Eksudatīvs vidusauss iekaisums ir iekaisuma bojājums, kas lokalizēts vidusausī un kam raksturīga eksudāta veidošanās. Tas atspoguļo iekaisuma procesa otro posmu. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta bērniem vecumā no 3 līdz 7 gadiem. Tas ir saistīts ar dzirdes aparāta strukturālajām iezīmēm.
Slimības cēloņi
Galvenais eksudatīvā vidusauss iekaisuma attīstības iemesls ir baktēriju iekļūšana vidusauss rajonā caur Eistāhija caurulīti. Turklāt patoloģisko procesu veicina šādi negatīvi faktori:
- Organisma aizsargspējas pavājināšanās infekcijas un iekaisuma slimību dēļ.
- Auksts ūdens iekļūst auss dobumā.
- Deguna starpsienas iedzimtie defekti.
- Pēkšņi spiediena kritumi.
- Pasīvā smēķēšana.
- Auss kaula mehāniski bojājumi.
- Hronisks alerģisks rinīts.
- Adenoīdu iekaisums.
- Antibakteriālo līdzekļu nepareiza vai pārmērīga lietošana.
- Vispārēja hipotermija.
Bērnu eksudatīvā vidusauss iekaisuma klātbūtnēdiagnoze ir sarežģīta, jo viņi nevar precīzi aprakstīt, kā viņi jūtas.
Simptomāti
Bērniem ir problemātiski noteikt eksudatīvā vidusauss iekaisuma klātbūtni, un klīniskā aina nav izteikta ļoti skaidri, un bērns ne vienmēr var izskaidrot savas sajūtas. Tomēr ir jāpievērš uzmanība šādām izpausmēm:
- Pakāpeniska dzirdes funkcijas pasliktināšanās.
- Sāpīgas, vieglas sāpes ausī.
- Sastrēguma sajūta dzirdes orgānā, kā arī deguna ejās.
- Bērns var domāt, ka dzird savā galvā savu balsi.
- Saliecot vai pagriežot, ausī jūtat šķidruma šļakatas. Laika gaitā eksudāts sāk izcelties.
Kopumā sāpes šīs slimības dēļ ir retas. Bērnam ne vienmēr ir drudzis. Tomēr, ja jūs nokavējat slimības sākotnējo izpausmju brīdi, tad pēc dažiem mēnešiem pacientam sāksies dzirdes zudums.
Patoloģijas formas
Pirms eksudatīvā otīta ārstēšanas ir jānosaka tā veids. Tas ir atkarīgs no tā, kādas zāles tiks izrakstītas. Pēc patoloģiskā procesa ilguma izšķir šādus slimību veidus:
- Akūta (ilgst līdz 21 dienai).
- Subakūts (slimības gaita pagarinās līdz 8 nedēļām).
- Hronisks. Šajā gadījumā vidusauss iekaisuma ilgums ir vairāk nekā 2 mēneši.
Patoloģiju var klasificēt arī pēc izmaiņām, kas notiek auss gļotādā: sākotnējās, sekrēcijas, produktīvās un deģeneratīvās-sekretārs.
Vidusauss iekaisuma attīstības stadijas
Eksudatīvs otitis bērnam vai pieaugušajam attīstās pakāpeniski. Pa ceļam viņš iziet vairākus posmus:
- Katarāls. Šī ir sākotnējā patoloģijas pakāpe, kurā parādās galvenais simptoms - sastrēgums ausī. Šis posms ilgst aptuveni mēnesi.
- Sekretārs. Šajā posmā ausī uzkrājas šķidrums, tāpēc mazulis spēj dzirdēt rīstīšanos galvā. Eksudātu nevar izvadīt dabiski caur Eistāhija caurulīti.
- Gļotāda. Eksudāts, kas savākts vidusausī, sāk sabiezēt, kļūst viskozs. Šķidruma pārliešanas sajūta pazūd, bērns vai pieaugušais sāk dzirdēt sliktāk. Šī posma ilgums sasniedz 2 gadus.
- Šķiedraina. Simptomi gandrīz pilnībā izzūd. Dzirdes orgāna iekšējās struktūrās sākas destruktīvi procesi. Izmaiņas šajā posmā ir neatgriezeniskas.
