Katrai sievietei, kura rūpējas par savu veselību, regulāri jāapmeklē ginekologs un jāveic nepieciešamās pārbaudes. Bērna piedzimšanas laikā maksts mikrofloras stāvoklim ir īpaša nozīme. Uztriepe grūtniecības laikā ļauj iegūt patiesu priekšstatu par sievietes veselību un izslēgt nopietnu slimību attīstību. Ir vērts sīkāk apsvērt šāda veida diagnozi un iespējamos analīzes rezultātus.
Analīzes nozīme
Maksts mikrofloru lielākoties veido laktobacilli, kas ražo pienskābi, kas nepieciešama organisma aizsardzībai no patogēniem mikroorganismiem. Laktobacillu skaita samazināšanās izraisīs "slikto" baktēriju savairošanos un slimības attīstību.
Grūtniecība ir periods, kad īpaši jāpievērš uzmanība veselībai, jo no tā būs atkarīga normāla mazuļa intrauterīnā attīstība. Jāsaprot, ka jebkurš iekaisuma process var negatīvi ietekmēt augļa gultni. Sievietēm grūtniecības laikā ir jāņem maksts uztriepes, pat janav slimības simptomu. Infekcija ilgstoši var neizpausties nekādā veidā, bet tajā pašā laikā topošā māmiņa būs tās nesējs. Ja nākamajā pārbaudē ārsts konstatēs novirzes analīžu rezultātos, sieviete varēs veikt atbilstošu ārstēšanu un novērst bērna inficēšanos dzemdību laikā.
Papa uztriepes grūtniecības laikā: cik reizes man vajadzētu ņemt?
Topošajai māmiņai tiek veikta pirmā obligātā maksts mikrofloras pārbaude sākotnējās vizītes laikā pirmsdzemdību klīnikā reģistrācijai. Rezultāti parādīs maksts gļotādas stāvokli, labas un patogēnas mikrofloras (līdzsvara) klātbūtni un tīrības pakāpi. Ja tiks atklātas patogēnas baktērijas, tiks nozīmēta saudzējoša ārstēšana, pēc kuras jāpaņem papildu uztriepe kontroles pārbaudei.
Saskaņā ar grūtniecēm parādīto pētījumu grafiku, pēdējā trimestrī jāveic arī maksts mikrofloras diagnostika. Uztriepes 30. grūtniecības nedēļā ir jāveic bez problēmām, lai pārliecinātos par topošās māmiņas un mazuļa veselību. Diezgan bieži tiek konstatētas novirzes no normas pēdējos posmos, kas ir bīstami auglim un ir pilns ar nevēlamām sekām.
Negaidot nākamo nosūtījumu uz izmeklēšanu, sievietei jāveic neplānota pārbaude, ja tiek atklāti tādi simptomi kā nieze, dedzināšana un daudzu izdalījumu parādīšanās no dzimumorgānu trakta. Šādas pazīmes bieži pavada bīstamām slimībām, kas grūtniecības laikā ir ļoti nevēlamas.
"Laba flora" - ko tas nozīmē?
Mikroflora ir dažādu baktēriju kolekcija, kas pastāvīgi apdzīvo maksts. Ideālā veselības stāvoklī pārsvarā ir laktobacilli – Doderleīna nūjiņas, kas ražo noderīgu pienskābi. Ja to ir pietiekami daudz, patogēniem nav iespēju izdzīvot maksts skābajā vidē.
Grūtniecības laikā testa rezultāti nedaudz mainās. Ievērojami palielinās maksts epitēlija šūnu skaits, kas veicina glikogēna uzkrāšanos, kas nepieciešama pienskābes ražošanai ar Doderleina nūjām. Nepieciešamā skābju-bāzes līdzsvara (pH 3, 3-4, 5) uzturēšana visā grūtniecības laikā, pateicoties labai mikroflorai, palīdz bloķēt patogēno baktēriju attīstību un novērst embrija (vai augļa) inficēšanos.
Cik bīstami ir mikrofloras pārkāpumi?
Diezgan bieži sievietes saskaras ar situāciju, ka, nokārtojot uztriepes grūtniecības laikā, viņas atklāj, ka viņām ir maksts mikrofloras pārkāpums. Laktobacillu skaita samazināšanās šajā izšķirošajā periodā ir ļoti nevēlama, un tāpēc ir nepieciešams noskaidrot patogēnā stāvokļa cēloni. Oportūnistiski mikroorganismi, protams, ir katras veselīgas sievietes makstī, taču to skaitam jābūt mazam. Ja slikto baktēriju skaits palielinās, tad sāk attīstīties disbakterioze, kas visbiežāk izraisa maksts kandidozi (strazds).
