Vai ir iespējams izārstēt kuņģa vēzi: cēloņi, simptomi, vēža stadijas, nepieciešamā ārstēšana, atveseļošanās iespējas un vēža mirstības statistika

2024 Autors: Curtis Blomfield | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-02 05:56

Kuņģa gļotādas epitēlija ļaundabīgu deģenerāciju sauc par šī gremošanas orgāna vēzi. Tiek uzskatīts, ka vairumā gadījumu galvenais attiecīgās slimības cēlonis ir baktērija Helicobacter pylori. Tomēr šīs slimības attīstība sastāv no vairākiem posmiem. Vai kuņģa vēzi var izārstēt bez operācijas? Lasiet vairāk par to.

Vēzis pirmajā stadijā

Medicīnas jomas eksperti saka, ka kuņģa vēža izplatību cilvēka organismā ietekmē daudzi dažādi iemesli. Tātad mutācijas rodas kancerogēnu dēļ. Vispārīgā gadījumā attiecīgā onkoloģija var attīstīties uz noteiktu veidu labdabīgu veidojumu, peptiskās čūlas vai gastrīta fona. Var attīstīties arī kaite, ko izraisa kancerogēnu vielu uzņemšana kuņģī ar pārtiku (galu galā,nitrātus un glutamātus bieži pievieno pārtikas produktiem, lai uzlabotu izskatu). Tabakas smēķēšana un alkoholiskie dzērieni arī bieži ir saistīti ar kuņģa vēzi.

Pietiekama daudzuma C un E vitamīna trūkums bieži veicina attiecīgās slimības rašanos, jo šie organiskie savienojumi aizsargā kuņģa epitēliju.

Starp iekšējiem kancerogēniem izšķir iedzimtību, infekciju un imūnglobulīna trūkumu.

Šīs slimības otrā stadija

Ja kancerogēnu ietekmē attīstās tādas slimības kā gastrīts, kuņģa čūla vai šī orgāna sieniņu displāzija, tad jāatzīmē ļaundabīgā slimības gaita. Papildus iepriekš minētajiem iemesliem jānosauc papildu faktori, kas zinātnei joprojām nav zināmi. Galu galā ļaundabīgo šūnu deģenerācijas mehānisms nav rūpīgi pētīts. Lai gan var droši teikt, ka inficēšanās ar baktēriju H. Pylori, kuņģa sieniņu gļotādas bojājumi un kancerogēni izraisa attiecīgā gremošanas orgāna vēža parādīšanos.

Simptomi

Vēdera vēzis ir ļaundabīga epitēlija šūnu transformācija. Visbiežāk šī slimība skar cilvēkus vecumā no 50 līdz 70 gadiem. Helicobacter pylori baktērijas inficē kuņģa sienas, kas izraisa jaunveidojumus. Šī ir visizplatītākā onkoloģiskā slimība, vīrieši slimo daudz biežāk nekā sievietes. Krievijā kuņģa vēzis ieņem vadošo vietu onkologu vidū, kamēr jāsaka, ka citi orgāni malā nestāv. Resnā zarna, piena dziedzeris un plaušas ir ļaundabīgi ietekmētas.

Slimība neattīstāsstrauji, dažkārt tās attīstības periods sasniedz 6 gadus.

Salīdzinoši zema saslimstība Rietumeiropā un visaugstākā Krievijā un dažās citās valstīs. Kuņģa vēzis ir tieši saistīts ar H. Pylori, galvenokārt pirms tam ir tādas slimības kā gastrīts, polipi uz kuņģa sieniņām, peptiska čūla un gļotādas displāzija. Šīs slimības attīstību tieši ietekmē alkohola lietošana, smēķēšana, garšas pastiprinātāju, pārtikas krāsvielu, aromatizētāju lietošana.

Dažās attīstītajās valstīs, piemēram, Japānā, vēzis tiek diagnosticēts agrīnā attīstības stadijā, un tāpēc pacientu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 70%. Vīrieši ar vēzi dzīvo apmēram 12 gadus un sievietes apmēram 15 gadus.

Šobrīd aktīvi tiek mēģināts diagnosticēt vēzi agrīnā tā attīstības stadijā. Onkologi izmanto imūnhistoķīmiskos marķierus MMP-9. Tie ir paredzēti, lai veiktu agrīnu operāciju un atbrīvotu ķermeni no vēža šūnu augšanas.

