Viena no slavenākajām patoloģijām, kas ietekmē endokrīno sistēmu, ir cukura diabēts. Slimība rodas aizkuņģa dziedzera hormona vājas aktivitātes rezultātā. Ja tas absolūti netiek ražots, tiek diagnosticēts pirmais veids, visos citos gadījumos - otrais. Cukura diabēta pakāpes atšķiras atkarībā no pacienta atkarības no insulīna līmeņa.
Kāpēc cilvēki saslimst ar 2. tipa diabētu
Vēl pavisam nesen, kā liecina gandrīz katra slimības vēsture, 2. tipa cukura diabēts bija vecāka gadagājuma cilvēku slimība. Visbiežāk tas attīstījās pacientiem, kuru vecums pārsniedza četrdesmit gadus. Mūsdienās pat pusaudžiem var diagnosticēt 2. tipa cukura diabētu. Slimības ārstēšana vienmēr tiek noteikta individuāli un ir atkarīga no pacienta vēstures. Tomēr visiem cilvēkiem ir pastāvīgi ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi, attīstoties insulīna receptoru disfunkcijai.
Diabēta cēloņi:
- Ģenētiskā (iedzimta) predispozīcija.
- Aptaukošanās, ko izraisa mazkustīgs dzīvesveids un pārēšanās.
- Slikti ieradumi.
- Citu endokrīnās sistēmas slimību klātbūtne (hipo-, vairogdziedzera hiperfunkcija, hipofīzes, virsnieru garozas patoloģija).
- Komplikācija pēc nopietnām aizkuņģa dziedzera slimībām (pankreatīts, vēzis).
- Arteriālā hipertensija.
- Sistēmiska pārēšanās, nesabalansēts uzturs.
Riska grupas
Diabēta cēloņus, kas provocē slimības attīstību, var paplašināt daži papildu faktori. Tātad riska grupā ietilpst cilvēki, kuru vecums pārsniedz četrdesmit gadus. Turklāt ģenētiskas noslieces klātbūtnē slimības attīstību var "uzspiest" tādi apstākļi kā smagas infekcijas, traumas, operācijas, grūtniecība, smags stress un ilgstoša noteiktu medikamentu lietošana.
Diagnoze un insulīna atkarība
Cukura diabēts neuzrāda acīmredzamus simptomus, un to bieži konstatē asins vai urīna laboratoriskās bioķīmiskās analīzes laikā. Slimība progresē ļoti lēni, bet var izraisīt komplikācijas, kas tiks aprakstītas tālāk.
Ja cilvēks jau ir slims ar tādu slimību kā 2. tipa cukura diabēts, kas pat nav ārstēta un diagnosticēta, viņa ķermenis joprojām turpina ražot insulīnu. Hormona sintēze var būt pietiekama, galvenā problēma ir tā, ka receptoru šūnas neuzrāda pret to jutīgumu.
Indikācija pārejai uz mākslīgo insulīnu ir nevis cukura līmenis asinīs, bet gan citi kritēriji. Ar agresīvu, ilgstošu slimības attīstību notiek pilnīga beta šūnu izsīkšana,kas atrodas aizkuņģa dziedzerī. Kad tie ir gandrīz pilnībā atrofēti, ārstēšanas shēmā tiek ievadīts sintezēts hormons.
Ja tiek diagnosticēts 2. tipa cukura diabēts, ārstēšana ar pāreju uz insulīnu bieži vien ir nepamatota. Pacientam jāveic pilns speciālu pētījumu klāsts, lai ticami noteiktu hormonu ražošanas līmeni un beta šūnu reakciju uz to.
Insulīns, ja tiek diagnosticēts 2. tipa cukura diabēts, tiek nozīmēts ārkārtējos gadījumos, tas ir, ar pilnīgu šūnu izsīkumu.
Slimības simptomi
Ķermenis nesniedz smagus simptomus, tomēr šādi apstākļi palīdz saprast, ka veselība ir apdraudēta:
- gandrīz nemainīgas, izteiktas slāpes;
- liels izsalkums pat pēc ēšanas;
- pastāvīga sausa mute;
- bieža urinēšana;
- nogurums, nespēks, nespēks;
- galvassāpes;
- neskaidra redze;
- neizskaidrojamas svara svārstības, kas samazinās vai palielinās.
