Rakstā mēs apsvērsim, cik reizes var veikt IVF.
In vitro apaugļošana daudzām ģimenēm sniedz iespēju dzemdēt bērnu. Tomēr nav garantijas, ka grūtniecība iestāsies pirmo reizi. Pat valstīs, kur medicīna ir augsti attīstīta, primārā apaugļošana beidzas ar dzemdībām tikai 35-52% gadījumu. Pirmā mēģinājuma panākums Krievijā ir maksimums 30%. Tomēr otrais un nākamie mēģinājumi palielina izredzes līdz pat 90%. Šajā sakarā ir ļoti svarīgi zināt, cik reižu var veikt IVF.
Indikācijas
In vitro apaugļošana ir ieteicama pacientiem, ja ir noteiktas indikācijas šai procedūrai:
- Ķirurģiskas iejaukšanās sieviešu reproduktīvajā sistēmā.
- Obstrukcija, nav olvadu.
- Endokrīnās sistēmas funkcionalitātes traucējumi.
- Saaugumi, jaunveidojumi iegurnī.
- Ķirurģiska, konservatīvaterapija, kas neizdevās.
Vīriešu neauglības cēlonis
Statistika liecina, ka apmēram pusē gadījumu neauglības cēlonis ir vīriešu faktors. Šajā sakarā ir jāpārbauda abi partneri. Būtiski arī tas, ka šobrīd tiesības uz bezmaksas IVF var iegūt ne tikai pāri, kuri ir oficiāli precējušies, bet arī pāri, kuri nav precējušies, bet vienkārši dzīvo kopdzīvē, bet sapņo par kopīgu bērnu. Turklāt partneru vecumu neierobežo nekādi noteikumi.
Cik reižu var veikt IVF saskaņā ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu, pastāstīsim tālāk.
Svarīgi atzīmēt, ka šo kvotas procedūru var veikt arī sieviete, kurai nav pastāvīga partnera. Taču šādā situācijā viņai jābūt gatavai tam, ka var rasties papildu izmaksas, proti, būs jāmaksā par donora pakalpojumiem, pašu donoru biomateriālu.
Ko kvota attiecas uz
Parasti IVF pēc kvotas piešķirtie līdzekļi var segt šādas apaugļošanas procedūras laikā veiktās manipulācijas:
- Stimulējošie hormoni.
- Dzīvotspējīgu oocītu paraugu ņemšana.
- Embriju audzēšana, to atlase.
- Embriju pārvietošana pacientes dzemdes dobumā.
Cik reizes gadā var veikt IVF? Šis ir bieži uzdots jautājums, jo var būt neveiksmīgi mēģinājumi.
Neveiksmīgas apaugļošanas iemesli
Neviens reproduktologs, pat slavenākais un pieredzējušākais, nevarpārliecinieties, ka grūtniecība iestājas pēc pirmā IVF mēģinājuma. Vislabvēlīgākais vecums mākslīgajai apsēklošanai ir vecums līdz 35 gadiem. Taču tas attiecas arī uz dabiskiem mēģinājumiem iestāties grūtniecība – katru gadu sievietes folikulu skaits samazinās. Turklāt līdz ar vecumu palielinās iespējamība, ka bojāta olšūna nobriest.
35-40 gadu vecumā iespēja palikt stāvoklī ar IVF saglabājas diezgan augstā līmenī un sasniedz 25-40%. Procedūras veiksme būs atkarīga no tā, cik folikulu ir sievietei un kāda ir olšūnas kvalitāte. Vecākā vecumā izredzes kļūst minimālas. Pēc 40 gadu vecuma varbūtība, ka iznākums būs veiksmīgs, ir tikai 10%. Šajā sakarā ar vecumu saistītā IVF veiksmīgākas ir tās procedūras, kurās tiek izmantota donora olšūna.
Citi iemesli
Mēslošana var neizdoties daudzu citu iemeslu dēļ:
- Aptaukošanās.
- Hormonālas kļūmes.
- Slikti ieradumi.
- Ģenētiskās patoloģijas.
- Infekciozi bojājumi.
- Saistītas endometrija, olvadu patoloģijas.
