Kas ir erozīvs refluksa ezofagīts? Šis ir izplatīts jautājums. Apskatīsim to sīkāk.
Visi patoloģiskie procesi barības vadā no pirmā acu uzmetiena neatšķiras viens no otra un tiem ir gandrīz vienādas izpausmes. Cilvēkam, kurš nav iesvētīts medicīnas pamatos, erozīvs ezofagīts ir vēl viens šī gremošanas sistēmas orgāna iekaisums, neviens nevar atrast atšķirību starp šādām slimībām. Taču patiesībā tas tā nav, un dažkārt tikai speciālists intervijas laikā uzstādīs pareizo diagnozi, bet visi punktiņi beidzot tiks salikti ar papildu izmeklējumu palīdzību. Uz barības vada erozijas parādās vēlākā ezofagīta periodā vai tad, ja orgānu ietekmē spēcīgs agresīvs faktors.
Diagnoze
Šis ezofagīta veids ir diezgan reti sastopams. Tomēr slimība izraisa vairākas nepatikšanas smagas gaitas un piespiedu ilgstošas ārstēšanas dēļ, kuras atlase dažkārt prasa ilgu laiku.
Erozīvs ezofagīts: kas tas irpārstāv? Ar parastu barības vada iekaisumu gļotāda iegūst spilgti rozā vai sarkanu krāsu ar tūsku. Tomēr, turpinot agresīvas pārtikas, kaitīgo ķīmisko vielu vai citu kairinošu faktoru ietekmi, tajā parādās nopietnas pārvērtības. Aizsargājošais ārējais slānis, kas katru dienu saskaras ar nepatīkamām sekām, dažviet sāk retināt. Laika gaitā uz tā parādās vietas ar gļotādas iekaisumu, ko sauc par eroziju. Tas attiecas uz vietām, kur gļotāda ir pakļauta, un skartais orgāns nespēj veikt tai raksturīgās funkcijas.
Pacientiem nerūpējoties par savu veselību un turpmāk ignorējot visas patoloģiskās izpausmes, erozīvā ezofagīta diagnostikā veidojas vēl spēcīgāki audu defekti. Slimība var attīstīties čūlainā formā. Tad tiek ietekmēta gan barības vada gļotāda, gan muskuļu un submukozālais slānis. Šo slimības variantu bieži sarežģī barības vada sašaurināšanās un asiņošana, un tāpēc ir nepieciešama rūpīgāka apstrāde un pastiprināta uzmanība ne tikai no speciālistiem, bet arī no pacienta.
Erozīvā ezofagīta stadijas
Slimības gaitu raksturo vairākas stadijas, un simptomi pakāpeniski palielinās, un barības vada erozijas bojājums kļūst izteiktāks.
I pakāpe izpaužas ar atsevišķām nesaplūstošām erozijām un distālā barības vada eritēmu.
II grāds - saplūst, bet neuztver visu gļotādas erozijas virsmusakāve.
III pakāpe izpaužas ar čūlainiem barības vada apakšējās trešdaļas bojājumiem, kas saplūst un pārklāj visu gļotādas virsmu.
IV pakāpe - hroniska barības vada čūla, kā arī stenoze.
Erozijas cēloņi
Erozijas parādās uz barības vada gļotādas, jo visspēcīgākā ietekme uz tā membrānu. Kāpēc rodas tāda slimība kā barības vada erozīvs ezofagīts?
- Lielāko daļu gadījumu izraisa pārmērīga kuņģa skābe, kas bieži sastopama ar peptisku čūlu, divpadsmitpirkstu zarnas čūlu un GERD.
- Pēc krūškurvja operācijas var rasties erozija.
- Dažos gadījumos ķīmisku apdegumu dēļ, kas rodas barības vadā pēc skābju vai sārmu dzeršanas.
- Izredzes palielinās smēķētājiem, kuri tukšā dūšā izsmēķē cigareti un pēc tam dzer stipru kafiju.
- Nopietns nervu stress.
