Asins analīze: norma un rezultātu interpretācija

2024 Autors: Curtis Blomfield | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-02 05:56

Galvenā metode vairumam slimību diagnosticēšanai ir asins analīzes laboratorijā. Pamatojoties uz novirzēm no noteiktās asins analīžu normas, ārstējošais ārsts veic vai apstiprina diagnozi un nosaka nepieciešamo ārstēšanas kursu. Tas ļauj noteikt novirzes agrīnās stadijās, kas ļaus ārstam izrakstīt ārstēšanu slimības veidošanās sākumā. Vispārējās asins analīzes norma un interpretācija ir ļoti svarīgs solis ķermeņa vispārējā stāvokļa izsekošanā.

Klīniskā vispārējā analīze

Visizplatītākā un nepieciešamākā pārbaude, protams, ir CBC. Tas ļauj ātri noteikt, vai vispārējās asins analīzes rezultāti ir normāli vai nē, tādējādi izdarot primāros secinājumus par pacienta veselības stāvokli.

Asinis šādam pētījumam laboratorijā tiek ņemtas no pirksta vai vēnas, kā noteicis ārsts.

Vispārīgas analīzes pasūtīšanas iemesli

Šāda veida analīze tiek nozīmēta katram pacientam, kurš vēršas pēc palīdzības specializētā medicīnas iestādē. Šāda analīze ļauj vispusīgi izvērtēt pacienta veselības stāvokli, identificēt noteikta veida slimības vai traucējumu pazīmes to attīstības pašā sākumā.

Šī analīze ir piešķirta, lai noteiktu:

1. Pacienta imunitātes stāvoklis.
2. Hormonu un enzīmu uzvedība organismā.
3. Naidīgu mikroorganismu klātbūtne.
4. Asins fiziskais un ķīmiskais stāvoklis.

Kā sagatavoties pārbaudījumam

Nododiet asins paraugus galvenokārt no rīta. Pirms šīs procedūras vismaz četras stundas ir aizliegts lietot pārtiku un ūdeni.

Rādītāji

Šobrīd analīzes laikā var pārbaudīt ne vairāk kā 24 parametrus. Galvenie rādītāji ir:

• HGB ir sarkano asins šūnu pigments, ko sauc par hemoglobīnu.
• RBC - RBC skaits.
• PLT - trombocītu skaits.
• WBC - b alto asinsķermenīšu skaits.
• LYM - limfocīti.
• MID - monocīti.
• HCT - hematokrīta līmenis.
• CPU ir krāsu indekss.
• ESR - eritrocītu sedimentācijas ātrums.
• Bazofili - granulocīti (leikocīti) ir bazofīli.
• Neitrofīli - neitrofīli granulocīti.
• Eozinofīli - eozinofīlie granulocīti.
• Retikulocīti ir sarkano asins šūnu prekursori.
• Cik vidēji koncentrētshemoglobīns sarkanajās asins šūnās.
• Cik daudz hemoglobīna vidēji ir sarkanajās šūnās.
• RBC skaļuma vidējais.
• RBC sadalījums pēc lieluma.

Sarkano asinsķermenīšu pigments, ko sauc par "hemoglobīnu"

Hemoglobīns nogādā skābekli audos un orgānos, uzņem oglekļa dioksīdu un nosūta to uz plaušām. Rādītāju normas atšķiras atkarībā no vecuma un ir atkarīgas no dzimuma, tiek aprēķinātas g / l:

• Asins analīzes norma bērniem no dzimšanas līdz četrpadsmit dienām ieskaitot ir no 134 līdz 198.
• No četrpadsmit dienām līdz diviem mēnešiem - no 107 līdz 130.
• No astoņarpus nedēļām līdz sešiem mēnešiem - no 103 līdz 141.
• No sešiem mēnešiem līdz divpadsmit mēnešiem - no 114 līdz 141.
• No divpadsmit mēnešiem līdz pieciem gadiem - no 100 līdz 150.
• No pieciem līdz divpadsmit gadiem - no 115 līdz 150.
• Ja pusaudzim ir 12 gadi, tad arī asins analīzes norma atšķiras pēc dzimuma. No divpadsmit gadu vecuma līdz pilngadībai rādītāji meitenēm svārstās no 115 līdz 153, zēniem - no 120 līdz 166.
• Parastā asins analīze sievietēm vecumā no astoņpadsmit līdz sešdesmit pieciem gadiem ir no 117 līdz 160, vīriešiem - no 132 līdz 172.
• Pēc sešdesmit piecu gadu vecuma sievietes ir vecumā no 120 līdz 161, vīrieši ir no 126 līdz 174.

