Kad ir problēmas ar mutes dobumu, ir ārkārtīgi grūti ignorēt šādas nepatīkamas izmaiņas. Tieši šī iemesla dēļ periodonta slimību profilakse un turpmākā ārstēšana vienmēr būs aktuāla. Galu galā šīs grupas slimības ir diezgan izplatītas gan pieaugušajiem, gan bērniem.
Kāda ir slimības būtība
Lai labāk izprastu šo problēmu, ir jāņem vērā daži galvenie jēdzieni. Jūs varat sākt ar periodontu.
Šis termins tiek lietots, lai apzīmētu audus, kas atrodas blakus zobam un droši fiksē to žoklī. Patiesībā runa ir par periodonta saiti (savieno kaula dobumu un zoba sakni), smaganām, kaulaudiem, alveolārajiem procesiem un paša zoba cementu. Ir lietderīgi pievērst uzmanību dažādajiem audumiem, jo šāda slimība var skart katru no tiem atsevišķi.
Kas attiecas uz pašu procesu, kas destruktīvi iedarbojas uz mutes dobuma elementiem, tad vairumā gadījumu tas ir smaganu malas visas struktūras vai audu iekaisums.
Pēc būtības ar smaganām saistītas slimībasun zobiem, var būt audzēji, distrofiski vai iekaisīgi.
Jāsaprot, ka periodonta slimība ir viena no biežākajām problēmām, ar ko pacienti nāk pie zobārstiem. Izpētot PVO datus, jūs varat uzzināt šādu faktu: šāda veida slimības bērniem sastopamas 80% gadījumu daudzās pasaules valstīs. Arī pieaugušajiem bieži nākas saskarties ar šīs grupas slimībām.
Iemesli
Protams, problēmas ar smaganām un citiem mutes dobuma audiem nerodas pašas no sevis – noteikti procesi veicina to parādīšanos.
Kas attiecas uz specifiskajiem faktoriem, kas attiecas uz šīs grupas slimību etioloģiju, tos var iedalīt divās galvenajās kategorijās: vietējā un vispārējā. Faktiski mēs runājam par zobu aplikumu, traumām, subgingival un supragingival zobakmens nogulsnēm, protezēšanas defektiem, zobu sablīvēšanos, mēles un lūpu kaula piestiprināšanas anomālijām utt.
Jebkura periodonta slimība bieži vien ir bioloģiskās sistēmas nelīdzsvarotības (aplikuma un mutes dobuma šķidruma) rezultāts.
Runājot konkrētāk par vispārēja rakstura faktoriem, ir vērts izcelt B, C, E grupas vitamīnu trūkumu. To trūkums negatīvi ietekmē periodonta audu struktūru un darbību. Nepieciešamo vitamīnu trūkums var izraisīt tādas problēmas kā olb altumvielu, fosfora-kalcija, ogļhidrātu un lipīdu metabolisma traucējumi. Neizslēdz organisko un funkcionālo izmaiņu risku gremošanas sistēmā,nervu, asinsvadu, endokrīno, kā arī ķermeņa nervu sistēmu.
Ir jēga pievērst uzmanību tam, ka periodonta slimību var izraisīt tādas problēmas kā iedzimta predispozīcija, asins slimības, alerģiskas reakcijas, organisma reaktivitātes izmaiņas, imūndeficīts un hormonālās sistēmas traucējumi.
Periodontoze
Šīs slimības pamatā ir atrofiski-distrofisks process periodonta audos. Šādas slimības gaitu var raksturot kā lēnu, bez skaidriem simptomiem.
Lielākajā daļā gadījumu periodonta slimība izpaužas kā zobu sakņu atsegšana vai vizuāla to garuma palielināšanās smaganu nosēšanās dēļ. Dažreiz pacienti var sajust sāpes zobos un niezi smaganās.
