Šajā rakstā mēs apskatīsim dzemdes adenomiozes simptomus, pazīmes un ārstēšanu. Kas tas ir? Vai šī slimība ir bīstama? Izdomāsim.
Adenomioze jeb endometrioze ir dzemdes slimība. Šīs slimības gaitā endometrijs, kas darbojas kā iekšējā gļotāda, sāk ieaugt dažādos dzemdes slāņos. Pēc savas būtības adenomioze, kuras simptomus aplūkosim šajā rakstā, tiek uzskatīta par labdabīgu slimību.
Patoloģijas vispārīgs apraksts
Jaunā pozīcija, ko ieņem endometrija šūnas uz adenomiozes fona, ir lokalizēta ārējo un papildus iekšējo dzimumorgānu rajonā. Tas var notikt dzemdē, tās caurulēs vai olnīcās. Turklāt process var ietekmēt citus audus un orgānus, piemēram, urīnceļu sistēmu, nabu un tā tālāk.
Uz dzimumorgānu adenomiozes fona endometrija šūnas koncentrējas makstī. Šī slimības forma var būt ārēja, tad ārsti runā par olnīcu un maksts endometriozi vai iekšējo. Iekšējā forma liecina par dzemdes endometriozi.
Endometrija šūnas, kas atrodas ārpus dzemdes, var turpināt funkcionēt atbilstoši ierastajam ikmēneša ciklam, kas savukārt provocē lokāla mēroga iekaisuma procesu rašanos, pēc kuriem notiek izmaiņas, kas nopietni traucē dzemdes darbību. ērģeles, kurās viņi dzīvo.
Medicīnas termina "adenomioze" burtiskais tulkojums attiecas uz dziedzeru deģenerāciju, kas rodas muskuļu audos. Endometrija dziedzeru ietekme uz miometriju izraisa patoloģisku izmaiņu veidošanos dzemdes muskuļu slānī, kas veicina šī orgāna deģenerāciju.
Adenomiozes simptomi interesē daudzus.
Formas
Patoloģiju iedala difūzā, mezglainā un jauktā formā.
- Difūzās adenomiozes morfoloģiskās pazīmes ir aklo kabatu veidošanās endometrijā, kas no tā dobuma iekļūst dažādos dzemdes slāņu dziļumos. Bieži gadās, ka šī slimības forma noved pie fistulu veidošanās iegurņa dobumā.
- Nodulārās adenomiozes formai raksturīga nokļūšana muskuļotajos epitēlija dzemdes slāņos, vienlaikus veidojot dažāda izmēra mezglus. Parasti tie ir daudzkārtēji atkarībā no veidošanās veida un ir piepildīti ar asinīm vai tajos ir brūns šķidrums. Tas savukārt veidojas endometrija dziedzeru darbības dēļ atbilstoši normālam menstruāciju ciklam.
- Jauktā forma ir abu iepriekš minēto kombinācija.
Simptomi unadenomiozes ārstēšana tiks apspriesta tālāk.
Smaguma pakāpes
Patoloģijas smagums, kā likums, atbilst vienam no četriem starptautiskās klasifikācijas piedāvātajiem grādiem. Katra no šīm pakāpēm atbilst endometrija šūnu iespiešanās dziļumam dzemdes pamatā esošajās struktūrās. Jāņem vērā arī tas, ka tālāk sniegtā klasifikācija attiecas tikai uz attiecīgās patoloģijas difūzo formu.
- Pirmo pakāpi nosaka endometrija šūnu proliferācija, kas notiek dzemdes gļotādas slāņa zonā.
- Otrā pakāpe iezīmējas ar patoloģijas iekļūšanu, kuras process koncentrējas muskuļotajā dzemdes slānī, kamēr tiek noķerta ne vairāk kā puse no tās daļas.
- Uz trešās pakāpes fona muskuļu slānis patoloģiskajā procesā ir iesaistīts vairāk nekā uz pusi.
