Biežākais strutojošais otitis bērniem. Un vairumā gadījumu tas atkārtojas. Ir daži faktori, kas bērnam var izraisīt vidusauss iekaisuma attīstību. Tās var būt biežas infekcijas slimības, palielināti adenoīdi vai organisma aizsargsistēmas pavājināšanās.
Patoloģijas pazīmēm jābūt par pamatu, lai vērstos pie speciālista. Ārsts noteiks pareizu diagnozi un izrakstīs pareizu ārstēšanu strutainam vidusauss iekaisumam bērnam, kura mērķis ir ne tikai likvidēt vidusauss iekaisumu, bet arī novērst tā rašanās cēloņus.
Apraksts
Ar vidusauss iekaisumu saprot iekaisuma procesu auss vidusdaļā, kas ir daļa no dzirdes sistēmas. Tās galvenā daļa ir bungādiņa, kas ir neliela vieta temporālajā kaulā, kas ir atbildīga par ausī ienākošo skaņas vibrāciju apstrādi.
Strutains otitis bērniem var izraisīt patoloģijas bērna runas funkciju attīstībā. Dažos gadījumos slimība var izjaukt psihoemocionālo stāvokliattīstību, samazināt uzņēmību pret informāciju un būtiski samazināt dzīves kvalitāti kopumā.
Šai vidusauss iekaisuma formai raksturīgs auss gļotādas iekaisums, ko pavada raksturīgu sekrēciju veidošanās un uzkrāšanās. Strutains vidusauss iekaisums ir nedaudz bīstamāks nekā katarāls, jo tas var izraisīt tādas komplikācijas kā dzirdes zudums vai intrakraniālas izmaiņas. Ja bērns ir slimojis ar šo vidusauss iekaisuma formu, tad noteikti jāpārbauda dzirde un jāpievērš uzmanība jebkādām izmaiņām psihoemocionālajā plānā.
Iemesli
Biežākie strutojošu vidusauss iekaisumu cēloņi bērniem ir nazofarneksa iekaisums, hronisks rinīts, adenoīdi un SARS. Šīs slimības noved pie tā, ka degunā uzkrājas liekās gļotas.
Kad bērns intensīvi pūš degunu, gļotas nokļūst Eistāhija caurulē un nosprosto to. Tas noved pie ventilācijas trūkuma un vēl vairāk infekcijas un auss gļotādas iekaisuma.
Kad izdalās uzkrātais iekaisuma šķidrums, rodas smags diskomforts, sāpīgums un dzirdes zudums. Šajā posmā patogēni sāk aktīvi vairoties. Rezultātā jau pēc pāris stundām vai vairākām dienām no auss sāk izcelties strutas.
Bērna pašsajūta būtiski pasliktinās. Var paaugstināties ķermeņa temperatūra. Tajā pašā laikā palielinās sāpīgo sajūtu intensitāte ausu zonā. Strutas spiediena ietekmē bungādiņa var plīst.
Kāpēc mazulis?
Ir vairāki iemesli, kāpēc strutains vidusauss iekaisums tiek diagnosticēts bērniem, nevis pieaugušajiem. Tajos ietilpst:
- Bērna Eistāhija caurules anatomiskā iezīme ir tās šaurums, kas noved pie tā vieglas aizsērēšanas ar gļotām.
- Palielināti adenoīdi visbiežāk sastopami bērniem. Šādi veidojumi var arī saspiest Eistāhija caurulīti, kas sašaurina tā lūmenu.
- Bērni ir vairāk uzņēmīgi pret akūtām vīrusu infekcijas slimībām nekā pieaugušie.
Provocējoši faktori
Tāpat risku saslimt ar divpusēju strutojošu otītu bērnam būtiski palielina daži papildu faktori, piemēram:
- Vitamīnu trūkums organismā.
- Hiperdzesēšana.
- Antibiotiku grupai piederošu zāļu ilgstoša lietošana.
