Starp esošajām cilvēka dzirdes aparāta slimībām ārsti izšķir akūtu strutojošu vidusauss iekaisumu. Iekaisums ātri izplatās no bungādiņām caur dzirdes caurulīti, ietekmējot mastoīdu procesu.
Nepilnīgi izārstētas saaukstēšanās slimības, iesnas, SARS, rinīts, patogēnu baktēriju un sēnīšu izraisītas infekcijas iekļūšana ausī var izraisīt pārkāpuma attīstību. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi atpazīt slimības gaitu un veikt ārstēšanu, jo slimība var izraisīt daudzas komplikācijas.
Slimības iezīme
Akūtam strutainam vidusauss iekaisumam ir ICD-10 kods H66.0. Medicīnas darbinieki to norāda uz sarežģītām un bīstamām slimībām. Patoloģija var noritēt pilnīgi dažādos veidos, un ārstēšana tiek izvēlēta stingri atsevišķi atkarībā no pētījuma rezultātiem.
Dažreiz pacientiem tomēr izdodas efektīvi likvidēt slimību sākotnējās attīstības stadijās, svarīgākais irsavlaicīgi pievērsiet uzmanību problēmai. Bieži vien vidusauss iekaisumu sarežģī saaugumu rašanās, kas noved pie dzirdes zuduma un pakāpeniski pārvēršas hroniskā progresējošā formā.
Pamatā akūta strutojoša vidusauss iekaisuma pazīmes tiek novērotas bērniem līdz 3 gadu vecumam. Dažreiz tiek reģistrēti recidīvi, un slimība ir ļoti sarežģīta. Patoloģijas strutojošās formas iezīme ir akūts sākums un diezgan gausa gaita.
Slimības stadijas
Ārsti izšķir trīs akūtas strutainas vidusauss iekaisuma stadijas, kam raksturīgi noteikti simptomi. Jo īpaši šie posmi ir:
- preperforatīvs;
- perforēts;
- reparative.
Pirmais no tiem tiek uzskatīts par slimības gaitas sākotnējo formu. To raksturo simptomu trūkums vai pazīmes nav pārāk izteiktas. Galvenie simptomi ir sāpīgu sajūtu klātbūtne ausī. Turklāt sāpīgums var izpausties arī templī, pierē, kas izraisa ļoti spēcīgu diskomfortu.
Laika gaitā simptomu nopietnība palielinās, jo iekaisuma fokuss paplašinās, un tos izturēt ir vienkārši nepanesami. Pat pretsāpju līdzekļi nedod vēlamo rezultātu. Līdz ar diezgan stiprām sāpēm, troksni un troksni ausīs papildus parādās nemitīgi sastrēgumi, kas vēl vairāk pasliktina cilvēka pašsajūtu. Pacients pamazām sāk daudz sliktāk dzirdēt, un tas īpaši spēcīgi attīstās, ja vidusauss iekaisums progresē uz gripas fona.
Papildus visām šīm zīmēm tiek atzīmētsvispārējās pašsajūtas pasliktināšanās, paaugstinās temperatūra, sāp ķermenis. Ir izteikti intoksikācijas simptomi, ar kuriem jārīkojas nekavējoties, pretējā gadījumā var rasties diezgan nopietnas komplikācijas.
Akūta strutojoša vidusauss iekaisuma nākamā stadija ir grūtāka - perforatīva. Tas sākas uzreiz pēc bungādiņas plīsuma, no kuras sāk plūst strutas. Šajā gadījumā sāpes pakāpeniski samazinās. Cilvēks sāk justies daudz labāk, temperatūra pazeminās vai pazūd pavisam. Pirmajās dienās pēc membrānas plīsuma strutas izdalīšanās būs diezgan spēcīga, var parādīties nelieli asiņu plankumi. Pacienti atzīmē pastāvīgas pulsācijas klātbūtni. Pamazām strutojošu izdalījumu daudzums sāk samazināties, un tie kļūst biezāki un viskozāki. Akūta perforēta strutojoša vidusauss iekaisuma gadījumā nepieciešama neatliekama medicīniska iejaukšanās, jo šī forma ir diezgan bīstama un provocē dažāda veida komplikācijas.
Slimības reparatīvajai stadijai raksturīga strutas izdalīšanās pārtraukšana, kā arī ātra brūces dzīšana. Pēc tam cilvēks sāk normāli dzirdēt, temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, uzlabojas veselības stāvoklis. Dažos gadījumos slimība var noritēt gausi, nav bungādiņas plīsuma un strutaina satura noplūdes. Temperatūra paliek pastāvīgi paaugstināta, dzirde neatgriežas un sāpīgums neizzūd. Sākotnējā slimības gaitas stadijā vemšana, galvassāpes un reibonis pievienojas arī citiem simptomiem.
