Lielākā locītava cilvēka ķermenī ir ceļgalis. Viņa darba pārkāpumu pavada stipras sāpes. Dažos gadījumos problēmas ar ceļa locītavu var izraisīt pat invaliditāti. Atgriešanās normālā dzīvē šādas slimības gadījumā palīdzēs endoprotezēšanai. Šis ir locītavas nomaiņas ar mākslīgo implantu operācijas nosaukums.
Kādas pazīmes pastāv
Šāda ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, protams, tikai kā galējais līdzeklis, ja nav iespējams panākt uzlabojumu ar citām metodēm. Parasti mākslīgo locītavu implantē šādos gadījumos:
- kaulu displāzija;
- smaga ceļa deformācija;
- vaskulāra nekroze;
- osteoartrīts;
- hemofilija;
- podagra.
Ļoti bieži endoprotezēšanas indikācija ir vecums. Fakts ir tāds, ka visas dzīves laikā cilvēka kājas tiek pakļautas pastāvīgām ievērojamām slodzēm. Tāpēc ceļa locītava nolietojas. Aizstāšanatas ļoti bieži nepieciešams artrozes attīstības dēļ.
Protezēšanas veidi
Atkarībā no locītavas bojājuma pakāpes operācijas laikā to var veikt:
-
Vienpusējās bīdāmās protēzes uzstādīšana. Šī procedūra ir norādīta, ja ir bojāta tikai locītavas apakšējā vai augšējā daļa.
- Rotācijas protēzes implantācija. Šāda operācija tiek nozīmēta, ja pacientam ir saišu nestabilitāte. Rotācijas protēze tiek fiksēta, izmantojot īpašu izturīgu polimēru cementu.
- Virsmas aizstājēja uzstādīšana. Šāda veida protēzes tiek implantētas locītavas skrimšļa vietā, ja tas ir bojāts.
- Šarnīrveida protēzes uzstādīšana. Pacientam tiek implantēts īpašs dizains, kas izgatavots ass veidā.
Atbilde uz jautājumu, cik izmaksā ceļa locītavas nomaiņa, lielā mērā būs atkarīga no izvēlētās protēzes veida. Protams, vienpusēja implanta uzstādīšana izmaksās lētāk nekā, piemēram, eņģes versija. Dažos gadījumos locītavu nomaiņu var veikt, izmantojot specializētas protēzes, kas izgatavotas individuāli pēc laboratorijas pārbaudēm un veiktajiem mērījumiem.
Kā notiek gatavošanās operācijai
Artroplastika ir diezgan atbildīga un sarežģīta procedūra. Vispirms pacientam jāveic pilnīga medicīniskā pārbaude. Pirmkārt, to pieņem ārsts. Īpaši rūpīgi speciālists pārbauda, protams, ceļa locītavu. Tā aizstāšana jebkurā gadījumā ir diezgan nopietna iejaukšanās organismā. Tāpēc sagatavošanās šai procedūrai jāveic ļoti rūpīgi. Pēc pārbaudes pacientam tiek ņemti visi nepieciešamie testi. Neparedzētas situācijas gadījumā daudzi pacienti paši kļūst arī par donoriem. Tas ir, ziedojiet asinis, kas var būt nepieciešamas operācijas laikā.
Sagatavošanās periodā bez problēmām tiek veikta arī vispārējā ķermeņa korekcija. Turklāt pacients tiek nosūtīts pie zobārsta. Fakts ir tāds, ka baktērijas, kas dzīvo mutē, var iekļūt asinsritē un vājināt ķermeni pirms operācijas. Un tas var novest pie visa veida sarežģījumiem.
Izmeklēšanas laikā ārsts vienmēr iztaujā pacientam visas zāles, ko viņš lieto. Fakts ir tāds, ka dažas zāles var izraisīt asiņošanu operācijas laikā. Turklāt pacientiem dažreiz tiek ieteikts zaudēt svaru un pārtraukt smēķēšanu.
