Kas ir vidusauss iekaisums? Šo jautājumu uzdod daudzi cilvēki, jo šī slimība ir ārkārtīgi izplatīta. Patoloģiju pavada iekaisuma process jebkurā auss daļā. Slimību pavada stipras sāpes, un, ja to neārstē, tā izraisa ļoti bīstamas komplikācijas.
Protams, daudzi pacienti meklē papildu informāciju par slimību. Kāpēc slimība attīstās? Kādiem simptomiem jāpievērš uzmanība? Kāpēc vidusauss iekaisums ir bīstams bērnam? Kādas ārstēšanas metodes ir visefektīvākās? Atbildes uz šiem jautājumiem būs noderīgas daudziem lasītājiem.
Kas ir vidusauss iekaisums? Vispārīga informācija par slimību
Ausu iekaisumu sauc par vidusauss iekaisumu. Uzreiz jāatzīmē, ka patoloģiskais process var skart gan ārējo, gan vidējo, gan iekšējo ausi.
Patiesībā šī ir ļoti izplatīta slimība, ar kuru bieži saskaras gan bērni, gan pieaugušie. Vairumā gadījumu otitis ir citu patoloģiju, piemēram, saaukstēšanās vai laringīta, sekas. Fakts ir tāds, ka vidusauss dobums ir savienots ar nazofarneksu caurieistāhija caurules. Ja ir iekaisuma process deguna, mandeles vai balsenes audos, tad patogēni mikroorganismi var viegli pārvietoties vidusauss dobumā, un no turienes izplatīties uz iekšējo ausi un pat smadzeņu apvalku.
Vidusauss iekaisuma cēloņi
Pēc statistikas, vairumā gadījumu vidusauss iekaisums nav primāra slimība, bet gan rodas uz citas patoloģijas fona. Vidusauss iekaisuma cēloņi var būt šādi:
- augšējo elpceļu infekcijas un iekaisuma slimības (vidusauss iekaisums bieži attīstās uz rinīta, laringīta, sinusīta, faringīta, tonsilīta fona);
- alerģiskas reakcijas ir arī riska faktori, jo tās bieži pavada pastāvīgs deguna eju gļotādas pietūkums;
- dažādas iedzimtas un hroniskas deguna, nazofarneksa un deguna blakusdobumu patoloģijas (piem., adenoīdu veidošanās, novirzīta starpsiena);
- auss kaula, bungādiņas trauma;
- lokāla vai vispārēja hipotermija, strauja imūnsistēmas aktivitātes samazināšanās.
Bērnu vidusauss iekaisuma cēlonis var būt vīrusu slimības, jo īpaši masalas, gripa, skarlatīns.
Kādi ir slimības simptomi?
Ausu iekaisuma simptomi ir ļoti raksturīgi:
- Parasti pirmā pazīme ir asas, šaujošas, pēkšņas sāpes ausī. Vairumā gadījumu diskomforts pastiprinās vakarā un naktī. Bieži sāpes izstaro uztemplis, žokļa rajonā. Pat pieaugušam cilvēkam ir ļoti grūti tikt galā ar šādām sajūtām.
- Turklāt periodiski parādās troksnis ausīs, pacienta dzirde pakāpeniski pasliktinās.
- Vidusauss iekaisumu bieži pavada drudzis. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem.
- Ir arī intoksikācijas simptomi - cilvēks kļūst vājš, letarģisks, zūd apetīte.
- Jums var būt dzidri, dzeltenīgi vai strutaini izdalījumi no auss.
Pamanot sevī šos simptomus, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar otolaringologu.
Slimības progresēšanas stadijas
Ausu iekaisums pieaugušajiem (kā arī bērniem) attīstās vairākos posmos, no kuriem katru pavada noteiktas pazīmes:
- Katarālā stadija patiesībā ir iekaisuma procesa sākuma stadija. Patogēno baktēriju vairošanās izraisa katarālu tūsku.
- Eksudatīvā fāze pavada eksudāta veidošanos. Noslēpums uzkrājas, radot apstākļus intensīvākai baktēriju pavairošanai.
- Strutaino stadiju pavada strutojošu masu uzkrāšanās. Šajā periodā pacienti sūdzas par spiediena sajūtu un aizliktu sajūtu ausī.
- Ārstēšanas neesamības gadījumā iestājas perforācijas stadija - strutojošu masu spiedienā plīst bungādiņa, parādās izdalījumi. Parasti pēc tam pacients jūtas atvieglojums. Ķermeņa temperatūra normalizējas, sāpes pamazām izzūd.
