Rakstā tiks apspriesti PSA rādītāji prostatas adenomas gadījumā. Šāda asins analīze tiek veikta, lai izslēgtu audzēja ļaundabīgo raksturu. Ja vīrieša prostatā ir vēža šūnas, tad tā sāk sintezēt lielu daudzumu glikoproteīna, kas ir prostatas specifiskais antigēns.
PSA vērtības prostatas adenomas gadījumā ir atkarīgas no pacienta vecuma. Jāsaprot, ka nav iespējams noteikt precīzu diagnozi, pamatojoties tikai uz viena pētījuma rezultātiem. Novirze no normas tikai norāda uz nepieciešamību pēc citām diagnostikas procedūrām: biopsija, MRI, CT.
PSA nozīme patoloģijas diagnostikā
Pirmkārt, kāpēc jums ir jāziedo asinis PSA ar prostatas adenomu.
Vēzim, iekaisumiem, LPH ir līdzīgas pazīmes, tāpēc precīzu diagnozi noteikt un terapiju nozīmēt bez rūpīgas diagnostikas nav iespējams. Ar adenomuprostata, onkoloģija, prostatīts vīriešiem, tiek novēroti šādi klīniskie simptomi:
- Vispārējā stāvokļa pasliktināšanās (bezmiegs, slikta apetīte, depresija, vājums).
- Izdalījumi no dzimumlocekļa, ar asinīm, strutojošiem vai gļotām.
- Potences pasliktināšanās (aizkavēta ejakulācija, priekšlaicīga ejakulācija, uzbudinājuma trūkums, novājināts libido).
- Apgrūtināta urinēšana ar pastāvīgu sāta sajūtu.
- Sāpes cirksnī, vēdera lejasdaļā, ko pastiprina erekcija un tualetes apmeklējums.
Palielinātu prostatu urologs var atklāt taisnās zarnas izmeklēšanas laikā. Tomēr ar zondēšanu nav iespējams noteikt, kāds ir audzēja raksturs (labdabīgs vai ļaundabīgs). Tādēļ pacientam ieteicams nodot asins paraugu PSA līmeņa noteikšanai prostatas adenomas gadījumā.
Kāpēc ir nelielas novirzes?
Nelielas novirzes no normālām vērtībām nerada bažas. Bieži tas notiek ārēju faktoru ietekmē: fiziskās aktivitātes, uztraukums, masāža, nesens seksuāls kontakts. Atkārtota izmeklēšana, ja pārmērību nav izraisījusi slimība, uzrādīs normālu rezultātu.
Hiperplāzija, prostatīta vai vēža paasinājums?
Ja novirze ir liela un ir par 20-40% virs normas, tad varam pieņemt hiperplāziju vai prostatīta paasinājumu. Pārāk daudz pārpalikuma (vairākas reizes) norāda uz iespējamībuvēža attīstība.
PSA līmenis tiek analizēts paralēli citiem pētījumu datiem: biopsija, CT, ultraskaņa, urīna un asins paraugu bioķīmiskā izpēte. Speciālists var noteikt galīgo diagnozi, tikai pamatojoties uz visaptverošas izmeklēšanas rezultātiem.
Vēzis, prostatīts, adenoma sākotnējās attīstības stadijās, kā likums, ir asimptomātiski, tāpēc vīriešiem profilakses nolūkos ieteicams ik gadu izmeklēties pie urologa un veikt PSA testus. Ja cilvēks ir pakļauts riskam (pēc apstarošanas, ar neregulāru dzimumaktu, sēdošu darbu), tad profilaktiskā apskate jāveic reizi pusgadā. Vēl biežāk jāpārbauda vīrieši, kas vecāki par 50.
Gatavošanās pētījumam
Lai noteiktu precīzu PSA līmeni vīrietim, pirms biomateriāla ņemšanas ir nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās. Rezultātu deformācija var rasties, ja iepriekšējā dienā veikta prostatas digitālā izmeklēšana, taisnās zarnas masāža. Tāpēc biomateriāls jāziedo vismaz dienu pēc šīm procedūrām. Ņemiet vērā arī:
- Pirms PSA testa divas nedēļas nedrīkst lietot antibiotikas, hormonālos medikamentus pret audzējiem, zāles, kas spēj nomākt androgēnu sintēzi.
- Pētījumu nav iespējams veikt, ja infekcijas patoloģijas (īpaši uroģenitālā trakta) ir akūtā fāzē.
- Paaugstināts antigēna līmenis pēc biopsijas saglabājas 20 dienas. Šajā periodā pārbaudiet asinisprostatas specifiskajam antigēnam nav jēgas.
