Dzemdes adenomioze ir slimība, ar ko saskaras daudzas jaunas sievietes. Patoloģiju pavada dzemdes iekšējās gļotādas dīgšana muskuļu slāņos, kas izraisa visas reproduktīvās sistēmas darbības traucējumus.
Protams, pacienti, kuriem ir līdzīga diagnoze, meklē jebkādu papildu informāciju. Kāpēc slimība attīstās? Kādi simptomi ir pievienoti? Kā ārstēt dzemdes adenomiozi? Vai to var izdarīt mājās? Atbildes uz šiem jautājumiem ir svarīgas daudzām sievietēm.
Kas ir slimība?
Dažas sievietes saskaras ar dzemdes adenomiozi. Simptomi un ārstēšana, cēloņi un iespējamās komplikācijas ir svarīga informācija, kas noteikti jāizpēta. Bet vispirms jums ir nepieciešams uzzināt vairāk par sieviešu reproduktīvās sistēmas anatomiskajām iezīmēm.
Dzemde, kā jūs zināt, ir dobs muskuļu maiss. Dobuma iekšpusē ir izklāta gļotāda, ko sauc par endometriju. Šī slāņa šūnas ir jutīgas pret hormonālām izmaiņām. Endometrijs aug, gatavojoties olšūnas implantācijai. Ja apaugļošananenotiek, tad šis virsmas slānis tiek noraidīts - sievietei sākas menstruācijas.
Endometriju no muskuļu slāņa atdala plāns slānis. Ja viena vai otra iemesla dēļ gļotādas šūnas sāk augt pret muskuļu slāni, tad pacientam tiek diagnosticēta dzemdes adenomioze. Kas tas ir? Pieejamā valodā tā ir slimība, ko pavada endometrija šūnu "dīgšana" dzemdes muskuļos.
Ir vērts atzīmēt, ka gļotāda saglabā savas īpašības arī pēc ievadīšanas citos audos – tā turpina augt, attīstīties un atgrūst atkarībā no menstruālā cikla perioda. Šādi procesi negatīvi ietekmē visu reproduktīvo sistēmu.
Pēc statistikas datiem adenomioze ir ļoti izplatīta parādība, un visbiežāk tā tiek diagnosticēta sievietēm vecumā no 27 līdz 30 gadiem. Pacientiem pēc menopauzes sākuma šāda slimība nav izplatīta, kas saistīta ar dzimumhormonu sintēzes samazināšanos, pret kuru endometrijs ir tik jutīgs.
Slimības attīstības iemesli
Līdz šim precīzi šādas slimības attīstības mehānismi joprojām tiek pētīti. Tomēr pētnieki varēja identificēt dažus riska faktorus.
Tiek uzskatīts, ka adenomioze bieži attīstās uz plāksnes, kas atdala endometriju un muskuļu slāni, bojājumu fona. Savukārt šādi bojājumi var būt saistīti ar diagnostisko kiretāžu, intrauterīnās ierīces ierīkošanu, abortiem, operācijām, iekaisuma patoloģijām.
Ir arī pierādīts, ka ir kaut kāda ģenētiskanosliece. Endometrija iespiešanās var būt saistīta ar traucējumiem endokrīnās sistēmas orgānu darbībā. Ir daži citi riska faktori:
- vēls seksuālās aktivitātes sākums;
- par vēlu vai agri sākušās menstruācijas;
- perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
- nekontrolēta hormonālo zāļu uzņemšana;
- aptaukošanās (to pavada estrogēna līmeņa paaugstināšanās organismā);
- slikta vides situācija;
- imūnās sistēmas slimības;
- dažāda veida alerģijas;
- bieži sastopamas infekcijas slimības pacienta vēsturē;
- hroniska iekaisuma perēkļu klātbūtne;
- hipertensija;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- biežs stress, nervu spriedze.
Reti tiek ziņots par iedzimtas adenomiozes gadījumiem, kuru rašanās ir saistīta ar traucējumiem augļa attīstības laikā.
Adenomiozes pamatformas
Dzemdes adenomiozi pavada endometrija šūnu iespiešanās, bet process neaptver visu muskuļu slāni. Ja ņemam vērā morfoloģiskās pazīmes, tad var izdalīt vairākus adenomiozes veidus:
- Fokālajā formā endometrijs ir iestrādāts audos, veidojot atsevišķus perēkļus ar skaidrām malām.