- Ceturto pakāpi raksturo šūnu augšana ārpus muskuļu slāņa. Šūnas koncentrējas serozajā dzemdes membrānā. Turklāt tas noved pie šūnu pārejas uz vēderplēvi un papildus orgānu, kas atrodas iegurņa zonā, iesaistīšanos patoloģiskajā procesā.
Ir ziņots, ka adenomiozes simptomi ir diezgan nepatīkami.
Kādas ir slimības briesmas?
Kā minēts, adenomioze ir labdabīgs patoloģisks veidojums, kas rodas audos. Galvenais šīs definīcijas ievērošanas iemesls ir endometrija šūnu ģenētisko struktūru saglabāšana, ņemot vērā to migrāciju uz citiem audiem un orgāniem. Bet tikmēršūnu spēja dīgt šajos audos, kā arī turpmākā nogulsnēšanās funkcija visā ķermenī ar izturību pret ārējām ietekmēm, pielīdzina šo patoloģisko procesu ļaundabīgiem veidojumiem. Atsauksmes par adenomiozes simptomiem un ārstēšanu ir sniegtas raksta beigās.
Slimības labdabīguma noteikšana ļauj norādīt tās prognozi. Šāda patoloģija var turpināties daudzus gadus vai gadu desmitus, kamēr process neizraisa sievietes ķermeņa noplicināšanos vai nāvi. Paralēli tam, līdzīgi kā ļaundabīgajai hiperplāzijas gaitai, adenomioze ar lielām grūtībām tiek pakļauta konservatīvai ārstēšanai, kas tiek veikta tās adresē. Ja mēs runājam par operatīviem iejaukšanās pasākumiem, lai novērstu šo patoloģiju, tad slimības likvidēšana ir daudz apjomīgāka, salīdzinot ar metodēm, kas vērstas uz labdabīgu audzināšanu. Iemesls ir grūtībās noteikt robežas, kas norāda uz slimiem un veseliem audiem. Simptomu noteikšana un adenomiozes ārstēšana pēc 40 gadu vecuma ir izaicinājums.
Komplikācija
Nereti galvenā komplikācija ir īpatnība, ka endometrija šūnas, funkcionējot atbilstoši ikmēneša ciklam, ir galvenais smagas asiņošanas cēlonis. Šis faktors savukārt var izraisīt akūtu anēmijas formu. Dažos gadījumos nopietnu iemeslu dēļ var būt nepieciešama steidzama hospitalizācija un papildus operācija.dzīvībai bīstami iespējamas asiņošanas dēļ pacientiem.
Kādi ir citi dzemdes adenomiozes simptomi un pazīmes?
Aplūkojamo patoloģiju raksturo arī tendence slimības procesu izplatīt citos organisma audos, kas savukārt var izraisīt noteiktus sistēmiskus bojājumus. Endometrija šūnu ekstragenitālā pozīcija var izraisīt veselu virkni dažādu komplikāciju, pret kurām medicīniska iejaukšanās kļūst obligāta. Šādas komplikācijas visbiežāk ir zarnu aizsprostojums, ko izraisa gremošanas sistēmas endometrioze, kā arī hemotorakss - patoloģija, kurai raksturīga pleiras zonas piepildīšana ar asinīm, ko izraisa plaušu bojājumi.
Pie tādas slimības kā adenomioze bīstamajām sekām jāpieskaita arī faktiskie draudi ģenētiskā līmenī pārvietošanai pakļautu šūnu ļaundabīgu transformāciju veidošanās riskam.
Adenomioze un tās cēloņi
Cēloņi, kas izraisa adenomiozes rašanos, kā arī mehānismi, kas ietekmē tās attīstību, līdz šim vēl nav pilnībā noskaidroti. Vienīgais, ko var droši atzīmēt, ir tas, ka slimība ir hormonāli atkarīga. Tādējādi, visticamāk, tā attīstība tiek veikta imūnsistēmas pārkāpumu ietekmē. Starp galvenajiem attiecīgās patoloģijas attīstības riska faktoriem izšķir:
- Iedzimtanosliece uz adenomiozi. Tas ietver ķermeņa noslieci uz labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju parādīšanos, kas koncentrējas sieviešu dzimumorgānu rajonā.