Būtiska nozīme ir arī pacienta ginekoloģiskajai vēsturei: vai bijuši agrīni aborti, ķirurģiskas operācijas, iekaisuma slimības, miomas, kiretāža. Ietekmē arī citi veselības traucējumi: plaušu, sirds, kuņģa-zarnu trakta, nieru patoloģijas, kas var izpausties nelaikā.
Procedūras laikāIn vitro apaugļošanā sievietei jābūt pilnīgi veselai, lai viņas ķermenis netērētu enerģiju cīņai ar citām slimībām. Ja šis princips netiek ievērots, saaukstēšanās var kļūt par cēloni neveiksmīgam apaugļošanas mēģinājumam. Šajā sakarā ir rūpīgi jāuzrauga veselības stāvoklis, jāuzrauga laboratorijas, ultraskaņas un citu pētījumu rezultāti.
Speciālista pieredze un kvalifikācija, pacienta rūpīga viņa ieteikumu ievērošana var tieši ietekmēt pozitīvo in vitro apaugļošanas rezultātu.
Psiholoģiskos iemeslus nedrīkst ignorēt. Bieži vien pēc neveiksmīga IVF mēģinājuma sieviete nonāk depresijā, zaudē cerību uz labvēlīgu rezultātu. Lai gan jaunais protokols jāsāk ar ticību labākajam.
Lai būtu godīgi, jāatzīmē, ka ne viss ir atkarīgs no pacienta. Iemesls neveiksmīgam IVF mēģinājumam var būt nepietiekamā vīra (donora) spermatozoīdu kvalitātē, kā arī transplantēto embriju kvalitātē.
Uzziniet, cik reizes varat veikt IVF.
Pēc kāda laika drīkst veikt atkārtotu apaugļošanu
Lai stimulētu folikulu augšanu, speciālisti pacientam izraksta lielas hormonālo medikamentu devas. To izmantošanas sekas var būt šādas:
- Matu izkrišana.
- Emocionālā stāvokļa pasliktināšanās.
- Svara svārstības jebkurā virzienā (lielākas, mazākas).
- Pārkāpumsasins recēšanu.
- Problēmas ar vairogdziedzeri.
- Menstruālā cikla traucējumi un daudz kas cits.
Tāpēc ir svarīgi iepriekš noskaidrot, cik IVF gadā var veikt. Ja katrā ciklā tiek veikta atkārtota IVF, hormonālā terapija var izraisīt olnīcu hiperstimulācijas sindromu. Šī sindroma simptomi sāk parādīties 2-5 dienas pēc lielas hormonālo vielu devas lietošanas. Sievietei ir olnīcu pilnības sajūta, asas duroša rakstura sāpes. Ekstremitāšu pietūkums, vemšana, sliktas dūšas lēkmes, tahikardija un asinsspiediena pazemināšanās ir tikai neliela daļa no simptomiem, ko sieviete var izjust pēc hiperovulācijas stimulēšanas. Turklāt ir zināmi gadījumi, kad OHSS dēļ iestājās letāls iznākums.
Lai novērstu šādu blakusparādību, reproduktologi iesaka veikt intervālus starp mēģinājumiem. Tātad, cik daudz IVF jūs varat darīt?
Ja radās kļūme, otro protokolu varat sākt tikai pēc 3 mēnešiem. Tas ļauj ķermenim atpūsties, pēc iespējas vairāk atgūties. Šī vajadzība ir saistīta arī ar to, ka topošajai māmiņai, ja nākamais mēģinājums būs veiksmīgs, būs nepieciešams spēks iznēsāt un laist pasaulē bērnu.
Cik daudz IVF mēģinājumu var veikt dzīves laikā?
Mūsu valsts likumdošana neregulē iespējamo IVF mēģinājumu skaitu. Bet ir PVO ieteikumi, saskaņā ar kuriem nav atļauts atkārtot IVF, jaintervāls starp mēģinājumiem ir mazāks par 3 menstruāliem cikliem. Tas ir, ar vienkāršiem aprēķiniem var noteikt, ka gada laikā var veikt ne vairāk kā 4 mākslīgās apaugļošanas mēģinājumus.
Lēmums par to, cik bieži var veikt IVF, kā arī veicamo protokolu skaits ir jānosaka individuāli. Šajā gadījumā jāņem vērā neauglības cēloņi, sievietes vecums, izmeklējumu un analīžu rezultāti.