- Nodulāro adenomiozi raksturo mezgliņu veidošanās miometrijā, kas ir endometrija šūnu kopums. Kā likums, mezgla iekšpusē ir dobums, un ārpusē struktūru aizsargā blīvssaistaudu apvalks. Endometrijs mezglā turpina funkcionēt, tāpēc dobumā bieži uzkrājas asinis.
- Slimības difūzajā formā endometrijs ieaug apakšējos slāņos, bet nejauši - nav mezglu vai perēkļu ar skaidrām malām.
- Dažiem pacientiem tiek diagnosticēta tā sauktā jauktā adenomioze, kas apvieno difūza patoloģiskā procesa pazīmes un mezglu veidošanos.
Diagnostikas procesā ļoti svarīgi ir noteikt patoloģiskā procesa veidu, jo no tā atkarīgs ārsta izvēlētais ārstēšanas režīms.
Patoloģiskā procesa attīstības pakāpes
Dzemdes adenomiozes pazīmes ir tieši saistītas ar patoloģijas attīstības fāzi. Līdz šim ir četras patoloģijas progresēšanas pakāpes.
- Pirmo slimības attīstības pakāpi pavada endometrija šūnu iekļūšana dzemdes submukozālajā slānī.
- Otro pakāpi raksturo muskuļu membrānas augšējo slāņu bojājumi.
- Trešo pakāpi pavada endometrija audu dīgtspēja līdz vairāk nekā pusei no dzemdes muskuļu slāņa dziļuma.
- Ceturtā pakāpe ir vissmagākā. Patoloģiskais process attiecas uz visu muskuļu slāņa dziļumu. Turklāt endometrijs pāraug arī blakus struktūrās (piemēram, iespējams resnās zarnas bojājums, kas ir pilns ar zarnu nosprostojumu).
Kādi ir slimības simptomi?
Klīniskā aina ar šādu patoloģiju ir tieši atkarīga no pakāpesdzemdes bojājumi, slimības formas un attīstības stadijas. Ārsti identificē vairākus raksturīgus simptomus:
- Pacientiem ir ieilgušas (vismaz septiņas dienas) menstruācijas, ko pavada bagātīga asiņošana (dažreiz ar veselu trombu veidošanos). Dažreiz brūngani izdalījumi parādās 2-3 dienas pirms un pēc menstruāciju beigām.
- Simptomi ietver arī dzemdes asiņošanu un periodisku smērēšanos starp menstruācijām.
- Adenomiozes pacienti cieš no smaga premenstruālā sindroma.
- Tipiska slimības pazīme ir sāpes vēdera lejasdaļā, kas var izplatīties uz gurniem, starpenumu un muguras lejasdaļu. Diskomforts parasti parādās dažas dienas pirms menstruāciju sākuma. Dažreiz sāpes ir tik spēcīgas, ka sieviete zaudē samaņu. Nepatīkamas sajūtas var parādīties arī dzimumakta laikā.
Ir vērts atzīmēt, ka jebkura veida endometrioze (ieskaitot adenomiozi) var izraisīt saaugumu veidošanos olvados, kas, savukārt, ir pilns ar neauglību.
Iespējamās komplikācijas
Ja neārstē, dzemdes adenomioze progresē, izraisot bīstamas komplikācijas. Lieta tāda, ka smagas menstruācijas, pastāvīgs asins zudums provocē dzelzs deficīta anēmijas attīstību.
Hemoglobīna trūkums un sarkano asins šūnu skaita samazināšanās izraisa visu orgānu sistēmu darbības traucējumus. Pacienti, kas cieš no anēmijas, sūdzas par miegainību, pastāvīgu vājumu, nogurumu, elpas trūkumu,kas parādās pie mazākās fiziskās aktivitātes. Sievietes āda, kā arī gļotādas iegūst bālu nokrāsu.
Uz anēmijas fona samazinās imūnsistēmas aktivitāte – pacienti ir uzņēmīgāki pret dažādām saaukstēšanās un iekaisuma slimībām. Turklāt pastāvīgs vājums un nogurums var izraisīt depresiju un neirozi.
Līdz šai dienai nav pietiekami daudz informācijas par to, vai dzemdes adenomioze ir neauglības cēlonis. Speciālistu atzinumi gan liecina, ka katrs trešais paciente ar līdzīgu diagnozi saskaras ar grūtībām, mēģinot palikt stāvoklī.