Kontrindikācijas
Protams, ne visi pacienti var veikt ceļa locītavas. Kontrindikācijas šajā gadījumā ir:
- ievērojams liekais svars;
- noteiktu veidu hroniskas somatiskas slimības;
- kādas garīgas slimības;
- aknu slimība;
- ļaundabīgi audzēji.
Kā tiek veikta operācija
Patiesībā pati endoprotezēšanas tehnika ir šāda:
- Pacients tiek anestēzēts.
- Nodiluša locītava vai tās daļa tiek noņemta, izmantojot īpašus medicīnas instrumentus.
- Notiek protēzes uzstādīšana.
Divas stundas – apmēram tik ilgi, cik speciālistiem nepieciešams mākslīgās ceļa locītavas ievietošana. Nomaiņa ilgst diezgan ilgu laiku, jo ķirurgam kaulaudus nepieciešams izņemt pēc iespējas rūpīgāk un lēnāk, pa gabalu. Pēc operācijas beigām pacients tiek ievietots intensīvās terapijas nodaļā. Pacientam šeit jāpaliek līdz atveseļošanai no anestēzijas. Visu šo laiku viņš atrodas ārstu uzraudzībā. Ja komplikācijas netiek novērotas, pacients tiek pārvietots uz vispārējo nodaļu.
Infekcija ir viena no problēmām, kas var rasties pēc ceļa locītavas protezēšanas. Pēc operācijas, lai no tā izvairītos, pacientam tiek nozīmētas antibiotikas. Otrajā dienā operētajam tiek nozīmēta fizioterapija. Veicot vienkāršus vingrinājumus, pacients var ievērojami paātrināt rehabilitāciju.
Pēcoperācijas periods
Pacients parasti tiek izrakstīts mājās 7.-14. dienā. Turpmākās rehabilitācijas process ilgst apmēram 10 nedēļas. Ja pacienta darbs nav saistīts ar fiziskajām aktivitātēm, viņš pie tā var atgriezties pēc mēneša. Automašīnu drīkst vadīt jau aptuveni 4-6 nedēļas pēc endoprotezēšanas. Gadījumā, ja ceļa locītavas protezēšanas operācija noritēja veiksmīgi un pacients jūtas normāli, nekādus īpašus atveseļošanās pasākumus nevajadzētu veikt. Tomēr daži ārsta ieteikumi ir jāievēronepieciešams:
- Kāju nekad nedrīkst pārslogot. Pretējā gadījumā protēze var tikt bojāta, un tā būs jāmaina vēlreiz. Otrā darbība parasti ir grūtāka nekā pirmā.
- Nenodarboties ar aktīviem sporta veidiem.
- Jums ir jāpārskata diēta. Uzturam rehabilitācijas periodā jābūt pēc iespējas sabalansētam.
- Rehabilitācija pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas ietver atjaunojošus vingrinājumus mājās.
Kādu laiku pēc operācijas pacienti izjūt diskomfortu ceļgalā. Tāpēc viņiem ir izrakstīti pretsāpju līdzekļi, kas ir jālieto.
Operācijas izmaksas
Cik maksā jaunas mākslīgās ceļa locītavas iegūšana? Šīs ķermeņa daļas nomaiņa, protams, ir dārga procedūra. Pirmkārt, pašas operācijas sarežģītība ietekmē cenu. Arī protezēšanas izmaksas ir tieši atkarīgas no izmantotās protēzes veida. Protams, ietaupīt uz tik svarīgu elementu nav tā vērts. Mūsdienu ceļu protēzes var izgatavot no dažādiem materiāliem: speciāliem medicīniskiem sakausējumiem, polimēriem, keramikas. Pēdējā iespēja ir visizturīgākā. Keramikas savienojums var kalpot līdz 20 gadiem. Parastās zobu protēzes jāmaina pēc 10-15 gadiem.
Par pašu implantu būs jāmaksā aptuveni 140-150 tūkstoši rubļu. Apmēram 350-400 tūkstoši rubļu. - par ceļa locītavas protezēšanas izmaksām Krievijā. Cena par endoprotezēšanu ārzemēs,protams, daudz augstāk. Piemēram, Izraēlā šādas operācijas izmaksas ir no 25 000 USD.