Periodontīta slimību ārstēšana un profilakse šajā gadījumā tiek samazināta līdz simptomātiskai iedarbībai, izmantojot īpašas ārstēšanas metodes. Tas var būt "Fluogel", "Ftorlak" uc Rezultātā tiek noņemta paaugstināta zobu jutība. Ārsts var arī izrakstīt smaganu automātisko masāžu. Tas tiek darīts, lai labotu trofiskos traucējumus. Dažos gadījumos aktuālas ir vestibuloplastikas operācijas, taču to lietošanas efekts nevar būt ilglaicīgs. Iespējami arī ķīļveida pildījumi.
Entiotropā ārstēšana netiek izmantota, jo periodonta slimību cēloņi joprojām nav īsti skaidri.
Periodontīts un gingivīts
Ja mēs runājam par tādu problēmu izpausmi, kas saistītas ar mutes dobuma audiem, piemēram, periodontītu, tad ir vērts atzīmēt, ka šisiekaisuma slimība, kas skar visu veidu audus žokļa zonā. Šo stāvokli raksturo progresējoša žokļu kaulu alveolāro procesu destrukcija, kā arī dentogingivālā savienojuma destrukcija.
Kas attiecas uz smaganu iekaisumu, to var raksturot kā iekaisuma procesu, kas skar tikai smaganu malas audus. Tas nozīmē, ka tiek ietekmēti tikai virspusējie smaganu audi.
Ir vērts zināt šādu faktu: šīs slimības formas bieži ir savstarpēji saistītas. Būtība ir tāda, ka iekaisums, kas parādījies smaganu audos, galu galā var ietekmēt citus periodonta struktūras elementus. Šī iemesla dēļ nevajadzētu ignorēt tādu diagnozi kā gingivīts, jo tas vēlāk var izraisīt daudz taustāmāku problēmu.
Noskaidrojot periodonta slimību cēloņus, jāatzīmē vesela virknes faktoru ietekme gan ārēji, gan iekšēji. Tātad, kas attiecas uz gingivītu, visbiežāk šo stāvokli izraisa mutes higiēnas neievērošana, kas izraisa zobakmens nogulsnēšanos un aplikuma uzkrāšanos.
Tas nozīmē, ka, veicot elementārus profilakses pasākumus, var novērst diezgan nopietnu problēmu.
Atrofisks gingivīts
Turpinot apsvērt periodonta slimības pazīmes, ir vērts pievērst uzmanību šai slimības formai. Tas attīstās uz hroniska iekaisuma procesa fona, kas ietekmē gan visu zobu, gan atsevišķus zobus.
Šajā gadījumā gļotāda kļūst gaiši rozākrāsa, un smaganu papillas pilnībā nav vai ir izlīdzinātas. Šajā stāvoklī pacients nejūt lielu diskomfortu. Sūdzības parasti ir saistītas ar vieglām sāpēm vai nelielu niezi smaganu rajonā.
Hronisks gingivīts
Periodonta slimību klasifikācija ietver šādas negatīvas izmaiņas mutes audu stāvoklī.
Šāda problēma visbiežāk tiek fiksēta pacientiem ar gremošanas vai sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām. Slimības attīstības cēloņi ir imūndeficīta stāvokļi, kā arī vides faktoru, tostarp rūpniecisko, ietekme. Mēs runājam par hronisku saindēšanos ar svinu, dzīvsudrabu un citiem kaitīgiem elementiem. Tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību darba apstākļiem un neuztvert vieglprātīgi iespējamos negatīvās ietekmes uz veselību riskus.
Šā veida periodonta slimības patoģenēze ir saistīta ar faktu, ka pēc nelabvēlīga faktora iedarbības uz audiem parādās smaganu asiņošana, tīrot zobus un ēdot cietu pārtiku, kā arī slikta elpa un dedzinoša sajūta.
Hroniska gingivīta likvidēšanai, pirmkārt, nepieciešams neitralizēt slimības attīstību izraisošos faktorus. Uzmanība jāpievērš profesionālai mutes dobuma higiēnai. Aktuāla būs pilnvērtīga kompetenta diēta, ķermeņa detoksikācija un pastāvīga ūdens uzņemšana.