Turklāt ir neliela izmainītā endometrija ļaundabīgas deģenerācijas iespējamība, tāpēc pacientiem regulāri jāveic pārbaudes un jāpārbauda, vai nav audzēja marķieru.
Diagnostikas pasākumi
Sāpju parādīšanās, menstruāciju rakstura izmaiņas ir labs iemesls konsultēties ar ginekologu.
- Sākumā speciālists jautās, vai pacientam ir kādi simptomi, apkopos anamnēzi, izpētīs informāciju par iepriekšējām slimībām un procedūrām.
- Seko vispārējā ginekoloģiskā izmeklēšana. Procedūras laikā ārsts var pamanīt dzemdes formas izmaiņas (tā kļūst sfēriska), mezglu un bumbuļu veidošanos tās audos. Starp citu, šādu pētījumu labāk veikt menstruāciju priekšvakarā – tikai tā tas būs informatīvs.
- Galvenā diagnostikas metode šajā gadījumā ir ultraskaņa. Dzemdes adenomiozes pazīmes var pamanīt, veicot transvaginālu skenēšanu 1 līdz 2 dienas pirms menstruāciju sākuma. Procedūras laikā speciālists var pamanīt dzemdes formas un izmēra izmaiņas, šī orgāna sieniņu sabiezēšanu, cistisko veidojumu klātbūtni.
- Tiek veikta arī histeroskopija. Šī ir endoskopiska procedūra, kas ļauj ārstam rūpīgi pārbaudīt dzemdes dobumu, izmantojot īpašu optisko aprīkojumu. Šis paņēmiens ļauj veikt diferenciāldiagnozi, izslēdzot no saraksta citas slimības, kurām ir līdzīgi simptomi (polipozi, endometrija hiperplāziju, fibroīdus).
- Dažos gadījumos pacients tiek papildus nosūtīts uz magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.
- Obligāti ir arī laboratorijas testi. Piemēram, ir svarīgi noteikt dzimumhormonu līmeni, sarkano asins šūnu skaitu (apstiprina anēmijas esamību), leikocītu skaitu (to skaita palielināšanās norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni).
Dzemdes adenomiozes ārstēšanas shēma ir balstīta uz diagnostikas laikā iegūtajiem rezultātiem. Ir ļoti svarīgi noteikt slimību attīstības cēloni, kā arī noteikt noteiktu komplikāciju esamību.
Dzemdes adenomioze: ārstēšana ar zālēm
Terapijas režīms tiek sastādīts individuāli. Tas viss ir atkarīgs no slimības attīstības cēloņiem, patoloģiskā procesa izplatības pakāpes, sievietes vēlmes dzemdēt bērnu nākotnē. Medicīniskajai ārstēšanai jābūt visaptverošai. Parasti pacientiieteiktu lietot šādas zāles:
- hormonālās zāles - palīdz normalizēt endokrīno dziedzeru darbu (tiek lietotas tādas zāles kā Duphaston, Norkolut, Gestrinone, Janine, Jess);
- pretiekaisuma līdzekļi, jo īpaši Ibuprofēns, Nurofēns, Paracetamols;
- imūnmodulatori, kas palīdz normalizēt imūnsistēmu, kas pozitīvi ietekmē hormonālo fonu;
- vitamīnu kompleksi (palīdz arī uzlabot daudzu orgānu sistēmu darbību);
- narkotikas, kuru mērķis ir normalizēt aknu darbību.
Hormonu terapija palīdz atbrīvoties no jau esošajiem mezgliem/perēkļiem un novērst turpmāku endometrija audu augšanu. Šāda ārstēšana ilgst līdz sešiem mēnešiem.
Anēmijas klātbūtnē ārstēšanas shēmā tiek ievadīti preparāti, kas satur dzelzi, tas stimulē sarkano asins šūnu veidošanos. Ja ir depresija un neirozes, tad pacientiem tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi, antidepresanti, seansi pie psihologa.
Ķirurģija
Diemžēl veiksmīga medikamentoza terapija dod rezultātus tikai slimības attīstības sākumposmā. Kā ārstēt dzemdes adenomiozi, ja zāles bija neefektīvas? Ārsts var izlemt par operāciju.
Tāda procedūra kā endokoagulācija palīdz saglabāt organisma reproduktīvās funkcijas. Procedūras indikācijas ir endometrija hiperplāzija, saauguma veidošanās olvados, strutainu klātbūtneperēkļi. Tehnikas būtība ir skarto audu cauterizācija, izmantojot īpašu endoskopisko aprīkojumu. Šāda ārstēšana obligāti tiek papildināta ar hormonālo zāļu lietošanu.
