Acs iekšējā aizmugure ir pārklāta ar īpašu audumu. To sauc par tīkleni. Šie audi sūta un saņem vizuālus signālus. Makula ir daļa no tīklenes. Tas ir atbildīgs par centrālās redzes stabilitāti. Parādoties noteiktām oftalmoloģiskajām patoloģijām, redze var tikt traucēta līdz pakāpeniskai zudumam. Viena no šādām slimībām ir acu makulas deģenerācija. Tālāk apsveriet, kas ir šī patoloģija, kā tā izpaužas un kāpēc tā ir bīstama.
Vispārīga informācija
senila makulas deģenerācija – kas tas ir? Kopumā patoloģiju raksturo šo zonu veidojošo šūnu stāvokļa pasliktināšanās. Makulas deģenerācija (abas acis vai viena), kā likums, parādās gados vecākiem cilvēkiem. Jauniešiem patoloģija tiek diagnosticēta ārkārtīgi reti. Šajā sakarā slimību bieži sauc par senilu deģenerāciju.dzeltens plankums. Apsveriet slimību sīkāk.
Klasifikācija
Makulas deģenerācija var būt divu veidu:
- Neovaskulāri (slapji). Šajā gadījumā deģenerāciju provocē augošie tīklenes asinsvadi. Diezgan bieži no tiem izplūst šķidrums un asinis. Šie procesi var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus makulas zonā. Neovaskulārā forma tiek diagnosticēta tikai 10% pacientu, kas cieš no šīs slimības. Tomēr šāda veida patoloģija izraisa lielāko daļu pilnīga redzes zuduma gadījumu.
- Atrofisks (sauss). Šajā gadījumā eksperti norāda uz pakāpenisku šūnu nāvi ar fotosensitivitāti kā cēloni. Tas arī izraisa redzes zudumu. Makulas deģenerācijas atrofiskā forma kopumā veido lielāko daļu gadījumu (apmēram 90%).
Iemesli
Kāpēc parādās makulas deģenerācija? Eksperti vēl nav noskaidrojuši precīzus šīs patoloģijas attīstības cēloņus. Ir diezgan daudz dažādu versiju. Daļu no tiem apstiprina pētījumi un novērojumi, daļa paliek teoriju līmenī. Tātad vairāki eksperti apgalvo, ka ar noteiktu minerālu savienojumu un vitamīnu trūkumu cilvēks kļūst uzņēmīgāks pret slimības attīstību. Piemēram, vairākos pētījumos ir konstatēts, ka makulas deģenerācijas iespējamība palielinās vairākas reizes, ja trūkst vitamīnu E un C, antioksidantu. lielssvarīgs ir cinka trūkums (tas atrodas organismā, bet koncentrēts redzes orgānu zonā), kā arī zeaksantīna un luteīna karotinoīdi. Pēdējie ir pašas makulas pigmenti.
Kā vienu no provocējošajiem faktoriem eksperti sauc cilvēka citomegalovīrusu. Daži pētnieki apgalvo, ka patoloģijas attīstību ievērojami veicina diēta, kurā piesātināto tauku līmenis ir ļoti augsts. Šajā gadījumā mononepiesātinātie savienojumi tiek uzskatīti par potenciāli aizsargājošiem. Saskaņā ar dažiem novērojumiem ir konstatēts, ka ir iespējams samazināt patoloģijas iespējamību, uzņemot ω-3 taukskābes. Vairāk nekā desmit pētījumi ir atklājuši statistiski nozīmīgu saistību starp makulas deģenerāciju un smēķēšanu. Šajā gadījumā nikotīna lietotājiem (salīdzinājumā ar cilvēkiem, kuri nekad nav smēķējuši) patoloģijas parādīšanās iespējamība palielinās 2-3 reizes. Tomēr piecos pētījumos netika atrasta saikne.
Riska faktori
Noteiktos apstākļos patoloģijas iespējamība palielinās. Visbiežāk sastopamie riska faktori ir:
- vecums;
- tuvinieku klātbūtne, kuri cietuši vai slimojuši;
- pieder pie b altās rases;
- smēķēšana;
- pieder pie sieviešu dzimuma;
- sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi (tie, piemēram, ir paaugstināta holesterīna koncentrācija, augsts asinsspiediensasinis).