Ja cilvēks bieži izjūt šos stāvokļus, labāk veikt 1. vai 2. tipa cukura diabēta pārbaudi. Ja slimība tiks atklāta agrīnā stadijā, būs iespējams izvairīties no komplikāciju attīstības.
Reti rodas šādi simptomi:
- lēni dzīstoši griezumi un brūces;
- nieze, īpaši cirksnī;
- drastisks, nepamatots svara pieaugums;
- biežas sēnīšu infekcijas;
- tumši plankumi cirkšņos, padusēs, uz kakla(akantokeratoderma);
- tirpšana un nejutīgums ekstremitātēs;
- libido samazināšanās.
Ārstēšana
Mūsdienīga diagnostika, kas ļauj identificēt ogļhidrātu vielmaiņas traucējumus, palīdz noteikt insulīnneatkarīgā cukura diabēta cēloņus. Pamatojoties uz to, tiek noteikta efektīva ārstēšana, kas ietver tādu zāļu izvēli, kas samazina glikozes līmeni, pamatojoties uz cēloņiem, kas izraisīja pārkāpumus. Tāpat tiek veikta slimību terapija, kas kalpoja par slimības attīstības faktoru, tiek veikta komplikāciju novēršana. Svarīga loma ir profilaktiskajam skrīningam un regulārām vizītēm pie endokrinologa.
Ārstnieciskā ārstēšana
Ja monoterapija, kas sastāv no stingras diētas, ir neefektīva, bieži vien ir nepieciešams izrakstīt īpašas zāles, kas samazina cukura līmeni. Daži mūsdienu farmakoloģiskie līdzekļi (kurus izrakstījis tikai ārstējošais ārsts pēc ogļhidrātu metabolisma destabilizācijas cēloņu noteikšanas) neizslēdz ogļhidrātu patēriņu. Tas palīdz novērst hipoglikēmisku stāvokļu rašanos. Konkrētu medikamentu izvēle un ārstēšanas shēmas veidošana tiek veikta, ņemot vērā pacienta vēsturi un individuālās īpašības. Nelietojiet zāles pret cukura diabētu pēc cita pacienta ieteikuma, kuram tās ir palīdzējušas, vai vienkārši patstāvīgi, pretējā gadījumā jūs varat nodarīt neatgriezenisku kaitējumu savam organismam.
Ārstēšanai izmantotie farmakoloģiskie līdzekļi (visas šo medikamentu grupas ir pilnībā kontrindicētas grūtniecības laikā, t.sk.ja sieviete baro bērnu ar krūti):
- Zāles diabēta ārstēšanai, kas pieder pie sulfonilurīnvielas grupas, piemēram, Amaryl, Glurenorm, Maninil, Diabeton.
- Salīdzinoši inovatīvi līdzekļi, kas atjauno šūnu jutību pret insulīnu (zāles "Avandia", "Rosiglitazone", "Aktos", "Pioglitazone").
- Zāles "Siafor" un tās analogi metformīna biguanīds.
- Kombinētās zāles, piemēram, Glibomet, Metaglip, Glukovans.
- Narkotikas, kas regulē cukura līmeni pēc ēšanas jeb, citiem vārdiem sakot, glinīdi.
- Zāles, kas palēnina ogļhidrātu uzsūkšanos zarnās un to sekojošo gremošanu, piemēram, Miglitol, Dibicor, Acarbose.
- Dipeptidilpeptidāzes inhibitori (standarta pretdiabēta zāles).
Inovatīvas zāles un ārstēšanas metodes
Liraglutīda grupas narkotikas ir vienīgās šāda veida zāles. Darbības princips ir balstīts uz dabiskā hormona GPL-1 darbības imitāciju, kas nodrošina inovatīvu pieeju slimības ārstēšanai jau agrīnā stadijā.
Beidzot ir vērts atzīmēt, ka glikozētā hemoglobīna līmeņa rādītājs kļūst par starptautisku slimības ārstēšanas efektivitātes kritēriju.
