Perforējošais otitis cilvēkiem rodas šīs slimības akūtās strutojošās formas komplikācijas procesā. Šajā gadījumā pacienti novēro bungādiņu integritātes pārkāpumu, kas atdala vidējo un ārējo ausi. Tā rezultātā cilvēkiem rodas kurlums, kā arī dzirdes zudums un traucēta skaņu uztvere. Šī slimība ir bīstama. Uz tā fona var rasties sekundāra infekcija, kas rodas membrānas perforācijas dēļ.
Membrānas plīsums visbiežāk notiek apakšējā kvadrantā. Šī ir trīsstūrveida sprauga, tās malas ir nelīdzenas, no tās var izdalīties strutas. Ja tā notiek, ārsts ņems nelielu daudzumu šķidruma bakterioloģiskai analīzei, lai noteiktu slimības izraisītāju un izvēlētos antibiotiku terapiju. Jo lielāka ir perforācija, jo nopietnāk tiek traucēta dzirde. Asas sāpes ausī var liecināt par bungādiņas plīsumu.
Otitis var raksturot šādi:
- Pēkšņa saslimšana, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem.
- Sāpes ausī, kas izstaro uz deniņu un zobiem skartajā pusē.
- Dzirdes zudums un troksnis ausīs.
- Vispārējs vājums un savārgums.
Galvenie patoloģijas cēloņi
Faktori, kas izraisa perforētu vidusauss iekaisumu, var būt šādi:
- Hronisks iekaisums, kurā auss dobumā uzkrājas izdalījumi, kas ietekmē bungādiņu, izraisot tās strauju retināšanu.
- Sveši priekšmeti, kuriem ir traumatiska iedarbība.
- Infekciozā migrācija no tuvu esošiem orgāniem: no orofarneksa, augšžokļa sinusiem, deguna kanāliem un tā tālāk.
- Nepareiza medicīnisko manipulāciju izpilde.
- Galvaskausa traumatisku traumu klātbūtne.
- Infekcija ar asins plūsmu gripas, skarlatīna un citu slimību gadījumā.
Tagad noskaidrosim, kā mūsdienu klīnikas veic šādas slimības diagnostiku.
Slimības diagnostika
Perforēta vidusauss iekaisuma diagnostika tiek veikta, izmantojot otoskopiju, ko veic speciālists. Tā ir nesāpīga vienkārša procedūra, kurā plastmasas vai metāla piltuve tiek ievietota ārējā dzirdes kanālā, un auss kauliņš tiek uzvilkts uz augšu, lai izlīdzinātu dzirdes kanālu, un vizuāli pārbauda bungādiņu.
Tas plīsums visbiežāk notiek apakšējā kvadrantā. Ja iespējams, ārsts ņembakterioloģiskai analīzei, neliels daudzums šķidruma, lai noteiktu patogēna izcelsmi un antibakteriālās ārstēšanas izvēli. Jo lielāks ir perforācijas izmērs, jo smagāk tiek traucēta pacienta dzirde.
Tagad noskaidrosim, kādas pazīmes liecina par šīs slimības parādīšanos organismā.
Simptomāti
Perforācijas otitis raksturo:
- Pēkšņa saslimšana ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz trīsdesmit deviņiem grādiem.
- Sāpes ausī, kas izstaro uz deniņu un zobiem, parasti skartajā pusē.
- Dzirdes zudums un troksnis.
- Vispārējs vājums un savārgums.
Ir nopietnākas slimības formas.
Strutains vidusauss iekaisums un tā simptomi
Strutojošu perforējošu otītu raksturo:
- Asas un ļoti stipras sāpes.
- Vājināta vai dzirdes zudums skartajā pusē.
- Strutas izplūde ar nepatīkamu smaku, kas sajaukta ar asinīm no skartās auss zonas.
- Zvana signāls, trokšņi un diskomforts.
- Reibonis un slikta dūša.
- Sāpju mazināšana šķidruma izdalīšanās rezultātā no auss.
Gaisa izplūde no orgāna norāda uz pilnīgu membrānas plīsumu. Pēc tās perforācijas, sekmīgi izvadot šķidrumu no vidusauss, dzirdes jutība pakāpeniski atjaunojas. Neliels akūts strutojošs perforēts vidusauss iekaisums var izārstēt pats. Citos gadījumos ir jāārstē, novērojot deģeneratīvās izmaiņas skartajābungādiņas.
Akūts vidusauss iekaisums
Tas ir diezgan ātri plūstošs auss dobuma infekciozs bojājums. Slimības klīniskā aina ietver izteiktu sāpju sindromu, kā arī sastrēgumu un trokšņa sajūtu, dzirdes zudumu, cauruma parādīšanos membrānā ar turpmāku strutošanu.
