Iekaisuma procesi mutes dobumā ir diezgan izplatīti apstākļi. Lielu strutas daudzumu, kas uzkrājas zoba zonā, parasti sauc par plūsmu. Daudzi saskaras ar šādu problēmu un precīzi saprot, kā tā izskatās. Medicīnā šo stāvokli sauc par periostītu.
Strutains periostīts akūtā formā ir iekaisuma slimība periosta rajonā. Bojājums no ārpuses stiepjas uz apakšējo žokli un dažos gadījumos parādās uz augšējo. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par diezgan bīstamu, tādēļ nepieciešama obligāta ārsta konsultācija un pareizas ārstēšanas iecelšana.
Izstrādes līdzekļi
Izšķir šādas šīs slimības attīstības stadijas:
- Infekcija no slima zoba nonāk saknē un tālāk kaulaudos.
- Kaulaudos veidojas serozs eksudāts.
- Caur asinsvadiem un nerviem infekcija iekļūst periostā, to nolobinot.
- Iekaisuma procesam progresējot, serozajā eksudātā parādās leikocīti, un pats process kļūst strutojošs.
Saskaņā ar ICD 10, akūts strutains apakšējā vai augšējā žokļa periostīts ir kods K10.2. Skaitlis 10 norāda uz žokļa slimībām, bet 2 - uz iekaisuma procesu tajā, tas ir, periostītu strutojošā formā.
Galvenie slimības cēloņi
Periostīts retos gadījumos izpaužas kā atsevišķa kaite, visbiežāk tas notiek uz citu patoloģisku procesu fona mutes dobumā un balsenē. Parasti šādas slimības cēlonis ir hronisks periodontīts progresējošā stadijā, kā arī periodontīts, žokļa cista, alveolīts un iekaisumi tā sauktajos gudrības zobos.
Noved pie liela daudzuma strutas uzkrāšanās, kā likums, un bakteriālu bojājumu, kas izzūd uz vidusauss iekaisuma, gripas, tonsilīta, akūtu vīrusu slimību, masalu un skarlatīna fona.
Joprojām akūts žokļa periostīts var parādīties, ja tiek pakļauti negatīviem faktoriem, tostarp:
- problēmas, kas rodas no zoba ekstrakcijas;
- mutes ķirurģija;
- žokļa mehāniski bojājumi, kas izraisa brūces;
- iekaisuma procesa sākums sejas audos;
- hipotermija vai, gluži otrādi, pārkaršana, spēcīga fiziska slodze;
- mazuļa pirmie zobi;
- nepareiza zobu slimību ārstēšana;
- samazināta imunitāte.
Akūta strutojoša žokļa periostīta parādīšanās iemesls var būt izteikts, šajāgadījumā diagnoze būs pavisam vienkārša. Bet viss ir daudz sarežģītāk, ja nav redzamu patoloģiskā stāvokļa simptomu.
Iekaisuma process var parādīties negatīvu faktoru iedarbības rezultātā. Piemēram, pēc izārstēta kariesa pie zoba saknes izveidojās brūce, kas zemās imunitātes dēļ tika pakļauta baktērijām. Šī procesa rezultātā sākas akūts strutains žokļa periostīts. Apmeklējot ārstu, pacientam viņam jāsniedz visa informācija, kas palīdzēs noteikt kaites cēloni. Šajā gadījumā ārstēšana būs efektīva un visaptveroša.
Periostīta simptomi
Kopējais slimības klīniskais attēls katram pacientam atšķirsies atkarībā no bojājuma formas, attīstības stadijas, gaitas īpatnībām, kā arī no pacienta organisma individuālajām īpašībām.
Hroniskā slimības forma parasti norit gausi, bez izteiktiem simptomiem. Akūto slimības formu nevar nepamanīt, jo to visbiežāk pavada viens vai vairāki izteikti simptomi, kas neļaus cilvēkam normāli strādāt un atpūsties.
Akūts augšžokļa periostīts var izpausties kā patstāvīga slimība vai attīstīties uz citu mutes dobuma slimību fona. No tā būs atkarīgi simptomi, kas progresēs katru dienu.
Visbiežākās sūdzības par strutojošu augšžokļa periostītu ārstiem ir:
- spēcīgas un asas, dažos gadījumos pulsējošas sāpes vienā pusē, kas izstaro uz ausi, deniņu vai kaklu;
- žokļa kustīguma problēmas, kas izraisa stipras sāpes, atverot muti;
- sejas daļas pietūkums un pietūkums atkarībā no sāpju zonas, atsevišķos gadījumos ir problēmas ar sejas izteiksmi;
- strutojošs abscess slima zoba saknes tuvumā, kā rezultātā rodas dzelteni un ūdeņaini izdalījumi, šis stāvoklis rodas ik pa laikam un var sniegt īslaicīgu atvieglojumu;
- mutes gļotādas iekaisums, kā rezultātā rodas apsārtums;
- drudzis dažiem pacientiem līdz 38-39 grādiem, vispārējs savārgums, noguruma sajūta, drebuļi;
- submandibulāro limfmezglu palielināšanās, stipras sāpes tajos.