- Šķidrums iekļūst ausī.
- Samazināta imunitāte.
Strutains vidusauss iekaisums bērnam: simptomi
Strutainās vidusauss iekaisuma formas attīstībai bērnībā raksturīgas stipras sāpes ausī. Bērns ar šādu kaiti mēdz izrādīt trauksmi, asarošanu. Sāpju raksturs var būt dažāds: sāpes, pulsējošas un griežošas.
Citi simptomi:
- Ausu diskomforts ievērojami palielinās naktī, kas var izraisīt miega traucējumus. Turklāt bērniem bieži ir šādi simptomi:
- Visa organisma vājums.
- Bāla āda.
- Dzirdes traucējumi.
- Strutaina rakstura izdalījumi ar asiņu piemaisījumiem.
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
Bērna strutojoša vidusauss iekaisuma simptomi ir jānosaka savlaicīgi. Patoloģiju ir vieglāk atklāt vecākiem bērniem, kuri var precīzi parādīt, kur sāp.
Jaundzimušajiem
Ar jaundzimušajiem viss ir daudz sarežģītāk. Strutains vidusauss iekaisums var novest pie tā, ka mazulis pastāvīgi raudās, praktiski negulēs. Turklāt parādās šādi simptomi:
- Apetītes zudums.
- Rēķa reflekss.
- Bērns nevar gulēt uz skartās auss sāniem.
Ja temperatūra paaugstinās uz sūdzību par sāpēm ausī fona, jāizsauc ātrā palīdzība, jo šī kombinācija ir ļoti bīstama bērnam komplikāciju riska dēļ.
Diagnostika un veidi
Nosakot diagnozi, speciālists balstās uz pacienta sūdzībām, viņa anamnēzi, kā arī otoskopijas rezultātiem. Parasti tiek piešķirti šādi eksāmenu veidi:
- Deguna, nazofarneksa un auss dobuma izmeklēšana, endoskopiskā izmeklēšana pēc kanālu tīrīšanas.
- Vestibuloloģiskā un audioloģiskā izmeklēšana.
- Valsalvas manevrs. Manipulācijas laikā eksudāts tiek iespiests auss kanālā.
- Noslēpuma izpēte laboratorijā. Tās mērķis ir novērtēt kaitīgo mikroorganismu jutību pret pretmikrobu līdzekļiem.
- Pacienta imūnsistēmas novērtēšana.
- Rentgens un datorstomogrāfija.
Bērniem ir vairāki strutaina vidusauss iekaisuma veidi. Katram no tiem ir raksturīgas noteiktas pazīmes.
Akūta - to raksturo stipras sāpes un strutojošu izdalījumu uzkrāšanās auss dobumā. Ja nav savlaicīgas terapijas, pastāv risks, ka slimība kļūs hroniska. Ar šāda veida vidusauss iekaisumu tiek ietekmēta bungādiņa. Bērnam ir arī pakāpeniska dzirdes funkcijas samazināšanās.
Divpusējs – šajā gadījumā abas ausis uzreiz tiek pakļautas iekaisuma infekcijai. Šī suga ir ļoti bīstama bērna, īpaši jaundzimušā, veselībai. Lielākā daļa vidusauss iekaisumu šajā bērnu kategorijā ir tieši divpusēji. Ar vecumu dzirdes aparāts attīstās un vidusauss iekaisumu skaits samazinās.
Atkārtota – šai šķirnei raksturīga atkārtota inficēšanās pēc neilga laika pēc atveseļošanās. Visbiežāk tas notiek nepareizi izvēlētas terapijas vai ārstējošā ārsta recepšu pārkāpuma dēļ. Ar palielinātiem adenoīdiem nav izslēgti vidusauss iekaisuma recidīvi.