Dienu pirms biomateriāla piegādes vīrietim ieteicams atteikties no seksa un sporta treniņiem. Turklāt ir jāizvairās no nemiera un stresa. Ēdiens dienas laikā pirms asins parauga ņemšanas ir jāēd bez pikanta un ar zemu tauku saturu. Tikpat svarīgi ir atmest alkoholu (pat vāju) un smēķēšanu. 8 stundu laikā pirms asins parauga ņemšanas ir atļauts tikai tīrs ūdens bez gāzes.
Biomateriālu ziedošana
Lai noteiktu PSA līmeni, jums būs jāziedo venozās asinis. Šī procedūra aizņem ne vairāk kā 5 minūtes. Māsa vispirms uzliek žņaugu zonā virs elkoņa, pēc tam ādu punkcijas vietā apstrādā ar spirtu.
Asinis tiek ņemtas 3-5 ml apjomā. Pētījums laboratorijā tiek veikts biomateriāla paraugu ņemšanas dienā. Nākamajā rītā pacients var saņemt pētījuma rezultātus. Ja klīnika ir privāta, tad par maksu rezultātu var iegūt dažu stundu laikā.
Tagad tas, kādiem jābūt PSA rādītājiem prostatas adenomas gadījumā, ir normāli.
Novirzes no normas
Šo antigēnu pastāvīgi ražo prostata. Tas uzkrājas asinīs un sēklu šķidrumā. PSA norma prostatas adenomai ir atkarīga no vecuma.
Ja vīrietim ir kāda patoloģija, ievērojami palielinās sintezētā antigēna daudzums. Laboratorijās diagnostikas nolūkos biomateriāls tiek pakļauts noteiktām manipulācijām, kas ļauj ne tikai aprēķināt PSA līmeni, bet arīnoteikt, kādās proporcijās ir tās frakcijas. Tas ļauj atsevišķi noteikt vēža, adenomas, prostatīta riska līmeņus.
Svarīgs rādītājs ir brīvā un specifiskā PSA īpatsvars asinīs. Šādiem nosaukumiem ir antigēnu stāvokļi. Tas var būt saistīts ar alfa-1 antihimotripsīnu vai citu plazmas proteīnu, vai arī var palikt brīvs. Ar mērenu pārmērību visbiežāk tiek diagnosticēts labdabīgs prostatas audzējs. Ja prostatas adenomā tiek konstatēts ļoti augsts PSA līmenis, palielinās vēža audzēja iespējamība. Ņemot vērā frakciju attiecību pret vispārējo līmeni, diagnostikas speciālists var noteikt procentuālo varbūtību saslimt ar adenomu vai onkoloģiju.
PSA vērtības LPH pēc vecuma
Rezultātu atšifrēšanas procesā speciālists, pirmkārt, ņem vērā divus galvenos rādītājus: katras PSA frakcijas attiecību pret tās vispārējo līmeni, kā arī salīdzinājumu ar vecuma normām. Lai noteiktu pēdējo, tiek izmantoti noteiktie kopējie PSA rādītāji vīriešiem:
- 19–40 gadi - 1,4 ng/ml;
- 40-59 - 2,5 ng/ml;
- 60–69 gadi - 3,5 ng/ml;
- no 70 gadiem - 6,5 ng/ml.
Vēža un labdabīgas prostatas hiperplāzijas iespējamību var izslēgt, ja brīvā PSA koncentrācija pārsniedz kopējā PSA līmeni par 26%. Ja norādītais parametrs ir 10-26% robežās, tad adenomas vai prostatīta iespējamība ir diezgan augsta. Plkstonkoloģiskās patoloģijas, šis rādītājs ir mazāks par 10%.
Paaugstināts PSA prostatas adenomas gadījumā par 0, 2-1 punktu no normas var norādīt uz prostatas patoloģiju attīstības iespējamību, taču šī varbūtība ir tikai 8%. Ja rādītājs tiek pārsniegts par 3-4 punktiem, tad pacientam gandrīz noteikti ir uroloģiska slimība (70% - ka tā ir hiperplāzija vai prostatīts, 30% - onkoloģija). Pārsniegums par vairāk nekā 4 punktiem (tas ir 80%) norāda, ka, visticamāk, ir vēzis. Sliktākais rādītājs ir PSA rezultāts, kas lielāks par 30 ng/ml - iespēja saslimt ar vēzi ir 94% vai vairāk.
