Citomegalovīruss - ne visi zina, kāda veida slimība tā ir. Ar patoloģiju var saslimt gan bērns, gan pieaugušais neatkarīgi no vecuma. Saskaņā ar statistiku aptuveni 80% cilvēku ir inficēti ar citomegalovīrusu. Interesants fakts ir tas, ka pēc inficēšanās cilvēks uz visiem laikiem inficējas ar šo vīrusu. Bet, ja imūnsistēma ir spēcīga, dzīve ir mērīta un bez liela stresa vīruss mierīgi pastāv organismā.
Funkcijas
Daudzi ir dzirdējuši par citomegalovīrusu, bet nesaprot, kas tā par slimību. Izraisītājs ir 5. tipa herpetisks vīruss. Tas tiek aktivizēts, kad imunitāte samazinās.
Slimības nosaukums nav nejaušs. Nokļūstot organismā, vīruss izjauc audu struktūru, piepilda tos ar šķidrumu un palielina šūnu izmēru. Vīrusa dzīvībai svarīgā aktivitāte tiek saglabāta istabas temperatūrā. Tas ir izturīgs pret antibiotikām, bet jutīgs pret ēteri un dezinfekcijas līdzekļiem.
Slimības formas un simptomi
Citomegalovīrusa simptomi (kāda veida slimība ir norādīta iepriekš) ir dažādi, jo slimība var izpausties šādās formās:
- Saaukstēšanās jeb SARS.
- Pneimonija,bronhīts ar iekšējo orgānu bojājumiem.
- Grūti ārstējams nieru iekaisums.
- Nav simptomu vai būtisku izpausmju.
Vīriešiem slimības gaitas raksturs visbiežāk tiek izdzēsts.
Ja slimība norisinās akūtas citomegalovīrusa infekcijas veidā, tad simptomu ziņā tā ir līdzīga infekciozai mononukleozei. Limfmezgli ir palielināti, ķermeņa temperatūra tiek uzturēta 38 grādos. Cilvēks jūtas vājš, ātri nogurst, viņam nav apetītes.
Turklāt ir muskuļu, locītavu, galvassāpes. Iekaisušas mandeles, iekaisis kakls. Vairumā gadījumu atveseļošanās notiek 14 dienu laikā.
Aprakstītie slimības simptomi citomegalovīrusa infekcijas gadījumā ir līdzīgi SARS. Tomēr vienkārša saaukstēšanās ilgst apmēram 2 nedēļas, un akūts citomegalovīrusa periods var ilgt 1–1,5 mēnešus.
Vīrusa inkubācijas periods ilgst 20-60 dienas. Šajā laika periodā vīruss aktīvi vairojas un tiek izolēts. Cilvēks kļūst bīstams, un šis stāvoklis var ilgt 2-3 gadus.
Smagos gadījumos var rasties klepus, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, aknu bojājumi, sāpes krūtīs, dzelte.
Cilvēkiem ar imūndeficītu slimības gaita ir vissmagākā, jo vīruss diezgan ātri izplatās visā organismā. Tas noved pie centrālās nervu sistēmas bojājumiem, ko sarežģī krampji vai pat koma. Ir smaga caureja, tiek ietekmēta redzes orgānu tīklene,aknas. Elpošana kļūst apgrūtināta, un sākas pneimonija.
Jaundzimušie, kuri dzemdē saņēmuši citomegalovīrusa infekciju, var saslimt:
- dzelte;
- pneimonija;
- mazi purpursarkani izsitumi.
Viņu aknas un liesa palielinās. Dzimšanas svars parasti ir nepietiekams svars. Šādiem bērniem ir mazas galvas.
Ar intrauterīnu citomegalovīrusa infekciju lielākajai daļai bērnu rodas nelieli ādas asinsizplūdumi. 67% ir dzelte, 53% ir mikrocefālija, 50% ir nepietiekams uzturs, 34% ir priekšlaicīgi dzimuši bērni un 20% ir hepatīts.
Ja vīruss seksuāli iekļūst vīrieša ķermenī, urinēšanas laikā var rasties sāpes. Ir bojājumi sēklinieku un urīnizvadkanāla audos. Ja vīruss iekļūst sievietes ķermenī tādā pašā veidā, tas bieži izraisa vaginīta, erozijas, endometrīta un iekaisuma procesu attīstību olnīcās. No maksts parādās b alti zili izdalījumi.
Vīrusa pārnešanas metodes
Kas tas ir - citomegalovīruss, un kā slimība tiek pārnesta, daudzi nezina. Ir 4 galvenie ceļi:
- Airborne. Inficētā persona infekciju pārnēsā klepojot, šķaudot, runājot, skūpstoties. Pat atrodoties slēgtā telpā ar citomegalovīrusa nesēju, jūs varat saslimt ar šo slimību.
- Seksuāla infekcija. Citomegalovīrusa infekcija tiek pārnesta ar spermu vai maksts sekrēciju.
- Vertikāli. Grūtnieces, nēsātājicitomegalovīruss var inficēt jūsu mazuli. Zīdīšanas laikā māte var pārnest vīrusu savam bērnam.
- Transmisīvs. Piesārņoto asiņu pārliešana.
Saukta par citomegalovīrusu un skūpstīšanās slimību. Pat saskaroties ar priekšmetu, kurā ir urīna daļiņas, slima cilvēka siekalas var inficēties ar šo slimību.
Lielākā daļa cilvēku inficējas bērnudārzā vai bērnudārzā, kur starp bērniem ir ciešs kontakts. 10-35 gadu vecumā ir iespējams arī inficēties, taču iespējamība tam ir diezgan zema.
Kā organisms reaģē uz vīrusu?
