Epšteina-Barra vīrusa infekcija (infekciozā mononukleoze) ir akūta infekcijas vīrusu slimība. To raksturo drudzis, limfmezglu pietūkums, orofarneksa limfātiskā gredzena bojājumi, hepatolienālais sindroms.
Atbilstība
Epšteina-Barra vīrusa infekcija notiek galvenokārt bērnībā un liecina par organisma imūndeficīta stāvokli. Izraisītājs ir herpes vīruss, kas ir jutīgs pret limfoīdiem audiem. Šeit vīruss atkārtojas. Tiek uzskatīts, ka šis vīruss var veicināt mutes vēža, Bērkita limfomas attīstību. Infekciozā mononukleozes sindroms var rasties arī ar citu patogēnu, kas ir jutīgs pret limfoīdo audu.
Epidemioloģija
Infekcija notiek no slima vai cilvēka infekcijas nesēja cieša kontakta laikā. Visjutīgākie pret slimību ir bērni vecumā no 2-7 gadiem ziemas-pavasara periodā.
Patoģenēze
Epšteina-Barra vīrusa infekcijair jutīgums pret limfoīdo sistēmu. Tāpēc patogēns tiek ievadīts biežāk caur rīkles limfoīdo gredzenu. Šī parādība ir saistīta ar tūsku un gļotādas apsārtumu, apgrūtinātu deguna elpošanu.
No ievadīšanas fokusa vīruss izplatās visā organismā caur asinīm un limfu. Tajā pašā laikā tiek ietekmēti limfmezgli, liesa, aknas, kaulu smadzenes, attīstās reaktīvi hiperplastiski procesi, palielinās orgānu apjoms.
Epšteina-Barra vīrusa infekcija: simptomi
5-20 dienas pēc inficēšanās strauji paaugstinās līdz 40 oС, pasliktinās temperatūra, apgrūtinās deguna elpošana, parādās iekaisis kakls. Kakls ir ievērojami deformēts palielināto limfmezglu dēļ. Tajā pašā laikā palielinās visi perifērie un viscerālie mezgli. Mandeles pietūkušas, tūskas, ar b alti dzeltenu vai netīri pelēku pārklājumu. Tas izraisa apgrūtinātu elpošanu. Uz ādas parādās visdažādākie izsitumi bez skaidras lokalizācijas. Hepatosplenomegālija ir bieži sastopama parādība. Parādās neliels ādas un sklēras dzeltenums, hepatīta pazīmes.
Diagnoze
Asins analīzē atklāj leikocitozi līdz 20-30 tūkstošiem vienību, monocītu skaita palielināšanos, bilirubīna, ALT palielināšanos. PCR laikā asins serumā tiek konstatēta vīrusa DNS ar tā daudzuma noteikšanu. Hemaglutinācija, lateksa aglutinācija, ELISA, uz IgG un IgM reakcijas tiek izmantotas ar augstu efektivitāti.
Epšteina-Barra vīrusa infekcija:ārstēšana
Interferonu, aciklovira, cikloferona lietošana akūtā periodā dod pretrunīgus rezultātus. Pievienojot sekundāru strutojošu infekciju un smagām slimības formām, ieteicams lietot antibiotikas (acikloviru) un steroīdus: mērenas prednizolona devas. Ampicilīna lietošana ir kontrindicēta, jo tas izraisa autoimūnu reakciju.
Prognoze
Bijušās PSRS teritorijā Epšteina-Barra vīrusa infekcija nedeva nevienu letālu iznākumu. Aprakstīti nāves gadījumi komplikāciju rezultātā: liesas plīsums, encefalīts, miokardīts. Retos gadījumos tiek novērota hroniska infekcija.