Iegūtais rezultāts var parādīt atšķirību no asins analīzes normas, un rezultātu interpretācija var liecināt par problēmu, kas radusies organismā.

Zems līmenishemoglobīns norāda uz hemoglobīna un B vitamīna sintēzei nepieciešamā dzelzs trūkumu_{12. Šī ir pirmā anēmijas pazīme.}

Vairākas reizes paaugstināts hemoglobīna līmenis var liecināt par plaušu vai sirds mazspēju, asins vēzi. Taču tās ir tikai aizdomas – diagnozes apstiprināšanai ir nepieciešamas papildu pārbaudes.

Sarkanās asins šūnas – eritrocīti

Tā kā hemoglobīns ir daļa no eritrocītiem, eritrocītu uzdevums ir līdzīgs hemoglobīna funkcijai. Asins analīzes norma pieaugušajiem un bērniem ir atšķirīga. Rezultāts tiek atšķirts pēc dzimuma no divpadsmit gadu vecuma:

1. Dzimšanas brīdī ideālais rādītājs ir no 3,9 līdz 5,5 x 1012.
2. Pirmajās trīs dzīves dienās asins analīzes norma ir no 4 līdz 6,6 x 1012.
3. Pirmās nedēļas - no 3,6 līdz 6,3 x 1012.
4. No trim nedēļām līdz trim mēnešiem - 3 līdz 5, 4 x 1012.
5. No trim mēnešiem līdz diviem gadiem - no 3, 1 līdz 5, 3 x 1012.
6. No diviem gadiem līdz divpadsmit - no 3, 9 līdz 5, 3 x 1012.
7. No divpadsmit gadiem līdz pilngadībai zēniem norma ir no 4,5 līdz 5,3 x 10¹², meitenēm no 4,1 līdz 5,1 x 10 ^12.
8. Pieaugušiem vīriešiem - no 4 līdz 5 x 10¹², sievietēm - no 3,5 līdz 4,7 x 10^12.

Sarkano asinsķermenīšu samazināšanās norāda uz B vitamīna deficītu_{12, un palielināšanās norāda uz asinsrades, elpošanas vai sirds un asinsvadu sistēmas problēmām.}

Novirze no noteiktās normas navobligāti norāda uz slimības parādīšanos. Vispārpieņemtie standarti ir uzskaitīti iepriekš, taču tikai speciālistam vajadzētu noteikt individuālu eritrocītu normu vispārējā asins analīzē un atšifrēt analīzes rezultātus, jo daudzi faktori ietekmē eritrocītu veidošanos un zudumu. Piemēram, menstruāciju laikā sievietei ir dabisks asins zudums, tāpēc šajā periodā sarkano asins šūnu līmenis formulā ir zemāks. Vai arī cilvēks kādu laiku ir atradies lielā augstumā kalnos ar retinātu gaisu, tāpēc sarkano asinsķermenīšu līmeņa paaugstināšanās viņam būs norma.

Trombocītu skaits

Trombocīti ir asins šķidruma plāksnes, kurām nav kodola. Viņi ir atbildīgi par asinsreces procesu. Tie var veidot asins recekli, kas izraisīs asinsrites pārtraukšanu.

Vispārējā parauga ņemšanā asins analīžu normas pieaugušajiem un bērniem (trombocītu koncentrācija) ir vienādas: no 180 līdz 320 x 109 šūnas/l vai no 1,4 līdz 3,4 g/l.

Paaugstināts trombocītu skaits norāda uz traumām, ļaundabīgiem audzējiem, trombocitopēniju un citām slimībām, kas saistītas ar asinsreces funkciju. Taču asins analīzēm norma un interpretācija mainās, ja cilvēkam nesen veikta operācija. Šajā gadījumā trombocītu skaita palielināšanās ir norma.

Zems trombocītu skaits norāda uz saindēšanos ar ķīmiskām vielām, infekciju organismā vai leikēmiju (akūtu vai hronisku).

Ja pacients pārbaudes laikā lieto kādus medikamentus, tas jādarainformējiet par to savu ārstu. Tad ārsts varēs ņemt vērā medikamentu ietekmi, prognozēt sagaidāmo vispārējās asins analīzes rādījumu nobīdi un pareizi atšifrēt rezultātus.

Leikocītu norma

Leikocīti ir b altās asins šūnas. Viņi ir atbildīgi par imunitāti.

Rādītāju norma tieši atkarīga no vecuma kategorijas:

1. Līdz gada normai no 6 līdz 17, 5 x 109 šūnas/L.
2. 1 līdz 4 gadiem - 5, 5 līdz 17 x 109 šūnas/l.
3. No četriem līdz desmit b alto asinsķermenīšu skaits ir no 4,5 līdz 14,5 x 109 šūnas/l.
4. Desmit līdz sešpadsmit - 4, 5 līdz 13 x 109 šūnas/l.
5. Pēc sešpadsmit - 4 līdz 9 x 109 šūnas/l.

