Piedēkļu (tas ir, olvadu un olnīcu) iekaisumu pareizi sauc par adnexītu. Šī ir diezgan izplatīta slimība, ar kuru daudzas sievietes saskaras vismaz vienu reizi savā dzīvē.
Jebkura infekcijas slimība var provocēt piedēkļu iekaisumu, kā rezultātā samazinās imunitāte. Lai gan gadās arī, ka tās attīstības cēlonis ir neaizsargāts dzimumkontakts menstruāciju laikā vai tūlīt pēc intrauterīnās iejaukšanās.
Adneksīts vispirms izpaužas akūtā formā, kamēr ievērojami paaugstinās ķermeņa temperatūra, parādās asas sāpes vēdera lejasdaļā, kas var izstarot uz muguras lejasdaļu, tiek traucēts menstruālais cikls.
Adekvātas ārstēšanas trūkuma gadījumā akūtā forma kļūst hroniska. Simptomi tajā pašā laikā kļūst mazāk izteikti, bet pastāv reproduktīvās disfunkcijas risks. Tāpēc pacientam ar piedēkļu iekaisumu nepieciešama kompetenta ārstēšana. Un jo ātrāk viņa vēršas pie ārsta, jo labāk.
Adnexīta cēloņi un to ietekme uz ārstēšanas stratēģijas izvēli
Visbiežākais adnexīta cēlonisir infekcijas slimības. Parasti mēs runājam par patogēno mikrofloru. Tas ir tuberkulozes bacilis, baktērijas, kas izraisa difteriju, kā arī gonokoki (šādos gadījumos viņiem tiek diagnosticēts "specifisks adnexīts").
Tomēr piedēkļu iekaisumu var izraisīt arī Escherichia coli, stafilokoki, streptokoki, dažāda nosacīti patogēna mikroflora (piemēram, sēnīte, kas sievietes organismā normāli var pastāvēt ilgu laiku, neizraisot nekādu negatīvu ietekmi, bet noteiktu faktoru ietekmē aktīvi vairoties un izraisīt slimības). Šie patogēni provocē tā saukto nespecifisko adnexītu.
Ir arī faktori, kas ir šīs slimības provokatori:
- grūta grūtniecība un dzemdības ar komplikācijām;
- dažādas intrauterīnās procedūras, piemēram, IUD ievietošana vai aborts;
- nesenā aklās zarnas noņemšana iekaisuma dēļ;
- ķermeņa hiperatdzišana, kas noved pie imunitātes samazināšanās;
- stress;
- slikta personīgā higiēna.
Dažreiz adnexīta cēlonis ir tādas šķietami nesaistītas slimības kā cukura diabēts. Šādā gadījumā, lai piedēkļu iekaisums nekļūtu hronisks, nepieciešams ārstēt pamatpatoloģiju.
Adnexīta ārstēšana: pamatprincipi
Adnexīta ārstēšana ir process, kam nepieciešama integrēta pieeja. Vispirms jums ir jānosaka slimības cēlonis,pieprasīt laboratorijas testus, lai identificētu patogēnu un novērtētu tā rezistenci pret dažādām antibiotikām.
Visbiežāk akūtu vai subakūtu adnexītu ārstē stacionārā, hroniskā formā ir iespējama arī ārstēšana mājas apstākļos. Šajā gadījumā tiek nozīmētas antibiotikas vai antibakteriālas zāles, kā arī imūnmodulējoši, desensibilizējoši un pretiekaisuma līdzekļi. Tas ir nepieciešams, lai uzlabotu asins mikrocirkulāciju, mazinātu sāpes un iekaisumu. Fizioterapijas metodes tiek nozīmētas tikai tad, kad temperatūra kļūst normāla.
Ar savlaicīgu piekļuvi ārstam ārstēšanas kursa ilgums ir 2-3 nedēļas. Teorētiski jūs varat ārstēties mājās. Tomēr adnexīta terapijai ir nepieciešams gultas režīms. Mājās tas iespējams tikai tad, ja tuvinieki uzņemas visus pienākumus - uzkopšanu, ēst gatavošanu utt.. Citādi par mieru nebūs ne runas. Turklāt jāatceras, ka adnexīta ārstēšanas laikā sekss ir absolūti aizliegts.