Kādi simptomi pavadīs akūtu strutojošu augšžokļa un apakšžokļa periostītu, tiešā veidā būs atkarīgi no slimības attīstības stadijas un tās progresēšanas. Vairumā gadījumu periosta strutošana stiepjas līdz apakšējiem sānu zobiem, kas provocē smagu submandibular zonas un vaigu pietūkumu. Protams, akūtu strutojošu apakšžokļa periostītu gadījuma vēsture katram pacientam būs atšķirīga.
Ja iekaisums attīstās augšžoklī, tad pie lūpām un acīm rodas audu hiperēmija. Seja iegūst izteiktas nelīdzenas aprises, ir spēcīgs pietūkums un zili ādas apvalki.
No izskatapirmie bojājuma simptomi pirms liela abscesa veidošanās parasti ilgst vairākas dienas. Pēc tam sāpju sindroms pakāpeniski palielinās, un vispārējais veselības stāvoklis tikai pasliktinās.
Ik pa laikam cilvēka stāvoklis var atviegloties, tas raksturīgi tiem gadījumiem, kad abscess atveras pats no sevis. Bet tas nebūt nenozīmē, ka nevar apmeklēt ārstu, ja nesāksiet pareizu ārstēšanu un neiztīrīsiet to, tad skartajā mutes dobuma zonā atkal sakrāsies strutas.
Kas tiek ietekmēts?
Strutojošs periostīts skar galvenokārt pieaugušos, taču pirmo zobu šķilšanās laikā vai traumu gadījumā slimība var attīstīties pat bērnībā. Diagnozes noteikšana šajā gadījumā var būt diezgan sarežģīta, jo slimības simptomi ir ļoti līdzīgi osteomielīta simptomiem.
Lai gan ir arī raksturīgas aprakstītās slimības pazīmes: bērna nemiers, slikta uzvedība, raudāšana, miega traucējumi, smaganu apsārtums, pietūkums vienā pusē, stipras sāpes pieskaroties slimajai vietai un strauja temperatūras paaugstināšanās.
Vairumā gadījumu slimība rodas bērniem vecumā no 3 līdz 4 gadiem, un to raksturo smaga gaita. Pēc iespējas ātrāk meklējiet palīdzību pie ārsta, neatliekot akūta strutojoša odontogēna periostīta ārstēšanu, jo tas var novest pie diezgan bīstamām patoloģijām.
Galvenie slimību veidi
Akūta periostīta diagnostika tiek veikta, salīdzinot visiem šādas slimības veidiem raksturīgos simptomus. Salīdzinājums palīdz noteikt patoloģijas formu, sastādīt kompleksu unefektīva ārstēšana konkrētā gadījumā.
Pēc ģenēzes un izplatības iekaisuma procesu iedala šādos veidos:
- odontogēns - parādās citu mutes dobuma slimību rezultātā;
- traumatisks - izprovocēja žokļa mehāniski bojājumi;
- limfogēns - infekciozais process uztver limfātisko sistēmu;
- hematogēns – infekcija izplatās caur asinsriti.
Visizplatītākā slimības forma rodas cilvēkiem, ja tie ir pakļauti odontogēniem faktoriem. Bet retos gadījumos tiek konstatētas arī cita veida slimības, kuras tiek ārstētas atkarībā no to rašanās cēloņa.
Slimības attīstība
Atkarībā no simptomu smaguma un bojājuma smaguma zobārsti izšķir akūtu un hronisku periostītu. Hroniska attīstās ilgu laiku, un tās simptomi ir viegli. Ar šādu slimību cilvēkam ir kaulu audu proliferācija skartās žokļa zonā, ko pavada progresējoša pārkaulošanās. Šis process ir gandrīz neatgriezenisks un ļoti bīstams. Tikai savlaicīga periosta iekaisuma atklāšana palīdzēs novērst komplikācijas.
Akūtam periostītam raksturīgi izteikti simptomi, tādēļ, kā jau minēts, slimību nepamanīt vienkārši nav iespējams. Ir strutojoša un seroza patoloģijas forma. Ar serozu periostītu skartajā mutes zonā uzkrājas zināms daudzums seroza šķidruma. Strutaina veida bojājumiem raksturīgs tiek uzskatīts abscess zem periosta. Šīs divas patoloģijas formas ar nepareizu vaisavlaicīga ārstēšana var ātri pārvērsties par hronisku stāvokli.
Slimības pakāpes
Tradicionāli slimība atkarībā no izplatības apgabala zobārstniecībā tiek iedalīta difūzajā un organiskajā pakāpē.
Pēdējam raksturīgs 1-3 zobu iekaisums, savukārt ar difūzu bojājumu tas var izplatīties gandrīz uz visu žokli. Zobārstniecībā difūzā patoloģijas forma ir diezgan reta un izceļas ar neparedzamību.
Šī periostīta klasifikācija palīdz speciālistam veikt precīzu diagnozi un pēc tam nozīmēt efektīvu un visaptverošu patoloģijas ārstēšanu.