- Reparatīvo fāzi pavada bungādiņas audu savilkšanās.
Iekaisumsārējā auss
Jūs jau zināt, kas ir otitis. Bet jāsaprot, ka iekaisums var ietekmēt jebkuru auss daļu. Bieži pacienti vēršas pie ārsta ar tā saukto ārējo vidusauss iekaisumu. Slimību pavada auss kaula un ārējā dzirdes kanāla ādas iekaisums, un tā parasti ir saistīta ar audu infekciju ar baktērijām vai sēnīšu mikroorganismiem. Šajā gadījumā riska faktori ir:
- skrāpējumi un citi ausu bojājumi;
- lokālā hipotermija (novēro, piemēram, kad atsakāties valkāt cepuri ziemā);
- pārāk bieža un rūpīga ausu sēra noņemšana (vaskam ir svarīgas aizsargfunkcijas);
- ūdens nokļūst auss kanālā, īpaši, ja tas ir piesārņots šķidrums (piemēram, peldoties netīrā dīķī).
Galvenais simptoms ir skarto audu sāpīgums, kas pastiprinās spiediena laikā. Varbūt tauku dziedzeru iekaisums, kā rezultātā uz ādas veidojas sāpīgi vārās. Audi uzbriest, kļūst sarkanīgi, pieskaroties kļūst karsti.
Vidusauss iekaisums. Klīniskā attēla iezīmes
Labirints ir visbīstamākais vidusauss iekaisuma veids. Slimību pavada iekšējās auss iekaisums, un tai nepieciešama sarežģīta terapija (bieži vien konservatīvu ārstēšanu apvieno ar operāciju).
Pacienti ar šo slimības formu cieš ne tikai no stiprām sāpēm, bet arī no smagiem dzirdes traucējumiem, dažādiem vestibulārajiem traucējumiem. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, iekaisuma process varizplatās uz dzirdes nervu, kas bieži noved pie tā deģenerācijas un dzirdes zuduma. Turklāt pastāv augsts smadzeņu apvalku bojājumu un smadzeņu abscesa veidošanās risks.
Iespējamās komplikācijas
Saskaņā ar statistiku, slimība visbiežāk labi reaģē uz zāļu terapiju. Tomēr ar nepareizu ārstēšanu vai tās neesamību slimība var izraisīt bīstamas sekas, īpaši, ja runa ir par vidusauss iekaisumu bērnam. Jums vajadzētu izlasīt iespējamo komplikāciju sarakstu:
- Terapijas neesamības gadījumā slimība var pārvērsties ilgstošā formā. Hronisks otitis ir slēpts, bet grūti ārstējams.
- Iekaisuma process bieži izplatās uz nervu struktūrām un smadzeņu apvalkiem. It īpaši, ja runa ir par otitis bērnam. Komplikāciju sarakstā ir hidrocefālija, encefalīts, meningīts un pat smadzeņu abscess.
- Ir iespējama sejas parēze.
- Ja vidusauss iekaisumu pavada liela strutas veidošanās un strutojošu masu izdalīšanās pārkāpums, tad ir iespējama bungādiņas plīsums, kas ir ārkārtīgi bīstami.
- Dažreiz uz slimības fona parādās holesteatoma – tā ir labdabīga cista, ko veido keratīns un atmirušās epitēlija šūnas.
- Tā kā dažas parastās nervu šķiedras inervē ausi un gremošanas traktu, vidusauss iekaisumu dažkārt pavada kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Pacients cieš no vēdera uzpūšanās un sliktas dūšas, dažreiz rodas vemšana.un caureja.
- Iekaisuma process var ietekmēt mastoidālo procesu. Tā attīstās mastoidīts – bīstama slimība, kas, ja to neārstē, noved pie dzirdes kauliņu iznīcināšanas.
- Ir iespējami ilgstoši dzirdes traucējumi, dzirdes zuduma attīstība, dažreiz līdz pat pilnīgam neatgriezeniskam kurlumam.
Tāpēc nekādā gadījumā nevajadzētu ignorēt šādu slimību vai mēģināt ar to tikt galā mājās. Diemžēl dažreiz klīniskā aina ir neskaidra. Piemēram, ja bērnam otīts ir kopā ar gremošanas traucējumiem, un sāpes ausī ir ļoti vieglas, pastāv liela varbūtība, ka mazais pacients nesaņems nepieciešamo ārstēšanu.