Makulas deģenerācija: simptomi
Patoloģijas izpausme visiem pacientiem ir atšķirīga. Piemēram, dažiem pacientiem makulas deģenerācija var attīstīties diezgan lēni. Gluži pretēji, citiem pacientiem slimības gaita ir ātra, kas izraisa ievērojamu redzes pasliktināšanos. Sāpīgums nepavada ne mitro, ne sauso patoloģijas formu. Starp galvenajiem makulas deģenerācijas simptomiem ir:
- neskaidra redze;
- taisnu līniju kropļojumi (piemēram, durvju ailes kontūras var izskatīties izliektas);
- grūtības detaļu apsvēršanas procesā (piemēram, lasot);
- maza melna punkta klātbūtne redzes lauka centrā, kas laika gaitā palielinās.
Diagnostikas pasākumi
Aizdomās par deģenerācijas parādīšanos var rasties speciālistam, izmeklējot gados vecāku pacientu, kurš sūdzas par redzes pasliktināšanos. Lai paplašinātu zīlītes, tiek izmantoti speciāli pilieni. Pateicoties šai manipulācijai, acs aizmugure kļūst pieejama pārbaudei. Diagnostikas procesā tiek izmantots arī Amslera tests - lapa ar režģi un melnu punktu vidū. Ja, skatoties uz centrālo atzīmi, šūnu līnijas šķiet izliektas (izkropļotas), tas var norādīt uz patoloģiju.
Makulas deģenerācijas ārstēšana
Kā liecina prakse, vairumā gadījumu terapeitiskie pasākumi netiek veikti. Daži pacienti tomēr ar sausu patoloģijas formutiek noteikts zemas intensitātes jeb sliekšņa lāzera efekts. Tās būtība ir noņemt drūzas (specifiskas dzeltenīgas nogulsnes) ar mērenām starojuma devām. Vēl nesen ar patoloģijas mitro formu tika izmantota fotodinamiskās terapijas metode, izmantojot Vizudin līdzekli. Zāles pacientam ievada intravenozi. No sistēmiskās asinsrites zāles selektīvi uzsūcas tikai jaunizveidotajos reģionālajos traukos. Tādējādi Vizudin praktiski neietekmē tīklenes pigmenta epitēliju. Kopā ar zāļu lietošanu tiek veikta lāzerterapijas sesija. Procedūra tiek veikta datora kontrolē. Zemas intensitātes starojums tiek novirzīts uz neovaskulārās membrānas reģionu (šim nolūkam tiek izmantota optiskās šķiedras ierīce). Patoloģiski bīstami trauki kļūst tukši un sāk salipt. Tā rezultātā asiņošana apstājas. Kā liecina prakse, terapeitiskais efekts saglabājas 1-1,5 gadus.
Mūsdienu terapeitiskās metodes
Pētīšanas gaitā tika radīts medikaments "Ranibizumabs". Instruments ir paredzēts ievadīšanai acs dobumā. Zāles kavē jaunizveidoto asinsvadu un neovaskulāro subretinālo membrānu aktivitāti un attīstību. Rezultātā redze ne tikai stabilizējas, bet dažos gadījumos arī ievērojami uzlabojas. Parasti pietiek ar piecām injekcijām gadā. Terapeitiskais kurss ilgst divus gadus. Lielākajai daļai pacientu stāvoklis uzlabojas pēc pirmās injekcijas.redze. Zāles "Ranibizumabs" lietošana ir atļauta gan sausā, gan mitrā patoloģijas formā. Citas indikācijas ir diabētiskā retinopātija. Instrumentu var izmantot kombinācijā ar fotodinamisko terapiju.
Profilakses pasākumi
Cilvēks nevar apturēt novecošanās procesu un atgriezt vecumu. Bet ir pilnīgi iespējams izslēgt vairākus riska faktorus. Piemēram, pārtrauciet smēķēšanu. Liela nozīme patoloģijas profilaksē ir videi. Speciālisti neiesaka iet ārā karstas dienas vidū. Ja nepieciešams, acis jāaizsargā no tiešas ultravioletā starojuma iedarbības. Tikpat svarīgi ir uztura veids. Ēdot pārtiku, kas bagāta ar holesterīnu un piesātinātajiem taukiem, ievērojami palielinās plankumu deģenerācijas risks. Tomēr zivju un riekstu ēšana samazina risku. Profilaksei ieteicami kāposti un spināti.
