Diabēts ir nopietna slimība, kas negatīvi ietekmē visus pacienta orgānus un sistēmas. Tas prasa pacientam pastāvīgi pievērst īpašu uzmanību savai veselībai. Bet pat ar pareizu patoloģijas ārstēšanu un visu ārsta ieteikumu izpildi pakāpeniski attīstās dažādas komplikācijas. Cukura diabēts ir hroniska slimība, tāpēc pēc diagnozes noteikšanas ir jāveic daudzas izmaiņas savā dzīvesveidā. Dažiem pacientiem pirmajos slimības gados nepareizas cukura līmeņa kompensācijas dēļ attīstās dažādas cukura diabēta komplikācijas, kuras var papildināt ar pacienta dzīvībai bīstamu stāvokli. Pēdējais var izraisīt invaliditāti vai smagas hroniskas patoloģijas.
Kāpēc attīstās komplikācijas
Cukura diabētu raksturo paaugstināts cukura līmenis asinīs. Šai patoloģijai ir divas šķirnes. 1. tipa cukura diabēta gadījumā organisms neražo insulīnu, kas ir atbildīgs par glikozes uzņemšanu šūnās, tāpēc tas atrodas asinīs, nevis audos.ierodas. Īpaši tāpēc cieš smadzenes, kurām glikoze ir enerģijas avots. 2. tipa cukura diabētu raksturo normāls insulīna līmenis, bet glikoze neietilpst audos, jo tiek traucēta šūnu rezistence pret to. Tāpēc arī cukura līmenis asinīs ir paaugstināts. Un šis stāvoklis pēc kāda laika noved pie asinsvadu sieniņu bojājumiem.
Cits diabēta komplikāciju cēlonis ir oksidatīvais stress. Parasti organismā ir noteikts brīvo radikāļu daudzums, kas nepieciešams, lai oksidētu sabrukšanas produktus. Pēc sava darba veikšanas tos iznīcina antioksidanti. Bet ar paaugstinātu glikozes līmeni asinīs veidojas pārāk daudz brīvo radikāļu, un samazinās antioksidantu daudzums. Tāpēc veselās šūnas tiek aktīvi oksidētas, kas izraisa to nāvi, priekšlaicīgu organisma novecošanos vai dažādu hronisku slimību attīstību.
Kādas ir komplikācijas
Visas šīs slimības komplikācijas var iedalīt divās grupās: īslaicīgas un ilgstošas (vai hroniskas). Īslaicīgas diabēta piedevas ir vieglāk atpazīt, jo tās izpaužas ar izteiktiem simptomiem. Un tie var attīstīties dažu stundu laikā. Šādu komplikāciju cēlonis ir pārāk augsts vai pārāk zems cukura līmenis. Bieži vien attīstās stāvoklis, kas ir bīstams pacienta dzīvībai – diabētiskā koma. Īstermiņa komplikācijas ir:
- hipoglikēmija - zems cukura līmenis asinīs;
- hiperglikēmija - paaugstināts cukurs;
- diabētiskā ketoacidoze - ketonvielu ķermeņa saindēšanās.
Turklāt pacientiem bieži rodas ilgstošas vai vēlīnas komplikācijas vairāku gadu laikā. Tās ir hroniskas hroniskas slimības. Visbiežāk tie ir saistīti ar asinsvadu, tīklenes, perifēro nervu, pēdu un nieru bojājumiem. Ja diabēta komplikācijas netiek ārstētas savlaicīgi, tas var izraisīt nopietnas sekas, piemēram, sirdslēkmi, insultu, aklumu, nieru mazspēju vai kājas amputāciju.
Hipoglikēmija
Šī ir izplatīta 1. tipa diabēta komplikācija, īpaši pirmajos gados pēc diagnozes noteikšanas. Galu galā ar šo slimības formu cukura līmenis ir atkarīgs no ievadītās insulīna devas, uztura un fiziskās aktivitātes. Bieži vien ir nepieciešams individuāli izvēlēties devu, katru reizi savādāk. Tomēr, ja pēc injekcijas injicējat pārāk daudz insulīna vai izlaižat ēdienreizes, cukura līmenis asinīs var krasi pazemināties. Hipoglikēmija attīstās, ja tā ir zem 4 mmol/l. Ja šis līmenis nokrītas zem 2,2 mmol/l, attīstās hipoglikēmiskā koma.
