Klīniskās asins analīzes rezultāti ļauj spriest par imūnās, sirds un asinsvadu un citu cilvēka organisma sistēmu stāvokli. Tātad trombocitopēniju raksturo zems trombocītu līmenis asinīs, spontāni asinsizplūdumi locītavās un iekšējos orgānos, sāpīgas hematomas. Trombocītu šūnu trūkums apdraud hemostatiskā aizbāžņa veidošanos, kas atjauno bojātā trauka integritāti. Ja radušos defektu laicīgi "neaizplombē", pat vissīkākais griezums var izraisīt vairākas nopietnas sekas.
Problēmas būtība
Trombocīti ir neregulāras ovālas vai apaļas formas, kas nav kodols. Tie veidojas, atdalot citoplazmas sekcijas no megakariocītiem (milzīgām poliploīdām kaulu smadzeņu šūnām). Ārēji asins šūnas atgādina plakanus diskus ar diametru 2-4 mikroni. Trombocīti cirkulē asins plazmāvairāk nekā 12 dienas, pēc tam iznīcina liesā, aknās un aizstāj ar jaunām.
Trombocīti veic hemostatisku funkciju. Mehāniskas traumas gadījumā tie izdala līdz pat desmitiem pavedieniem līdzīgu procesu, kas 5-10 reizes pārsniedz pašas šūnas izmēru. Trombocīti tiek masveidā nosūtīti uz kuģa plīsuma vietu un ar pseidopodijas palīdzību tiek piestiprināti pie tās sienas, cieši nospiežot viens pret otru. Tad izdalās α-granulas ar augšanas faktoru (PDGF), tieši šīs olb altumvielas sāk bojāto audu reģenerācijas procesu. Trombocītu ražošanas samazināšanās sarkanajās kaulu smadzenēs maina asiņu reoloģiskās īpašības, tās kļūst pārāk plānas, un rodas problēmas ar asiņošanas apturēšanu.
Atsauces vērtības
Trombocītu līmeni aprēķina tūkstošos uz 1 mikrolitru ķermeņa šķidruma. To koncentrācija ir atkarīga no pacienta vecuma, dzimuma, gada sezonas un pat diennakts laika. Pavasarī un naktīs trombocītu saturs asins plazmā tuvojas normas apakšējai robežai.
Zems trombocītu līmenis sievietes, vīrieša vai bērna asinīs liecina par trombocitopēniju, savukārt pastiprināta izveidotā elementa sintēze norāda uz trombocitozes attīstību. Jaundzimušo un bērnu hematopoētiskā sistēma līdz gadam nav stabila: sarkanās šūnas aktīvi attīstās un ātri mirst. Ar vecumu tiek atjaunoti asinsrites hemodinamiskie parametri un samazinās trombocītu ražošana. Saskaņā ar dažiem datiem, trombocītu līmenis sievietēm inpozīciju var samazināt līdz 100 tūkstošiem U / μl. Menstruāciju laikā rādītājs ir 75 -220 tūkstoši U/mkl.
Simptomāti
Sākotnēji trombocitopēnija mēdz būt asimptomātiska un ilgstoša. Kvalificēts hematologs var aizdomas par pārkāpumu, pamatojoties uz vispārējām anēmijas pazīmēm organismā: ādas bālums, elpas trūkums, sirdsklauves, vājums, reibonis, līdz pat samaņas zudumam.
Zems trombocītu skaits asinīs:
- Regulāra, spēcīga deguna asiņošana.
- Petehiāli izsitumi.
- Periodontoze.
- Zilumu parādīšanās uz ķermeņa bez redzama iemesla.
- Asins svītras urinējot vai defekējoties.
- Ilgstošas menstruācijas sievietēm.
Parasti petehiālas asiņošanas lokalizējas uz krūtīm, vēdera, augšējo un apakšējo ekstremitāšu. Dzemdes kakla limfmezglu palielināšanos dažreiz pavada subfebrīla stāvoklis. Ar trombocitopēniju tiek novērota leikocītu formulas nobīde pa kreisi, eritrocītu kvantitatīvais sastāvs samazinās, savukārt retikulocītu koncentrācija nepārtraukti palielinās.
Cēloņsakarības faktori
Trombocitopēnija var attīstīties kā patstāvīga patoloģija vai liecināt par citu slimību (gan iegūto, gan iedzimto) klātbūtni. Parasti trombocītu hipoagregācija ir saistīta ar to sintēzes traucējumiem vai augstu asins šūnu iznīcināšanas pakāpi. Problēmas ar asins recēšanu rodas imūndeficīta fona, B12 vitamīna deficīta unfolijskābe.
Trombocītu līmenis pazeminās zem pieļaujamā līmeņa šādu patoloģisku stāvokļu dēļ:
- Hormonāla mazspēja.
- Hronisks hepatīts, akūta leikēmija.
- Paaugstināta liesas aktivitāte.
- Sistēmiskas slimības (reimatoīdais artrīts, dermatomiozīts, sarkanā vilkēde).