Hroniskas formas ārstēšanā tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, imūnkorektori jeb biostimulatori, vitamīni, fermenti.
Nemedikamentozai ārstēšanai ir svarīga loma. Tie ir, piemēram, ārstnieciskā vingrošana, īpaša masāža un intīmā sasilšana, kā arī citas fizioterapeitiskās procedūras. Antibiotikas hroniskā formā tiek izrakstītas reti - tikai gadījumos, kad ir konstatētas patogēnās baktērijas, kas ir slimības izraisītāji.
Neskatoties uz to, ka tas ir hronisksadnexīts rodas vieglākā formā nekā akūts, to var būt grūtāk ārstēt - kaut vai tāpēc, ka antibiotikas praktiski nepalīdz. Ir pretiekaisuma līdzekļi un dažādas fizioterapeitiskās metodes. Tās ir, piemēram, ultraskaņas un magnētiskā terapija, elektroforēze un citas procedūras, kuru darbības mērķis ir uzlabot trofismu un mikrocirkulāciju audos.
Dūņu terapija tiek uzskatīta par efektīvu metodi, taču tikai tad, ja sievietei nav labdabīgu audzēju iegurņa orgānos.
Piedēkļu iekaisuma ārstēšana ar zālēm: antibiotikas
Diemžēl pēdējos gados daudzi patogēni mikroorganismi ir kļuvuši rezistenti pret visbiežāk izrakstītajām adnexīta antibiotikām. Būtībā mēs runājam par tetraciklīna zālēm.
Daudzi ārsti šodien izraksta "Doksiciklīnu" kā līdzekli ar minimālām blakusparādībām un tajā pašā laikā diezgan efektīvu. Turklāt, atšķirībā no citām šīs grupas zālēm, "Doksiciklīns" ātri izdalās no organisma. Bet kopumā tetraciklīni nebūs tā labākā izvēle – gan attīstītās patogēno mikrobu rezistences dēļ, gan lielā blakņu skaita dēļ.
Olnīcu iekaisuma ārstēšanā ar antibiotikām sievietēm izmanto arī makrolīdu grupas medikamentus. Tos bieži lieto iekšķīgi, jo šādas zāles praktiski netiek iznīcinātas kuņģī. Tā kā to pussabrukšanas periods ir ilgs, tie saglabājas organismā ilgu laiku un vienmērīgivar uzkrāties, kas palielina to izmantošanas efektivitāti. No šīs grupas Klacid un Sumamed tiek uzskatīti par labāko izvēli, to efektivitāte ir pierādīta ar daudziem pētījumiem.
Šo zāļu priekšrocība ir tā, ka tās iedarbojas uz dažiem patogēniem mikroorganismiem, kas paliek "nepamanīti" citām zālēm, jo tie dzīvo šūnu iekšienē, izraisot iekaisumu.
Vēl viena antibiotiku grupa, kas tiek nozīmēta piedēkļu un olnīcu iekaisuma ārstēšanai sievietēm, ir fluorhinoloni. To priekšrocība ir tā, ka rezistence pret tām attīstās ārkārtīgi lēnā tempā, tāpēc zāles nebūs jāmaina. Šajā grupā par visefektīvākajām zālēm tiek uzskatīti lomefloksacīns, ofloksacīns, norfloksacīns.
Ļoti bieži, ārstējot adnexītu, tiek nozīmētas uzreiz nevis viena, bet divas dažādu grupu antibiotikas. Tas ir saistīts ar faktu, ka piedēkļu iekaisumu reti izraisa tikai viens patogēns, daudz biežāk mēs runājam par vairākiem patogēniem mikroorganismiem vienlaikus, gan aerobām, gan anaerobām grupām. Lai cīnītos pret aerobiem, var izmantot Tinidazolu un Metronidazolu.
Olnīcu iekaisuma simptomu gadījumā ir izdevīga ārstēšana ar antibiotikām. Šajā gadījumā zāles var lietot dažādos izdalīšanās veidos - un intramuskulāriinjekcijām un šķīdumu veidā intravenozai ievadīšanai. Parasti vispirms tiek izrakstītas antibiotikas injekcijām, pēc tam - tablešu veidā. Sveces šādos gadījumos tiek izmantotas daudz retāk.
