Onkoloģiskie audzēji trahejā nerodas īpaši bieži. Pārsvarā tās tiek diagnosticētas vīriešiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Sievietēm trahejas vēzis rodas retāk. Bērniem audzēji trahejā 90% gadījumu ir labdabīgi.
Traheja. Struktūra un apraksts
Pirmkārt, lai saprastu, kas ir uz spēles, ir jāsaprot, kas ir pati traheja. Šī ir caurule, kuras garums ir gandrīz 11 cm, bet diametrs ir lielāks par 3 cm. Trahejas sākums atrodas zem balsenes, pēc tam orgāns aiz krūšu kaula nolaižas. Traheja ir sadalīta 2 caurulēs, ko sauc par bronhiem.
Trahejas struktūra ir 18-22 blīvi skrimšļa gredzeni. Katra gredzena aizmugurējā daļa ir pārklāta ar muskuļiem un saistaudiem. Trahejas iekšpuse ir izklāta ar gļotādu. Pēc iedvesmas traheja paplašinās un kļūst garāka, izelpojot tā iegūst normālu izmēru.
Bērna traheja ir daudz mazāka. Tas sākas no četriem centimetriem un aug, kad tas aug.
Audzēju veidi
Neoplazmas var būt labdabīgas. Visizplatītākie veidi ir:
- Hondroma. Tie ir cieti mezgliņi trahejas skrimšļainajos gredzenos. Visbiežāk sastopamā vietalokalizācija - balsene.
- Hemangioma. Tas ir pārāk attīstītu kapilāru audu izaugums.
- Papiloma. Cilvēka papilomas vīrusa izraisītas neoplazmas. Tie izskatās kā ziedkāposti. Visbiežāk sastopamā problēma bērnībā.
Runājot par elpošanas sistēmas problēmām, visbiežāk tās atsauc atmiņā plaušu vēzi. Onkoloģija retāk skar traheju. Visbiežāk šeit tiek diagnosticēti šādi audzēju veidi:
- Cilindrs. Gļotādu dziedzeru epitēlija šūnu ļaundabīga augšana. Galvenās grūtības ir recidīvu un metastāžu tendence. Šis trahejas vēzis attīstās salīdzinoši lēni. Pacients var dzīvot ar audzēju apmēram 5 gadus. Tika reģistrēti ilgākas slimības gaitas gadījumi.
- Plakšūnu karcinoma. Audzējs attīstās no trahejas sānu vai aizmugurējās sienas. Diagnosticēts trahejas vēzis 50% gadījumu ir šāda veida. Tiek novērota seksuāla predispozīcija. Biežākie pacienti ir vīrieši, kas vecāki par 40 gadiem. Dzīves ilgums bez ārstēšanas ir 1-2 gadi.
- Sarkoma. Visbiežāk tas attīstās trahejas bifurkācijas vietā. Grūti diagnosticēt, visbiežāk to nosaka vēlākās stadijās.
No vidēji bieži sastopamiem un retiem ļaundabīgiem audzējiem ir karcinoīdi, retikulosarkomas, neirofibromas, limfogranulomatoze un citi.
Provocējoši faktori
Ir vairāki faktori, kas var izraisīt trahejas vēzi. Šo slimību pazīmes neizskatās draudīgas, taču tām nepieciešama īpaša uzmanība.no medicīniskās puses. Tātad, piemēram, parastā iekaisuma rezultātā var parādīties rētas, kas izraisa trahejas sašaurināšanos (stenozi). Ja endoskopija netiek veikta laikā, var veidoties ļaundabīgs audzējs.
Dažiem pacientiem kanāls, kas savieno traheju un barības vadu, attīstās neparasti. Rezultātā veidojas fistula, kas izraisa plaušu un trahejas problēmas. Riska faktors ir arī svešķermeņu iekļūšana trahejā.