Terapijas galvenie mērķi
- Dabiskā insulīna normālas sintēzes stimulēšana.
- Asinīs esošā lipīdu daudzuma korekcija.
- Pazeminot glikozes uzsūkšanos asinīs no zarnām, samazinot tās sagremojamību.
- Paaugstināta perifēro audu jutība pret hormonu.
Fizioterapija
Pacientiem bieži tiek rādītas viena veida fiziskās aktivitātes. Tā var būt viegla skriešana, riteņbraukšana, peldēšana, pastaigas, pastaigas. Vingrinājumu veidu un grūtības pakāpi nosaka ārsts, pamatojoties uz personas individuālajām īpašībām.
Komplikāciju ārstēšana un profilakse
Svarīgs faktors komplikāciju novēršanā ir asinsspiediena kontrole. Diagnoze automātiski pakļauj pacientus augstam riskam pat zemā līmenī. Ja cilvēks cieš no hipertensijas, tas ir salīdzināms ar trīs papildu riska faktoru klātbūtni. Tie ir asins tauku (lipīdu) sastāva traucējumi (dislipidēmija), aptaukošanās un smēķēšana.
Atbilstoši pasākumi būtiski samazina mirstību, samazina sirds un asinsvadu sistēmas slimību attīstības risku un novērš nieru mazspējas progresēšanu dažādās attīstības stadijās. Terapija, kuras mērķis ir pazemināt asinsspiedienu, ir jāveic diezgan agresīvi pat tiem pacientiem, kuriem ir viegla hipertensija. Tas ir nepieciešams nieru aizsardzībai un vispārējai labsajūtai.
Ja iespējams, jāizvairās no zālēm, kas mazina audu jutību pret insulīnu. Cukura diabēts negatīvi ietekmē tauku vielmaiņu un glikozes līmeni asinīs, tāpēc arī no šīm zālēm vajadzētu izvairīties.
Cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu bieži ir jāparaksta antihipertensīvo medikamentu kombinācija. Šādu apstrādi ieteicams sākt ar spiediena līmeni līdz 140/90 mm / RT. Art. Ja ārstam neizdodas pazemināt spiedienu, optimizējot dzīvesveidu, šāda terapija sākas ar līmeni 130/80 mm/Hg. st.
Ārsti atzīmē, ka bieži vien ir jālabo tauku vielmaiņas traucējumi. Zāļu lietošana, kas kontrolē tauku saturu asinīs, samazina mirstību par 37-48%.
Diabētiskās neiropātijas ārstēšana
Šī komplikācija skar 75% pacientu, kuriem vairākus gadus attīstās diabēts. Parasti cieš perifērie nervi un samazinās jutība pret temperatūras izmaiņām, rodas ekstremitāšu tirpšana, nejutīgums un dedzināšana. Šis bojājums ir galvenais riska faktors, kas izraisa "diabētiskās pēdas" sindroma veidošanos. Terapijas trūkuma gadījumā iznākums ir kājas amputācija.
Jautājums par neiropātijas ārstēšanu ir atsevišķs. Papildus galvenajām tiek izrakstītas zāles, kas iedarbojas uz šūnu oksidatīviem bojājumiem, aizsargā asinsvadus un nervus, kā arī novērš aterosklerozes progresēšanu. Šādām zālēm ir hepatoprotektīvs efekts, tas ir, tās aizsargā aknas.
Tēja diabēta slimniekiem
Oficiālā medicīna reti atzīst tradicionālo ārstēšanas metožu efektivitāti. Tomēr zinātniskā sabiedrība jau ir atzinusi diabēta tēju par veselīgu dzērienu, kas palīdz pacientiem izārstēties.
Mēs runājam par īpašu šķirni ar nosaukumu "Monastic tea". Saskaņā ar oficiālajiem pētījumiem pacienti pēc tā lietošanas jūt vieglumu, spēka pieplūdumu,enerģijas lādiņš, kas ir saistīts ar vielmaiņas atjaunošanos un ķermeņa šūnu funkciju normalizēšanos.