Bet ir antibiotikas, kuras ražo galvenokārt kapsulās – tās ir Cedex un Ceftributen. Tie tiek uzskatīti par visefektīvākajiem pret tādiem patogēniem kā streptokoki, gonokoki un enterokoki.
Iepriekš minētos fluorhinolonus - "Ciprofloxacin" un "Ceftriaxone" - var izrakstīt gan injekciju veidā, gan tablešu veidā. Tie tiek galā ar gandrīz visu veidu mikroorganismiem.
Azitromicīnam un Zoomax arī ir plašs darbības spektrs. Jebkurā gadījumā devu un lietošanas veidu izvēlas ārsts. Protams, tiek ņemtas vērā šādu zāļu kontrindikācijas, pacienta alerģijas utt.
Grūtniecības laikā īpaši svarīgi ir izvēlēties pareizo antibiotiku. Nav iespējams izvairīties no šādu tablešu lietošanas, ārstējot olnīcu iekaisumu (labo, kreiso vai abus), jo slimība var izraisīt spontānu abortu vai priekšlaicīgas dzemdības. Tā kā pašārstēšanās sievietēm amatā ir kontrindicēta, mēs atturēsimies sniegt pat iepazīšanās informāciju par izrakstītajām zālēm. Tikai ārsts var novērtēt iespējamos riskus un sastādīt ārstēšanas shēmu.
Šī ir ārstēšana, kas paredzēta pacientiem ar olnīcu iekaisumu. Vīriešiem bieži tiek diagnosticēts arī epididimijas iekaisums.(orhiepidimīts). Ārstēšanai tiek nozīmētas visas tās pašas antibiotikas, taču ņemot vērā klīnisko ainu un pacienta organisma īpatnības.
Citas zāles adnexīta ārstēšanai
Dažos gadījumos, ja slimības izraisītājs ir sēne, tiek lietotas tādas zāles kā nistatīns, mikonazols un flukonazols. Pirmās divas zāles ir paredzētas kursa ilgumam 10-15 dienas. Pēdējās zāles - maksimāli 5 dienas.
Kas attiecas uz desensibilizējošiem līdzekļiem (sievietēm ar olnīcu iekaisumu, tiek nozīmēta kompleksa ārstēšana), ieteicams lietot Betametazonu un Tavegilu. Pēdējais ir pirmās paaudzes antihistamīns un var izraisīt miegainību, kas jāņem vērā, lietojot šo līdzekli.
No pretiekaisuma līdzekļiem parasti tiek izrakstītas tādas zāles kā diklofenaks (taisnās zarnas svecīšu veidā) vai nimesulīds (Nise), ko dzer tabletēs.
Ieteicams uzņemt vitamīnus, pirmām kārtām antioksidantus (tie ir A, E vitamīni un askorbīnskābe). Svarīgi ir arī lietot B grupas vitamīnus. Kompleksa izvēlē palīdzēs ārsts (parasti tiek nozīmēti Vitrum vai Triovit).
Cita narkotiku grupa, ko lieto olnīcu iekaisuma ārstēšanai sievietēm, ir biogēni stimulanti. To darbības pamatā ir dzīvnieku un augu izcelsmes vielas, kas veidojas tikai dabiskos apstākļos. Parasti tie ir nepieciešami paātrinātai audu reģenerācijai. Šie stimulanti ietver, piemēram, alvejuticība.
Diēta adnexīta ārstēšanai
Olnīcu iekaisuma ārstēšanā mājas apstākļos liela nozīme ir ārstnieciskajam uzturam. Diēta ir veidota saskaņā ar hipoalerģiskas diētas principiem. Tas nozīmē, ka no ēdienkartes būs jāizslēdz šādi produkti:
- govs piens;
- olu b altums;
- šokolāde;
- citrusaugļi, kivi, citi eksotiski augļi;
- garneles un jūras veltes.
Tajā pašā laikā asi ēdieni un kūpinājumi ir aizliegti, jo tie tikai pastiprina iekaisuma procesus. Saldumi, maizes izstrādājumi un kafija ir ierobežoti.