Precīzai diagnozei ir nepieciešamas papīru uztriepes. Grūtniecības laikā,agrīnā stadijā šāds pārkāpums var attīstīties uz samazinātas imunitātes fona. Jebkura novirze no normāliem rādītājiem ir bīstama, pirmkārt, bērnam un grūtniecības tālākai attīstībai.
Kad man jāpārbauda mikroflora?
Agrīnās grūtniecības stadijās sievietei ir svarīgi sekot ķermeņa signāliem. Meklējiet medicīnisko palīdzību, ja:
- Dzimumorgānu rajonā parādījās nieze.
- Izdalījumi no maksts ir kļuvuši daudz un sarecējuši.
- Pēc urinēšanas ir dedzinoša sajūta.
- Izdalījumiem ir spēcīga smaka.
- Periodiski ir velkošas sāpes vēdera lejasdaļā.
Iepriekš minētie simptomi liecina par iekaisuma procesa attīstību un steidzamas ārstēšanas nepieciešamību. Uztriepe uz floras palīdz noteikt patogēna veidu, bet dažos gadījumos infekcija var būt slēpta. Šajā gadījumā ir nepieciešams nokārtot papildu pārbaudes.
Vienumu veidi
Reģistrējoties pirmsdzemdību klīnikā, topošās māmiņas interesējas, kādas uztriepes tiek ņemtas grūtniecības laikā un vai tas tiešām ir nepieciešams. Uzreiz jāatzīmē, ka ārstam īpaši svarīga ir sievietes veselības pārbaude grūtniecības sākumā. Tikai diagnostika parādīs patieso ainu un novērsīs aborta draudus.
Ginekoloģiskajā praksē ir vairāki uztriepes veidi, kas parāda sievietes veselības stāvokli. klasificē tosšādi:
- Uzsmērēt floru – ļauj noteikt labās un sliktās maksts mikrofloras nelīdzsvarotību. Analīze parāda sarkano asins šūnu, b alto asins šūnu un mirušo epitēlija šūnu skaitu. Pēc rezultātiem tiek novērtēta uztriepes tīrības pakāpe;
- Uztriepe citoloģijai - nepieciešama, lai diagnosticētu izmaiņas dzemdes kakla šūnās;
- Uztriepe sterilitātei - tiek nozīmēta maksts mikrofloras sastāva noteikšanai, palīdz saskatīt hormonālā fona novirzes;
- Uztriepe latentu infekciju gadījumā – PCR diagnostika ir ārkārtīgi svarīga grūtniecības laikā. Metode ļauj atklāt infekcijas, kuras nav atklātas ar mikrofloras uztriepi.
Uroģenitālās infekcijas nopietni apdraud augļa dzīvību un normālu attīstību. Tāpēc, saņemot ārstējošā ārsta nosūtījumu latento infekciju diagnostikai, topošajai māmiņai nevajadzētu kavēties ar izmeklējumu.
Seksuālas infekcijas
Uztriepes grūtniecības laikā infekcijām - seksuāli transmisīvām slimībām - ir jāņem bez problēmām. Tādas slimības kā ureplazmoze, herpes, hlamīdijas, toksoplazmoze, citomegalovīruss ne vienmēr liek par sevi manīt, taču tas nebūt nenozīmē, ka tās nav bīstamas.
Latentās infekcijas var noteikt ar PCR, kultūru un Grama krāsojumu. Vēl viena populāra metode ir asins seruma enzīmu imūntests.
Analīzes transkripcija
Maksts mikrofloras analīzes rezultātos jūs varatatklājiet šādus rādītājus:
- Leikocīti - normas paaugstināšanās liecina par iekaisuma attīstību. Maksts redzes laukā ir jābūt 10-15, urīnizvadkanālā - ne vairāk kā 5 un dzemdes kaklā - līdz 5.
- Epitēlijs - parasti šī vērtība redzes laukā nedrīkst būt lielāka par 10.
- Grampozitīvās baktērijas - lielāko daļu (apmēram 90%) veido laktobacilli.
- Gramnegatīvās baktērijas - patogēnās mikrofloras parasti nav pilnībā.
- Gļotas. Grūtniecības uztriepes nodrošina, ka maksts un dzemdes kaklā nav gļotu vai to daudzums ir mērens.
- Candida ģints sēnes - neliels daudzums ir pieļaujams makstī, bet urīnizvadkanālā un dzemdes kakla kanālā tās parasti nav pilnībā.
- Koki - parasti streptokoki, stafilokoki un enterokoki var būt nelielā skaitā. Gonokoku klātbūtne liecina par gonorejas attīstību.
- Trichomonas - labā smērē tās nav.
