Asins analīzes gāzu sastāvam medicīnā ieņem diezgan nozīmīgu vietu, jo ar to var noteikt, cik daudz organisms ir piesātināts ar gaisu. Un tas savukārt ļauj noteikt terapijas efektivitāti, kā arī diagnosticēt cilvēkam primāro hiperventilācijas formu un elpošanas mazspēju.
Kas ir šī analīze?
Ja jūs saprotamā valodā izskaidrojat arteriālo asiņu gāzu analīzes iezīmes, var atzīmēt, ka šis pētījums parāda, cik labi plaušas transportē skābekli asinīs.
Asinīm ejot cauri plaušām, tās tiek piesātinātas ar skābekli. Pēc tam asinis transportē skābekli visā ķermenī. Tajā pašā laikā oglekļa dioksīds tiek izvadīts no asinīm ar plaušu palīdzību. Asins paraugu ņemšana tiek veikta tieši no artērijas, jo arteriālajām asinīm vēl nav laika pārnest skābekli uz citiem audiem, kā rezultātā kļūst iespējams reāli novērtētšo gāzu attiecība organismā.
Tādējādi, pateicoties asins analīzei gāzu noteikšanai, jūs varat uzzināt par to skābumu, par skābekļa un oglekļa dioksīda satura pakāpi. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, varam secināt par plaušu darbu, proti, kā tās piegādā ķermenim skābekli.
Asinis, kas iet caur plaušām, ir piesātinātas ar skābekli. Pēc tam tas izplatās pa visu ķermeni uz visiem orgāniem. Tajā pašā laikā asinis ar plaušām tiek attīrītas no oglekļa dioksīda. Ir svarīgi veikt analīzi, pirms asinis ir attīrītas, tāpēc tās tiek ņemtas no artērijas. Tas ļauj izmērīt faktisko gāzu piemaisījumu koncentrāciju asinīs.
Izmērāmie
Asins gāzu analīze ļauj izpētīt šādus rādītājus:
- Skābekļa daļējs spiediens. Šī vērtība ir atbildīga par to, cik viegli skābeklis tiek transportēts no plaušu audiem uz asinīm.
- Oglekļa dioksīda daļējs spiediens. Ļauj izpētīt, cik viegli oglekļa dioksīds tiek izvadīts no asinīm.
- Skābums. Skābuma līmenis parāda ūdeņraža jonu daudzumu asinīs.
- Bikarbonāts. Šī ir viela, kas palīdz uzturēt nepieciešamo skābuma līmeni asinīs.
Indikācijas
Asins gāzes pārbaude ir nepieciešama šādos gadījumos:
- ir nepieciešams atklāt elpceļu patoloģijas un plaušu slimības;
- lai kontrolētu plaušu slimību terapijas gaitu;
- lai noteiktu papildu skābekļa nepieciešamību (mehāniskā ventilācija);
- lai izmērītu skābju-bāzes līdzsvaru cilvēkiem ar sirds vai nieru mazspēju, diabētu, bezmiegu, smagām infekcijām.
Analīzes iezīmes
Arteriālo asiņu gāzu analīzei nav nepieciešama īpaša apmācība, vienīgais, kas jums jādara, ir pastāstīt ārstam par lietotajām zālēm un dažādu alerģisku reakciju esamību.
Pirms asiņu ņemšanas no artērijas vispirms tiek novērtēts asinsrites stāvoklis. Lai to izdarītu, nospiediet artēriju un analizējiet ķermeņa distālās daļas blanšēšanas pakāpi. Ja asins plūsma ir vāja, tad asins ņemšanai tiek izmantoti citi asinsvadi. Visbiežāk asinis tiek ņemtas no rokas.
Pēc 2 ml asins parauga paņemšanas punkcijas vieta tiek nospiesta 5-10 minūtes. Obligāti jāņem vērā augsts spiediens arteriālajā gultnē.
Komplikācijas
Tā kā biomateriāls asins gāzu analīzei tiek ņemts no artērijas, var rasties vairākas komplikācijas:
- hematoma injekcijas vietā;
- reibonis un slikta dūša tieši biomateriāla paraugu ņemšanas laikā;
- asiņošana;
- dažkārt adata var sabojāt nervu galu.
Faktori, kas kropļo rezultātus
Veicot asins gāzu analīzi, ir vairāki faktori, kas var izkropļot galīgos rezultātus:
- augsta vai zema temperatūraķermeņa rādītāji;
- anēmija vai eritrocitoze - šīs patoloģijas pasliktina skābekļa kvalitāti, kas tiek pārnests kopā ar asinīm;
- tieši pirms biomateriāla piegādes bija saskare ar tabaku.