- Menstruālā cikla novēlota vai agrīna sākums.
- Liekais svars.
- Sākt dzimumaktu par vēlu.
- Novēlota piegāde vai ar komplikācijām.
- Tās vai citas manipulācijas ar dzemdi, piemēram, aborts, diagnostikas kiretāža un tā tālāk.
- Dzemdes spirāļu lietošana, lai novērstu nevēlamu grūtniecību kopā ar perorāliem kontracepcijas līdzekļiem.
- Iekaisuma mēroga patoloģijas dzemdes un piedēkļu rajonā kopā ar disfunkcionāla rakstura asiņošanu, īpaši uz operācijas vai ilgstošas hormonālās ārstēšanas fona.
- Biežas infekcijas slimības kopā ar alerģiskām reakcijām, kas liecina par funkcionāliem imūnsistēmas traucējumiem.
- Zems sociālais statuss.
- Nodarbojas ar smagu fizisko aktivitāti.
- Mazkustīgs dzīvesveids kopā ar stresu.
- Ekstragenitālas patoloģijas, piemēram, gremošanas sistēmas slimības, hipertensija utt.
- Dzīvo sliktā vidē.
Adenomiozes simptomi
Galvenais simptoms, kas raksturīgs tikai šai slimībai, ir menstruālās asiņošanas pārpilnība vai pārmērīga ilgums. Šis faktors savukārt provocē sekundāras dzelzs deficīta anēmijas attīstību.
Kad šī iemesla dēļ attīstās anēmija, ir jūtami šādi simptomi:
- Miegainības un vājuma klātbūtne.
- Ādas un gļotādu bālums.
- Organisma uzņēmība pret dažādām infekcijas slimībām.
- Pēc smagiem gadījumiem rodas elpas trūkums, kas rodas pat pie nelielas fiziskās slodzes.
- Reibonis.
- Būtisks darba spēju kritums.
- Tas, ka tiek zaudēta spēja adekvāti novērtēt pašreizējo stāvokli.
Tipisks simptoms adenomiozes attīstībai ir izdalījumi, kas rodas dažas dienas pirms menstruālā cikla sākuma un turklāt kādu laiku pēc tā beigām. Biežas patoloģijas formas var izraisīt metrorāģijas attīstību - dzemdes asiņošanu, kas notiek menstruālā cikla vidū.
Vēl viens simptoms, kas raksturīgs aprakstītajai slimībai, ir sāpes, kas parādās pirms menstruācijas un ilgst vairākas dienas. Šis sindroms izzūd pēc dažām dienām no menstruāciju sākuma.
Sāpju sajūtu smagumu un, turklāt, to raksturu nosaka tieši patoloģiskā procesa lokalizācija. Spēcīgākais sāpju sindroms tiek novērots, ja tiek ietekmēta dzemdes izciļņa zona. Tas ir ne mazāk izteikts, ja slimība ir saistīta ar saaugumu veidošanās procesa attīstību.
Bieži gadās, ka adenomiozes simptomi parādās slimības veidošanās laikā formāaksesuārs dzemdes rags. Šādam bojājumam var būt raksturīgas akūta vēdera parādības, kuru cēlonis būs peritonīta simptomiem raksturīga menstruālo asiņu ieplūšana iegurņa dobuma rajonā.
Sāpju apstarošana bieži vien ļauj noteikt patoloģisko procesu koncentrācijas lokalizāciju. Piemēram, dzemdes leņķa bojājums izraisa sāpes, kas izstaro uz cirkšņa reģionu attiecīgajā pusē. Isthmus bojājums tiks izstarots taisnajā zarnā vai maksts zonā.