Stages

Primārā audzēja apzīmējums - T, pievienojot ciparus no 1 līdz 4 un mazos lielos burtus (a, b), lai attēlotu primārajā audzējā sastopamos kanceroģenēzes elementus. Reģionālo limfoīdo struktūru sakāves apzīmējums ir N, pievienojot ciparus no 0 līdz 3 un mazos lielos burtus (a, b). Lai apzīmētu attālas metastāzes, tiek izmantots latīņu burts - M un cipari - 0, 1, lai norādītu uz neesamību vai klātbūtni.attālas metastāzes.

Vai 1. stadijas kuņģa vēzi var izārstēt? 1. posms ir šifrēts trīs versijās:

1. 1A stadija (T₁ N₀ M_{0) - primārais audzējs 1. stadijā, ieaug gļotādā un zemgļotādas slānī, nav limfmezglu bojājumu un attālu metastāžu.}
2. 1B posms, 1. veids (T₁ N₁ M_{0) - primārais audzējs ieaug gļotādas un zemgļotādas slāņos, metastāzes 1-6 reģionālajos limfmezglos, nav tālu metastāžu.}
3. 1B posms, 2. tips (T_2a/b N₀ M_{0) - primārais audzējs ir ieaudzis muskuļu un subserosālajā slānī, nav izsekojami limfmezglu bojājumi un attālās metastāzes.}

Vai 2. stadijas kuņģa vēzi var izārstēt? Ir nepieciešams sīkāk apsvērt klasifikāciju. 2. posmu var šifrēt trīs alternatīvās:

1. (T₁ N₂ M_{0) - galvenais audzējs izaug gļotādas un zemgļotādas slānis, ir iesaistīti 7-15 reģionālie limfmezgli, nav tālu metastāžu.}
2. (T_2a/b N₁ M_{0) - sākotnējais audzējs muskuļu un subserozais slānis, tiek diagnosticēta 1-6 reģionālo limfmezglu iesaistīšanās un attālo metastāžu neesamība.}
3. (T₃ N₀ M_{0) - primārais audzējs atrodas serozai un viscerālajai sienai, nav iesaistīti tuvējie orgāni, reģionālie limfmezgli un attālās metastāzes nav izsekotas.}

Pirms zināt, vai kuņģa vēzi var izārstēt 3posmos, ir jāsaprot tā klasifikācija. 3. posms ir šifrēts vairākos veidos:

1. IIIA posms, 1. tips (T_2a/b N₂ M_{0), ko nozīmē kuņģa sienas muskuļu un subserozā slāņa iesaistīšana patoģenēzē, 7-15 reģionālo limfmezglu sakāve un attālu metastāžu neesamība.}
2. IIIA posms, 2. veids (T₃ N₁ M_{0), pēc tam pilnīgi visu kuņģa serozās membrānas slāņu pārkāpums, nav blakus esošo orgānu iesaistīšanās, 1-6 reģionālo limfmezglu bojājumi, nav novērotas attālas metastāzes.}

Pirms jūs zināt, vai ir iespējams izārstēt 4. stadijas kuņģa vēzi, jums jāiepazīstas ar tā klasifikāciju. 4. posmu var šifrēt trīs galvenajos veidos:

1. (T₄ N₁, N₂, N ₃, M₀), audzēja izplatīšanās apkārtējos orgānos, reģionālo limfmezglu bojājumi (1-6) – N₁, vai (7-15) – N₂, vai (vairāk nekā 15) – N_{3, nav tālu metastāžu.}
2. (T₁, T₂, T₃, N ₃ M₀), gļotādas un zemgļotādas slāņa bojājums - T₁ vai muskuļu un subserozālās daļas bojājumi - T _{2 jeb pilnīgi visu slāņu sakāve, vairāk nekā 15 reģionālo limfmezglu sakāve, tālu metastāžu neesamība.}
3. (T_jebkurš, N_jebkurš, M_{1), dažādu primāro audzēju augšanas varianti, turklāt visu veidu reģionālo limfmezglu bojājumi, raksturīgā tālu metastāžu klātbūtne.}

Neoperējams vēzis

Tādējādi tiek noteikta slimības stadija, kurā slimības likvidēšanai ir nereāli vai bezjēdzīgi izmantot kuņģa daivas un limfmezglu ķirurģiskas noņemšanas (rezekcijas) metodes. Neoperējami gadījumi neietver paliatīvās manipulācijas, lai atvieglotu pacienta stāvokli.