Čūlains nekrotizējošs gingivīts
Šī ir vēl viena iekaisuma periodonta slimības forma. Iepriekšējašāds disbakteriozes stāvoklis, organisma rezistences samazināšanās, hipovitaminoze, gripa, hipotermija, imunoloģiskas problēmas, dažādas stresa situācijas un tonsilīts.
Nebūs lieki zināt, ka gingivīta attīstības gadījumā uz asins slimību fona jāveic diferenciāldiagnoze.
Ārstēšana ietver ātru iekaisuma fokusa likvidēšanu un nepieciešamo pasākumu veikšanu, lai apturētu tā ietekmi uz pārējiem mutes dobuma audiem. Ir vērts pievērst uzmanību arī vispārējās intoksikācijas mazināšanai. Kā pasākumus, kam ir lokāla iedarbība, varat izmantot nekrotisko audu izņemšanu, anestēziju un ārstēšanu ar plaša spektra antibakteriāliem līdzekļiem skartajās smaganu zonās.
Neaizmirstiet par profilaksi: lai novērstu slimības recidīvu, jāizvairās no infekcijas slimību rašanās un acīmredzamu problēmu gadījumā neaizkavē zobu ārstēšanu.
Fokālais juvenīlais periodontīts
Tiem, kuri interesējas par periodonta slimību klasifikāciju, šai iekaisuma formai noteikti jāpievērš uzmanība.
Šīs problēmas būtība ir samazināta līdz pirmo pastāvīgo zobu atbalsta aparāta selektīvai sakāvei. Baktērijas-actinomycetes provocē šādu slimību. Lielākajā daļā gadījumu šāda problēma jūtama tiem bērniem, kuru vecāki ir iepriekš minētā mikroorganisma nēsātāji.
Iekaisuma reakcija ir minimāla, bet imūnsistēmas reakcijas ir nomāktas. Laika gaitā bērna ķermenīveidojas specifiskas antivielas, kas ļauj nākamajiem pastāvīgajiem zobiem palikt aizsargātiem.
Šā veida periodonta slimību ārstēšana tiek samazināta līdz antibiotiku lietošanai 21 dienu vai ilgāk, kā arī vietējai intervencei. Runājot par ilgstošu antibiotiku lietošanu, ir vērts atzīmēt, ka šis pasākums ir nepieciešams, jo kaitīgie mikroorganismi iekļūst ne tikai periodonta rievā, bet arī periodonta kabatā un pat dziļi kaulu struktūrās un audos. Šāds negatīvs stāvoklis ir diezgan noturīgs, tāpēc ir nepieciešams ilgtermiņa efekts.
Zāļu rezistents un strauji progresējošs periodontīts
Šī problēma ir vairāku sugu specifiskas mikrofloras ietekmes sekas. Ja vienlaikus darbojas vairāki patogēnu veidi, tad tiek pastiprināta katra no tiem darbība, kas noved pie audu iznīcināšanas un imūnās atbildes nomākšanas.
Ņemot vērā šāda veida periodonta slimību patoģenēzi, visefektīvākā ārstēšanas stratēģija būtu intensīva pretmikrobu terapija (vismaz 3 nedēļas) un rūpīga periodonta kabatu mehāniskā apstrāde.
Iespējama arī ķirurģiska iejaukšanās. Šajā gadījumā aktuālas būs atloka operācijas, kuras tiek veiktas tikai pēc tam, kad pacients ir pabeidzis pilnu pretmikrobu terapijas kursu.
Lai ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka, sākotnēji nepieciešams veikt audu biopsijas paraugu un periodonta paraugu satura mikrobioloģisko analīzi.kabatas.
Parodonta audzēju bojājumi
Šīs slimības īpašas padara fakts, ka tās ir ārkārtīgi grūti prognozējamas šīs slimības attīstības dēļ tikai cilvēkiem, kuriem sākotnēji ir nosliece uz šādām izpausmēm.
