Muguras smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) netiek veikta atsevišķi. Papildus pašam mugurkaula kanālam attēlā redzamas mugurkaula struktūras, nervi. MRI ir efektīvs veids, kā diagnosticēt iekšējo orgānu slimības. Vairāk par to lasiet rakstā.
Metodes būtība
MRI būtība ir izmantot kodolmagnētiskās rezonanses fenomenu. Tas nozīmē, ka elektromagnētiskie viļņi, kas tiek radīti tomogrāfā, spēj uztvert jonu koncentrāciju ķermeņa iekšējos orgānos un audos. Vislielākā koncentrācija cilvēka organismā ir raksturīga ūdeņraža joniem. Magnētiskā lauka ietekmē tie sāk "vibrēt". Šo procesu pavada enerģijas atbrīvošanās.
Radīto enerģiju uztver datora programmatūra un parāda monitorā. Attēli ir skaidri, tāpēc var redzēt iekšējo orgānu patoloģiju agrīnā stadijā.
Smadzeņu un muguras smadzeņu MRI ir viens no visvairākinformatīvas metodes centrālās nervu sistēmas slimību diagnosticēšanai.
Ko var redzēt ar MRI
Muguras smadzeņu un mugurkaula MRI parāda sekojošo:
- skriemeļu ķermeņu uzbūve un procesi;
- starpskriemeļu disku uzbūve;
- disku trūces;
- iekaisuma procesi mugurkaulā un muguras smadzenēs;
- lūzumi skriemeļu lūzumi;
- mugurkaula un muguras smadzeņu neoplazmas;
- saspiesti nervi un muguras smadzeņu saknes.
Kā redzams no augšminētā saraksta, slimību saraksts, kuras var diagnosticēt ar MRI, ir patiešām plašs.
Galvenās indikācijas
Neskatoties uz muguras smadzeņu MRI lielo informācijas saturu, šī diagnostikas metode nav noteikta visiem. Tikai pēc rūpīgas sarunas ar pacientu un viņa izmeklēšanas, pamata laboratoriskajiem izmeklējumiem, ja nepieciešams, ārsts izraksta nosūtījumu uz MR.
Šīs procedūras galvenās norādes ir šādas:
- iedzimtas anomālijas mugurkaula vai muguras smadzeņu struktūrā;
- traumatisks mugurkaula kanāla vai skriemeļu bojājums;
- disku trūces;
- aizdomas par primāru muguras smadzeņu audzēju vai citu orgānu audzēju metastāzēm;
- traucēta asins piegāde muguras smadzenēm;
- osteomielīts ir iekaisuma slimība, kurai raksturīga kaulu iznīcināšanaaudums;
- multiplā skleroze ir centrālās nervu sistēmas slimība, kuras gadījumā tiek iznīcināts nervu mielīna apvalks;
- muguras sāpes bez zināma iemesla.
Dažreiz ir nepieciešams veikt kakla muguras smadzeņu MRI, kad cilvēks sūdzas par galvassāpēm. Tas ir saistīts ar faktu, ka mugurkaula kakla daļas trūce saspiež muguras smadzeņu saknes, un sāpes izstaro uz galvu.
Kontrindikācijas procedūrai
Ir apstākļi, kuros MRI ir absolūti kontrindicēta. Tos iedala absolūtajos un relatīvajos. Pirmajā gadījumā MRI ir izslēgta nekādā gadījumā. Otrajā ārsts individuāli lemj par tomogrammas iespēju. Lēmums tiek pieņemts par labu MRI, ja iespējamās negatīvās sekas ir mazākas nekā sagaidāmie ieguvumi no metodes.
Ir tikai viena absolūta kontrindikācija - jebkādu metāla priekšmetu klātbūtne organismā:
- elektrokardiostimulators;
- locītavas protezēšana;
- asinsvadu klipi;
- insulīna sūknis un vairāk.
Relatīvās kontrindikācijas muguras smadzeņu MR ir:
- ķermeņa svars virs 130 kg;
- klaustrofobija;
- garīga slimība, kas neļauj pacientam ilgstoši būt nekustīgam;
- hiperkinētiskais sindroms - patvaļīgu kustību parādīšanās, kas saistīta ar smadzeņu specializēto struktūru (bazālo gangliju) slimību;
- smaga sirds slimībaasinsvadu sistēma, kas izraisīja sirds disfunkciju.
Vai bērnam var veikt MRI?
Joprojām strīdīgs ir jautājums par slimību diagnosticēšanas lietderību, izmantojot tomogrammas bērniem un grūtniecēm. Daudzi ārsti ievēro to pašu principu kā ar relatīvajām kontrindikācijām: bērna muguras smadzeņu MRI jāveic piesardzīgi, ja paredzētais ieguvums atsver kaitējumu.
