Ja ir aizdomas par hroniskām infekcijām, alerģijām un autoimūnām slimībām, ārsti izraksta cirkulējošā imūnkompleksa (CIC) testu. Šis pētījums ļauj noteikt iekaisuma procesa stadiju. Šādu testu parasti veic kopā ar citiem imunoloģiskiem testiem. Kādi analīzes rādītāji tiek uzskatīti par normām? Un kas izraisa CVK līmeņa celšanos? Mēs šos jautājumus apskatīsim rakstā.
Kas tas ir
Kad organismā nonāk svešs proteīns (antigēns), imūnās šūnas sāk ražot īpašus globulīnus. Šajā gadījumā asinīs parādās cirkulējoši imūnkompleksi. Tie ir lielmolekulārie savienojumi, kas rodas, antivielām mijiedarbojoties ar antigēniem.
Parasti šie savienojumi ātri tiek izvadīti no organisma caur fagocītiem. Kompleksi tiek iznīcināti arī aknās un liesā. Dažām patoloģijām,izvadīšana no organisma palēninās. Ja šādu vielu koncentrācija kļūst pārmērīgi augsta, tad pastāv CEC nogulsnēšanās risks audos. Tas var izraisīt iekaisuma procesu.
Kāds tests man jāveic
Kā noteikt cirkulējošo imūnkompleksu koncentrāciju? Lai to izdarītu, CEC ir jānokārto īpaša asins analīze. Šāds imunoloģisks pētījums tiek veikts daudzās klīniskajās laboratorijās. Šis tests ir paredzēts šādiem mērķiem:
- iekaisuma procesu diagnostikai, kas attīstās CEC nogulsnēšanās rezultātā audos;
- alerģijas etioloģijas noteikšanai;
- autoimūno slimību noteikšanai;
- pacienta stāvokļa uzraudzībai ar glomerulonefrītu un hroniskām infekcijām;
- lai novērtētu nozīmētās ārstēšanas efektivitāti.
Ir svarīgi atcerēties, ka pēc šī pētījuma rezultātiem nav iespējams spriest par precīzu CEC koncentrāciju audos. Pārbaudes dati ļauj novērtēt tikai iekaisuma procesa aktivitātes pakāpi.
Indikācijas
Asins analīze cirkulējošo imūnkompleksu noteikšanai tiek nozīmēta, ja ir aizdomas par šādām slimībām:
- sistēmiskā sarkanā vilkēde;
- sklerodermija;
- locītavu iekaisums;
- polimiozīts;
- glomerulonefrīts;
- alerģija;
- seruma slimība.
Indikācijas CEC testa veikšanai ir arī hroniskas persistējošas infekcijas. Tā sauc patoloģijas, ko izraisa pastāvīga vīrusu, sēnīšu un baktēriju klātbūtne organismā.
Gatavošanās testam
Šī analīze tiek veikta no rīta pirms ēšanas. Dažas dienas pirms biomateriāla piegādes jāievēro šādi noteikumi:
- atteikties ēst treknu pārtiku;
- nelietojiet alkoholu;
- izvairieties no fiziskas un emocionālas spriedzes;
- atmet smēķēšanu 2-3 stundas pirms asins nodošanas.
Kā tiek veikta analīze
Pētījumā tiek ņemtas asinis no vēnas. Biomateriālu ievieto noslēgtā mēģenē un nogādā laboratorijā. To apstrādā centrifūgā un plazmu atdala no izveidotajiem elementiem.
Plazmu pārbauda ar enzīmu imūntestu. Mēģenē ar asins serumu pievieno īpašu vielu komplementu C1q. Tas ir proteīns, kas mijiedarbojas ar CEC. Pēc tam, izmantojot fotometru, izmēra šķīduma blīvumu. Pamatojoties uz šiem datiem, tiek aprēķināts cirkulējošo imūnkompleksu skaits. Analīzes atšifrējumu var saņemt jūsu rokās aptuveni 2-4 dienas pēc parauga ņemšanas.
Normas
Kā minēts, šis pētījums nenorāda CEC koncentrāciju audos. Testa rezultāti norāda tikai šo savienojumu līmeni asins plazmā. Ir arī svarīgi atcerēties, ka laboratorijās tiek izmantotas dažādas CEC vienības.