Šisrodas ar ilgstošu strutas nobriešanu un perforācijas veidošanos. Ja tā notiek, infekcija var izplatīties dziļi galvaskausā, izraisot neatgriezeniskas sekas.
Notikuma cēloņi
Saskaņā ar statistiku, galvenokārt akūts strutains vidusauss iekaisums attīstās stafilokoku iespiešanās dēļ. Dažreiz slimības provokatori ir pneimokoki. Proteus, difterijas bacillus un otomikozes sēnītes iekaisumu provocē daudz retāk.
Bieži patogēni un infekcijas iekļūst bungādiņās caur dzirdes caurulīti. Normālas darbības laikā tas iznīcina baktērijas, aizsargājot auss kanālus no patoloģisku procesu attīstības. Saaukstēšanās un citu infekcijas procesu laikā tiek novājināta Eistāhija caurules funkcionalitāte un aktivizējas patogēni. Tā rezultātā bērnam un pieaugušajam sāk attīstīties akūts strutains vidusauss iekaisums.
Otolaringologi identificē vairākus provocējošus faktorus, jo īpaši, piemēram:
- faringīts;
- iesnas;
- tonsilīts;
- laringīts;
- laringotraheīts.
Turklāt problēmu var provocēt labdabīgi audzēji balsenē, deguna dobumā, operācijas, ārstnieciskās procedūras. Slimība var attīstīties, kad ir inficēts bungu dobums, kas rodas ar traumām un svešķermeņa iekļūšanu auss kanālā.
Viens no biežākajiem strutainas slimības formas cēloņiemir novājināta imūnsistēma. Tā rezultātā rodas iekaisuma process ar bīstamām komplikācijām.
Ir pierādīts, ka uz alerģiskas auss reakcijas fona var rasties strutains vidusauss iekaisums. To uzskata par galveno šāda veida rinīta, dermatīta, astmas, diatēzes, bronhīta izpausmi. Negatīvie vides apstākļi ietekmē dzirdes orgānu iekaisuma etioloģiju.
Galvenie simptomi
Akūta strutojoša vidusauss iekaisuma simptomi ir diezgan raksturīgi, tāpēc to ir diezgan grūti sajaukt ar kādu citu slimību. Starp galvenajām slimības pazīmēm vajadzētu ietvert, piemēram:
- sāpīgas sajūtas lokalizētas ausī;
- dzirdes zudums;
- temperatūras paaugstināšanās;
- strutojoši izdalījumi.
Inficējoties, pirmkārt, cilvēks sāk izjust ļoti spēcīgas sāpes, kas dažkārt kļūst vienkārši nepanesamas. Sāpes pastiprinās brīdī, kad pacients mēģina vienkārši pieskarties ausij. Tajā pašā laikā daudzi saka, ka simptoms ir diezgan ass un izpaužas galvas pagriešanas brīžos.
Dzirdes zudums tiek novērots uz smaga iekaisuma fona. Gļotāda ir diezgan trausla un plāna, tāpēc absolūti jebkura infekcija negatīvi ietekmē dzirdes spējas. Dažos gadījumos cilvēki ziņo, ka gandrīz neko nedzird un visas skaņas ir apslāpētas.
Ausu iekaisumu vienmēr pavada diezgan strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, līdz pat 39 grādiem. Pirmajās 2 dienās viņu gandrīz notriektneiespējami, jo pūšanas process turpinās.
Strutas izdalīšanās no auss neparādās uzreiz, jo pirmajās iekaisuma procesa dienās tās tikai uzkrājas. Pēc tam, kad gļotāda vairs neiztur, tā izlaužas cauri un saturs izplūst.
Ja rodas pirmās aizdomas par vidusauss iekaisumu, jāvēršas slimnīcā. Akūtai un strutojošai formai nepieciešama savlaicīga diagnostika un ārstēšana. Tas palīdzēs novērst komplikācijas.
Diagnostika
Akūta strutojoša vidusauss iekaisuma gaitā svarīga ir diagnoze. Sazinoties ar ārstu, viņš sākotnēji savāc anamnēzi. Otolaringologs veic provizorisku diagnozi, pamatojoties uz simptomiem.