- ARI, bērnu infekcijas slimības (masalas, vējbakas, masaliņas).
- Radiācijas iedarbība vai smaga toksiska ķermeņa saindēšanās.
Iedzimta trombocitopēnija tiek pārmantota recesīvā veidā, slimību izraisa nepareiza šūnu uzbūve, to vājā dzīvotspēja. Retos gadījumos zems trombocītu skaits bērna asinīs ir saistīts ar Bernarda-Suljē sindromu, Meja-Heglina anomāliju vai MMR (masalas, masaliņas, cūciņas) vakcīnas ieviešanu. Riska grupā ietilpst cilvēki, kas cieš no aptaukošanās, narkomānijas vai hroniska alkoholisma. Ir idiopātisks slimības veids, un tādā gadījumā nav iespējams noteikt trombocītu līmeņa pazemināšanās cēloni asinīs.
Nepatiesa trombocitopēnija
Kļūdaini pozitīvi rezultāti var atspoguļot pacienta individuālās īpašības vai norādīt uz nepareizu sagatavošanos CBC. Apkārtējās vides temperatūra ietekmē arī ķermeņu, kas nav kodolieroči, agregāciju. Jo vairāk laika paiet pēc asins paraugu ņemšanas, jo lielāks ir pseidotrombocitopēnijas risks. Zems trombocītu līmenis asinīs grūtniecības laikā ir saistīts ar dabiskām hormonālām izmaiņām topošās māmiņas organismā un parasti tiek novērots tuvāk paredzamajam dzimšanas datumam.
Trombocitopēniju provocē daži antibakteriālie līdzekļi, diurētiskie līdzekļi, NPL, narkotiskie pretsāpju līdzekļi. Populāro asins šķidrinātāju sarakstu vada Aspirīns, Piracetāms, Voltarens, Ibuprofēns. Pēc antitrombocītu zāļu lietošanas pārtraukšanas vai aizstāšanas ar drošāku zāļu formu trombocitopēnija pāriet pati no sevis.
Oficiālās medicīnas metodes
Trombocitopēnijas terapijas taktika ir atkarīga no slimības etioloģijas un klīnisko izpausmju smaguma pakāpes. Ja trombocītu līmeņa pazemināšanās cēlonis asinīs ir infekcijas slimība, tiek nozīmētas antibiotikas. Spēcīga deguna asiņošana palīdzēs apturēt LOR ārstu, dzemdes asiņošanu - ginekologs, ja nepieciešams, splenektomiju, sazinieties ar vēdera ķirurgu. Megaloblastisko anēmiju ārstē ar folijskābi un B12 vitamīnu. Kortikosteroīdi, lielas imūnglobulīna devas veiksmīgi cīnās ar autoimūniem traucējumiem.
Hemostatiskās zāles, piemēram, "Dicinons" vai "Aminokaproīnskābe", palielina kapilāra sieniņas izturību, stimulē tromboplastīna veidošanos bojājumā. Starp citu, plaši pazīstamais hemostatiskais līdzeklis "Vikasol" ir neefektīvs trombocitopēnijā un var pat pasliktināt pacienta stāvokli. "Ascorutin", "Kurantil" palēnina asins plūsmu trauslos traukos, tādējādi novēršot asiņošanu. Ārstējot pacientus, kas vecāki par 45 gadiem, antigonadotropās kapsulas ir sevi pierādījušas labi -Danazols. Jebkuru medikamentu lietošana jāsaskaņo ar savu ārstu.
Kritiskie rādītāji
No laboratoriskās diagnostikas viedokļa trombocītu līmenis, kas nepārsniedz 30 tūkstošus vienību / μl, ir kritiska vērtība. Šajā gadījumā ir indicēta trombocītu koncentrāta pārliešana. Ja ģenētiskais pētījums apstiprina iedzimtas patoloģijas klātbūtni, pacientam var būt nepieciešama donora kaulu smadzeņu transplantācija. Smagu trombocitopēnijas formu terapiju veic ar splenektomiju. Ķirurģiska procedūra attiecas uz pilnīgu vai daļēju liesas noņemšanu.
Plazmaferēzi dažkārt lieto kombinācijā ar hormonālo ārstēšanu zema trombocītu skaita gadījumā. Metodes būtība ir organisma attīrīšana no antivielām pret savām trombocītu šūnām. Lai izvestu pacientu no bīstama stāvokļa, pietiek ar 2-4 seansiem. Ja trombocitopēniju pavada spēcīga asiņošana, asins pārliešana ir obligāta.
Cilvēku padoms
Ūdens piparu ekstrakts un nātru lapu uzlējums palīdz stiprināt asinsvadus, normalizē kapilāru sieniņu caurlaidību. Meža zemeņu, aroniju, mežrozīšu augļiem piemīt hemostatiskas īpašības. Ar zemu trombocītu līmeni asinīs tradicionālie dziednieki iesaka lietot pelašķu, ārstniecisko verbenu, cigoriņu, rūtu vai ceļmallapu novārījumu. Eleuterokoks, ehinācijas ekstrakts, Ķīnas magnolijas vīnogulājs, alveja, ķiploki, valrieksti, majorāns un citi imūnmodulējoši augi pārliecinoši paaugstina imunitāti.