Zems b alto asinsķermenīšu skaits liecina par asins slimībām, vīrusu infekciju, hepatītu vai pavājinātu imunitāti pēc zāļu kursa.

B alto asinsķermenīšu skaita palielināšanās norāda uz bakteriālu infekciju vai iekšēju vai ārēju asiņošanu.

Galvenais imūnsistēmas "būvmateriāls" ir limfocīti

Limfocīti ir leikocītu veids, kas ir atbildīgs par attīstītu imunitāti un pretmikrobu un pretvīrusu kontroli.

Limfocītu asins analīžu rezultātu normas procentos:

• Jaundzimušajiem - no 15 līdz 35%.
• Līdz gadam - no 22 līdz 70%.
• No viena līdz pieciem gadiem - no 33 līdz 60%.
• No sešiem līdzdeviņi gadi - no 30 līdz 50%.
• No deviņiem līdz piecpadsmit - no 30 līdz 46%.
• No sešpadsmit - no 20 līdz 40%.

Ja limfocītu skaits asinīs ir lielāks nekā parasti, tas norāda uz plaša spektra infekciju.

Zems limfocītu skaits – nieru vai imūnsistēmas mazspēja, hroniskas slimības, veselībai kaitīgu kortikosteroīdu noteikšana.

Kas ir monocīti

Monocīti ir lielākās b altās asins šūnas, kurām ir spēja “pārvietoties” audos un palīdzēt absorbēt jau atmirušās šūnas un baktērijas.

Veicot vispārēju asins analīzi, monocītu norma ir:

1. Jaundzimušajiem - no 3 līdz 12%.
2. Bērniem līdz viena gada vecumam - no 4 līdz 15%.
3. No viena līdz pieciem gadiem - no 3 līdz 10%.
4. Seši un vecāki - no 3 līdz 9%.

Ja monocītu organismā ir vairāk nekā normāli, tas norāda uz reimatoīdo artrītu, sifilisu, mononukleozi, tuberkulozi un citām infekcijām.

Zems līmenis novērots kortikosteroīdu zāļu lietošanas laikā vai pēc operācijas.

Hematokrīts

Hematokrīts atspoguļo sarkano asins šūnu daudzumu asinīs. Aprēķināts procentos:

• No dzimšanas līdz divām nedēļām - 41 līdz 65%.
• No divu nedēļu vecuma līdz četriem mēnešiem norma svārstās no 28 līdz 55%.
• No četriem mēnešiem līdz gadam - no 31 līdz 41%.
• No viena līdz deviņiem gadiem - no 32 līdz 42%.
• No deviņu līdz divpadsmit gadu vecumam - no 34 līdz 43%.
• No divpadsmit gadu vecuma normanosaka, papildus vecumam, arī pēc dzimuma. No divpadsmit līdz astoņpadsmit gadiem zēniem norma ir no 35 līdz 48%, meitenēm - no 34 līdz 44%.
• No astoņpadsmit līdz sešdesmit pieciem gadiem vīriešiem norma ir no 39 līdz 50%, sievietēm - no 35 līdz 47%.
• Pēc sešdesmit gadu vecuma kategorijas sasniegšanas vīriešiem - no 37 līdz 51%, sievietēm - no 35 līdz 47%.

Paaugstināts hematokrīts norāda uz eritrocitozi (eritrēmija, hipoksija, nieru audzēji, policistiska vai hidronefroze), plazmas tilpuma samazināšanos (apdegumu slimība, peritonīts utt.), dehidratāciju, leikēmiju.

Zems hematokrīts norāda uz anēmiju, palielinātu plazmas tilpumu (normāli grūtniecības laikā, īpaši pēc 4 mēnešiem), pārmērīgu hidratāciju.

Krāsu indekss

Krāsu indikators nosaka hemoglobīna koncentrāciju eritrocītos, izsaka relatīvo hemoglobīna daudzumu uz 1 eritrocītu.

Norma visiem ir vienāda: no 0,9 līdz 1,1 ārpussistēmas vienībām.

ESR

Plazmas olb altumvielu frakciju attiecību sauc par eritrocītu sedimentācijas ātrumu vai eritrocītu sedimentācijas reakciju. Testa metode ir balstīta uz spēju nosēsties eritrocītos apstākļos, kad asins recēšanas spējas ir atņemtas, gravitācijas ietekmē.