Erozīvā ezofagīta pazīmes
Patoloģiskajam procesam raksturīgi remisijas un saasināšanās periodi. Ar slimības saasināšanos pacients sūdzas par šādiem simptomiem:
- Grēmas. Ar parasto ezofagītu to raksturo tikai nepatīkamas dedzināšanas un karstuma sajūtas epigastrālajā reģionā un aiz krūšu kaula, ar erozīvu ezofagītu šis simptoms ir izteiktāks. Cilvēku pastāvīgi vajā dedzinošas sāpes. Ja gadījums ir īpaši nopietns, tad grēmas izraisīs ne tikai garšvielas ēdienā un gāzētajos dzērienos, bet arī vienkāršs ikdienas uzturs. Kādi vēl ir erozīvā ezofagīta simptomi?
- Aiz krūšu kaula būssajust patoloģiskas sajūtas ēšanas laikā, dažos gadījumos pat pēc tējas dzeršanas. Īsi pēc norīšanas ir arī sāpes vēdera augšdaļā. Barības vadu īpaši kairina cieta un sausa pārtika, kas izraisa muskuļu spazmas.
- Dažos gadījumos barības vada iekaisums izraisa aizsmakumu.
- Retas pazīmes ir vājums, neregulāra slikta dūša un atraugas tūlīt pēc ēšanas.
Erozīvs ezofagīts ir smags, tā pazīmes var gan precizēt slimības ainu, gan mulsināt speciālistu. Viena no nespecifiskām pazīmēm ir klepus, kas visbiežāk nomoka naktī.
Ārstēšana
Ārsts pēc rūpīgas diagnostikas (daudz izmeklējumu, biopsijas, rentgena) nosaka, kā un ar ko ārstēt cilvēku. Erozīvs ezofagīts ietver vairākus terapijas blokus:
- konservatīva ārstēšana;
- diēta (speciālistam jāsastāda ēdienkarte, pamatojoties uz pacienta ķermeņa parametriem un viņa individuālajām vēlmēm;
- racionāla darbība (rūdīšanās, aktivitātes brīvā dabā, vingrošana).
Erozīvā ezofagīta ārstēšana ilgst vairāk nekā divus mēnešus. Šobrīd un turpmāk vēlams pārtraukt tabakas izstrādājumu un alkoholisko dzērienu lietošanu.
Ārstniecībā galvenais ir noteikt pareizo patoloģijas cēloni un to ietekmēt. Piemēram, ja barības vads ir bojāts ar pārmērīgu kuņģa sālsskābes daudzumu, jāārstē pamatslimība. Ķīmisko vielu izraisītas slimības gadījumāviela, ir nepieciešams pilnībā izslēgt kontaktu. Pirms atveseļošanās ir arī pilnībā jāmaina diēta. Šim nolūkam tiek noteikta orgānu bojājuma pakāpe un tiek izstrādāta diēta.
Ārstnieciskā ārstēšana
Narkotiku ārstēšanas standarti iesaka lietot vairākas tablešu grupas:
- mikrofloras normalizācija organisma iekšienē (jo viena no slimības sekām ir disbakterioze);
- iekaisušo audu reģenerācija, to ātra dzīšana un turpmāka funkcionēšana;
- stiprina imūnās aizsargfunkcijas;
- infekcijas izpausmes patoloģisko seku mazināšana;
- pretiekaisuma un antiseptiska iedarbība uz organismu.
Kas vēl jums vajadzīgs?
Konservatīvā ārstēšana ietver bioloģiski aktīvo vielu un vitamīnu kompleksu lietošanu. Eksperti iesaka veikt fizioterapiju un ar terminālu refluksu - strāvas iedarbību, tas ir, amplipulsa terapiju. Turklāt ar refluksu vēlams lietot alginātus, antacīdus un antihistamīna līdzekļus.
Lai samazinātu sāpju slieksni, tiek izmantoti visi pacientam piemēroti pretsāpju līdzekļi (Nurofen, No-shpa utt.). Pirms zāļu iegādes jums jāpievērš uzmanība kvalitātes standartiem un sertifikātiem, sastāvam un izgatavošanas laikam. Lai normalizētu psihoemocionālo stāvokli, jāsazinās ar psihoterapeitu.
