Kreatinīns ir kreatīna-fosfāta reakcijas galaprodukts, kas veidojas olb altumvielu molekulu un aminoskābju sadalīšanās rezultātā. Tas pieder pie tā sauktajām "bez sliekšņa" vielām, kuras filtrē nieru glomerulos (glomerulos) un kuras netiek reabsorbētas vai izdalītas kanāliņos. Kreatinīna līmeņa paaugstināšanās asinīs ir ļoti nozīmīga nefroloģisku slimību, muskuļu sistēmas patoloģiju un aizdomu par dehidratāciju diagnostikā.
Indikācijas testēšanai
Kreatinīnu ražo kreatīna fosfāta neenzīmu dehidratācija un defosforilēšana. No muskuļu audiem metabolīts nonāk asinsritē un gandrīz pilnībā izdalās no organisma caur nierēm. Kreatinīna līmeņa paaugstināšanās liecina par viena vai otra iekšējā orgāna darbības traucējumiem.
Bioķīmiskā analīze ir pieejamākā un informatīvākā asins analīzes metode. Tas ir neaizstājams pacientiem ar acīmredzamām hiperkreatininēmijas, urolitiāzes pazīmēmslimības, ar skeleta muskuļu bojājumiem, kā arī potenciālie nieru donori. Lai dati par kreatinīna koncentrāciju netiktu sagrozīti, 48 stundas pirms došanās uz laboratoriju nepieciešams izslēgt fiziskās slodzes. Asins paraugu ņemšanas priekšvakarā atsakieties no alkohola un kofeīnu saturošiem dzērieniem, nepaļaujieties uz olb altumvielu pārtiku. Optimāli testu veikt no rīta tukšā dūšā.
Normas un patoloģija
Kreatinīna atsauces vērtības asinīs ir atkarīgas no personas vecuma, dzimuma, ķermeņa uzbūves un kulinārijas vēlmēm. Vielas koncentrāciju nosaka individuālais muskuļu apjoms, tāpēc vīriešiem tās līmenis asinīs parasti ir augstāks nekā sieviešu. Veselas nieres dienā izdala līdz 2 g kreatinīna, tādējādi novēršot organisma intoksikāciju.
Normas robežas dažādās laboratorijās var nedaudz atšķirties no norādītajām vidējām vērtībām. Kreatinīns nav jutīgākais nieru, aknu vai muskuļu un skeleta sistēmas slimību bioindikators. Lai agrīnā stadijā atklātu hiperkreatininēmiju, ieteicams asinis ziedot divas reizes gadā.
Etioloģiskie faktori
Paaugstināta kreatinīna līmeņa fizioloģiskie cēloņi ir hormonālas mazspējas grūtniecības, laktācijas laikā, intensīvas fiziskās aktivitātes, ilgstošs nepietiekams uzturs vai tikai olb altumvielu diēta. Dažos gadījumos metabolīta līmenis palielinās nevis tāpēc, ka tiek ražots pārmērīgs daudzums, bet gan plazmas tilpuma samazināšanās dēļ dehidratācijas vai asins zuduma dēļ. Lūdzu, ņemiet vērā, ka, ja jūs ziedojat asinis bioķīmijai otrajāpusdienlaikā rezultāts būs augstāks nekā rītā.
Hiperkreatininēmija bieži ir saistīta ar šādām slimībām un stāvokļiem:
- Nieru mazspēja.
- Toksiski, iekaisīgi vai cirozes bojājumi aknās.
- Diabētiskā nefropātija.
- Hiperadrenal funkcija.
- Traumatisks muskuļu audu, kaulu bojājums.
- Plaši ādas apdegumi.
- Akromegālija vai gigantisms.
Radiācijas slimība vai autoimūnas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts, myasthenia gravis, sarkanā vilkēde, paātrina olb altumvielu sadalīšanos. Zāles, kurām ir nefrotoksiska iedarbība, kā arī proteīnus saturoši uztura bagātinātāji, palielina kreatinīna līmeni asinīs. Lai pareizi novērtētu bioķīmiskās analīzes rezultātus, ārstam ir jāzina visi pacienta dzīvesveida apstākļi un īpatnības.
Nieru asinsrites augstās rezerves kapacitātes un metabolīta nepietiekamas jutības dēļ tiek veikta papildu asins analīze urīnvielas noteikšanai. Slāpekļa savienojums kopā ar kreatinīnu ilustrē nieru darbības produktivitāti. Par urīnvielas līmeņa paaugstināšanos asinīs runā, ja tā līmenis pārsniedz maksimāli pieļaujamo diapazonu (8,3 mmol / l).