Hormonālās izmaiņas var identificēt kā faktoru, kas provocē audzēju un audzējiem līdzīgu bojājumu attīstību. Tā var būt, piemēram, augšanas hormona uzkrāšanās grūtniecības vai pubertātes laikā. Audzēju bojājumu rašanās iemesli var būt arī iekaisums pirms slimības vai traumatiska faktora ietekme, kam ir hronisks raksturs.
Nesen ārsti ir fiksējuši vēl vienu tādas patoloģijas izpausmes iemeslu kā periodonta audzēju bojājumi. Runa ir par aktīvu anabolisko līdzekļu lietošanu, ko jaunieši bieži izmanto kultūrisma un citu spēka sporta veidu laikā.
Periodonta slimību ārstēšanas metodes šīs patoloģijas gadījumā reducētas līdz iekaisuma un traumas likvidēšanai (ja tāda ir) un nepieciešamības gadījumā aizaugušo audu izņemšanai ar operāciju. Operācija ir visatbilstošākā metode tādām diagnozēm kā "hipertrofisks gingivīts", "gingival fibromatosis" un "interradicular granuloma".
Pēc operācijas ir svarīgi rūpīgi ievērot mutes higiēnas noteikumus un lietot antibakteriālas un speciālas antiseptiskas skalošanas līdzekļus.
Periodonta slimību diagnostika
Diagnostikas procesā tiek ņemta vērā pakāpeprocesa raksturs un izplatība, kā arī klīniskā aina kopumā.
Ja mēs runājam par periodontītu, tad diferenciāldiagnoze šajā gadījumā būs vērsta uz trīs galveno simptomu noteikšanu, pēc kuriem var noteikt slimības smagumu. Mēs runājam par kaulu rezorbciju, patoloģisku zobu kustīgumu un periodonta kabatas dziļumu.
Akūtas un hroniskas formas tiek identificētas pēc šādu simptomu kopības: alveolārā procesa gļotādas pietūkums un hiperēmija, sāpes konkrētajā zobā, izspiežot vai košļājot pārtiku, infiltrāts un pacienta stāvokļa pasliktināšanās. veselums.
Kā atšķirīgu pazīmi, kas norāda uz šāda veida periodonta slimību, var identificēt abscesus, kas parādās dažādās vietās. Vispirms pāriet, un pēc 5-7 dienām parādās cits. To lokalizācijas vieta ir tuvu smaganu malai, bet nav ziņojuma ar periodonta kabatu.
Dažādu gingivīta formu definīcija ir sniegta iepriekš. Bet, kas attiecas uz traumatisko mezglu diagnostiku, šajā gadījumā papildus periodonta bojājuma pakāpei ir jānosaka etioloģiskais faktors. Šiem nolūkiem ir piemērota standarta aptauja un aptaujas metode. Pēc tam jums būs jāpievērš uzmanība slimības patoģenēzei.
Ārstēšana
Principā periodonta slimību diagnostika un ārstēšana ir saistīta ar specifisku simptomu identificēšanu, slimības formas, pazīmju noteikšanu un pēc tam neitralizēšanu.iekaisums kopā ar sāpīgiem simptomiem.
Bet, atkarībā no situācijas, slimības pārvarēšanas metodēm var būt zināmas atšķirības.
Vērts arī saprast, ka galvenie ārstēšanas mērķi ir košļājamās funkcijas atjaunošana un saglabāšana, estētikas normalizēšana un patoloģisko procesu negatīvās ietekmes neitralizācija gan uz organismu kopumā, gan uz periodonta audiem. jo īpaši.
Grūti izcelt atsevišķu problēmas ietekmēšanas metodi kā aktuālāko, jo tikai kompleksa periodonta slimību ārstēšana var dot vēlamo rezultātu.
Svarīgi ir arī zināt, ka ir vairāki pamatprincipi, uz kuriem balstās slimības pārvarēšanas process. Tā ir individualitāte, sarežģītība, patoģenētiskā, kā arī etiotropiskā terapija. Ārstēšanas procesu pabeidz virkne atjaunojošu pasākumu.