Katram pacientam ir savas patoloģijas attīstības īpatnības. Akūts eksudatīvs otitis raksturojas ar izteiktāku simptomu izpausmi.
Patoloģijas diagnostika
Eksudatīvā otīta ārstēšanu nedrīkst veikt neatkarīgi. Vispirms jums jāapmeklē ārsts un jāpārliecinās, ka diagnoze ir pareiza. Pretējā gadījumā ievērojami palielinās smagu komplikāciju attīstības risks.
Diagnostika paredz šādas izpētes metodes:
- Slimnieka vizuālā izmeklēšana. Izmantojot īpašu ierīci, ārsts novērtē auss dobuma stāvokli,kā arī Eistāhija caurule.
- Pārbauda membrānas mobilitāti. Šo procedūru sauc par timpanometriju. Lai iegūtu rezultātu, auss kanālā tiek radīts noteikts spiediens.
- Audiometrija (dzirdes līmeņa mērīšana dažādu frekvenču skaņu ietekmē).
- Endoskopija. Šeit tiek pārbaudīta ne tikai vidusauss zona, bet arī rīkles daļa.
- X-ray.
- temporālā kaula CT. Šo metodi biežāk norāda, ja ir grūtības ar diagnozes noteikšanu.
Ir neparasti gadījumi, kad speciālists caurdur bungādiņu, lai iegūtu saturu un tālāk to pētītu laboratorijā.
Konservatīvā ārstēšana
Ja pacientam ir eksudatīvā vidusauss iekaisuma simptomi, ar slimību jācīnās nekavējoties. Ārstēšana tiek noteikta stingri individuāli. Tiek ņemta vērā patoloģijas attīstības stadija, rašanās cēlonis, vecums un pacienta ķermeņa īpašības. Terapija tiek veikta, izmantojot zāles, fizioterapijas procedūras. Sarežģītos gadījumos būs nepieciešama operācija.
Attiecībā uz medikamentiem pacientam var izrakstīt šādus līdzekļus:
- Vazokonstriktīvie pilieni: "Sanorin", "Nazivin". Tie palīdz novērst pietūkumu, atvieglo deguna elpošanu. Tie nav aprakti ausī.
- Antibiotikas: "Normax", "Sumamed", "Amoxiclav". Uzrādītos līdzekļus var izmantot tikai pēc sēšanaspatogēna mikroflora. Esiet piesardzīgs, lietojot antibiotikas bērniem.
- Kombinētie glikokortikosteroīdi: hidrokortizons, Sofradex. Tos lieto smagas slimības gaitā, kam raksturīgi spilgti simptomi.
- NPL: Otipax.
- Antihistamīna līdzekļi: Cetrin, Loratadine.
Papildus eksudatīvā vidusauss iekaisuma ārstēšanai ar medikamentiem pacientam tiek nozīmēta iekaisuma perēkļu sanācija.
Fizioterapijas procedūras
Pieaugušam pacientam vai bērnam eksudatīvo vidusauss iekaisumu iespējams ārstēt ne tikai ar medikamentu palīdzību. Ir efektīvas fizioterapijas procedūras, kas palīdz ne tikai atjaunot dzirdes funkciju, bet arī izvadīt eksudātu, paātrina bojāto audu atjaunošanos un novērš komplikāciju attīstību.
Visefektīvākie no tiem ir:
- Elektroforēze. Lai panāktu pozitīvu efektu, elektrods jāievieto auss kanālā. Turklāt tam tiek uzklāts medikaments "Lidase". Elektroforēze uzlabo asins mikrocirkulāciju. Pacientam būs nepieciešamas vismaz 12 sesijas, kuru ilgums ir 20 minūtes.
- Pneimatiskā masāža. To veic, izmantojot īpašu ierīci slimnīcā vai mājās. Tiek piemērota procedūra, lai uzlabotu bungādiņas kustīgumu.
- Lāzerterapija. Šāda veida ārstēšana veicinabioķīmiskie procesi vidusauss struktūrās.