Leikocīti uztriepē
Leikocīti ir b altās asins šūnas, kas ir daļa no imūnsistēmas. Grūtniecības laikā īpaši svarīgi ir uzraudzīt to skaitu mikrofloras uztriepes, jo pat nelielas izmaiņas var liecināt par iekaisuma procesa attīstību. Leikocītu galvenais mērķis ir aizsargāt ķermeni un cīnīties ar patogēnām baktērijām. Tāpēc nav vērts uztraukties par neliela skaita aizsargšūnu noteikšanu testa rezultātos. Sievietēm pozā leikocītu norma uz uztriepes ir robežās no 15-20 redzes laukā.
Palielināts daudzumsleikocītu uztriepe
Papa uztriepes grūtniecības laikā ir svarīga diagnostikas metode, kas ļauj noteikt mazākās novirzes no normālām vērtībām. Neliels leikocītu skaita pieaugums bērna piedzimšanas periodā ir diezgan pieņemams. Ja redzamības laukā vērtība pārsniedz 20 vienības, jāveic papildu diagnostika un jānosaka patogēnā stāvokļa cēlonis. Palielināts b alto asinsķermenīšu skaits liecina par iekaisuma procesa klātbūtni topošās māmiņas organismā.
Sliktas uztriepes grūtniecības laikā var negatīvi ietekmēt augļa attīstību. Tāpēc ir svarīgi laikus atklāt novirzes testa rezultātos un veikt atbilstošu ārstēšanu. Biežākie leikocītu skaita palielināšanās cēloņi uztriepes grūtniecēm ir kandidoze (strazds), vaginoze, maksts gļotādas iekaisums, infekcijas slimības (mikoplazmoze, gonoreja, ureplazmoze).
Tīrības pakāpe
Veicot pētījumu laboratorijā, tiek izvērtēti tādi rādītāji kā diagnosticējamā materiāla smarža un viskozitāte. Atkarībā no patogēnās mikrofloras rādītājiem, kuros grūtniecības laikā var būt uztriepes, speciālists izvērtē tīrības pakāpi. Kopumā ir četri šādi grādi:
- Pirmā pakāpe norāda uz ideālu mikrofloras uztriepi. Laktobacillu skaits sasniedz 95%, kas liecina par pareizu skābju-bāzes līdzsvaru un labu aizsardzību pret patoloģijas attīstību.
- Otro pakāpi piešķir, ja uztriepe atrastaneliels daudzums nosacīti patogēnas mikrofloras, taču šīs vērtības ir normas robežās. Laktobacillu skaitam, tāpat kā pirmajā pakāpē, vajadzētu dominēt pār pārējiem un būt 90% līmenī.
- Trešā pakāpe norāda uz disbiozes (bakteriālās vaginozes) attīstību. Doderleina nūjiņu šādā uztriepē ir mazāk, nekā nepieciešams normālam floras stāvoklim. Gramnegatīvās baktērijas palielinās.
- Ceturtā pakāpe ir raksturīga vaginītam. Šādā uztriepē dominē sārmaina vide, tiek novērots palielināts leikocītu un epitēlija skaits. Sliktas uztriepes grūtniecības laikā ir iemesls atkārtotai pārbaudei.
Kā sagatavoties analīzei?
Lai iegūtu precīzus maksts mikrofloras pētījuma rezultātus, pirms testa veikšanas rūpīgi jāsagatavojas. Pirmkārt, 2-3 dienas pirms materiāla uzņemšanas ir jāatturas no seksuāla kontakta. Jums arī jāizslēdz maksts svecīšu, krēmu un ziežu lietošana. Rezultātus var ietekmēt dušošana ar ārstniecības augiem, sodu. Tāpēc līdzīgas manipulācijas pirms izmeklējuma nav pieļaujamas.
Higiēnas procedūrām jāizmanto īpaši līdzekļi: intīmās ziepes vai želeja. To sastāvs ir īpaši izstrādāts, ņemot vērā sievietes reproduktīvās sistēmas skābju-bāzes līdzsvara īpatnības. Parasto kosmētisko ziepju lietošana izkropļo maksts mikrofloras patieso stāvokli un negatīvi ietekmē ārējo dzimumorgānu stāvokli, izraisot dedzināšanu un niezi.
Kāārstēt?
Sliktas uztriepes grūtniecības sākumā var izraisīt augļa mazspēju vai spontānu abortu. Tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi sazināties ar pirmsdzemdību klīniku, lai reģistrētos un pārbaudītu. Ārstēšana būs atkarīga no patogēna veida un grūtniecības ilguma. Ārstēšanas shēmu drīkst izvēlēties tikai speciālists, iepriekš noskaidrojot patogēno mikroorganismu jutību pret medikamentiem. Vēlākos posmos nepieciešama arī ārstēšana, jo novārtā atstāta slimība var sabojāt augļa membrānu un inficēt nedzimušo mazuli.