Ieteicama gaļa un dārzeņi ar zemu tauku saturu (izņemot cieti saturošos), kurus vislabāk pasniegt vārītus vai sautētus.
Dzeršanas režīmam ir svarīga loma. Slimības periodā ieteicams dzert daudz ūdens. Un tas var būt ne tikai minerālūdens bez gāzes. Ārsti iesaka dzert mežrozīšu buljonu, brūkleņu un dzērveņu augļu dzērienus, vāju melno tēju bez cukura, bet ar citronu.
Turklāt, kamēr sieviete lieto antibiotikas, no uztura būs jāizslēdz raudzētie piena produkti, pat jogurti ar zemu tauku saturu vai kefīrs, jo tie samazina zāļu efektivitāti.
Bet uzturā jābūt pēc iespējas vairāk dārzeņu un augļu, lai normalizētu gremošanas procesus un nodrošinātu regulāru vēdera izeju.
Fizioterapeitiskās metodes piedēkļu iekaisuma ārstēšanai
Prakse rāda, ka antibiotikas ne vienmēr palīdz adnexīta ārstēšanā, īpaši, ja runa ir par tā hronisko formu. Tāpēc iekšāŠobrīd ārsti meklē jaunas zāles un efektīvas fizioterapijas metodes.
Dažas no šodien jau plaši izmantotajām opcijām ietver:
- dažādi ginekoloģiskās apūdeņošanas veidi (sērūdens, ogleklis, radons);
- lāzerterapija, kurā gūžas apvidus apstrādā ar hēlija-neona lāzeru;
- elektroforēze, izmantojot varu, cinku, magniju un jodu;
- atbilstošās zonas magnētiskā terapija;
- dubļu pakas utt.
Viena no efektīvākajām adnexīta metodēm ir plazmaferēze, kurā pacienta paša plazma tiek aizstāta ar svaigu donora plazmu.
Šo paņēmienu galvenokārt izmanto ilgstošas hroniskas iekaisuma formas gadījumā, kad attīstās iekšējās intoksikācijas sindroms un tiek traucēta asins mikrocirkulācija. Šādas procedūras ieteicams veikt menstruālā cikla pirmajā fāzē, seansu skaitu ārsts izvēlas individuāli.
DLG
Daži eksperti nosaka to, ko tautā sauc par intīmo sasilšanu, un šo paņēmienu pareizi dēvē par DLG - dozētu lokālu hipertermiju. Šī ir fizioterapijas palīgprocedūra, kurā tiek veikta termiskā apstrāde. Tas ir paredzēts daudzām iekaisīgām ginekoloģiskām slimībām. Viņai tiek paņemts uzgalis, kas tiek ievietots makstī, kā rezultātā tiek nodrošināta vietēja problēmzonas apkure.
Procedūru skaits un temperatūras apstākļi tiek piešķirti katrā gadījumāindividuāli. Bet ar katru nākamo reizi temperatūra pakāpeniski paaugstinās. Maksimālais apkures līmenis ir +54 °С. Tajā pašā laikā sievietes, kuras ir izgājušas šo procedūru, apgalvo, ka tā nerada diskomfortu.
Viena no galvenajām šīs metodes indikācijām ir piedēkļu iekaisums neatkarīgi no tā, kādi patogēni to izraisījuši, vai infekciju izraisījušas baktērijas vai vīrusi. Tomēr ir kontrindikācijas. Tajos ietilpst, piemēram, jebkādi piena dziedzeru un reproduktīvās sistēmas orgānu jaunveidojumi, endometrioze, dzemdes kakla erozijas klātbūtne, grūtniecība. Procedūra netiek veikta arī menstruāciju laikā.
Ar DLG izmantotās iekārtas palīdzību tiek veikta arī ginekoloģiskā masāža. Fakts ir tāds, ka ierīce var darboties mehāniskās vibrācijas režīmā, un tas palīdz normalizēt olnīcu darbību un pat ļauj atbrīvoties no mazām un vaļīgām saķerēm, ja tādas ir. Un ginekoloģiskā masāža arī palielina jebkuru medikamentu lietošanas efektivitāti. Taču pirms pierakstīšanās uz šo procedūru noteikti jāiziet apskate pie speciālista, un ārsts, visticamāk, nosūtīs uz iegurņa orgānu ultraskaņu.