Pēc tam tiek pasūtīta pilna asins aina. Tas parāda baktēriju iekaisuma klātbūtni. Tajā pašā laikā tiek novērota leikocitoze, kā arī ESR palielināšanās.
Turklāt pētījumam eksudāts tiek ņemts tieši no iekaisuma fokusa. Tiek pētīta patogēnu klātbūtne un paaugstināta jutība pret antibakteriāliem līdzekļiem. Aptaujai izmantojiet tādas metodes kā:
- otoskopija;
- kaperonālā izmeklēšana;
- radiogrāfija;
- paracentēze.
Visi šie pētījumu veidi palīdz noteikt akūta strutojoša vidusauss iekaisuma etioloģiju. Tas savukārt ļauj izvēlēties terapijas metodi.
Ārstēšanas iezīme
Ārstēšanas laikāakūts strutains vidusauss iekaisums, īpaša uzmanība tiek pievērsta slimības gaitas stadijai, jo no tā lielā mērā būs atkarīga zāļu lietošana. Pirmajās dienās, kad sāk strauji pasliktināties cilvēka vispārējā pašsajūta, ir indicēta pretdrudža medikamentu lietošana.
Ārsti iesaka ievērot stingru gultas režīmu visiem pacientiem ar vidusauss iekaisumu, jo ķermenim ir ļoti nopietna slodze. Turklāt vispārējā labklājība neļauj dzīvot normālu dzīvi. Ja ir mastoidīta pazīmes, tad pacients jā hospitalizē.
Lai normalizētu auss dabisko ventilāciju, cilvēkam jāieraksta vazokonstriktora pilieni degunā. Lai mazinātu sāpes, jums jālieto īpaši medikamenti, kas tiek injicēti tieši auss kanālā. Tie ir pieejami arī pilienu veidā. Arī ārsti iesaka lietot borskābes šķīdumu. Ir vērts atzīmēt, ka visiem līdzekļiem jābūt siltiem.
Akūtu strutojošu vidusauss iekaisumu ārstē ar perorālām antibiotikām. Terapijas kurss ilgst 7-10 dienas, un to nedrīkst pārtraukt pat pēc labākas pašsajūtas, jo tas var izraisīt recidīvu.
Strutas noņemšanas laikā ārsts var izrakstīt antihistamīna līdzekļus, kā arī mikrolītiskos līdzekļus, kas palīdzēs normalizēt strutojošā satura aizplūšanu.
Zāļu terapija
Slimības diagnostika vispār nesagādā grūtības, un pēc tam pacientiem tiek nozīmēts terapeitisko pasākumu komplekss. Medicīniskāakūta strutojoša vidusauss iekaisuma ārstēšana ietver tādu līdzekļu izmantošanu kā:
- pilieni;
- antibakteriālie medikamenti;
- zāles, kas novērš vienlaicīgus simptomus.
Lielāko daļu pilienu bungādiņas plīsuma un strutojoša vidusauss iekaisuma gadījumā ir stingri aizliegts lietot, jo tie var tikai pasliktināt slimības gaitu. Neskatoties uz labām atsauksmēm, ir nepieņemami lietot zāles "Otipax". Strutojošu izdalījumu ārstēšanai galvenokārt tiek izrakstīti Otofa pilieni. Tas ir ļoti labs pretmikrobu līdzeklis.
Anauran ir vēl viens labs pretsāpju un pretiekaisuma līdzeklis. Šīs zāles ieteicams lietot akūtās un hroniskās formās. Pirms šķidruma iepilināšanas rūpīgi jāapstrādā auss kanāls ar ūdeņraža peroksīdu vai jebkuru citu antiseptisku līdzekli.
Ar kreisās vai labās puses akūtu strutojošu vidusauss iekaisumu ārsts galvenokārt izraksta antibakteriālos līdzekļus. Populārākā narkotika ir Amoksicilīns, jo tai piemīt antiseptiska un pretmikrobu iedarbība. Lokālai lietošanai ieteicami arī aminoglikozīdi. Šos līdzekļus atļauts izmantot ne ilgāk kā 14 dienas. Visas zāles tiek parakstītas kapsulu vai tablešu veidā, un smagos slimības gadījumos tiek izmantotas injekcijas. Ja pēc SARS attīstās strutains vidusauss iekaisums, tad ātrākai atveseļošanai ārsts izraksta imūnstimulējošas un pretvīrusu zāles.
Tautapaņēmieni
Strutojošu vidusauss iekaisumu nav ieteicams ārstēt ar tautas līdzekļiem, jo nav iespējams paredzēt, kā katra konkrētā metode darbosies. Ir stingri aizliegts izmantot karsēšanu, jo tas tikai izraisīs patoloģiskā procesa saasināšanos.