Ceļa locītavas protezēšana: pacientu atsauksmes
Daži cilvēki īpaši netic mūsdienu medicīnas iespējām un baidās veikt tādu procedūru kā locītavu nomaiņa. Un tāpēc viņi meklē atsauksmes no tiem lietotājiem, kuri tomēr nolēma apgulties uz operāciju galda. Vairumā gadījumu cilvēkiem ar mākslīgām locītavām ir ieteicams veikt endoprotezēšanu. Turklāt, pēc vairākuma domām, operāciju nevajadzētu atlikt. Ja ārsts iesaka, jāsāk vākt naudu.
Runājot par operācijas vietu, lielākā daļa bijušo pacientu labi runā ne tikai par ārvalstu, bet arī par mūsu Krievijas klīnikām. Tīmeklī ir glaimojoši ieraksti par Novosibirskas, Maskavas, Kurganas uc ķirurgiem. Pēcoperācijas aprūpe, nodaļu stāvoklis, ēdināšana Krievijas slimnīcās - tas viss, pēc pacientu domām, vairumā gadījumu ir atbilstošā līmenī. Pēc daudzu domām, galvenais šādas procedūras trūkums kā ceļa locītavas nomaiņa ir cena. Protams, 350 tūkstoši rubļu daudziem, kam nepieciešama šāda protezēšana, ir daudz.
Kā saņemt nosūtījumu operācijai
Protams, slēdzienu par endoprotezēšanas procedūras nepieciešamību var izdarīt tikai ārsts. Šādas operācijas netiek veiktas visās valsts pilsētās. Pacients izvēlas klīniku neatkarīgi. Ārstējošais ārsts raksta tikai virzienu. Protams, lai samazinātu izmaksas, ir vērts izvēlēties slimnīcutuvāk mājām. Bet jūs varat arī lasīt atsauksmes par noteiktām medicīnas iestādēm un dot priekšroku labākajām.
Kādas problēmas var rasties pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas
Ja pacients ievēros visus ārstējošā ārsta ieteikumus, visticamāk, pēc operācijas viņam nebūs nekādu komplikāciju. Bet dažreiz problēmas joprojām rodas. Kā jau minēts, visbiežāk pacienti, kuriem veikta endoprotezēšanas procedūra, saskaras ar tādām nepatikšanām kā:
- Infekcijas procesa sākums, kas var būt akūts vai hronisks. Lai atvieglotu vai apturētu tās attīstību, varat lietot antibiotikas. Visbiežāk šī problēma rodas cilvēkiem, kuri cieš no reimatoīdā artrīta un lieto hormonālos medikamentus. Dažos gadījumos infekciju var apturēt tikai pēc implantētās locītavas noņemšanas.
- Treces veidošanās. Šī ir ļoti nopietna komplikācija, kas var būt bīstama pacienta dzīvībai, kuram ir veikta tāda procedūra kā ceļa locītavas protezēšana. Tādēļ pacientu rehabilitāciju cita starpā papildina arī antikoagulantu lietošana. Tos vajadzētu izdzert 2-3 nedēļas pēc protezēšanas. Asins recekļa atdalīšanās var izraisīt sirdslēkmi vai plaušu emboliju.
Protams, pastāv (kaut arī neliels) protēzes noraidīšanas risks. Tāpat dažreiz pēc operācijas pacienti saskaras ar tādu problēmu kā ceļa kaula saites plīsums.
Artroplastika - iespēja atgriezties normālā dzīvē
Pirmkārtpagājušā gadsimta vidū tika veikta ceļa locītavas nomaiņas operācija ar protēzi. Sākumā komplikācijas pacientiem tika novērotas diezgan bieži. Taču mūsdienās vairumā klīniku locītavu endoprotezēšana ir ierasta operācija un tās tehnoloģija, kā arī pēcoperācijas rehabilitācijas metodes ir izstrādātas līdz sīkākajai detaļai. Tādēļ komplikācijas pacientiem ir ārkārtīgi reti. Tāpēc jums nevajadzētu baidīties apgulties uz operāciju galda.