Diemžēl smagos gadījumos nepieciešamas radikālākas procedūras.
- Pangisterektomija ir radikāla vēdera operācija, kuras laikā ķirurgs pilnībā izņem ķermeni un dzemdes kaklu, olnīcas un olvadus.
- Histerektomija ietver dzemdes izņemšanu. Tajā pašā laikā tiek saglabātas olnīcas, kas nodrošina organismam nepieciešamo dzimumhormonu ražošanu.
- Dzemdes supravaginālā amputācija - procedūra, kuras laikā tiek izņemts tikai dzemdes ķermenis.
Ir vērts atzīmēt, ka šādas ārstēšanas metodes tiek nozīmētas tikai ārkārtējos gadījumos.
Dzemdes adenomioze: tautas aizsardzības līdzekļi. Atsauksmes par ārstēšanu mājās
Protams, zāļu terapija palīdz novērst simptomus un novērst slimības tālāku progresēšanu. Bet vai ir iespējams kaut ko darīt mājās? Kā ārstēt dzemdes adenomiozi? Tautas aizsardzības līdzekļi, protams, pastāv:
- Ar šādiem traucējumiem palīdzēs tikt galā ar ārstniecības augu novārījumu. Lai pagatavotu iedarbīgu maisījumu, vienādos daudzumos jāsajauc serpentīna saknes, ganu maka zāle, nātru lapas, kalmju saknes un ķirbja zāli, meža zāli. Divas ēdamkarotes produkta aplej ar divām glāzēm verdoša ūdens. Pārklājiet trauku ar vāku un ļaujiet tai brūvēt stundu. Trīs reizes dienā jāizdzer puse glāzes filtrētu zāļu. Terapija ilgst apmēram mēnesi, pēc tam jums ir nepieciešams 2 nedēļu pārtraukums. Ja nepieciešams, varat atsākt saņemšanu.
- Dzemdes adenomiozes ārstēšanu ar tautas līdzekļiem var veikt arī ar zilo mālu palīdzību (to pārdod gandrīz jebkurā aptiekā). Pulveris jāsajauc ar nelielu ūdens daudzumu un, nepārtraukti maisot, nedaudz jāuzsilda ūdens vannā. Rezultātā jāsanāk bieza masa, kādēļ jāizrullē uz pārtikas plēves. Šādu kūku uzklāj uz vēdera lejasdaļas (tieši zem nabas) un tur divas stundas.
- Palīdz tikt galā ar slimību un garšaugu maisījums cinquefoil un boron uterus. Jāņem pa ēdamkarotei katra komponenta, jāieliek dažādos traukos, jāielej 0,5 litri ūdens un jāvāra (pietiks ar 15 minūtēm). Iegūtos buljonus pēc atdzesēšanas filtrē. Ir jāņem ēdamkarote novārījuma: bora dzemde apmēram 60 minūtes pirms ēšanas, bet cinquefoil pusstundu pēc ēšanas. Ārstēšanas kurss ilgst divas nedēļas.
Protams, alternatīvā dzemdes adenomiozes ārstēšana nevar ne pilnībā izārstēt sievieti no slimības, ne novērst tās attīstības cēloņus. Tomēr pareizi izvēlēti mājas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt mazināt simptomus, mazināt sāpes un novērst diskomfortu. Protams, nekādā gadījumā nevajadzētu ņemt šādus līdzekļus bez ārsta ziņas - vispirms jākonsultējas ar speciālistu.
Prognoze pacientiem: vai ir iespējams pilnībā atbrīvoties no slimības?
Dzemdes adenomiozei raksturīga hroniska gaita. Ja pacients tika ārstēts ar zālēm, tad recidīva iespējamībapirmajā gadā ir aptuveni 20%. Piecu gadu laikā patoloģiskais process sākas no jauna 70% pacientu. Orgānus saglabājoša dzemdes adenomiozes ķirurģiska ārstēšana noved pie tāda paša rezultāta.
Ekspertu atsauksmes liecina, ka ir gandrīz neiespējami pilnībā atbrīvoties no šīs slimības, neizmantojot noteiktu reproduktīvās sistēmas orgānu izņemšanu. Tomēr tuvāk menopauzes sākumam slimība sāk izgaist pati no sevis, kas ir saistīta ar olnīcu hormonālās aktivitātes pavājināšanos.