- Inflācija un kateterizācija. Visas šīs procedūras tiek veiktas Eistāhija caurules zonā. Pūtīšana dos labu efektu, ja slimība nedarbosies. Pretējā gadījumā tas ir bezjēdzīgi. Ar sarežģītu patoloģijas gaitu degunā tiek ievietots katetrs, kas savienots ar dzirdes caurules atveri. Kortikosteroīdu ievada caur caurulīti. Pēc vairākām procedūrām pacients jūtas atvieglots, tāpēc visas gļotas tiek izskalotas. Tomēr katetra ievietošana ir kontrindicēta, ja ir bungādiņas perforācija.
Fizioterapeitiskās procedūras ārsts izraksta pēc klīniskās ainas un zāļu efektivitātes izvērtēšanas.
Ķirurģija
Ja konservatīvai ārstēšanai nav efekta, tad pacientam tiek nozīmēta operācija. Pateicoties viņam, ārsts likvidē vidusausī uzkrājušos eksudātu, kā arī atjauno normālas dzirdes funkcijas. Iejaukšanās var novērst vidusauss iekaisuma recidīvu attīstību. Operācijas veids ir atkarīgs no patoloģijas smaguma pakāpes. Pacientam var nozīmēt šādas iejaukšanās:
- Miringotomija. Šīs operācijas laikā bungādiņā tiek veikts neliels iegriezums. Intervence tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā. Eksudāts tiek noņemts ar šļirci, pēc tam auss dobumu mazgā ar hidrokortizonu.
- Timpanostomija. Katetru ievieto esošajā membrānas caurumā. Šī operācija ļauj mazgāt auss dobumuantibiotikas un kortikosteroīdi. Atkarībā no slimības smaguma pakāpes caurulīti orgānā var atstāt vairākus mēnešus.
Vislabāk nevest uz operāciju, jo var attīstīties komplikācijas.
Tautas procedūras
Tautas līdzekļi nav panaceja, taču tie var būtiski uzlabot konservatīvās terapijas efektu. Noderēs šādas receptes:
- Kumelīšu novārījums. Pacientam auss kanālā jāievieto ar šo šķidrumu samērcētas turundas.
- Ceptu sīpolu sula. Pusi dārzeņa piepilda ar ķimeņu sēklām un liek cepeškrāsnī uz 10 minūtēm. Pēc tam no sīpola tiek izspiesta sula, kas tiek aprakta sāpošajā ausī.
- Piparmētru lapu bazilika eļļa. To var iepilināt auss kanālā, pa diviem pilieniem vairākas reizes dienā. Šķidrums vispirms ir jāuzsilda. Visbiežāk šāda veida terapija būs efektīva eksudatīvā vidusauss iekaisuma akūtā formā.
Pirms lietojat tautas līdzekļus, noteikti konsultējieties ar ārstu.
Komplikācijas
Eksudatīvā otīta ārstēšana un atsauksmes par to ir dažādas, tā jāveic uzreiz pēc pirmo simptomu parādīšanās. Ja nav efektīvas terapijas, pacientam rodas šādas komplikācijas:
- Izmaiņas bungādiņas struktūrā, kaļķainu aplikumu veidošanās uz tās.
- Saistaudu apjoma palielināšanās vidusauss gļotādā. Un viņalaika gaitā pārkaulojas.
- Bunga membrānas atrofija, tās rētas, integritātes bojājumi.
- Vidusauss struktūru nekroze.
- Pastāvīgs dzirdes zudums.
Daži no šiem sarežģījumiem netiks novērsti. Ja pacients novēloti vērsās pie ārsta vai ārstēšana bija neefektīva, viņš var kļūt invalīds un zaudēt dzirdi.
Slimību profilakse
Slimības attīstību var novērst, ievērojot šādus pasākumus:
- Imunitātes paaugstināšana. Lai to izdarītu, ķermenis ir jānorūda, nedrīkst atstāt novārtā fiziskās aktivitātes, lietot vitamīnus, ēst pareizi.
- Apmeklējiet sanatorijas un kūrortus, kur viņi cīnās ar ausu patoloģijām.
- Periodiski iziet profilaktiskās apskates LOR.
- Savlaicīgi atbrīvojies no infekcijām un iekaisuma procesiem kaklā, ausīs, degunā.
Cilvēkiem, kuriem ir problēmas ar eksudatīvo otītu, jāreģistrējas pie ārsta. Un neārstējieties.