Visā MRI laikā komplikācijas netika novērotas. Īpaša piesardzība jāievēro sievietēm grūtniecības pirmajā trimestrī. Šajā periodā notiek visu augļa iekšējo orgānu dēšana. Bet, ja ir tāda nepieciešamība, ārsti izraksta MRI jau pašā grūtniecības sākumā.
Procedūru dažādība
Ir vairākas muguras smadzeņu MRI klasifikācijas. Vienā no tiem ir ņemts vērā mugurkaula un muguras smadzeņu segments, kas tiek izmeklēts:
- dzemdes kakla;
- krūtis;
- jostas;
- sakrāls;
- jauktie varianti: cervicothoracic, lumbosacral.
Otrā klasifikācija ir balstīta uz to, vai kontrastviela tiek ievadīta organismā. Tādējādi var būt MRI bez un ar kontrastu.
Kontrastēšanas iezīmes
Muguras smadzeņu MRI ar kontrastvielu palielina metodes diagnostisko vērtību. Tas ir īpaši svarīgi, ja jums ir aizdomas par neoplazmu klātbūtni mugurkaula kanālā. Audzējs un veseli audi uzkrāj kontrastu atšķirīgi. Šisatšķirība ir fiksēta attēlā, kas ļauj diagnosticēt onkoloģiju agrīnā stadijā.
MRI izmantotā kontrastviela ir balstīta uz gadolīniju. Tas ir absolūti drošs ķermenim un reti izraisa alerģiskas reakcijas. Bet jebkurā gadījumā pirms attēla uzņemšanas jums ir jāpārbauda ar kontrastu. Lai to izdarītu, subkutāni injicē nelielu daudzumu vielas. Pēc tam, kad ārsts novēro ādas reakciju. Niezes, izsitumu vai apsārtuma parādīšanās norāda uz paaugstinātas jutības klātbūtni. Tas nozīmē, ka ir jāatsakās no kontrasta izmantošanas.
MRI soļi
Tomogrammas veikšanai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Galvenais ir izņemt visas metāla rotaslietas, izņemamās protēzes, dzirdes aparātus utt. Metāla klātbūtne var izraisīt ne tikai attēla kvalitātes traucējumus, bet arī skenera bojājumus.
Pacients apguļas uz speciāla galda, viņa rokas un kājas ir sasietas ar lencēm. Arī galva ir fiksēta. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu pilnīgu nekustīgumu.
Tālāk tabula pāriet pašā tomogrāfā. To, ka tomogrāfs ir ieslēgts, var saprast pēc sprakšķēšanas un klabināšanas, ko tas rada darbības laikā. Pat cilvēkiem, kuri nekad nav cietuši no klaustrofobijas, procedūras laikā var rasties lēkme. Ierīcē ir ļoti maz vietas, un skaņa ir skaļa un nepatīkama.
Tāpēc ārstam pacientam jāskaidro par procedūras specifiku un jāpārliecina par tās drošību. Ja pacients ir pārāk noraizējies, ārsts izraksta sedatīvus līdzekļus.
Laikāapskati, diagnostikas speciālists atrodas blakus istabā aiz stikla starpsienas. Viņš vienmēr sazinās ar pacientu, tāpēc panikai nav pamata.
MRI ilgums ir atkarīgs no izmeklējamās mugurkaula daļas. Vidēji parastās tomogrāfijas ilgums ir 40 minūtes, ar kontrastvielas ieviešanu - pusotra stunda.
Ārstu secinājumi un ieteikumi
Pēc krūšu kurvja vai citu segmentu muguras smadzeņu MRI pabeigšanas ārsts apraksta attēlu un izdara slēdzienu.
Nobeigumā viņš vispirms sīki apraksta redzētās muguras smadzeņu un mugurkaula struktūras, to savstarpējo saistību, vai pastāv patoloģija.
Apakšā viņš nosaka iespējamo diagnozi, pamatojoties uz pazīmēm, kas ir uz MRI. Bet galīgo klīnisko diagnozi var veikt tikai ārstējošais ārsts. Lai precīzi noteiktu patoloģijas raksturu, nepietiek ar vienu MRI. Diagnoze tiek veikta vispusīgi, pamatojoties uz klīniku, sūdzībām, izmeklējumu datiem un citām izmeklēšanas metodēm.
Tikai pēc diagnozes noteikšanas ārsts izraksta ārstēšanu un sniedz atbilstošus ieteikumus. Dažreiz ir nepieciešams papildu padoms no citiem speciālistiem:
- neiroloģe;
- neiroķirurgs;
- traumatologs.
Muguras smadzeņu MRI ir patiešām efektīva metode šīs centrālās nervu sistēmas daļas slimību diagnosticēšanai. Bet nav nepieciešams noteikt diagnozi tikai pēc MRI. Vienmēr ir jābūt visaptverošai pieejai!