Neoperējams vēzis var būt:

• Lokāli progresējoša, ja ir bojāta ievērojama kuņģa daļa vai daudzi bojājumi ir izvietoti mozaīkas veidā un ietekmē dzīvībai svarīgas ķermeņa daļas (lielas artērijas, nervu zonas), šūnas izplatās limfogēnā, kontakta vai implantācijas ceļā.
• Metastātiska, ja tiek atrasti attāli orgāni, parasti aknas, plaušas, virsnieru dziedzeri, kauli un zemādas audi. Vēža šūnas izplatās visā asinsritē.

Kā ārstēt kuņģa vēzi 4. stadijā?

Pozitīvākie rezultāti tiek novēroti ar lokāli progresējošu procesu radikālo staru terapiju. Saskaņā ar noteiktu informāciju paredzamais dzīves ilgums pēc kombinētās ārstēšanas virziena īstenošanas var tikt palielināts līdz 20-24 mēnešiem. Tajā pašā laikā jonizējošā starojuma ietekmes komplikācijas ir ievērojami mazākas nekā terapeitiskais rezultāts, un pacients iegūst iespēju turpināt dzīvi bez sāpēm. Diemžēl sniegt vairāk mūsdienu medicīnas apstākļos ir nereāli. Kā redzat, veidi, kā ārstēt kuņģa vēzi ar metastāzēm, nav tādipārāk daudz.

Galvenie metastāžu ceļi plūst caur limfoīdo sistēmu, šī iemesla dēļ nelielas neoplazmas un svarīgākas metastāzes tiek pamanītas galvenokārt limfmezglos.

Kuņģa vēža metastāzes:

• pararektālajos audos vai taisnās zarnas tuvumā;
• pie nabas;
• kreisajā supraclavicular reģionā;
• olnīcu rajonā.

Šie sekundārie audzēji tiek uzskatīti par apstiprinājumu slimības progresējošai stadijai, un tādā gadījumā ārstēšanas stratēģija tiek izvēlēta individuāli un galvenokārt ir paliatīva, tas ir, vērsta uz pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanu.

Diagnoze

Tā kā vēža audzējs var palielināties, ļoti svarīga var būt izmeklēšanas savlaicīgums un problēmas atklāšana. Diagnostika tiek veikta vairākos posmos, kas ietver vairākas metodes. Pirmais solis ir regulāra ārsta pārbaude. Agrīnā stadijā pēc dažām pazīmēm ir iespējams noteikt kuņģa vēža klātbūtni. Tie ietver, piemēram, sāpes vēderā un ādas stāvokli.

Nākamais solis ir instrumentālā diagnostika. Visbiežāk tiek izmantotas kontrasta rentgena diagnostikas metodes. Tomēr šī ir tikai netieša metode kuņģa vēža noteikšanai. No attēla būs redzamas tikai dažas patoloģijas. Šajā gadījumā ārsts pievērsīs uzmanību vairākām pazīmēm. Pirmkārt, viņš pievērsīs uzmanību formas iezīmēmvēders. Vai uz tā sienām ir plombas? Ir vērts pievērst uzmanību arī orgāna audu elastības samazināšanās. Tomēr šī ir tikai netieša metode kuņģa vēža noteikšanai. Bet tajā pašā laikā pastāv atklāšanas iespēja.

Precīzāka metode ir endoskopija. Ir jau vairāk faktoru, lai noteiktu slimību. Izmantojot biopsiju, ir iespējama krāsu vizualizācija. Inovācija šajā virzienā ir nepārvaldīta video kapsula. Tas ļauj monitora ekrānā redzēt kuņģa attēlu reāllaikā.

Tomēr gastroendoskopijai ir arī vairāki trūkumi. Dažiem pacientiem, norijot zondi, var rasties rīstīšanās reflekss. Ir arī ļoti grūti atšķirt ļaundabīgu audzēju no labdabīga audzēja.

Cita diagnostikas metode ir morfoloģiska. Pamatojoties uz citoloģisko un histoloģisko izmeklēšanu, var noteikt audzēja veidu.