Klīniskā aina
Kreatinīns ir nedaudz toksiska viela, taču uz būtisku novirzi no normas organisms reaģē ar galvassāpēm, sliktu dūšu, neparastu garšu mutē un citām intoksikācijas pazīmēm. Aizdomas par hiperkreatininēmiju izzūd, ja pacients sūdzas par tūsku, elpas trūkumu,muskuļu vājums, ikdienas urīna daudzuma samazināšanās vai palielināšanās. Ir asinsspiediena pazemināšanās, velkošas sāpes jostasvietā, smagos gadījumos var rasties krampji.
Ārstnieciskā pieeja
Noskaidrojot slimības raksturu un paaugstināta kreatinīna asinīs cēloni, tiek izvēlēta atbilstoša ārstēšana. Tātad, ja pacients cieš no diabētiskās nefropātijas, tiek parakstīti hipoglikēmiski līdzekļi. Autoimūno slimību pamata terapija ietver kortikosteroīdus un imūnsupresantus. Nieru mazspēju ārstē ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem, kas paātrina urīna izvadīšanu no organisma.
Šo medikamentu un uztura bagātinātāju iekšķīga lietošana samazina metabolītu līmeni asinīs:
- Ketosteril. Zāļu sastāvā ir aminoskābju ketonu analogi, kas ietekmē glomerulārās filtrācijas ātrumu un samazina slāpekļa savienojumu sintēzi.
- Hitozāns. Spēcīgs sorbents cīnās ne tikai ar liekajiem kilogramiem, paaugstinātu kreatinīnu, urīnvielu asinīs, bet arī novērš podagras un osteoporozes attīstību. Hitozānam piemīt pretsāpju iedarbība, regulē pH līdzsvaru organismā.
- Uztura bagātinātāji ar tioktīnskābi. Izmanto kā prettoksisku un pretiekaisuma līdzekli. Tioktskābe jeb N vitamīns ir iesaistīts enerģijas metabolismā, samazina insulīna rezistenci un veicina svara zudumu.
NPL, AKE inhibitori, tetraciklīna antibiotikas, barbiturāti un ciklosporīns var pasliktināt gaituhiperkreatininēmija. Pirms jebkuru no šīm zālēm lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu.
Fizioterapeitiskās procedūras var ievērojami samazināt pacienta atveseļošanās laiku. Zemas intensitātes lāzera starojuma ietekme uz jostasvietu uzlabo nieru ekskrēcijas funkciju un muskuļu audu mikrocirkulāciju, stimulē perifēro limfas plūsmu. Ar paaugstinātu kreatinīna līmeni asinīs papildus galvenajai terapijai nenāks par ļaunu iziet arī profesionālas masāžas kursu.
Kritiskie rādītāji
Hroniska nieru mazspēja beigu stadijā, ģeneralizēts miozīts, leptospiroze vai citas smagas infekcijas slimības izraisa smagu hiperkreatininēmiju (normas pārsniegšana par 100 vai vairāk mmol/l). Augsts metabolīta līmenis ir raksturīgs nieru sekrēcijas-ekskrēcijas funkcijas pārkāpumam, muskuļu politraumam.
Ja konservatīvā ārstēšana nav devusi atbilstošus rezultātus, viņi pievēršas ekstrakorporālām detoksikācijas metodēm, jo īpaši hemodialīzei. Pēdējais ir ārpusnieru asins attīrīšanas aparāts, ko sauc par "mākslīgo nieri". Ekstrakorporālā hemokorekcija tiek veikta slimnīcā, procedūra ilgst no 3 līdz 4 stundām. Šī metode ļauj ātri izvest cilvēku no kritiskā stāvokļa.
Diēta
Bez vitamīniem, mikro un makro elementiem nav iespējams koordinēts muskuļu, nervu, urīnceļu un citu orgānu sistēmu darbs. Pietiekami iekļaujiet kompleksos ogļhidrātus, nepiesātinātās taukskābesšķiedrvielu daudzums. Pievērsiet pienācīgu uzmanību dzeršanas režīmam: 1,5-2 litri negāzēta ūdens dienā uztur dabisko ūdens-sāļu līdzsvaru organismā.
Hiperkreatininēmijas gadījumā bagātiniet savu uzturu:
- Svaigi augļi un dārzeņi.
- Rieksti, pākšaugi.
- Raudzētie piena produkti.
- Diētiskā vistas vai truša gaļa.
- Dārzeņu un olīveļļa.