Trahejas vēzis var attīstīties audu mīkstuma dēļ. To sauc par traheomalāciju. Patoloģija visbiežāk attiecas uz iedzimtām sugām, un tai nepieciešama pastāvīga uzraudzība. Pieaugušie cieš no trahejas audu mīkstuma ilgstošas smēķēšanas dēļ.
Ir nepieņemami ignorēt trahejas skavu. Tas apgrūtina elpošanu un provocē onkoloģijas attīstību. Lai novērstu riska faktoru, tiek veikta stentēšana.
Vēža procesa simptomi
Trahejas vēzim, kura simptomus un pazīmes ir grūti noteikt agrīnā stadijā, ir gan kopīgas, gan atšķirīgas izpausmes. Biežas onkoloģisko slimību pazīmes ir šādi faktori:
- temperatūras svārstības;
- drastisks svara zudums;
- apetītes traucējumi;
- nogurums;
- intereses zaudēšana par dzīvi.
Vietējie simptomi
Īpašas, tā sauktās lokālas izpausmes, ko sniedz trahejas vēzis - simptomi, kas liecina, ka slimība attīstās vairāk nekā 8 mēnešus:
- Elpas trūkuma parādīšanās. Šī zīme norāda, ka ir veidojums, kas sašaurina trahejas lūmenu.
- Nosmakšanas stāvoklis. Rodas guļus stāvoklī, atpūtas vai miega laikā. Liek pacientam justies ērti tikai sēžot.
- Vardarbīgs sauss klepus. Simptoms var tikt uztverts kā bronhīta vai astmas izpausme, bet nereaģē uz ārstēšanu. Klepus pasliktinās, mainot ķermeņa stāvokli.
- Krēpas ar smaržu. Vēlīnās stadijas simptoms, kas liecina par audzēja sabrukšanu.
- Rīšanas grūtības. Tas norāda uz audzēja parādīšanos trahejas aizmugurējā sienā. Neoplazma ieaug barības vadā, aizkavējot pārtiku.
- Balss izmaiņas. Aizsmakums un aizsmakums liecina, ka tiek ietekmēti atkārtoti nervi.
- Troksnis elpojot. Parādās ieelpojot vai izelpojot.
- Apgrūtināta elpošana. Procesa sākumā traheja spēj paplašināties pēc iedvesmas, bet ar zināmām grūtībām. Attīstoties vēža audzējam, grūtības pavada ne tikai ieelpošana, bet arī izelpošana.
Katrs no šiem simptomiem var būt indikatīvs ārstam, tāpēc tie jāapraksta diagnozē.
Vēža stadijas
Trahejas vēža stadijas, tāpat kā citus onkoloģiskos procesus, nosaka, ņemot vērā audzēja lielumu, metastāžu klātbūtni un audu bojājumu raksturu. Kopā ir 4 posmi:
- Audzēja izmērs līdz 3 cm. Nav metastāžu.
- Audzēja attīstība līdz 6 cm. Iespējamas metastāzes tuvējos limfmezglos.
- Audzējs ir lielāks par 6 cm. Audzējs izraisa izmaiņas apkārtējos audos. Parādās metastāzes.
- Nekontrolējams pietūkumsaug ārpus ķermeņa. Parādās daudzas metastāzes, var tikt ietekmēti orgāni, kas atrodas tālu no sākotnējās lokalizācijas.
Pirmajā stadijā trahejas vēzis (foto) neizskatās pārāk biedējošs. Tas ir neliels veidojums vai mezgliņš, ko var ietekmēt dažādi. Jo augstāka ir attīstības stadija, jo grūtāk ir audzēju ārstēt. Tāpēc, parādoties neoplazmas simptomiem, nekavējoties jāmeklē padoms un palīdzība. Ceturtajā posmā ir gandrīz neiespējami glābt pacientu.