Cits dzemdes adenomiozes simptoms, kas raksturīgs aplūkotajai patoloģijai, ir sāpīgas sajūtas parādīšanās, kas rodas dzimumakta laikā, kas īpaši izpaužas tieši pirms pašām menstruācijām un visbiežāk liecinās par dzemdes sliekšņa bojājumu.
Ir arī svarīgi atzīmēt, ka šīs patoloģijas simptomu smagums ir tieši atkarīgs no tai raksturīgās gaitas izplatības līmeņa. Piemēram, ja ir difūza adenomiozes forma, kas atbilst pirmajai pakāpei, tās noteikšana var notikt nejauši, kas būs izskaidrojams ar patoloģijas asimptomātisku gaitu. Runājot par difūzās un mezglainās adenomiozes otro un trešo pakāpi, šajos gadījumos simptomu smagums reti var sakrist ar noteiktu visa procesa sadalījuma līmeni un turklāt ar mezglu lielumu.
Tāpēc mēs runājām par simptomiem. Adenomiozes ārstēšana tiks apspriesta turpmāk.
Ārstēšana
Šīs slimības ārstēšanai tiek izmantotas divas metodes: terapija vai operācija. Terapija ietver tādu medikamentu lietošanu, kas ir vērsti uz hormonālās sistēmas funkcionālo īpašību un imunitātes normalizēšanu. Savukārt ķirurģiskās ārstēšanas pamatā ir dzimumorgānu iekšējiem orgāniem raksturīgo normālu anatomisko pazīmju atjaunošana. Turklāt ķirurģiska iejaukšanās ietver maksimālā perēkļu skaita noņemšanu to lokalizācijas zonā. Slimības diagnostiku veic ginekologs, pie kura jāsazinās, ja parādās kāds no iepriekš minētajiem simptomiem.
Ja konservatīvā ārstēšana neizdodas, adenomiozes pazīmes un simptomi jāārstē ar operāciju. Operācijas var būt radikālas, piemēram, šādos gadījumos tiek veikta panhisterektomija kopā ar histerektomiju, supravaginālu dzemdes amputāciju utt. Vai arī var veikt orgānu saglabāšanas operācijas, piemēram, endometriozes perēkļu endokoagulāciju.
Endokoagulācijas indikācijas ir endometrija hiperplāzijas, strutošanas vai saaugumi, kas neļauj olšūnai iekļūt dzemdē. Vēl viena norāde šajā gadījumā ir jebkāda efekta neesamība pēc ārstēšanas ar hormonālajiem medikamentiem trīs mēnešus, kā arī kontrindikācijas hormonālajai terapijai.
Kā daļu no indikācijām histerektomijai, apsveriet adenomiozes progresēšanu pacientiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem, kā arī neefektivitātikonservatīva ārstēšana un orgānu saglabājošas ķirurģiskas iejaukšanās, difūza vai mezglains patoloģijas veids kombinācijā ar miomu un papildus ļaundabīgo audzēju draudi.
Gadījumā, ja sievietei, kura plāno grūtniecību, tiek atklāta adenomioze, viņai ieteiks mēģināt ieņemt ne agrāk kā sešus mēnešus pēc konservatīvas ārstēšanas vai endokoagulācijas kursa. Pirmajā trimestrī pacientiem tiek nozīmēti gestagēni. Jautājums par hormonālās ārstēšanas ieteicamību otrajā vai trešajā trimestrī ar adenomiozes simptomiem sievietēm tiek izlemts, ņemot vērā progesterona satura asins analīžu rezultātus. Grūtniecība ir fizioloģiska menopauze, ko pavada nopietnas hormonālā fona izmaiņas un kas pozitīvi ietekmē slimības gaitu, kas samazina endometrija heterotopisko šūnu augšanas un izplatīšanās ātrumu.