Vairākas efektīvas tradicionālās medicīnas receptes:
- Hemostatiskā kolekcija. Produktā ietilpst 20 g kumelīšu ziedu, 40 g piparmētru, 40 g ganu maka. Trombocitopēnijas gadījumā 300 ml verdoša ūdens aplej ar 1 ēd.k. l. izejvielas un ielieciet ūdens vannā (15 minūtes). Pēc tam katliņu noņem no uguns, tā saturu vajadzētu atdzesēt un izfiltrēt caur 2-3 slāņu marles salveti vai sietiņu. Dzeriet 100 ml ārstnieciska dzēriena divas reizes dienā.
- Joņogu lapu novārījums. Saspiestās lapas aplej ar litru karsta ūdens. Ar trombocītu deficītu asinīs izejvielas vāra 2-3 minūtes no vārīšanās brīža, pēc tam šķidrumu ielej termosā. Pievienojiet citronu un medu pēc garšas. Pēc 3 stundām dzēriens ir gatavs lietošanai, lietojiet 200 ml produkta vairākas reizes dienā. Atšķirībā no alkohola tinktūrām, novārījums droši attīra organismu no toksīniem, ārstē anēmiju un smaganu asiņošanu, kā arī mazina bezmiegu.
- Sezama eļļa. Eļļu iegūst no svaigām sezama sēklām aukstās presēšanas ceļā. Dabīgais produkts paātrina asins recēšanu, piemīt antioksidanta aktivitāte. Ņem 1 ēdamkarote katru dienu. l. sezama eļļa.
Šīs metodes nenovērsīs masīvu trombocītu iznīcināšanu vai neizārstēs autoimūnu traucējumu. Alternatīvās medicīnas metodes ir piemērotas anēmijas profilaksei. Tautas aizsardzības līdzekļi maigi un bez blakusparādībām stimulē trombocītu agregāciju, atjauno vitalitāti, kas nepieciešama trombocitopēnijas apkarošanai.
Diēta
Ēdiensuzturā ar zemu trombocītu līmeni asinīs jāiekļauj pietiekams daudzums viegli sagremojamu olb altumvielu, vitamīnu, mikro- un makroelementu. Svaigi spiestas sulas no zemenēm, avenēm, āboliem vai melnajiem redīsiem dos nenovērtējamu labumu. Pozitīva ietekme ir ar B12 vitamīnu un folijskābi bagātu pārtikas produktu (pākšaugi, liellopu aknas, siers, svaigi garšaugi, ziedkāposti, aprikozes) lietošana. Trombocitopēnijas gadījumā priekšroka jādod tvaika kotletēm no zivīm vai dārzeņiem, vārītai gaļai, ceptiem augļiem.
Pie bīstamiem pārtikas produktiem pieder kūpināta gaļa, marinēti dārzeņi, garšvielas, ātrās uzkodas un pusfabrikāti. Stingri aizliegts ēst pikantu un pārāk karstu ēdienu, kas kairina kuņģa-zarnu trakta gļotādu. Putru vēlams vārīt ar ūdeni vai pienu, cukura vietā pievieno medu, augļus un ogas. Stiprs dzēriens palēnina trombocītu veidošanos kaulu smadzenēs un iznīcina esošās šūnas, tāpēc zems trombocītu līmenis asinīs bieži ir saistīts ar sliktiem ieradumiem.
Kā novērst pārkāpumus
Ar trombocitopēniju ieteicams izvairīties ne tikai no traumatiskiem sporta veidiem, bet arī no aktivitātēm brīvā dabā. Pārgājieni svaigā gaisā, gluži pretēji, palīdzēs uzmundrināt, piesātināt šūnas ar skābekli. Riska grupas pacientiem jāzina, ko nozīmē zems trombocītu skaits un kā novērst hemorāģiskā sindroma attīstību. Izvairieties no zālēm un pārtikas produktiem, kas šķidrina asinis. Nepārdzesējiet, pievērsiet pienācīgu uzmanību profilakseivīrusu un infekcijas slimības. Trombocitopēnija ir iemesls, lai atbrīvotos no alkohola atkarības un smēķēšanas.
Noslēgumā
Saskaroties ar ķermenim svešu vidi, asinis sāk strauji sarecēt, tādējādi apturot asiņošanu. Tieši trombocītiem ir izšķiroša loma bojāto audu dziedināšanā. Šie sīkie megakariocītu fragmenti apzinīgi veic hemostatisko funkciju, palielina šūnu izturību pret patogēnu iedarbību. Zems trombocītu līmenis asinīs vīriešiem, sievietēm un bērniem prasa savlaicīgu medicīnisku korekciju. Jebkura kavēšanās bez pārspīlējumiem var maksāt cilvēkam dzīvību. Esi uzmanīgs!