Kā tautas līdzekļus jūs varat izmantot tikai tēju no kumelītēm un citiem pretiekaisuma augiem. Šo rīku ieteicams izmantot kopā ar citām metodēm, lai iegūtu ātrākus rezultātus.
Fizioterapija
Kreisās puses akūtu strutojošu vidusauss iekaisumu, kā arī labās puses, ārstēšana tiek veikta, izmantojot fizioterapijas metodes. Līdzīgs efekts tiek noteikts, lai mazinātu slimības simptomus un atjaunotu dzirdi. Starp galvenajām izmantotajām metodēm ir:
- lāzerterapija;
- ultraskaņas ārstēšana;
- UHF terapija.
Ja skartajā zonā jāievada antibakteriālie līdzekļi, tad tiek nozīmēta elektroforēze.
Ķirurģija
Ja konservatīvā terapija nedeva gaidīto rezultātu, ir indicēta operācija. Iekaisuma gaitā ļoti svarīga ir strutojošā satura aizplūšana. Šim nolūkam ir paredzēta polipu un granulāciju noņemšana.
Papildus var norādīt bungādiņa apvedceļu. Lai to izdarītu, membrānā tiek izveidots neliels caurums, kurā pēc tam tiek ievietota neliela caurule. Caur to tiek ievadītas zāles. Ir iespējama arī vidusauss un labirinta operācija.
Kādas varētu būt sekas
Jebkura slimība ar nepareizu pieeju provocē vairāku bīstamu komplikāciju rašanos, no kurām atbrīvoties ir daudz grūtāk nekā no sākotnējās slimības. Rezultātā var tikt traucēta bungādiņa darbība, izraisot daļēju vai pilnīgu dzirdes zudumu. Bīstamākās komplikācijas ir:
- temporālā kaula iekaisums;
- iekšējās auss bojājums;
- kaulu kariess;
- meningīts.
Ar analfabētu vai savlaicīgu terapiju slimības akūtā forma pamazām pārvēršas par hronisku strutojošu vidusauss iekaisumu, kas ir diezgan grūti ārstējams. Lai novērstu bīstamu patoloģiju rašanos, pēc pirmajām pašsajūtas pasliktināšanās pazīmēm nekavējoties jādodas pie ārsta. Otolaringologi iesaka dzirdes orgānu profilaktisko diagnostiku veikt vismaz divas reizes gadā.
Prognoze
Ar kompetentu pieeju akūta strutojoša vidusauss iekaisuma prognoze ir diezgan labvēlīga. Slimība beidzas ar pilnīgu atveseļošanos un dzirdes atjaunošanu. Ja slimība ir uzsākta, tad tā var kļūt hroniska, veidojoties stabilai bungādiņa perforācijai. Tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt esošos traucējumus.
Preventīvo pasākumu veikšana
Katrs pieaugušais zina, ka slimības likvidēšana un tās attīstības novēršana organismā ir daudz vienkāršāka nekā jau progresējošas vidusauss iekaisuma formas ārstēšana. Profilaktiskipasākumi ir vērsti uz pareizu dzirdes orgānu kopšanu. Stingri aizliegts tīrīt ausu kanālus ar ausu kociņiem, kā arī pilināt pilienus bez ārsta receptes.
Aukstajā sezonā noteikti valkājiet cepures, kas pasargā jūsu ausis no pūšanas. Ir svarīgi pēc iespējas samazināt uzturēšanos mitrās telpās, caurvējā. Saaukstēšanās un infekcijas slimību ārstēšanai jābūt visaptverošai un jānoved pie pilnīgas atveseļošanās. Lai konsolidētu rezultātu pēc ārstēšanas kursa, jums ir jāievēro šie noteikumi gadu.
Veselības stiprināšana palīdzēs sportošanai, organisma rūdīšanai, aktīva dzīvesveida saglabāšanai. Imūnsistēma neļauj infekcijai iekļūt auss kanālā. Ir svarīgi pievērst pietiekamu uzmanību pareizam, sabalansētam uzturam. Uzturam jābūt bagātam ar minerālvielām un vitamīniem.
Vīrusu slimību aktivizācijas periodā profilaksei ieteicams lietot atbilstošus medikamentus, kā arī vitamīnu kompleksus. Vienmēr atcerieties, ka pašārstēšanās var radīt neatgriezenisku kaitējumu veselībai.