Ārstēšanas izvēle

Ārstēšanas stratēģijas izvēli nosaka kanceroģenēzes stadija, un tā tiek apspriesta konsultācijā ar vairāku medicīnas specialitāšu ekspertiem. Galvenā sākotnējo stadiju ārstēšanas metode ir ķirurģiska noņemšana kombinācijā ar ķīmijterapiju. Vēlīnās stadijas ārstēšana tiek uzskatīta par paliatīvu un simptomātisku.

Visi pacienti ir nosacīti iedalīti 3 kategorijās:

• Pirmkārt - pacientiem ir sākotnējās stadijas.
• Otrā - pacienti ar operējamu lokāli progresējošu stadiju.
• Trešais - pacienti ar neoperējamu stadiju.

Dažreiz pat pacienti ar sākotnējām stadijām tiek atzīti par neoperējamiem, piemēram, ja tiek ietekmēts dzīvībai svarīgu orgānu audzējs vai operācija nav iespējama citu iemeslu dēļ.

Lielākā iespēja absolūtai izārstēšanai bez būtiskām sekām organismam pirmajā pacientu kategorijā. Prognozei otrajā kategorijā ir būtiskas atšķirības daudzu šīs slimības stadijas aspektu dēļ. Vismazāk pozitīvā prognoze pēdējās, trešās kategorijas pacientiem. Šajā gadījumā jāsaka par pacientu dzīves kvalitātes pagarināšanu un uzlabošanos slimības periodā.

Kā ārstēt kuņģa vēzi?

Ar ķirurģisku iejaukšanos absolūtai ārstēšanai, kā likums, nepietiek. Pacients tiek ilgstoši novērots, lai noteiktu klīnisko dinamiku. Šajā periodā kuņģa vēzi var ārstēt ar ķīmijterapiju, lai likvidētu slepenos lokālos sekundārās kanceroģenēzes avotus.

Ķīmijterapijai ir vispārēja negatīva ietekme uz organismu. Tā lietošana ir ieteicama tikai tad, ja pastāv reāla iespēja palielināt izārstēšanas iespējas vai vismaz uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Bieži tiek izmantota adjuvanta ārstēšana. Termins "adjuvants" nozīmē palielinājumu vai papildinājumu. Tas ir, šāda veida ķīmijterapija tiek izmantota pēc operācijas, atšķirībā no neadjuvantas ķīmijterapijas, ko lieto pirms operācijas, lai samazinātu audzēja apjomu pirms operācijas. Pēdējos gados pieeja adjuvantu iedarbībai ir mainījusies. Iepriekš dotametode tika uzskatīta par neefektīvu.

Šo terapiju veic polihemoterapijas veidā (vairāku vielu iedarbība) divos vai trijos kursos ar dažādiem intervāliem. Farmaceitiskos citostatiskos līdzekļus izmanto dažādās kombinācijās: doksorubicīns, etopozīds, cisplatīns, fluoruracils, mitomicīns un citi.

Paliatīvā aprūpe ir vēl viens terapijas veids, ko izmanto, ja nav iespējama daļēja vai pilnīga kuņģa un skarto limfmezglu noņemšana.

Komplikācijas pēc ķīmijterapijas ir neizbēgamas. Citostatiskie līdzekļi iznīcina ļaundabīgo šūnu attīstību un augšanu.

Sulas

Slimību pavada liela ūdens daudzuma zudums organismā pēc atkārtotas vemšanas un kuņģa asiņošanas. Ar vēzi pacienti var sūdzēties par samazinātu apetīti garšas un smaržas zuduma, sāpju un citu faktoru dēļ. Ir daudz veidu, kā ārstēt kuņģa vēzi ar tautas līdzekļiem. Bet jums vajadzētu pievērst uzmanību šim.

Sulas, īpaši tās, kurām ir mīkstums, patiesībā vienmēr var būt noderīgas pacientiem, īpaši, ja nav tūskas. Ieteicamais ūdens patēriņš ir līdz 2 litriem dienā. Papildus sulām atļauts lietot pienu, pienskābi pārtiku, tējas, kompotus, augļu dzērienus.

Kā ārstēt kuņģa vēzi ar tautas līdzekļiem, izmantojot sulas? Ir racionāli tos lietot svaigi spiestus ar mīkstumu no:

• dārzeņi (burkāni, bietes, tomāti, kāposti, selerijas, paprika, salātilapas);
• augļi (ābols, bumbieris);
• ogas (jāņogas, ķirši, dzērvenes).