Precizējoši pētījumi
Lai noteiktu precīzus antigēna koncentrācijas palielināšanās cēloņus asinīs, pacientam tiek nozīmēti precizējoši pētījumi. Ir iespējams diferencēt vēzi un adenomu, izmantojot TRUS, CT, MRI, prostatas audu biopsiju. Pēc visu diagnostisko procedūru rezultātu saņemšanas ārsts analizē PSA atkarību no prostatas izmēra un stāvokļa, nosaka precīzu diagnozi un nosaka nepieciešamo terapiju: profilaktisko novērošanu, medikamentozo ārstēšanu, fizioterapiju, operāciju.
Pēc prostatektomijas
Ja pacientam ir bijusi prostatas operācija (īpaši prostatektomija), viņam regulāri jāveic asins paraugi pārbaudei. Tas nepieciešams, lai savlaicīgi atklātu patoloģijas recidīvu (apmēram 40% pacientu, kuriem tika veikts RP recidīvs, un 95% gadījumu - nākamo 5 gadu laikā pēc ķirurģiskas terapijas).
Pacientiem pēc operācijas ir normāliPSA vērtības būtiski atšķiras no PSA vērtībām veseliem vīriešiem. Analīze ir jāveic vismaz pusotru mēnesi pēc operācijas (nav jēgas veikt pētījumu agrāk par šo periodu - rezultāts tiks izkropļots). Pēc prostatektomijas optimālajam antigēna sintēzes apjomam jābūt ne vairāk kā 0,2 ng/ml, ja vīrietis ir jaunāks par 60 gadiem, un 0,5-0,7 ng/ml, ja pacients ir vecāks par 60 gadiem.
Ar pilnīgu prostatas izņemšanu
Kad vīrieša prostata ir pilnībā izņemta (radikāla prostatektomija), PSA vērtībai vienmēr jābūt 0 ng/ml. Jebkura novirze no norādītās koncentrācijas norāda uz vēža attīstības iespējamību: vairāk nekā 0,2 ng / ml - varbūtība ir 25%, vairāk nekā 0,5 ng / ml - 78%.
Kā pazemināt PSA prostatas adenomas gadījumā, tiks apspriests tālāk.
PSA līmeņa pazemināšanas veidi
Ir vairāki veidi, kā samazināt antigēna koncentrāciju asinīs. Tomēr jāpatur prātā, ka šīs metodes ļauj iegūt tikai īslaicīgu rezultātu, kas ilgst vairākas dienas. Pēc tam PSA koncentrācija atgriežas iepriekšējā vērtībā.
Antigēnu var pazemināt, dienas laikā ēdot tikai noteiktus pārtikas produktus: zaļo tēju, brokoļus, tomātus, granātābolu. Šajā gadījumā PSA koncentrācija samazināsies par 0,2-0,4 punktiem. Turklāt antigēnu līmeni var pazemināt, izmantojot tiazīdu grupas diurētiskos līdzekļus un holesterīna līmeni pazeminošas zāles.
Aprakstītās metodes nevajadzētu uztvert kā terapijas līdzekli. Tas ir saistīts ar faktu, ka stabilai PSA līmeņa pazemināšanai ir nepieciešama prostatas adenomas noņemšana. Šis antigēns ir tikai patoloģijas indikators. Tā izvadīšana arī noved pie glikoproteīna līmeņa normalizēšanās.
Tātad, kā pazemināt PSA prostatas adenomas gadījumā? Labākais adenomas ārstēšanas veids ir operācija.
Zāles var tikai apturēt prostatas augšanu. Šim nolūkam var izmantot zāles, kas inhibē 5-alfa reduktāzi, androgēnas zāles, piemēram, Testosterona propionātu, Raveronu, Metiltestosteronu. Adenomas attīstību var novērst arī daži tautas līdzekļi, kuru lietošana jāsaskaņo ar ārstu:
- Sparģeļi un ķirbju sēklas. Iespēja saslimt ar LPH samazinās par 20%, ja ēdat šos ēdienus vismaz 3-4 reizes nedēļā.
- Uzlējums pagatavots ar citrona mizām un ķiplokiem. Lai pagatavotu produktu, ielej puslitru ūdens ar 1 citrona miziņu un 10 ķiploka daiviņām. Jums ir nepieciešams dzert līdzekli vienu reizi dienā pa 20 ml.
- Valriekstu un medus lāsums. Katru dienu jums vajadzētu ēst 2 ēdamkarotes produkta.
Secinājums
Svarīgi saprast, ka slimības pašapstrāde var būt ne tikai bezjēdzīga, bet arī izraisīt komplikācijas. Šajā sakarā jums periodiski jāveic profilaktiskās pārbaudes pie urologa un savlaicīgi jāveic nepieciešamie testi. Vienīgais ceļšbūs iespējams uzturēt nepieciešamo PSA līmeni jebkura vecuma vīrietim ar prostatas adenomu.