Cirkulējošos imūnkompleksu koncentrācija parasti var būt no 0 līdz 120 RU (relatīvās vienības) uz 1 ml seruma. CEC rādītāju var izmērīt arī pēcvienības (c.u.). Derīgās vērtības ir no 0,055 līdz 0,11 c.u.
Bērniem imūnkompleksu cirkulācijas ātrums ir tāds pats kā pieaugušajiem. Šī testa atsauces vērtības nav atkarīgas no pacienta vecuma.
Palielinājuma iemesls
Kādu iemeslu dēļ var celt CVK? Dažādās slimībās var novērot novirzes no normas uz augšu. Šādas patoloģijas var iedalīt 3 grupās:
- alerģiskas reakcijas;
- autoimūnie procesi;
- infekcijas iespiešanās.
Pirmo slimību grupu izraisa svešu antigēnu ievadīšana organismā. Ar alerģijām CEC veidojas palielinātā daudzumā. Ķermenim nav laika noņemt šos savienojumus. Šīs patoloģijas ietver:
- alerģiskas zāļu reakcijas;
- seruma slimība (paaugstināta jutība pret vakcīnām, serumiem un asins komponentiem);
- alerģisks plaušu alveolu iekaisums (reakcija uz alergēnu ieelpošanu);
- alerģija pēc kukaiņu koduma;
- Dīringa herpetiformais dermatīts (ādas bojājums ar pūšļu izsitumu veidošanos).
Autoimūnie procesi bieži izraisa CEC pieaugumu. Reimatisko slimību gadījumā imūnkompleksi nogulsnējas audos un izraisa iekaisumu. Tas tiek novērots šādās patoloģijās:
- sistēmiskā sarkanā vilkēde;
- sklerodermija;
- glomerulonefrīts (lupus);
- reimatoīdais artrīts;
- nodosa periarterīts;
- Krona slimība;
- Sjogrena sindroms;
- sistēmisks vaskulīts;
- autoimūns vairogdziedzera iekaisums.
Turklāt baktēriju, vīrusu un sēnīšu infekcijas var izraisīt CEC rādītāju pieaugumu. Kad patogēns nonāk organismā, veidojas liels skaits antigēnu-antivielu kompleksu. Tie ne vienmēr tiek pilnībā izvadīti no organisma un uzkrājas plazmā. Arī augsta CIC līmeņa cēlonis ir ļaundabīgi audzēji un parazitāras patoloģijas.
Pacientiem, kuriem veikta orgānu transplantācija, tiek novērots paaugstināts imūnkompleksu līmenis. Šajā gadījumā tas neliecina par sliktu slimības prognozi.
Veiktspējas samazināšanās
Ja sākotnējās analīzes laikā pacientam ir pazemināti cirkulējošie imūnkompleksi, tad tas neliecina par patoloģiju. CEC rādītājs var būt pat nulle. Šī vērtība ir normas variants.
Ja pacientam agrāk bija augsts CEC līmenis, tad indikatora samazināšanās ir labvēlīga zīme. Tas liecina, ka terapija ir devusi pozitīvus rezultātus.
Papildu izpēte
Noviržu gadījumā CEC parametros pacientam tiek nozīmēta imunogramma. Šī ir paplašināta asins analīze, kas parāda ķermeņa aizsargspējas stāvokli. Bieži vien CEC analīze tiek veikta kā daļa no šī testa.
Viens no svarīgākajiem šī testa rādītājiem ir fagocitozes aktivitāte. Pateicoties fagocītu šūnu aktivitātei,cirkulējošo imūnkompleksu izvadīšana no organisma. Tiek uzskatīts, ka fagocitozes aktivitātes norma (procentos) ir no 65 līdz 95%.
Jo vairāk pacientam samazinās fagocitozes aktivitāte, jo vairāk CEC uzkrājas audos. Turklāt, veicot imunogrammu, tiek novērtēts limfocītu, imūnglobulīnu, makrofāgu un monocītu marķieru skaits un noteikta leikocītu formula. Šāds visaptverošs pētījums ļauj iegūt detalizētus datus par imūnsistēmas stāvokli.
Imunogrammas rezultāti jāuzrāda ārstējošajam ārstam (reimatologam, infektologam, alergologam, imunologam). Atkarībā no iespējamās diagnozes pacientam tiks nozīmēta atbilstoša ārstēšana.