Šis stāvoklis ir bīstams dzīvībai, tāpēc ir svarīgi laikus atklāt hipoglikēmijas simptomu rašanos:
- galvassāpes;
- reibonis;
- pārmērīga svīšana;
- vājums;
- trīc ekstremitātes;
- slikta dūša;
- spēcīga bada sajūta;
- depresija;
- novājināta koncentrācija;
- dubultredze.
Hiperglikēmija
Kadcukura līmenis asinīs ir pārāk augsts, viņi runā par hiperglikēmijas attīstību. Šis stāvoklis parādās, ja cukurs paaugstinās virs 7 mmol/l tukšā dūšā vai 11 mmol/l pēc ēšanas. Tā ir bieža hiperglikēmija, kas izraisa asinsvadu, nervu un citu audu bojājumus. Šī biežā 1. tipa diabēta (un arī 2. tipa) diabēta komplikācija var attīstīties dažādu iemeslu dēļ. Visbiežāk tas ir nepietiekamas insulīna devas ievadīšana vai hipoglikēmisko zāļu uzņemšanas izlaišana. Turklāt šādu zāļu lietošana nozīmē nepieciešamību pēc fiziskām aktivitātēm, tās trūkums var izraisīt cukura līmeņa paaugstināšanos. Alkoholisko dzērienu vai pārtikas produktu ar augstu ogļhidrātu dzeršana var izraisīt arī hiperglikēmiju.
Šis stāvoklis ir bīstams veselībai: jo ilgāk saglabājas augsts cukura līmenis, jo lielāka iespēja, ka tas attīstīs nopietnas sekas uz pacienta veselību. Tāpēc ir svarīgi laikus pamanīt pirmos hiperglikēmijas simptomus un lietot zāles cukura samazināšanai. Bīstamība ir tāda, ka daudzas tās izpausmes ir līdzīgas hipoglikēmijai (galvassāpes, neskaidra redze, vājums, samaņas zudums). Bet, paaugstinoties cukura līmenim, pacients jūtas ļoti izslāpis, viņam ir biežāka urinēšana.
Diabētiskā ketoacidoze
Daudzi pacienti, kuriem šī diagnoze konstatēta pirmo reizi, jautā ārstam, kādas diabēta komplikācijas ir visbīstamākās. Papildus komai, kas var attīstīties, ja netiek ārstēta hipoglikēmija vai hiperglikēmija, tā ir diabētiskā ketoacidoze. Šis stāvoklis ir arī dzīvībai bīstams. Tas attīstās ar ilgstošu līmeņa paaugstināšanosglikoze. Tajā pašā laikā, lai papildinātu enerģijas rezerves, organisms sāk tērēt taukus. Sakarā ar to asinīs veidojas liels skaits ketonu ķermeņu. Diabētiskā ketoacidoze attīstās vien dažu stundu laikā, tāpēc svarīgi ir savlaicīgi sniegt pacientam nepieciešamo palīdzību. Jums jāpievērš uzmanība šādiem simptomiem:
- sāpes vēderā;
- vemt;
- elpošanas traucējumi;
- tahikardija;
- dehidratācija;
- acetona smarža;
- dezorientācija.
Bez savlaicīgas ārstēšanas pacients var noģībt vai pat nonākt komā. Šāds stāvoklis ir nepieciešams laikus atpazīt un novērst tā progresēšanu.