Runājot par diētu ar zemu proteīna saturu ar paaugstinātu kreatinīna līmeni asinīs, tas nozīmē olb altumvielu uzņemšanas ierobežošanu, nevis izslēgšanu no uztura. Olb altumvielas apgādā organismu ar enerģiju, piedalās muskuļu kontrakcijā, hormonu, enzīmu un antivielu veidošanā. Tādējādi augstu kreatinīna līmeni asins plazmā var droši saistīt ar novājinošām svara zaudēšanas metodēm.
Atteikties no ceptiem un pikantiem ēdieniem, svaigiem rauga konditorejas izstrādājumiem, tīra piena, kūpinātas gaļas, pusfabrikātiem un ātrās ēdināšanas, nelietojiet ļaunprātīgi melno tēju, kafiju un stipros dzērienus. Papildiniet vajadzību pēc saldumiem ar svaigi spiestām sulām, medu. Izvēlieties tvaicētus, ceptus augļus un dārzeņus.
Tradicionālās medicīnas receptes
Līdzekļi, kuru pamatā ir diurētiskie augi un diētiskā pārtika, ir veiksmīgi izturējuši laika pārbaudi. Tās ir pieejamas, viegli lietojamas, reti izraisa alerģisku reakciju attīstību. Kreatinīna līmeņa normalizēšanai parasti izmanto šķidrās zāļu formas: ekstraktus, uzlējumus, novārījumus utt.
Vairāki efektīvi veidi, kā cīnīties ar hiperkreatininēmiju:
- Diurētiskās tējas. Augi tiek pagatavoti atsevišķi vai sajaukti vienādās proporcijās, aptiekā varat iegādāties gatavu "nieru" kolekciju. Nātru lapas labi sader ar kliņģerīšu ziediem un knābi, kumelītes ar piparmētru, diļļu sēklām. Ārstēšanas shēmu paaugstinātam kreatinīna līmenim asinīs ārsts izvēlas individuāli.
- Rīsu brokastis. Vakarā rīsus aplej ar vēsu ūdeni, no rīta uzbriedināto graudaugu liek uz mazas uguns un nedaudz uzvāra. Putru nesālīt un negaršojiet ar sviestu. Rīsu organisma attīrīšana no kreatinīna un citiem slāpekļa metabolisma produktiem paredzēta 14 dienām.
- Savvaļas rožu novārījums. Pēc C vitamīna satura krūma augļi "apsteidza" pat citronu un upeņu ogas. Dziedinošajam dzērienam piemīt diurētiska un pretiekaisuma iedarbība, attīra asinsvadus no holesterīna. Lai pagatavotu novārījumu, ielej 2 ēd.k. l., iepriekš žāvēti un sasmalcināti augļi ar verdošu ūdeni (400 ml). Šķidrumu uzvāra, pēc 10 minūtēm noņem no plīts un izkāš caur 2-3 slāņu marli vai sietiņu. Pacientiem ar paaugstinātu kreatinīna līmeni asinīs ieteicams dzert novārījumu trīs reizes dienā, 0,25 tases pirms ēšanas.
Preventīvie pasākumi
Saglabājiet daudzveidīgu ikdienas uzturu, saglabājiet optimālo miega un nomoda režīmu. Naktī kreatīna pārvēršanās kreatinīnā palēninās, vielmaiņas procesi aktīvajā stadijā nonāk tikai pēc brokastīm. Tiecoties pēc tonizēta, reljefa ķermeņasportisti bieži lieto sintētiskos proteīnus (olb altumvielas). Lielākā daļa uztura bagātinātāju muskuļu masas palielināšanai saglabā šķidrumu organismā, tādējādi paaugstinot kreatinīna un urīnvielas līmeni asinīs. Kontrolējiet asinsspiediena rādītājus, jo hipertensijas gadījumā metabolīta sintēze nepārtraukti palielinās. Spēka un traumatiskie sporta veidi ir stingri aizliegti, slodze nedrīkst pārsniegt ķermeņa faktiskās iespējas.
Apkopojiet
Cilvēka dzīves pamatā ir sarežģītas bioķīmiskas reakcijas, kuru kopums nosaka mūsu individualitāti un fiziskās veselības līmeni. Neliels kreatinīna līmeņa paaugstināšanās asinīs pieaugušajiem un bērniem nerada bažas, bet gan nepieciešamība veikt testu atkārtoti. Mūsdienu medicīnai ir pietiekami daudz zināšanu, lai novērstu metabolīta uzkrāšanos asins plazmā un aktivizētu tā utilizāciju no organisma. Esi uzmanīgs!