Adenomioze ir hroniska slimība ar lielu atkārtošanās iespēju. Pēc konservatīvas ārstēšanas un papildus orgānus saglabājošām ķirurģiskām iejaukšanās pirmā gada laikā šīs slimības recidīvus var konstatēt katrai piektajai sievietei reproduktīvā vecumā. Piecu gadu laikā recidīva process tiek novērots vairāk nekā septiņdesmit procentiem pacientu.
Sievietēm pirmsmenopauzes vecumā adenomiozes attīstības prognoze ir labvēlīgāka, jo pakāpeniski samazinās olnīcu darbība. Pēc panhisterektomijasrecidīvs nav iespējams. Menopauzes laikā sievietes ķermenis sāk atjaunoties pats no sevis.
Turpinām apsvērt dzemdes adenomiozes simptomus un ārstēšanu ar tautas līdzekļiem.
Tradicionālā medicīna
Daudzu ginekoloģisko patoloģiju ārstēšanā tradicionālā medicīna var kļūt neaizstājama. Tos bieži izmanto kā papildinājumu galvenajam ārstēšanas kursam, pirms šī ir svarīgi konsultēties ar ginekologu.
Pirmā vieta popularitātē atvēlēta ārstniecības augiem. Apsveriet dažas receptes:
- Dūcināšanai izmantojiet bergēnijas sakņu, dzeloņaugļu, gultņu, nātru, āmuļu, ozola mizas, struteņu, pelašķu, peoniju, kliņģerīšu un eikalipta kolekciju. Ņem vienādas augu daļas. 3 art. l. karotes aplej ar 1 litru verdoša ūdens, uzlej, filtrē un izmanto mazgāšanai.
- Vienādās proporcijās ņem ceļmallapu, biškrēsliņu, bērzu un papeļu pumpurus, kadiķu augļus. Visu ielej ar verdošu ūdeni, infūziju 2 stundas. Pēc tam uzlējums jāfiltrē un jāizdzer pa malkam pēc ēšanas (trīs reizes dienā).
- Augšu dzemdes bieži izmanto sieviešu slimību ārstēšanā. 2 ēd.k. l. garšaugus aplej ar litru verdoša ūdens, iepilda stundu. Sasprindzinātu infūziju lieto pusi tases pirms ēšanas trīs reizes dienā. Kurss turpinās vismaz 5-6 nedēļas.
Hirudoterapija ir efektīvs adenomiozes ārstēšanas veids. Tā pamatā ir ārstniecisko dēles izmantošana. Aktīvās vielas, kas atrodas dēles siekalās,ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība, nonākot asinsritē.
Tas palīdzēs normalizēt hormonālo līmeni, novērst venozo sastrēgumu, palielināt asins piegādi orgāniem iegurnī. Šādu ārstēšanu varat uzticēt tikai ārstam, kuram ir atbilstošs sertifikāts. Ja dēles novietotas nepareizi, var sākties spēcīga asiņošana.
Atsauksmes par dzemdes adenomiozes simptomiem un ārstēšanu tiks apspriestas tālāk.
Atsauksmes
Atsauksmes par šo patoloģiju ir pretrunīgas. Cilvēki raksta, ka pēc diagnozes noteikšanas tiek nozīmēta ārstēšana, kas bieži vien nepalīdz. Pēc tam tiek veikta skrāpēšana, kas arī nedarbojas. Tad ārsti iesaka iestāties grūtniecība, lai apturētu patoloģisko procesu. Bet ko darīt, ja bērns nav iekļauts plānos? Arī grūtniecības iestāšanās ar šādu patoloģiju var būt problemātiska. Atsauksmes apstiprina, ka galvenais slimības simptoms ir smagas sāpīgas menstruācijas. Visbiežāk kā terapija tiek nozīmētas hormonālās zāles ("Utrozhestan"). Ir nepieciešams izlīdzināt hormonālo fonu, izvairīties no stresa.
Mēs apskatījām dzemdes adenomiozes simptomus, pazīmes, ārstēšanu, cēloņus.