Tējas terapija, iedarbojoties ar antioksidantiem un aktīvām sastāvdaļām, ietekmē šūnu receptorus, stabilizējot to darbību un atjaunošanos. Pateicoties šim efektam, slimās šūnas kļūst veselas un viss ķermenis tiek iesaistīts atveseļošanās procesā.
"Monastic tēju" var atrast tikai vienuviet – B altkrievijas svētajā klosterī. Mūki spēja izveidot unikālu spēcīgu un retu augu maisījumu. Dzērienam jau ir izdevies pierādīt savu efektivitāti zinātnieku aprindās, 2. tipa cukura diabēts, kura ārstēšana ir balstīta uz šiem augiem, izzūd divu nedēļu laikā, ko pilnībā apstiprina pētījumi. Slimam cilvēkam ieteicams ievērot norādījumus, kas ir tējas terapijas metodē.
Zinātniskā izpēte un klostera tēja
Pēc tradicionālās medicīnas metodēm ārstētais 2. tipa cukura diabēts bieži progresēja, kas izraisīja ārkārtīgi negatīvu ārstu reakciju. Taču attiecībā uz tēju viedokļi mainījušies diametrāli pretējā virzienā.
Lai atklātu visas dzēriena īpašības, zinātnieki veica trīsdesmit dienu pētījumu, kurā piedalījās brīvprātīgo grupa. Pēc tam, kad 27 cilvēkiem, kuri cieš no šīs slimības, tika veikta terapija, tika atklāti šādi rezultāti:
- Strauja cukura līmeņa pazemināšanās asinīs tika konstatēta 89% pacientu. Priekšmeta vecuma grupa bija no 25 līdz 69 gadiem.
- 27 brīvprātīgie uzrādīja stabilu atjaunošanosšūnas.
- Ir konstatēts ievērojams garastāvokļa un pašsajūtas uzlabojums.
- Ķermenī ir būtiski uzlabojušies vielmaiņas procesi.
- Tēja diabēta ārstēšanai paaugstināja libido vīriešiem.
Uztura principi jeb monoterapija
Cilvēku ar līdzīgu diagnozi uzturam jāievēro daļēja shēma. Jums vajadzētu organizēt 5-6 ēdienreizes dienā. Diabēta diēta galvenokārt ir mazkaloriju pārtika ar 25 kcal uz kg ķermeņa svara.
Pacientam jāizslēdz viegli sagremojami ogļhidrāti, papildinot terapeitisko diētu ar pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām.
Šķiedru priekšrocības diabēta slimniekiem
Šķiedrvielas ir indicētas lietošanai ogļhidrātu vielmaiņas traucējumu gadījumā. Augu celuloze samazina glikozes uzsūkšanos zarnās, kas samazina arī tās koncentrāciju asinīs. Produkti, kas satur šo augu šķiedru, izvada uzkrātos toksīnus un absorbē lieko šķidrumu. Tas būs īpaši noderīgi tiem cilvēkiem, kuriem papildus cukura diabētam ir aptaukošanās. Gremošanas trakta pietūkums, šķiedrvielas rada sāta sajūtu un palīdz samazināt pārtikas kaloriju saturu bez nepanesama izsalkuma.
Maksimālu efektu var sasniegt, ēdot šķiedrvielas kombinācijā ar saliktajiem ogļhidrātiem. Kartupeļu saturs ēdienkartē ir jāierobežo, to bumbuļus pirms termiskās apstrādes labāk izmērcēt. Vieglie ogļhidrāti ir bietēs, burkānos, zirņos, kurus var lietot vienu reizi dienā. Diētiskais uzturs bez ierobežojumiem ļauj papildināt diētu ar skvošu, gurķiem, cukini,skābenes, kāposti, baklažāni, ķirbi, salāti, paprika, kolrābji. Parādīts nesaldinātu šķirņu augļu un ogu izmantošana. Jāievēro piesardzība attiecībā uz banāniem, vīģēm, hurmām.