Ārstēšana
Trahejas vēža ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no daudziem faktoriem. Ārstam jānosaka audzēja veids, jānosaka tā lielums, jānosaka attīstības stadija. Turklāt tiek ņemts vērā pacienta vecums un viņa veselības stāvoklis pirms onkoloģijas noteikšanas. Ja tiek atklāti gan ļaundabīgi, gan labdabīgi audzēji, ķirurģiska izņemšana tiek uzskatīta par labāko ārstēšanas iespēju. Šis apgalvojums īpaši attiecas uz jaunveidojumiem, kuru izmērs ir mazāks par pusi no trahejas izmēra. Ja iespējams, pēc ķirurģiskas iedarbības tiek atjaunota trūkstošā trahejas daļa.
Trahejas vēža ārstēšana nesniedz efektīvus medicīniskus rezultātus. Neoperējamos gadījumos tiek veikta kombinētā ķīmijterapija, pievienojot karboplatīnu vai nedaplatīnu un vienlaikus pakļaujot starojumam. Atsevišķi slimības gadījumi pieļauj tikai brahiterapiju.
Ja audzēju nevar izņemt, tadelpceļi tiek paplašināti ar mākslīgo caurulīti, kas ievietota trahejā. To sauc par trahiobronhiālo elpceļu stentu.
Kā tiek veikta diagnoze
Visbiežāk pacienti ir pārliecināti, ka pie ārsta dodas ar ilgstošu saaukstēšanos, bronhītu vai astmu. Ja ārstam rodas pamats šaubīties par pacienta stāvokli, viņš nozīmē papildu izmeklējumus. Parasti šīs ir šādas procedūras:
- Laringoskopija, kas ļauj noteikt audzēju augšējā trahejā.
- Traheotomija, kas ļauj pārbaudīt trahejas iekšējo stāvokli caur nelielu iegriezumu.
- Rentgens ar kontrastu, lai noteiktu audzēja atrašanās vietu.
- Biopsija, kas sastāv no audzēja audu parauga iegūšanas histoloģijai un citoloģijai.
Precīzākai diagnozei tiek veikta MRI vai CT.
Trahejas vēža profilakse
Novērst jebkuru slimību ir vieglāk nekā izārstēt. Tas nozīmē, ka cilvēkam ir jābūt priekšstatam par HPV esamību vai neesamību organismā, runa ir par cilvēka papilomas vīrusu, kuram ir draudi deģenerēties onkoloģiskā procesā. Turklāt vēlams apzināti atmest smēķēšanu, īpaši pēc četrdesmit gadiem, kad organisms asāk reaģē uz ārējām ietekmēm. Smēķēšana ir stingri kontrindicēta cilvēkiem, kuri ir cietuši no cita veida vēža. Lieliska ļaundabīgo audzēju profilakse ir fiziskas aktivitātes, pastaigas, regulāras fiziskās aktivitātes bez pārslodzes, pareizs uzturs un noteikta dzīvesveida ievērošana.
Ir obligāti jāsamierinās un jānovērš bronhīts un astma. Elpceļu slimību savlaicīga atklāšana un ārstēšana. Reizi gadā katram cilvēkam jāveic profilaktiska vizīte pie ārsta, kurš, ja ir aizdomas par saslimšanu, nosūtīs pie attiecīgā speciālista.
Medicīniskās prognozes
Lai veiktu atveseļošanās prognozi, ārstam jāņem vērā daudzi faktori. Tiek novērtēta veidojuma histoloģiskā struktūra, trahejas lūmena aizsprostojuma pakāpe, recidīva tendence, procesa nolaidība. Neskatoties uz to, ka trahejas vēzis ir ļoti bīstams, ar savlaicīgu ārstēšanu ir iespējama atveseļošanās.
Ja pacientam ir aizdomas par trahejas vēzi, ir jāpārbauda simptomi un pazīmes. Pacientam jāveic pārbaude, pēc kuras ārsts varēs veikt precīzu diagnozi un veikt nepieciešamo ārstēšanu. Neaizmirstiet, ka slimības ārstēšana agrīnā stadijā ir efektīvāka.