Cikās diabēta komplikācijas
Šādas sekas ir bīstamas, jo sākotnējā stadijā tās gandrīz neizpaužas. Tie attīstās galvenokārt 5-10 gadus pēc diagnozes noteikšanas, tāpēc tos bieži sauc arī par aizkavētiem. Atšķirībā no īslaicīgām komplikācijām, tās nekavējoties neizraisa smagu diskomfortu. Tie attīstās ilgstoši, pateicoties pastāvīgi paaugstinātam cukura līmenim asinīs. Būtībā tie pārstāv dažādas hroniskas patoloģijas. Šīs diabēta komplikācijas ir:
- miokarda infarkts;
- ateroskleroze;
- insults;
- išēmiska sirds slimība;
- pēdas amputācija;
- redzes zudums;
- nieru darbības traucējumi;
- urīnceļu sistēmas infekcijas slimības;
- novājināta imunitāte;
- seksuālās aktivitātes samazināšanāspievilcība.
Asinsvadu bojājumi
Viena no visbiežāk sastopamajām 2. tipa diabēta komplikācijām ir asinsvadu bojājumi. Tā kā audos trūkst glikozes, organisms šūnu enerģijas vajadzības cenšas kompensēt uz tauku rēķina. Rezultātā tiek traucēta arī tauku vielmaiņa. Tas noved pie holesterīna nogulsnēšanās uz asinsvadu sieniņām – attīstās ateroskleroze. Tas arī palielina trombozes risku. Tas viss izraisa koronāro slimību un citu sirds patoloģiju attīstību.
Šīs komplikācijas izpaužas kā sāpes krūtīs, sirds aritmija, smaguma sajūta un spiedoša sajūta sirds rajonā paaugstināta stresa laikā. Dažreiz ir elpas trūkums, baiļu sajūta, pastiprināta svīšana, vājums. Bieža diabēta komplikācija ir arī asinsspiediena paaugstināšanās. Ja šis stāvoklis turpinās ilgu laiku, tas var izraisīt insultu.
Acu savainojums
Mazo asinsvadu sakāves dēļ acis ļoti cieš. Palielinās kapilāru sieniņu caurlaidība, kā rezultātā audi saņem mazāk barības vielu un skābekļa. Sakarā ar to attīstās vēl viena diabēta komplikācija - diabētiskā retinopātija. To raksturo tīklenes bojājums, kā rezultātā samazinās redze vai tā tiek pilnībā zaudēta. Turklāt šī patoloģija sākumposmā var attīstīties asimptomātiski.
Papildus redzes traucējumiem var attīstīties katarakta, glaukoma un biežs konjunktivīts. Pacienti ar lieko svaru ir īpaši pakļauti šādām komplikācijām, arilgstoša slimības gaita, anēmijas vai nieru patoloģiju klātbūtnē. Tāpēc, ja ir neskaidra redze, acu priekšā ir migla, ir jāpārbauda redze, lai savlaicīgi uzsāktu cukura diabēta komplikāciju ārstēšanu acīs.
Nieru mazspēja
Asinsvadu disfunkcijas rezultātā cieš arī nieres. Arī šādas diabēta komplikācijas attīstās lēni, to cēlonis ir bieža cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs. Tos sauc par diabētisko nefropātiju. Nieru asinsvadu bojājumi izraisa urīna aizturi, slāpekļa savienojumi uzkrājas asinīs. Attīstās nieru mazspēja un iespējama organisma intoksikācija.
Šī patoloģija turpinās hroniskā formā. Tas skar apmēram 30% pacientu. Īpaši bieži tas attīstās ar cukura diabēta dekompensāciju. Ja nokavēsit šīs komplikācijas sākšanos, nieru mazspēja strauji progresēs.
Nervu bojājumi
Ja nenovērsiet diabēta komplikācijas, var attīstīties nopietnākas sekas. Kuģu darbības traucējumu rezultātā attīstās perifēro nervu bojājumi - diabētiskā polineiropātija. Šajā stāvoklī nervi var tikt bojāti jebkurā ķermeņa daļā, galvenokārt tiek ietekmētas kājas, kas zaudē jutību. Taču var attīstīties šādi neiroloģiski simptomi:
- troksnis ausīs;
- nejutīgums un tirpšana rokās;
- muskuļu vājums;
- zarnu darbības traucējumi.