Noteikumi:

• Sievietes pusei iedzīvotāju - no 2 līdz 15 mm/stundā.
• Vīriešiem - no 1 līdz 10 mm/stundā.

Paātrinoša nogulsnēšanās var būt šādu iemeslu dēļ: akūtas un hroniskas infekcijas,imūnpatoloģiskas slimības, sirdslēkme, ļaundabīgi audzēji, grūtniecība, noteiktu medikamentu (piemēram, salicilātu) lietošana, anēmija, hipoproteinēmija, menstruācijas sievietēm, septicēmija, leikēmija, autoimūnas slimības.

Sedimentācijas palēninājums norāda uz šādām iespējamām patoloģijām: hiperproteinēmija, eritrocītu formas izmaiņas, eritrocitoze, leikocitoze, DIC sindroms, hepatīts.

Bazofili

Segmentonukleārie bazofīli ir granulocītu leikocītu apakštips. Aktīvi iesaistīts tūlītējā alerģiskā reakcijā (piemēram, anafilaktiskais šoks). Tie arī bloķē indes un neļauj tām izplatīties visā ķermenī. Pateicoties heparīnam, tie ir iesaistīti asins recēšanas procesā. To galvenais mērķis ir mobilizēt atlikušos granulocītus uz iekaisuma procesa fokusa vietu.

Neitrofīli

Segmentētie neitrofīli ir granulocītu leikocītu pasuga. Viņiem ir fagocitozes spēja (cieto daļiņu uztveršana un sagremošana). Pēc šī procesa neitrofīlie granulocīti mirst, izdalot milzīgu daudzumu bioloģisko vielu, kas nodara neatgriezenisku kaitējumu baktērijām, vīrusiem, parazītiem un sēnītēm, kas savukārt palielina iekaisumu un izraisa ķīmijaksi.

Saskaņā ar noteikumiem nobriedušiem neitrofiliem jābūt aptuveni 47-72% no kopējā leikocītu skaita, bet jauniem - aptuveni 1-5%.

Eozinofīli

Segmentētie eozinofīli ir vēl viens granulocītu leikocītu apakštips. Viņi spēj iekļūt tālu aiz asinīmkuģiem un to kustība ir vērsta galvenokārt uz iekaisuma fokusu vai bojātiem audiem (chemotaks). spēj fagocitozi. To galvenā funkcija ir Fc receptoru ekspresija, kas izpaužas citotoksiskās īpašībās un pretparazītu imunitātes aktivizēšanā. Taču ir arī “monētas otrā puse” – E klases antivielu palielināšanās izraisa tūlītēju alerģisku reakciju (anafilaktisku šoku). Bet tajā pašā laikā eozinofīlajiem granulocītiem ir spēja absorbēt un saistīt histamīnu un vairākus citus alerģisko un iekaisuma procesu mediatorus. Izrādās, ka eozinofilu lomu var definēt kā pretalerģisku un aizsargājošu pretalerģisku.

Par normu uzskata no 120 līdz 350 šīs apakšsugas granulocītu uz 1 mikrolitru.

Paaugstināta eozinofilu satura iemesls asinīs var būt:

• Alerģiska reakcija (dermatīts, rinīts, zāļu alerģija, astma utt.).
• Inficēšanās ar parazītiem (apaļtārpi, giardia, trihinellas utt.).
• Audzējs (limfoma, akūta un hroniska leikēmija, eritrēmija), īpaši, ja jau ir izveidojušās metastāzes un nekroze.
• Imūndeficīts (var būt saistīts ar Viskota-Aldriha sindromu).
• Audu slimības (artrīts, periarterīts).

Samazināts eozinofilu saturs asins analīzes rezultātā norāda uz infekcioza un toksiska procesa sākumu. Ja šāds rezultāts tiek iegūts pēc operācijas, pacienta stāvoklis ir ļoti smags.

Retikulocīti

Retikulocīti ir sarkano asins šūnu – eritrocītu – priekšteči. Retikulocītu funkcija ir līdzīga eritrocītu funkcijai, taču salīdzinājumā ar pēdējiem tie ir mazāk efektīvi.

Regulējošie rādītāji:

1. Jaundzimušajiem - līdz 10%.
2. Bērniem ir 2-6%.
3. Pieaugušie - 0,5-2%.

Ja ņemam vērā vispārējās asins analīzes normu un rezultātu interpretāciju, tad augsts procents norāda uz iespējamu anēmiju vai asins zudumu. Daudzums zem normas norāda uz ķīmijterapijas, aplastiskās anēmijas, B vitamīna deficīta_{12, ļaundabīgām kaulu smadzeņu slimībām, zemas eritropoetīna ražošanas, folijskābes vai dzelzs deficīta sekām u.c.}