Strutains vidusauss iekaisums bērnam: ārstēšana
Lai izvairītos no bīstamām sekām veselībai, nepieciešams savlaicīgi vērsties pie ārsta un iziet izmeklējumu. Speciālists izvēlas ārstēšanas shēmu, ņemot vērā pacienta sūdzības un slimības izpausmes stadiju. No tā ir atkarīgs arī terapijas ilgums.
Jaundzimušajiem bērniem ar strutojošu vidusauss iekaisumu tiek nozīmētas antibakteriālas zāles. Atkarībā no pacienta vecuma un slimības veidaantibiotikas var izrakstīt tablešu vai suspensiju veidā. Visbiežāk tiek nozīmētas penicilīnu grupas zāles, īpaši kombinācijā ar klavulānskābi.
Cik ilgi strutojošu vidusauss iekaisumu ārstē bērniem? Tas ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Vidēji slimība izzūd nedēļas laikā.
Visefektīvākās zāles ir: Amoksicilīns, Amoksiklavs, Augmentīns uc Ja penicilīni ir neefektīvi vai kontrindicēti, priekšroka tiek dota cefalosporīniem, piemēram, ceftriaksons, cefazolīns utt. e.
Ja šīs zāles nedod rezultātus vai tiek konstatēta alerģija, speciālisti izraksta zāles no makrolīdu grupas. Tās ir tādas zāles kā azitromicīns, klaritromicīns uc Antibiotiku pret strutojošu vidusauss iekaisumu bērniem vajadzētu izvēlēties ārstam. Pašārstēšanās ir nepieņemama.
Ar strutojošu vidusauss iekaisumu bērnam jāieraksta pilieni degunā, sašaurinot asinsvadus. Tie mazina deguna gļotādas pietūkumu un paplašina dzirdes caurules lūmenu. Tie var būt Otrivin, Galazolin, Naphthyzin uc Antihistamīni tiek parakstīti arī kombinācijā ar pilieniem pret strutojošu otītu bērniem.
Ja sāpes ir intensīvas, tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi uz ibuprofēna vai paracetamola bāzes. Viņiem ir arī pretdrudža iedarbība. Var lietot gan svecītes, gan sīrupus.
Ja netika konstatēta bungādiņas perforācija, ausī tiek izrakstīti pilieni. Otipaks ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Zāles ir parakstītas pat zīdaiņiem.
Strutaina vidusauss iekaisuma hroniskā formā ir indicēti imūnmodulatori un pretvīrusu zāles, piemēram, Viferon.
Tā tiek ārstēts strutojošais otitis bērniem.
Profilakse
Ja slimība ir ieguvusi recidivējošu formu, tad jālikvidē faktori, kas ietekmē strutojošā vidusauss iekaisuma parādīšanos. Visbiežāk tas ir nepieciešams imūnsistēmas stiprināšanai, šim nolūkam tiek veikta imūnmodulējoša un vitamīnu terapija.
Kad iestājas remisija, tiek veikta dzirdes caurulīšu pūšanas un bungādiņas masāžas procedūra. Lai novērstu sinusītu, var veikt punkciju. Ja biežu recidīvu cēlonis ir palielināti adenoīdi, ārsts var nozīmēt to izņemšanu.
Jāatceras, ka strutojošā vidusauss iekaisuma sekas bērniem ir ļoti bīstamas. Var attīstīties meningīts un sepse.
Lai izvairītos no strutainas vidusauss iekaisuma formas, tiek veikti īpaši profilakses pasākumi. Tie ir šādi:
- Imūnsistēmas stiprināšana.
- Sacietēšana.
- Vīrusu infekciju profilakse.
- Sabalansēts uzturs.
- Savlaicīga nazofarneksa slimību ārstēšana.
Strutains vidusauss iekaisums pieder pie bīstamu slimību kategorijas, kas ietekmē dzirdes funkciju. Tāpēc, sūdzoties par sāpēm ausī, ir jāparāda bērns speciālistam, nevis jānodarbojas ar pašārstēšanos.