Diagnostikas pasākumi
Pieredzējušam speciālistam vidusauss iekaisuma diagnostika parasti nav grūta. Jau ārējās apskates laikā var pamanīt iekaisuma pazīmes. Ja mēs runājam par ārējo vidusauss iekaisumu, tad var pamanīt auss kaula apsārtumu un pietūkumu. Ar vidusauss iekaisumu var pamanīt auss ejas pietūkumu, kā arī eksudāta vai strutas pēdas.
Dažkārt pacients tiek papildus nosūtīts uz audiometriju – šī procedūra ļauj noteikt dzirdes asumu. Pētījums ir obligāts, ja ir aizdomas par iekšējās auss bojājumu vai hroniska vidusauss iekaisuma attīstību.
Baktēriju kultivēšana tiek veikta, ja parastās antibiotikas nedod vēlamo efektu. Fakts ir tāds, ka šāds pētījums ilgst apmēram 6-7 dienas. Ja jūs sākat ārstēšanu tikai nedēļu pēc simptomu parādīšanās, tadaugsts komplikāciju attīstības risks. Tāpēc ārsti vispirms izraksta plaša spektra antibiotikas. Patogēna identificēšana tiek veikta tikai tad, ja terapija bija neefektīva.
Rentgenu un galvas datortomogrāfiju veic, ja vidusauss iekaisums ir saistīts ar komplikācijām, piemēram, abscesa veidošanos smadzenēs.
Ārēja iekaisuma ārstēšana
Parasti ārējo vidusauss iekaisumu ārstē ar ausu pilieniem. Turklāt tiek izmantoti antiseptiski preparāti, piemēram, Miramistin pilieni vai ziede. Gadījumā, ja iekaisums ir saistīts ar sēnīšu mikrofloras darbību, tad ārstēšanas shēmā tiek iekļautas pretsēnīšu ziedes vai krēmi, piemēram, Pimafucort un Candide.
Smagākajos gadījumos ir vēlams lietot antibiotikas, jo īpaši Normax, Otofa un Tsiprolet. Labus rezultātus dod kombinētie preparāti, kas satur gan antibakteriālas vielas, gan kortikosteroīdus. Piemēram, tādas zāles kā Sofradex satur gramicidīnu, framicetīnu, deksametazonu.
Vidusauss iekaisums. Ārstēšana pieaugušajiem un bērniem
Daudzi cilvēki saskaras ar tik nepatīkamu problēmu kā ausu iekaisums. Kā ārstēt otitis? Cik ilgi notiek terapija? Šie jautājumi interesē daudzus pacientus.
Medicīnas praksē ārsti bieži izraksta antibiotikas pret vidusauss iekaisumu. Visbiežāk lietotās zāles, piemēram, Amoksicilīns, Ecobol, Flemoxin,"Augmentīns", "Flemoklavs", "Cefuroksīms". Uzreiz jāatzīmē, ka antibakteriālos līdzekļus biežāk izraksta bērniem, jo maziem pacientiem šādu slimību ir daudz grūtāk panest. Pieaugušajiem, pēc statistikas datiem, 90% gadījumu vidusauss iekaisums izzūd bez antibiotiku lietošanas.
Obligāta terapijas sastāvdaļa ir ausu pilienu lietošana. Protams, šādas zāles var izvēlēties tikai ārsts, jo šādas zāles atšķiras pēc sastāva un īpašībām. Ja bungādiņa ir neskarta, tad visbiežāk tiek lietoti tādi pilieni kā Otizol, Otinum, Otipax, kuru sastāvā ir pretsāpju līdzekļi (benzokaīns, lidokaīns). Ja bungādiņa ir perforēta, tad lieto pilienus ar antibiotikām - nav nepieciešami pretsāpju līdzekļi, jo pēc strutojošu masu izdalīšanās diskomforts pazūd.
Ir vērts teikt, ka ar vidusauss iekaisumu zāles, kas satur etilspirtu, ir stingri kontrindicētas, jo tas tikai sabojās auss audus.
Parasti slimības simptomi sāk mazināties 2-3 dienas pēc terapijas sākuma. Ārstēšanas kurss, kā likums, ilgst 6-7 dienas (ja nav komplikāciju). Ja pacienta stāvoklis neuzlabojas, tad par to jāziņo ārstam.
Ķirurģija
Dažreiz slimību pavada liela daudzuma strutas veidošanās, kas uzkrājas aiz bungādiņas. Otita simptomi šajā gadījumā ir pastiprināti - pacienti cieš no akūtām, asām sāpēm. Pastāv liela patogēno baktēriju iekļūšanas iespējamība asinīs. Tas ir tādāgadījumos ārsti veic operāciju. Ir norādīta arī operācija:
- ja uzlabojumi netiek novēroti trīs dienu laikā pēc antibiotiku terapijas sākuma, strutošana nepāriet;
- rodas iekšējās auss iekaisums;
- iekaisuma process skar sejas nervu;
- infekcija izplatās uz smadzeņu apvalku.