Akūta perforēta vidusauss iekaisuma diagnostikas ietvaros tiek izmantota otoskopija un asins analīzes. Var veikt galvaskausa rentgenu un dzirdes caurulītes pārbaudi.
Vispārējā slimības ārstēšana tiek veikta ar antibiotikām, pretiekaisuma un antihistamīna līdzekļiem. Kas attiecas uz vietējo terapiju, tā sastāv no dzirdes caurules pūšanas un papildus pilienu iepilināšanas, proteolītisko enzīmu ievadīšanas un tā tālāk.
Bērniem
Bieži bērni līdz trīs gadu vecumam slimo ar akūtu perforētu vidusauss iekaisumu, to veicina viņu anatomiskās īpatnības. Zīdaiņiem dzirdes caurule ir daudz īsāka un horizontālāka nekā pieaugušajiem. Viņu bungu dobums ir piepildīts ar savdabīgiem saistaudiem, kas veicina iekaisuma attīstību šajā zonā.
Bērniem ir mazāka izturība pret infekcijām, turklāt viņiem ir vājāka imūnsistēma. Tādas slimības kā adenoīdi, akūts tonsilīts un adenoidīts tikai veicina biežus recidīvus un vidusauss iekaisuma rašanos.
Ir ārkārtīgi svarīgi, lai būtu laiks pievērst uzmanību slimības simptomiem. Gadījumā, ja mazulim vēl nav divus gadus vecs, viņš sāks norādīt uz sāpēmnemiers, ēdiena atteikums un raudāšana. Kā daļa no spiediena uz auss tragus, pastiprināsies drupaču raudāšana, kas tikai apstiprinās diagnozi.
Apstiprinot šo slimību mazulim, nekādā gadījumā nedrīkst ļaut ūdenim iekļūt auss kanālā. Tas var izraisīt dažādas komplikācijas, kas ir pilns ar pilnīgu dzirdes zudumu. Tagad apskatīsim terapijas metodes.
Ārstēšana
Tādas kaites kā perforēta vidusauss iekaisuma ārstēšana slimnīcā ir jāveic otolaringologam, un tā var ietvert:
- Īpaša plākstera izmantošana membrānai, kas palīdz atjaunot tās integritāti.
- Ārstēšana ar ausu pilieniem ar anestēzijas lokālu un antibakteriālu iedarbību (runājam par Anauran, Otofe).
- Terapija ar antihistamīna līdzekļiem ("Tavegil", "Cetrin", "Loratadīns").
- Vazokonstriktoru pilienu lietošana, kas atvieglo deguna elpošanu un veicina labāku šķidruma aizplūšanu no auss (piemēram, Otrivin vai Naphthyzin).
- Sistēmiskās antibiotiku terapijas veikšana (nozīmē pēc ārsta apskates).
- Siltas pusspirta kompreses uzlikšana uz auss.
- Ķirurģiska iejaukšanās var būt piemērota lielu perforāciju gadījumā vai iepriekš aprakstīto ārstēšanas metožu neveiksmes rezultātā.
Perforēta vidusauss iekaisuma ķirurģiskā ārstēšana ir kaulu plāksteru uzlikšana perforācijas vietai. No vietas virs auss tiek ņemts ādas atloks, pēc tam to sašuj ar absorbējošu plānu materiālumembrānas plīsuma perimetrs. Pēc tam pārstādītā vieta droši iesakņojas, un dzirde, savukārt, tiks atjaunota.
Ja Jums ir simptomi, kas raksturīgi akūtam vai perforētam vidusauss iekaisumam, nekavējoties jāsazinās ar otolaringologu.
Profilakse
Šādiem pasākumiem ir liela nozīme, īpaši bērniem, jo šī slimība diemžēl ir pakļauta recidīvam. Tātad, jums ir nepieciešams:
- Pareizi un savlaicīgi ārstējiet jebkuru infekciju, kā arī rīkles, ausu un deguna slimības.
- Neizmantojiet asus priekšmetus, lai atbrīvotu auss kanālus.
- Nedrīkst pieļaut pārmērīgu trokšņa iedarbību.
- Nepieciešams imunitātes atbalsts.
- Ir svarīgi iemācīt mazulim šķaudīt un izpūst degunu.
- Jums ir jāaizsargā ārējā dzirde no trokšņa ietekmes, piemēram, valkājot ausu aizsargus lidmašīnā, piesūcot konfekti pacelšanās laikā un tā tālāk.
Vidusauss iekaisuma procesam būs nepieciešama pareiza pieeja un tajā pašā laikā tūlītēja ārstēšana. Šis stāvoklis neapdraud pacienta dzīvību, taču ir svarīgi ievērot visus preventīvos pasākumus, lai izvairītos no slimības recidīvu un komplikāciju rašanās.