Adnexīta spa ārstēšana
Ar ilgstošu hronisku piedēkļu iekaisuma gaitu bieži tiek nozīmēta spa ārstēšana. Papildus stresa mazināšanai un imunitātes stiprināšanai uzlabojas mikrocirkulācija audos, paātrinās atveseļošanās procesi.
Kūrortosplaši izmantotas metodes, piemēram, ārstnieciskās dūņas, vannas ar dažādiem ekstraktiem un ārstnieciskajiem ūdeņiem, maksts apūdeņošana. Pēdējos parasti veic arī, izmantojot sulfīdu vai nātrija hlorīda ūdeņus. Kursa ilgumu parasti nosaka ārsts. Bet ar hidroterapiju vidēji tiek norādītas 10-12 procedūras, bet ar dūņu terapiju - vismaz desmit.
Atpūta pie jūras arī tiek uzskatīta par noderīgu. Bet uz piekrasti var doties tikai tad, ja kopš pēdējā paasinājuma ir pagājušas vismaz astoņas nedēļas.
Ir ļoti svarīgi ievērot drošības noteikumus. Jūras ūdenī var pavadīt ne vairāk kā 20 minūtes, un, izejot krastā, nekavējoties jānomaina peldkostīms, lai tas izžūtu. Un, protams, ieteicams izvairīties no pārkaršanas – tā var būt ne mazāk bīstama kā hipotermija.
Piedēkļu iekaisums: ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Skaidrs, ka tur, kur antibiotikas ir galvenā ārstēšana, tautas līdzekļi vienkārši nelīdz, jo tos nevar uzskatīt par pietiekami efektīviem. Tomēr tradicionālās medicīnas receptes var izmantot kopā ar zālēm kā papildu terapiju.
Piemēram, sievietēm ar olnīcu iekaisumu, ārstēšana ar tautas līdzekļiem ietver šādu līdzekļu lietošanu:
- Tvaika inhalācija no vērmeles novārījuma. Lai to izdarītu, uzvāra 2 litrus ūdens, iemet traukā sauju sausu vērmeles garšaugu, apmēram 5 minūtes turi uz lēnas uguns. Pēc tam trauks (vēlams paņemt spaini vai pannu) jānovieto uz grīdas un uz 15-20 minūtēm jānosēžas. Tāda sasilšanapalīdz mazināt iekaisumu. Kursam jāsastāv no 5-6 sesijām.
- Bora dzemdes (to sauc arī par vienpusējo ortīliju) novārījums vai tinktūra. Šo augu izmanto dažādu ginekoloģisko slimību ārstēšanai. No tā tiek pagatavots novārījums: samaļ sausu zāli (var izmantot kafijas dzirnaviņās), ņem 1 ēd.k. l. no šīs izejvielas un aplej ar glāzi verdoša ūdens, uzvāra, atstāj uz lēnas uguns 5 minūtes. Pēc tam jums jāpagaida pāris stundas, izkāš līdzekli un dzer pa 1/3 tase trīs reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Daži ārstniecības augu speciālisti iesaka pagatavot bora dzemdes spirta tinktūru - 50 g zāles uz 0,5 l degvīna. Līdzeklis tiek uzstāts 14 dienas. Ieteicams lietot 30-35 pilienus trīs reizes dienā stundu pirms ēšanas.
- Parafīna aplikācijas. Šai metodei 400 g parafīna jāizkausē līdz šķidram stāvoklim (vislabāk to darīt alumīnija bļodā). Pēc tam audumu samitrina parafīnā un ar šo karsto sastāvu ieeļļo vēdera lejasdaļu. Kad šī masa tiek uzklāta uz ādas, to pārklāj ar plēvi un pa virsu vilnas segu. Parafīns tiek turēts uz ķermeņa, līdz tas atdziest.
- Bergēnijas saknes uzlējums. Lai pagatavotu šo produktu, ieteicams sasmalcināt 50 g šīs izejvielas, ielej 0,3 litrus verdoša ūdens un uzstāt 8 stundas, un pēc tam izkāš. Uzlējumu izmanto douching - procedūru atkārto divas reizes dienā. Aptiekās var atrast gatavu bergēnijas ekstraktu. Var izmantot arī douching, bet pēc tam to vajadzētu atšķaidīt - 2 ēd.k. l. ekstrakts 2 litros ūdens. Varat izmantot paštaisītu tamponu impregnēšanas līdzeklimarle un vate.