IVF dabiskā ciklā
Ja sieviete ir jaunāka par 35 gadiem, viņas menstruālais cikls ir regulārs, nav hormonālo traucējumu, ir atļauta IVF programma dabiskajā ciklā. Šī programma nav tik efektīva kā klasiskā, jo speciālisti tikai uzrauga dabiskos procesus sievietes ķermenī, nevarot tos ietekmēt. Ideālā gadījumā var iegūt tikai vienu olšūnu, un tā var izrādīties nekvalitatīva un apaugļošanai nepiemērota. Bet IVF EK ir viena liela priekšrocība – nav nepieciešama ovulācijas stimulēšana ar hormonālo medikamentu lietošanu. Atkārtoti mēģinājumi uz EK nodara daudz mazāku kaitējumu sieviešu veselībai nekā īsie un garie protokoli. Tomēr šajā gadījumā nebeidzami mākslīgās apaugļošanas mēģinājumi ir nepieņemami.
Ar 8 neveiksmīgiem mēģinājumiem
Reprodukcijas speciālisti visā pasaulē ievēro neizteiktu likumu, ka no IVF ir jāatsakās, ja 8 mēģinājumi ir bijuši neveiksmīgi. Pēc piektā mēģinājuma katrs nākamaisdod arvien mazāku iespēju uz pozitīvu rezultātu. Tāpēc kustība vienā virzienā nav piemērota. Parasti pārim, kurš sapņo par bērnu, ieteicams aizstāt IVF programmu. Piemēram, lai mēģinātu pārstādīt donora olšūnu. Olšūnu (olšūnu) ziedošanas programmas panākumu līmenis sasniedz 55%.
Klīniskajā praksē ir zināms gadījums, kad sieviete varēja palikt stāvoklī tikai 44. mēģinājuma rezultātā.
Bezmaksas mēģinājumu skaits
Cik daudz IVF var veikt ar CHI? Veselības ministrija rīkojumu par bezmaksas mākslīgo apaugļošanu izdeva 2004.gadā. Kopš 2013. gada šī funkcija ir publiski pieejama. Pašlaik lielākā daļa IVF procedūru Krievijā tiek veiktas obligātās veselības apdrošināšanas ietvaros. Lai mākslīgo apsēklošanu varētu veikt bez maksas, jāpiesakās kvotai.
IVF kvota var aptvert šādus procedūras posmus:
- Ovulācijas stimulēšana.
- Žogs, olas apsēklošana.
- Embriju audzēšana, kriokonservēšana.
- Embrija pārvietošana dzemdē.
Mākslīgās apaugļošanas procedūru saskaņā ar obligāto veselības apdrošināšanu var uzskatīt par pabeigtu, ja ultraskaņas laikā pacientes dzemdē tiek konstatēta augļa olšūna.
IVF kvota var segt izmaksas ne vairāk kā 141 tūkstoti rubļu. Visus medikamentus, kas nepieciešami šo procedūru veikšanai, var apmaksāt arī VAIA. Laboratoriskie izmeklējumi pirms un pēc apaugļošanas procedūras nav iekļauti kvotā. Ja radīsies nepieciešamība izmantot donora spermu vai olšūnas, par tām būs jāmaksāsevi.
Jebkurš pāris, kas ir Krievijas Federācijas pilsoņi vai viena sieviete, var veikt IVF saskaņā ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu. Taču vīrieša vai sievietes neauglība jāapstiprina ar izmeklējumu.
Cik reizes es varu veikt IVF, ievērojot kvotu? Teorētiski gada laikā var veikt līdz 4 IVF mēģinājumiem, bet praksē iznāk savādāk. Gatavošanās apaugļošanai no brīža, kad sieviete vērsās pie speciālista, līdz pārstādīšanai var ilgt līdz sešiem mēnešiem. Procesu sarežģī arī tas, ka daudzi laboratorijas testi paliek derīgi tikai 2 nedēļas.
Tas ir, praktiski izrādās, ka gada laikā IVF tiek mēģināts veikt ne vairāk kā divus. Turklāt šī ir populāra procedūra, kas rada rindas tās brīvai rīcībai, kas arī samazina iespējamo mēģinājumu skaitu.
Apskatījām, cik reizes var veikt IVF.