Ceptas preces arī jāuzrāda nelielos daudzumos. Labāk ir dot priekšroku maizei ar klijām. Pat graudaugi un graudu produkti tiek izvēlēti, pamatojoties uz to šķiedrvielu saturu. Atļauts izmantot grūbas, griķus, auzu pārslas, kukurūzas putraimus. Diabēta diēta vienmēr satur šīs labības.
Monoterapijas pamatprincipi
- Būtisks sāls satura ierobežojums pārtikā.
- Puse no taukiem, ko mēs ēdam, ir augu tauki.
- Produktiem jābūt bagātiem ar minerālvielām un vitamīniem.
- Dienā atļauts lietot 30 ml alkohola, ne vairāk.
- Atmest smēķēšanu.
- Aizliegt stiprus buljonus, treknas zivis, gaļu, sierus, konditorejas izstrādājumus, desas, sālītus gurķus un marinādes, mannu, rīsus.
- Bieža saldējuma, konditorejas izstrādājumu, cukura, gāzēto dzērienu, saldo sulu, ievārījumu lietošana nav pieļaujama.
Maizes vienības
Maizes vienība ir līdzvērtīga 10 gramiem cukura un 25 gramiem maizes. Līdzīgs princips tika izveidots īpaši, lai atvieglotu ēdienkartes veidošanu cilvēkiem, kuri cieš no šīs slimības. Ir izstrādātas īpašas tabulas, kas ievērojami atvieglo ogļhidrātu aprēķināšanu. Visbiežāk metodi izmanto, ja ir pirmā tipa cukura diabēts, bet pacientiem ar lieko svaru arīnepieciešams.
Uztura nozīme diabēta slimnieka dzīvē
Jautājums par to, ko ēst ar cukura diabētu, satrauc daudzus pacientus. Jāpatur prātā, ka pat tad, ja šī slimība tiek atklāta, ogļhidrāti ir neatņemama uztura sastāvdaļa. Uzturam jābūt pilnvērtīgam, tajā jāiekļauj visas vitāli svarīgas vielas. Kad ogļhidrāti tiek sagremoti organismā, enerģija tiek sintezēta un uzkrāta. Tāpēc pusei ēdienreizes jāsastāv no sarežģītiem, lēniem ogļhidrātiem, kas pakāpeniski paaugstina glikozes līmeni.
Lai sagatavotu labas receptes 2. tipa diabēta ārstēšanai, jums jāzina pārtikas produktu (glikēmiskais) indekss salīdzinājumā ar tīras glikozes parametru 100.
Apmēram 20% no uztura vajadzētu būt dzīvnieku un augu izcelsmes olb altumvielām. Tomēr ir jāizvairās no pārmērīga dzīvnieku olb altumvielu daudzuma, kas labvēlīgi ietekmēs nieru un aknu darbību. Pietiekamu līmeni var iegūt no pākšaugiem.
Receptes diabēta ārstēšanai ir izstrādātas ar ierobežotu tauku saturu, taču tās nav pilnībā izslēgtas. Jāpatur prātā, ka tie ir atrodami olās, riekstos, zivīs, gaļā. Šāds aprēķins ar laiku kļūs par ieradumu un nebūs tik nogurdinošs.
Secinājums
2.tipa cukura diabēts, kas tiek ārstēts stingrā ārsta uzraudzībā, atkāpjas, bet netiek pilnībā izārstēts. Lai sajustu pilnvērtīgu dzīves kvalitāti un izcilu veselību, ir jāievēro racionāla uztura principi un jākontrolē slimības gaita, regulāri apmeklējot endokrinologu.
Cilvēkiem, kam diagnosticēts diabēts, ir jāsagatavojas dzīvei, kas tiks stingri kontrolēta. Tas galvenokārt attiecas uz ēšanas paradumiem un dzīvesveidu. Lai gan slimība, kas pieder pie otrā tipa, nav tik smaga kā pirmā, tā prasa no cilvēka disciplīnu un gribu.
Neievērojot medicīniskās rekomendācijas, II tips var viegli pārvērsties par I, kas būtiski pasliktina dzīves kvalitāti. Tāpēc neatstājiet novārtā savu veselību, to ir tik viegli zaudēt.