- Ciskas kaula auga novārījums. Savāc izejvielas ziedēšanas laikā. Bet novārījumam viņi ņem tikai sausu sasmalcinātu zāli - 1 ēd.k. l. uz 1 litru karsta ūdens. Aģentu uzvāra un 10 minūtes tur zemā siltumā. Gatavo buljonu filtrē un visu dienu pakāpeniski dzer ar medu. Daži ārstniecības augu speciālisti iesaka izmantot šo līdzekli mazgāšanai.
Arī olnīcu iekaisuma ārstēšanā ar tautas līdzekļiem tiek ieteikts lietot buldeņežu - šī ir viena no vībotņu šķirnēm. Tinktūrai tiek savākti ziedi, kas atgādina lielas b altas bumbiņas. Tos izliek litru burkā līdz pašai augšai un pēc tam ielej 0,5 litrus degvīna. Līdzeklis tiek infūzēts divas nedēļas. Viņi to nedzer, bet berzē vēdera lejasdaļu, un daži uzskata, ka šīs tinktūras ziedus var izmantot aplikācijām. Tas ir, tos uz pāris stundām uzklāj arī uz problemātiskās zonas, pārklājot ar plastmasas apvalku.
Norādītie līdzekļi ir piemēroti olnīcu iekaisuma ārstēšanai mājas apstākļos akūtā slimības formā. Fitoterapija tiek izmantota arī hroniska piedēkļu iekaisuma ārstēšanai. Piemēram, šādos gadījumos tradicionālā medicīna iesaka lietot 4 tējk. sasmalcināta smiltsērkšķu sakne, peonija un Černobiļa, pa 3 tējk. elecampane saknes un burnet un sajauc to visu. No iegūtā maisījuma ņem 2 ēd.k. l. izejvielas un aplej ar 0,5 litriem verdoša ūdens, uzvāra, apmēram pusstundu patur uz mazas uguns un pēc tam atdzesē. Pēc tam līdzeklis jāizkāš un jālieto pa 0,5 glāzes trīs reizes dienā, pievienojot nedaudz medus.garšas uzlabojumi.
Piedēkļu iekaisuma profilakse
Novērst adnexītu ir daudz vieglāk, nekā to izārstēt. Tikmēr profilakses pasākumus piedēkļu iekaisuma gadījumā var saukt pat par banāliem, jo galvenā loma ir personīgās higiēnas noteikumu ievērošanai. Fakts ir tāds, ka pat tad, ja sievietei ir pastāvīgs partneris, kuram viņa uzticas, tas negarantē aizsardzību pret dzimumorgānu infekcijām. Nemaz nerunājot par gadījumiem, kad intīmas attiecības ir epizodiskas.
Lai pasargātu sevi no infekcijas, jums vajadzētu iegādāties īpašu antiseptisku želeju vai aerosolu, ko var lietot nākamo divu stundu laikā pēc dzimumkontakta. Tas samazina inficēšanās risku.
Ja sieviete bieži saskaras ar akūtu piedēkļu iekaisumu, tad no tamponiem menstruāciju laikā būtu vēlams atteikties par labu spilventiņiem, un tos ieteicams nomainīt vismaz pēc 3-4 stundu lietošanas.
Intīmai higiēnai nelietojiet parastās ziepes vai dušas želeju, jo pastāv risks, ka no tiem cietīs maksts mikroflora. Ir īpaši fondi.
Lai izvairītos no iekaisuma, palīdzēs un parūpēsies par savu imūnsistēmu. Lai tas darbotos ar maksimālu efektivitāti, ir jāizvairās ne tikai no hipotermijas, bet arī no stresa, pārslodzes u.c. Aukstajā sezonā ir svarīgi lietot ārsta izrakstītos vitamīnu kompleksus.
Un, protams, regulāri, vismaz reizi pusgadā, jāierodas uz profilaktisko apskati pie ginekologa.