Pēdu problēmas
Lielākā daļapēdas patoloģija ir bieži sastopama hroniska diabēta komplikācija, kas saistīta ar perifēro asinsvadu slimībām. Audu nepietiekama uztura dēļ dažādas brūces dzīst ilgāk, āda tiek vieglāk bojāta un inficēta. Uz pēdām veidojas trofiskas čūlas, nedzīstošas ādas klepus, bieži attīstās sēnīšu infekcija. Šo stāvokli sauc par diabētisko pēdu.
Turklāt diabēts izraisa nervu šķiedru bojājumus. Sakarā ar to var tikt traucēta pēdu jutība. Pacients var nepamanīt, ka viņš ir ievainots, nejūt temperatūras izmaiņas. Bet tajā pašā laikā var parādīties stipras dedzinošas sāpes pēdās, tirpšanas sajūta, rāpošana. Pēdu jutīguma zudums izraisa nepareizu slodzes sadali ejot, un, ja pacientam ir arī palielināts ķermeņa svars, attīstās dažādas patoloģijas. Bieži parādās čūlas, var rasties infekcija, var attīstīties flegmona vai gangrēna.
Slimības nepatīkamo seku novēršana
Paceļot tēmu par cukura diabēta komplikāciju profilaksi, jāatzīmē, ka ar šo patoloģiju var dzīvot bez ciešanām. Lai gan šī slimība tiek uzskatīta par neārstējamu, no nopietnām komplikācijām var izvairīties. Ir nepieciešams tikai rūpīgi kontrolēt glikozes līmeni asinīs un ievērot diētu. Cukura diabēta komplikāciju profilakse ir visu ārsta ieteikumu ievērošana, visu izrakstīto medikamentu dzeršana pareizās devās un nepieļaujot cukura līmeņa paaugstināšanos.
Lai to izdarītu, jums regulāri jāuzrauga glikozes līmenis un jāuzņemmedicīniskās apskates. Īpaši svarīgi ir veikt holesterīna testus, pārbaudīt redzi un asinsspiedienu. Ir nepieciešams novērst svara pieaugumu, izvairīties no stresa un atteikties no sliktiem ieradumiem. Lai novērstu pēdu ādas bojājumus, ir nepieciešams tās regulāri pārbaudīt, novērst traumas, katru dienu mazgāt un lietot mīkstinošu krēmu.
Cukura diabēta komplikāciju ārstēšana
Agrīnas komplikācijas ir visvieglāk risināmas, lai gan tās, visticamāk, var izraisīt dzīvībai bīstamas sekas. Bet, ja iemācīsities laikus atpazīt spēcīgu cukura līmeņa pazemināšanos vai paaugstināšanos, komas iestāšanos var novērst.
Ja jums ir hipoglikēmija, jums jāapēd dažas glikozes tabletes. Ja tie nav pie rokas, varat tos aizstāt ar cukura gabaliņu, konfekti vai augļu sulu. Noteikti pārbaudiet cukura līmeni ik pēc 10 minūtēm, līdz tas normalizējas. Ja pacients ir zaudējis samaņu, steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību. Ja iespējams, jums jāveic "glikagona" injekcija.
Diabētiskās ketoacidozes gadījumā, kad cukura līmenis paaugstinās virs 15 mmol/l un asinīs uzkrājas ketonvielas, pacients var arī nonākt komā. Šis stāvoklis attīstās ar nepietiekamu cukura diabēta kompensāciju vai ar dienas režīma un uztura pārkāpumiem. Ketoacidozes terapiju veic tikai slimnīcā.
Cukura diabēta komplikāciju ārstēšanai, kas saistītas ar nervu un asinsvadu bojājumiem, jābūt pastāvīgai un visaptverošai. Ir nepieciešama pilnīga pārbaude, lai palīdzētu noteikt klātbūtnipatoloģijas. Parasti tiek izmantota simptomātiska terapija. Pacientam ir jāievēro visi ārsta ieteikumi un jākontrolē cukura līmenis.