Kas attiecas uz galvenajiem uzdevumiem, ko nodrošina klīniskā periodontija, tie izskatās šādi:
1. Patoģenētiskais pamatojums.
2. Ietekme uz mikrobu (etioloģisko) faktoru.
3. Pasākumi, kuru mērķis ir novērst destruktīvā procesa progresēšanu.
4. Terapeitiskā iedarbība uz visu ķermeni un jo īpaši uz periodonta audiem. Entiotropās terapijas būtība šajā gadījumā ir novērst slimības cēloni.
5. Periodonta funkcionālo un morfoloģisko īpašību atjaunošana.
Tagad ir pieejami daudzi dažādi pretmikrobu līdzekļi ar pareizo pakāpiefekti, kas tiek pasniegti dažādās formās (diegi, želejas, eliksīri, plāksnes, ziedes utt.). Taču ir svarīgi saprast, ka šādu līdzekļu nesistemātiska izmantošana var saasināt periodonta slimību bērniem un pieaugušajiem, izraisot mutes kandidozes attīstību un mutes dobuma mikrobiocenozes pārkāpumu.
Tieši šī iemesla dēļ pēc profesionālas diagnozes noteikšanas ārstēšanas plāns jāsastāda kvalificētam ārstam, kurš spēj ņemt vērā visas pacienta ar periodonta patoloģiju stāvokļa individuālās īpašības. Šādas pazīmes ietver slimības ilgumu, pacienta vispārējo stāvokli, iepriekš veikto ārstēšanu, tās rezultātus un citus faktorus.
Piemērs ir ietekme uz katarālo gingivītu. Pirmkārt, pacientam tiek mācīta pareiza mutes dobuma higiēna, pēc kuras tiek izvadīti vietējie kairinātāji. Tā var būt kariesa skarto zobu plombēšana ar kontaktpunktu atjaunošanu, kā arī zobu nosēdumu noņemšana.
Nākamais ārstēšanas posms, kas palīdzēs likvidēt periodonta slimību, ir lokālā pretiekaisuma terapija, kuras laikā tiek lietoti fitopreparāti. Fizioterapija katarālā gingivīta gadījumā uzlabos mikrocirkulāciju. Šī iemesla dēļ pacientam var veikt elektroforēzi, smaganu hidromasāžu un citas procedūras.
Ar atbilstošām indikācijām iespējams novērst nepareizu zobu stāvokli, mīksto audu attīstības anomālijas un sakodienu. Šajā gadījumā tas ir pamanāmszāles var palīdzēt. Piemēram, želeja satur sastāvdaļas, kurām ir pietiekami augsta terapeitiskā iedarbība. Tās pielietošanas metode nav sarežģīta: pēc smaganu malas antiseptiskās apstrādes pabeigšanas zobus izolē ar vates ruļļiem, kam seko to žāvēšana. Lai uzklātu želeju, tiek izmantota šļirce vai špakteļlāpstiņa. Kā aplikācijas vieta ir izvēlēta smaganu vaga vai marginālā smagana.
Ieteicams izmantot arī jaunās paaudzes keratoplastiku 3-5 dienas pēc slimības sākuma. Rezultātā tiks stimulēti reparatīvie procesi.
Rezultāti
Periodontīta slimību profilakse un šīs patoloģijas ārstēšana ir aktuāla tēma daudziem, jo mutes dobuma audu slimības dažāda vecuma cilvēkus traucē diezgan bieži.
Lai nesaskartos ar gingivītu, periodontītu un citām līdzīgām kaitēm, pastāvīgi jāievēro mutes higiēnas noteikumi un jārūpējas par ķermeņa stāvokli kopumā. Ja tika pamanītas pirmās slimības pazīmes, labāk nekavējoties doties pie ārsta, tad ir iespēja ātri novērst problēmu.