Skābju-bāzes līdzsvara rādītāji
Gāzu sastāva analīze asinīs ietver skābju-bāzes līdzsvara izpēti, kura norma mainās atkarībā no vecuma:
- pieaugušie - 7, 35-7, 45;
- bērni - 7, 31-7, 47.
Rezultātā tiek secināts, ka, ja skābju-bāzes līdzsvara vērtība ir mazāka par 7,35, tad organismā ir pārmērīgs oglekļa dioksīda daudzums. Vērtība, kas lielāka par 7,45, norāda uz sārmu pārpalikumu.
Skābekļa spiediena stāvokļa pētījums
Skābekļa spiediena norma atšķiras arī atkarībā no vecuma:
- pieaugušie - 4, 7-6;
- bērni - 4, 3-8, 1.
Veicot asins gāzu testu, šis rādītājs var būt normas robežās vai samazināties. Pēdējā gadījumā tiek diagnosticēta hipoksijas veidošanās, ko pavada oglekļa dioksīda daudzuma palielināšanās vai samazināšanās.
Oglekļa dioksīda spiediena indikators
Arī tāda rādītāja kā oglekļa dioksīda spiediens norma ir pilnībā atkarīga no vecuma. Abos gadījumos spiediens ir no 35 līdz 45 mm.
Ja pētītais rādītājs ir mazāks par 35 mm, tas norāda uz hiperventilācijas pārkāpumu. ATorganismā trūkst oglekļa dioksīda. Ja indikators ir lielāks par 45 mm, tiek diagnosticēts pārmērīgs oglekļa dioksīda daudzums, kas izraisa sirdsdarbības ātruma samazināšanos un pacienta trauksmes attīstību.
Bikarbonāta indikators
Atkarībā no pacienta vecuma izšķir šādus parastos bikarbonātu līmeņus:
- pieaugušie - 22-28;
- bērni - 15-25.
Ja vērtība ir zem normas, tas var liecināt par nieru patoloģiju attīstību, dehidratāciju vai metabolisku acidozes formu. Normas pārsniegšana bieži attīstās ar pārmērīgu steroīdu lietošanu, hiperventilāciju un alkalozes vielmaiņas formu.
Acidoze un alkaloze
Lai runājot, asins gāzes tests nosaka, vai organisms saņem pietiekami daudz skābekļa. Jums vajadzētu arī saprast, kas ir acidoze un alkaloze. Šīs patoloģijas ir starp stāvokļiem, kas signalizē organismam par pilnīgu aizsargfunkciju izsīkumu, parasti tas notiek skābes-bāzes līdzsvara traucējumu dēļ.
Ir vairāki acidozes veidi:
- Elpošanas ceļu acidoze ir patoloģija, kurai raksturīgs skābju-bāzes līdzsvara samazināšanās un oglekļa dioksīda spiediena palielināšanās. Patoloģiskā stāvokļa attīstība notiek elpošanas apjoma samazināšanās dēļ. Līdzīgs stāvoklis var attīstīties uz pneimonijas, bronhiālās astmas saasināšanās vai obstruktīvu bronhu slimību fona. Ar gāzes analīziasinis tiek diagnosticēts ar elpošanas mazspējas esamību vai neesamību.
- Metaboliskā acidoze - attīstās, jo samazinās bikarbonātu daudzums un palielinās izdalītās skābes daudzums. Šis stāvoklis var attīstīties uz nieru mazspējas vai diabēta fona.
Alkaloze ir stāvoklis, kam raksturīgs asins skābuma palielināšanās sārmu elementu uzkrāšanās rezultātā.
Ir vairāki šāda stāvokļa veidi:
- Kompensēts veids. Ir skābju-sārmu līdzsvara pārkāpums, kurā skābums ir normāls, un bufersistēmās ir tikai nelielas nobīdes.
- Nekompensēts veids. Skābuma rādītāji ir ārpus normas robežām, to visbiežāk izraisa pārmērīgs bāzu saturs un neliels skaits fizioloģisko un fizikāli ķīmisko mehānismu skābju-bāzes līdzsvara regulēšanai.
Veicot asins analīzi uz gāzēm, jāievēro tie paši sagatavošanas noteikumi kā veicot vispārējo asins analīzi. Dažas dienas pirms izmeklēšanas no uztura jāizslēdz trekni, cepti, sāļi un pikanti ēdieni.
Parasti pacients saņem pētījuma rezultātu atšifrējumu pēc dažām dienām, maksimāli pēc nedēļas. Ar rezultātiem pacients dodas pie ārsta un viņa vadībā sāk ārstēšanu.