Terapijas iezīmes
Slimības ārstēšanai jābūt visaptverošai. Kad parādās pirmie žokļa iekaisuma simptomi, ir svarīgi nekavējoties meklēt palīdzību pie ārsta. Viņš veiks vizuālu pārbaudi, kas atklās bojājuma zonu. Lai precizētu diagnozi, ir svarīgi veikt asins analīzi laboratorijā. Attīstoties strutojošam procesam, leikocītu un ESR līmenis būs augsts.
Visefektīvākā diagnostika ir termogrāfija, kurā tiek izmantots infrasarkanais starojums. Ar viņa palīdzību speciālistam izdodas noteikt iekaisuma procesu un tā izplatības vietu. Turklāt ārsts veic slimo zobu rentgenu un nosaka visas iespējamās papildu slimības.
Akūta strutojoša periostīta ārstēšana tiek veikta ķirurģiski. Jebkurā gadījumā ir svarīgi nekavējoties atvērt abscesu un pēc tam noņemt no tā visusaturs.
Lai to izdarītu, ārsts izdara nelielu iegriezumu skarto smaganu zonā, noņem slimos audus un ierīko īpašu drenāžu uzkrāto strutu aizplūšanai. Operētā vieta vispirms ir jāanestē ar trimekaīnu vai lidokaīnu.
Slimības attīstības sākumposmā ierasts izmantot smaganu apūdeņošanu, sarežģītākās situācijās izmanto vietējo anestēziju. Ir stingri aizliegts pašam atvērt plūsmu, jo tas var tikai pasliktināt situāciju.
Iespējamās sekas
Ar savlaicīgu piekļūšanu zobārstam zobu var saglabāt. Viņš tiek apstrādāts un pēc tam aizzīmogots. Izvērstos gadījumos iekaisuma process jau ir tik plaši izplatīts, ka ārstam zobs ir jāizņem.
Terapiju var turpināt vairākus mēnešus. Dažos gadījumos pacienta stipro sāpju dēļ vispirms tiek ārstēts abscess un tikai pēc tam zobārsts sāk apstrādāt zobus. Terapijas laiks būs tieši atkarīgs no slimības stadijas, skartās zonas lieluma un patoloģiskā procesa īpatnībām.
Otrajā terapijas posmā ārsts izraksta zāles, kas palīdz atveseļoties. Lai to izdarītu, izmantojiet antiseptiskas un attīrošas skalošanas līdzekļus ar siltu kālija permanganāta vai sodas šķīdumu. Visbiežāk ārsts izraksta antibiotikas, lai novērstu bakteriālu infekciju. Spēcīgām sāpēm tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi. Speciālists var arī izrakstītpretiekaisuma, antihistamīna līdzekļi, vitamīni un minerālvielas.
Rehabilitācijas laikā pacientam tiek nozīmēta fizioterapija: UHF, neona apstarošana, lāzerterapija un ultraskaņa. Lai uzlabotu sejas muskuļu stāvokli, nepieciešams izmantot īpašus ārstnieciskos vingrinājumus.
Akūtas periostīta formas terapija tās attīstības sākumposmā ilgst tikai 3-5 dienas, ieskaitot pacienta operāciju un rehabilitāciju. Ja tiek ievēroti visi ārsta ieteikumi, cilvēks pilnībā atbrīvojas no problēmas un turpina dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.
Slimības progresējošā attīstības stadijā nepieciešama ilgāka un sarežģītāka ārstēšana. Patoloģijas pāreja uz hronisku formu izraisa neatgriezeniskas izmaiņas periosta audos un regulārus recidīvus. Šajā gadījumā ārstam pastāvīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis un jānosaka periodiska ārstēšana.
Pacienti atsauksmēs saka, ka nevajag baidīties apmeklēt ārstu. Izārstētā slimība palīdzēs uzlabot veselības stāvokli bez lielām finansiālām izmaksām. Bet jums nevajadzētu patstāvīgi ārstēt mutes dobuma bojājumus, jo tas var tikai pasliktināt stāvokli un izraisīt neatgriezeniskas komplikācijas.
Rezultāts būs atkarīgs no pacienta individuālās anamnēzes ar akūtu strutojošu augšžokļa periostītu.
Pacientu atsauksmes
Pacienti atzīmē, ka slimības ārstēšanai tās attīstības pirmajā stadijā būs nepieciešami tikai aptuveni 660 rubļu (abscesa atvēršana). Papildu izmaksas ir nepieciešamas komplikāciju ārstēšanai pēc parādījusies periodontīta vai pulpītaar progresējošu periostītu. Zoba ekstrakcija maksās 1500-2000 rubļu.
Papildu izdevumi ietver rentgenu, anestēzijas līdzekļus un izdzertās antibiotikas, atsevišķos gadījumos hormonālās zāles. Ar sarežģītu ārstēšanu pacientam var būt nepieciešami apmēram 5000 rubļu un dažreiz vairāk. Tāpēc tiem, kam ir bijis periostīts, zobārsta apmeklējumu ieteicams neatlikt.
