, nosakiet prettrombocītu antivielas.
Bet kā ārstēt trombocitopēniju bērniem, kuras metodes ir efektīvākas? Kā tradicionālā medicīna var palīdzēt ar šādu diagnozi un vai tā var?
Trapeitiskās metodes trombocitopēnijai
Trombocitopēnijas pacienta ārstēšana ir tieši atkarīga no tā, kādi cēloņi noveda pie šīs patoloģijas. Tikai pareiza diagnoze ļaus izvēlēties efektīvākas terapijas metodes. Mūsdienās ārsti izmanto vairākas ārstēšanas iespējas:
- Zāļu lietošana.
- Ķirurģiskā iejaukšanās.
- Ārstēšana ar tautas metodēm.
Dažos gadījumos slimība nav jāārstē, tā pāriet pati no sevis. Piemēram, sekundāra viegla trombocitopēnija bērniem ar nelielu trombocītu līmeņa pazemināšanos. Šādā situācijā ārsts pacientam var izrakstīt tikai vitamīnu kompleksu un preparātus vispārējai organisma stiprināšanai.
Kas attiecas uz grūtniecēm, kurām ir diagnosticēta šī slimība, viņām nevajadzētu radīt nopietnas bažas par šo slimību. Sievietes, kuras nēsā bērnu, bieži cieš no tā, ka viņām ir ievērojami pazemināts līmenistrombocīti asinīs. Pēc dzemdībām un dažās grūtniecības laikā šo ķermeņu līmenis atgriežas normālā stāvoklī bez jebkādas ārstēšanas. Imūnā trombocitopēnija tiek uzskatīta par visbīstamāko, ir ļoti svarīgi to pareizi ārstēt.
Imūnās trombocitopēnijas ārstēšana
Slimības imūnā forma tiek uzskatīta par vienu no nopietnākajām, turklāt tā ir arī visizplatītākā. Patoloģija attīstās uz novājinātas imunitātes fona, ko izraisa fakts, ka bērns ir slimojis ar gripu, SARS vai ir HIV inficēts pacients. Turklāt šīs slimības formas parādīšanās cēlonis var būt arī zāles, kuras nekontrolē ārsts.
Papildus imūnformai bieži ir arī autoimūna forma, kas rodas arī imūnsistēmas darbības traucējumu dēļ. Lai izārstētu šo slimību, visbiežāk ieteicams lietot imūnsupresīvus medikamentus. Tāpat ārsts var izrakstīt glikokortikosteroīdus, jo tieši pateicoties tiem paaugstinās trombocītu līmenis.
Gadījumos, kad trombocitopēniju izraisījis vīruss vai infekcija, vispirms jāārstē slimība, kas izraisīja zemu trombocītu skaitu. Varbūt pēc terapijas viss atgriezīsies normālā stāvoklī.
Īpašu uzmanību ir pelnījuši pacienti, kas inficēti ar HIV. Vienkārši ir nepieciešams, lai vecāki rūpīgi uzraudzītu savu veselību un stingri ievērotu visus ārsta ieteikumus.
Dažos gadījumos trombocitopēnijas ārstēšanā ieteicama operācija, proti, liesas noņemšana. Bet uz šo metodiizmantot tikai kā pēdējo līdzekli, ja pacientam ir asiņošanas risks. Kā liecina prakse, lielākajai daļai bērnu pēc operācijas, ja tādas ir, ir lieliski rezultāti.
Bet ārstēšanā palīdz ne tikai tradicionālā medicīna, efektīvas ir arī tautas metodes.
Tautas metodes trombocitopēnijas ārstēšanā
Trombocitopēnijas ārstēšana bērniem ar tautas līdzekļiem dod lieliskus rezultātus, īpaši sezama eļļas lietošana. Tas regulē trombocītu līmeni asinīs. To vienkārši ņem ēdienā pa 10 gramiem līdz trīs reizēm dienā.
Palīdz arī vervainu uzlējums. Pagatavo šādi: 5 g verbenas aplej ar glāzi verdoša ūdens, ietin dvielī un 30 minūtes ļauj ievilkties. Lietojiet to vienu mēnesi, pa glāzei dienā mazās porcijās.
Neaizmirstiet par profilaktiskiem pasākumiem, kas palīdzēs aizsargāties pret trombocitopēniju.
Profilakse
Bērniem, kuri jau ir slimi vai kuriem ir tendence uz šo slimību, jāievēro profilakses pasākumi:
- Izvairieties no situācijām, kas var izraisīt savainojumus.
- Vecākiem ir jāpielāgo bērnu uzturs.
- Nelietojiet "Aspirīnu" un citas zāles, kas pieder pie nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas.
Vecākiem vajadzētu būt uzmanīgākiem pret to, ko bērni ēd, kādus medikamentus izraksta ārsts. Sazinoties ar klīniku, pat ar saaukstēšanos, ārstējošajam ārstam obligātijāzina par esošo diagnozi.
Secinājums
Rezumējot, jāsaka, ka tikai regulāra visu ārsta ieteikumu ievērošana, visu medikamentu lietošana un profilaktiskie pasākumi palīdzēs bērnam ar trombocitopēniju justies labi un neuzskatīt sevi par aizskartu. Šādu bērnu vecākiem vajadzētu pievērst lielāku uzmanību saviem mazuļiem un pastāvīgi vest viņus pie ārsta apskatei. Patiesībā šādu mazu pacientu mūsu valstī ir daudz, bet viņi visi dzīvo pilnvērtīgu dzīvi, un slimība viņus netraucē.