Paracentēzi veic vietējā anestēzijā. Procedūras laikā ārsts veic kārtīgu punkciju bungādiņas plānākajā vietā, tādējādi radot ceļu strutojošu masu aizplūšanai. Parasti audi ātri sadzīst, un punkcijas vietā paliek tikai neliela rēta. Bojājums, ko rada bungādiņas ķirurģiskais griezums, ir mazāks nekā dabiskais plīsums.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Vai ir iespējams ārstēt vidusauss iekaisumu mājas apstākļos? Protams, tradicionālā medicīna piedāvā dažus līdzekļus, kas palīdz tikt galā ar sāpēm un citām nepatīkamām sajūtām:
- Daži dziednieki iesaka lietot atšķaidītu ūdeņraža peroksīdu (15 pilienus peroksīda jāatšķaida 25 ml ūdens). 5 pilienus iegūtā maisījuma jāiepilina auss kanālā un pēc tam noguļ uz sāniem 10-15 minūtes. Pēc tam galva ir jānoliek uz otru pusi, lai noņemtu atlikušo šķidrumu. Šī procedūra ir aizliegta, ja ir bungādiņas perforācija.
- Iedarbīgu uzskata arī lauru lapu novārījumu, kam piemīt pretiekaisuma, pretsēnīšu unimūnstimulējošas īpašības. 5 k altētas auga lapas jāaplej ar glāzi ūdens, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un pēc tam ievilkties divas stundas (šķīdumu vēlams turēt termosā). Sāpošā ausī jāiepilina 3 pilieni. Procedūru atkārto 3-4 reizes dienā.
Ko nedarīt?
Vidusauss iekaisums ir nopietna slimība, kuru nevajadzētu ignorēt. Jebkuras netradicionālas metodes vai mājas aizsardzības līdzekļus var izmantot tikai ar ārsta atļauju. Šeit ir saraksts ar procedūrām un rīkiem, kurus nevajadzētu izmantot:
- Ausu iepilināšana ar spirtu vai spirta tinktūrām ir kontrindicēta (šī viela praktiski neietekmē patogēnos mikroorganismus, taču tā dedzina un kairina ausu audus un var izraisīt pat atšķaidītas bungādiņas perforāciju);
- bez ārsta atļaujas nevar taisīt siltas kompreses (sildīšana noteiktos apstākļos tikai stimulē vidusauss iekaisuma vairošanos, palielina strutojošu masu apjomu);
- nelietojiet instilācijai neatšķaidītu alvejas sulu, ķiplokus, sīpolus, jo tie tikai kairina auss ejas ādu;
- jūs nevarat atvērt abscesus ar ārējā mezgla iekaisumu;
- Nekādā gadījumā nemēģiniet pašam atvērt bungādiņu - tas ir pilns ar dzirdes zudumu.
Vidusauss iekaisuma profilakse
Jūs jau zināt, kas ir vidusauss iekaisums, kāpēc attīstās patoloģija un kādi simptomi to pavada. Diemžēl īpašas profilakses nav. Bet, ievērojot dažus ekspertu ieteikumus, jūs varat ievērojami samazināt rašanās iespējamībuiekaisuma process:
- Visas potenciāli bīstamās LOR orgānu slimības (arī iesnas un sinusīts) jāārstē savlaicīgi un pareizi – tas novērsīs infekcijas iekļūšanu auss dobumā. Tas pats attiecas uz adenoīdu noņemšanu.
- Skalot degunu un deguna blakusdobumus tikai ar ārsta atļauju.
- Svarīgi stiprināt imūnsistēmu, uzturēt šķidruma līdzsvaru organismā.
- Atcerieties, ka optimālā iekštelpu temperatūra ir 18-20 grādi pēc Celsija.
- Mājā, tāpat kā darba vietā, jāuztur optimāls mitruma līmenis. Regulāra mitrā tīrīšana ir svarīga.
- Nepārtrauciet lietot pretdrudža līdzekļus, ja Jums ir smags drudzis.
Un, protams, pie pirmajiem satraucošajiem simptomiem ir jādodas pie ārsta. Otitis pieaugušajiem un bērniem var būt ļoti bīstams – nekad nevajadzētu ignorēt tā pazīmes.