Diēta

Smaga slimība prasa ilgstošu ārstēšanas kursu un atbilstošu aprūpi. Terapija var ilgt vairāk nekā vienu gadu, pagarinot pacienta dzīvi vairākus gadus. Līdztekus efektīvām ļaundabīgo audzēju apkarošanas metodēm ir jāievēro arī pareizi izvēlēta diēta. Pacienta uzturs ir jāpielāgo tā, lai samazinātu slimības attīstības risku. Integrēta pieeja, ieskaitot terapeitiskās un ķirurģiskās procedūras, noteiktas diētas ievērošanu, palielinās pilnīgas atveseļošanās iespējas.

Diētas ēdienkartes ieteikumi:

1. Samaziniet tauku uzņemšanu.
2. Ēdiet vairāk augu pārtikas, ēdiet vairāk augļu.
3. Mēģiniet ēst mazas m altītes, bet bieži.
4. Ierobežojiet sāls, cukura un miltu izstrādājumus.
5. Izslēdziet no uztura alkoholu un kafiju.

Produkti, kas kairina kuņģa gļotādu, tikai provocēs slimības recidīvu. Pacientam vajadzētu ēst tikai ēdienus no svaigiem un dabīgiem produktiem. Jums jāsagatavojas tikai vienai dienai. Ievērojot visus ieteikumus par pareizu uzturu vēža slimniekiem, būs vieglāk tikt galā ar slimību.

Profilakse

Kuņģa vēža profilaksei dažādās stadijās tiek veikts īpašs darbs, lai veicinātu iedzīvotāju izpratni. kurā,attiecībā uz vispārējiem pasākumiem ir vairākas galvenās tēzes:

• Detalizēts šīs slimības bīstamības pakāpes apraksts, mudinot iedzīvotājus ievērot noteiktus piesardzības pasākumus ikdienas dzīvē.
• Ko darīt, ja cilvēks jau ir slims.
• Iedzīvotāju mudināšana uz veselīgu dzīvesveidu.

Attiecībā uz medicīniskajiem pasākumiem notiek darbs ar riska grupām. Šis darbs sastāv no patoloģiju profilakses un ārstēšanas, kas ir pirms vēža. Turklāt šajā gadījumā galvenie centieni ir vērsti uz Helicobacter pylori baktēriju apkarošanu, kas vairumā gadījumu ir slimības cēlonis.

Apdraudētiem cilvēkiem anamnēzē ir:

• ģenētiska predispozīcija;
• nesējbaktērijas klātbūtne;
• kuņģa rezekcija;
• liela pieredze ķīmiskajā rūpniecībā;
• hronisks sālsskābes ražošanas trūkums;
• kaitīga anēmija;
• autoimūns atrofisks gastrīts;
• kuņģa adenoma.

Atveseļošanās un mirstības statistikas iespēja

Vīriešiem ar kuņģa vēzi paredzamais dzīves ilgums vidēji samazinās par 12 gadiem. Sievietēm šis skaitlis ir 15 gadi. Saskaņā ar Krievijas statistiku pacientu dzīvildze ir šāda:

1. Pirmajā stadijā, kā likums, ir iespējams atklāt patoloģiju aptuveni 10-20% pacientu. Un vairumā gadījumu 60–80% no viņiem izdzīvo 5 gadu laikā.
2. Otrajā un trešajā posmātiek ietekmēti reģionālie limfmezgli. Un šī zīme, kā likums, tiek noteikta 30% pacientu, no kuriem aptuveni 15-45% izdzīvo 5 gadus
3. Ceturtajā stadijā jau ir metastāzes kaimiņu orgānos, tāpēc šajā posmā patoloģiju ir daudz vieglāk atklāt, un tā tiek konstatēta pusei pacientu. 5 gadu laikā tikai 5–7% no viņiem izdzīvo

Krievijā ir daudz klīniku, kas ārstē kuņģa vēzi 4. stadijā. Bet tomēr eksperti iesaka veikt ārstēšanas kursu Izraēlā vai Vācijā. Viņu metodes ir jaunākas un efektīvākas.

Šīs slimības izpētes procesā tiek radītas jaunas metodes šīs slimības labākai ārstēšanai un metodes tās noteikšanai dažādās stadijās.