Ja nav efektivitāteskonservatīva ārstēšana, ir jānosaka ķirurģiska iejaukšanās. Diēta erozīvā ezofagīta gadījumā ir ļoti svarīga.
Diētas iezīmes slimības gadījumā
Šeit ir galvenie:
- Maiga izturēšanās ar pārtiku. Ēdienu vislabāk pasniegt sautētu, tvaicētu vai vārītu. Nav ieteicams pat cept ēdienu, ja ir erozija, jo tas vēl vairāk kairinās barības vadu.
- Ar erozīvu ezofagītu diēta tiek ievērota ilgstoši un terapijas laikā tiek izslēgti neapstrādāti augļi un dārzeņi.
- Ieteicams lielā mērā ierobežot žāvētu augļu uzturu, nedrīkst ēst sēklas un riekstus.
- No uztura tiek izņemtas garšvielas, kūpināti ēdieni, alkohols, kakao un kafija.
- Tajā pašā laikā tiek saglabātas visas diētiskā uztura īpatnības gremošanas sistēmas patoloģiju gadījumā: jāēd bieži un mazās porcijās, pēdējo reizi jāuzņem trīs stundas pirms gulētiešanas., fiziskās aktivitātes pēc ēšanas ir aizliegtas.
Zāļu lietošana
Barības vada erozīvā ezofagīta terapija ir ilga, līdz notiek tā gļotādas epitelizācija pilnībā.
Kādas zāles lieto?
- Galveno slimību ārstē šādi: peptiskās čūlas vai GERD gadījumā lieto H2-histamīna receptoru inhibitorus vai protonu sūkņa blokatorus, izraksta alginātus, antacīdus un De-Nol.
- Sāpēm tiek izmantoti "Spasmomen" un "No-shpa". Ārsti izraksta vielas erozijas dzīšanai ("Solcoseryl").
- Ieteicama nervu sistēmas pārslodzelikvidēt caur zāļu tējām, sedatīviem līdzekļiem, retos gadījumos pacientiem nepieciešams psihoterapeitisks padoms.
- Patoloģisku komplikāciju gadījumā nepieciešama ķirurģiska terapija.
Terapija ar tautas līdzekļiem
Dažos gadījumos cilvēki erozīvu ezofagītu mēģina ārstēt ar tautas līdzekļiem. Tomēr ne visos gadījumos šāda terapija ir attaisnojama. Barības vads var tikt bojāts un pasliktināt slimības gaitu.
Tomēr retos gadījumos pat speciālisti pacientam izraksta linsēklu novārījumu, kādam noder alvejas ekstrakts kā imūnmodulējošs līdzeklis, kartupeļu sula mazina dedzināšanu.
Ja pacientam ir erozīvs ezofagīts, tam nevajadzētu būt traģēdijai. Šādai slimībai visbiežāk ir raksturīga labvēlīga gaita, un tā neradīs problēmas ar savlaicīgu ārstēšanu.
Izmaiņas pacienta dzīvē
Papildus uztura maiņai pacientam var būt nepieciešams veikt vairākas korekcijas savā ierastajā dzīvesveidā. Erozīvā ezofagīta klātbūtnē cilvēkam jāpārtrauc smēķēšana un alkohola lietošana. Mēģiniet ēst mazos daudzumos biežāk nekā parasti visas dienas garumā, lai izvairītos no pārmērīga spiediena, ko rada pārēšanās, kas savukārt palīdz atvieglot gremošanu un samazina skābes refluksa iespējamību.
Ēdot nedzer - dzer unStarp ēdienreizēm vēlams dzert ūdeni. Jums vajadzētu sākt rakstīt dienasgrāmatu, lai izsekotu, kuri dzērieni un ēdieni pastiprina erozīvā ezofagīta pazīmes. Ja kāds no tiem nelabvēlīgi ietekmē pacienta stāvokli, tā lietošana jāpārtrauc.
Patoloģijas gadījumā ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk, jo pastāv tādas slimības komplikācijas kā Bareta barības vads risks, un tas ir pilns ar barības vada vēža rašanos.
Kas tas ir - erozīvs refluksa ezofagīts, tagad mēs zinām.