Pirmajā sastapšanās reizē ar vīrusu, kā likums, simptomu nav. Tikai 2% cilvēku ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, iekaisis kakls, muskuļi, locītavas, drudzis, pietūkuši limfmezgli.
Ja cilvēka imunitāte nav novājināta, tad, kā likums, komplikācijas nerodas. Īpaši bīstami ir iedzimta citomegalovīrusa infekcija - infekcijas slimība bērnam ir jau pēc dzimšanas.
Sievietes visbiežāk inficējas ar vīrusu no maziem bērniem. Saskaņā ar statistiku, 10% bērnu, kas inficēti augļa attīstības laikā, tiek konstatētas dažādas iedzimtas patoloģijas.
Jautājot, kāpēc citomegalovīruss ir bīstams, der atcerēties, ka tas ir iekļauts Torch infekciju grupā, kas ietekmē augļa patoloģisku attīstību un patoloģiju parādīšanos. Sieviete var inficēties ar vīrusu pirms grūtniecības vai bērna nēsāšanas laikā. Pirmajā gadījumā slimības klīniskās izpausmesnebūs, un asinīs tiks noteiktas specifiskas antivielas. Aprakstītā situācija nav bīstama ne topošajai māmiņai, ne auglim. Komplikāciju risks ir ne vairāk kā 1%.
Ja infekcija notikusi grūtniecības laikā, risks auglim ir 30-50%. Vidēji 10-15% bērnu tiek diagnosticētas dažādas citomegalovīrusa izraisītas patoloģijas.
Bērnam var būt dzirdes vai redzes traucējumi, krampji vai intrauterīna augšanas aizkavēšanās. Iespējama pat mikrocefālija jeb smadzeņu izmēra samazināšanās. Pēc bērna piedzimšanas var novērot neiroloģiskus simptomus. Bērns var atpalikt garīgajā un fiziskajā attīstībā.
Pie kādiem ārstiem man jāsazinās, lai saņemtu palīdzību?
Ja jums ir aizdomas par citomegalovīrusu, tā simptomu parādīšanos, jums jāsazinās ar infektologu. Bērniem arī jādodas pie neirologa.
Ņemiet vērā, ka citomegalovīrusa slimības cēloņi, simptomi un ārstēšana ir savstarpēji saistīti.
Diagnostikas metodes
Jau pēc vispārējās asins analīzes var būt aizdomas par citomegalovīrusa infekciju. Analīzes rezultātā leikocītu līmenis pārsniegs 50%, un netipiskie limfocīti veidos desmito daļu no visām asins šūnām.
Neatkarīgi no cēloņiem un simptomiem citomegalovīrusa infekcijas diagnoze, pat ja ir vismazākās aizdomas par slimību, ietver šādus pētījumus:
- DNS diagnostika vai PCR. Izmantojot šo metodi, ir iespējams noteikt, vai ņemtajos biomateriālos ir patogēna DNS. Pētījumam ir augsta precizitāte aptuveni 95% unrezultātu var iegūt dažu dienu laikā no biomateriālu piegādes datuma.
- ELISA. Nosaka citomegalovīrusa antivielu klātbūtni asins serumā. Pārbaudiet imūnglobulīnu IgG un IgM daudzumu. Augsts pirmā rādītāja līmenis norāda, ka persona sākotnēji ir inficēta. Tas pats indikators var augt arī tad, kad vīruss tiek atkārtoti aktivizēts, bet ne tādā pašā ātrumā kā pirmajā. Ja tiek atklāti otrā veida imūnglobulīni, tas nozīmē, ka organisms ar šo vīrusu nav ticies pirmo reizi. Šīs antivielas saglabājas visu mūžu. Kad vīruss tiek aktivizēts, to skaits var palielināties.
Tikai speciālists var atšifrēt analīzi. Specifiskas antivielas pret vīrusu var parādīties 1 mēneša laikā no inficēšanās brīža. Ja rezultāts ir apšaubāms, ārsts nozīmēs otru pētījumu.
Ja papildus citomegalovīrusam tiek atklāts arī Epšteina-Barra vīruss, tad infekcijas tests, visticamāk, būs pozitīvs. Abi šie vīrusi pieder pie herpes grupas.
Lai diagnosticētu aknu bojājuma iespējamību, nosakiet bilirubīna daudzumu. Veikt AST un ALT diagnostiku.
Slimības komplikācijas
Slimība ir īpaši bīstama grūtniecēm, jo auglis slimību var pārņemt no mātes. Bet tas nenotiek katrā gadījumā, bet tikai tad, ja topošās māmiņas asinīs tiek konstatēti citomegalovīrusi. Ja sieviete inficējas ar vīrusu pēc bērna ieņemšanas, tad augļa inficēšanās iespējamība ievērojami palielinās.
Citomegalovīruss var izraisīt spontānu abortu, smagas patoloģijasauglis, iedzimta citomegālija. Turklāt, jautājot, kādas slimības izraisa citomegalovīruss, jums jāzina, ka var parādīties šādas patoloģijas:
- Anēmija.
- Dzelte.
- Asiņošana un asinsizplūdumi orgānos.
- Palielinātas aknas un liesa.
- Trombohemorāģiskais sindroms.
Citomegalovīrusa slimība bērniem izraisa elpošanas sistēmas, centrālās nervu sistēmas, redzes orgānu, siekalu dziedzeru un nieru patoloģijas. Nāve ir iespējama 30% gadījumu.
Slimības ne vienmēr izraisa komplikācijas. Daudzi pieaugušie viegli panes slimību. Šajā gadījumā slimība norit nemanāmi bez redzamiem simptomiem. Tomēr dažiem veseliem cilvēkiem kā komplikācijas ir iespējamas sāpes vēderā un muskuļos, caureja.
Cilvēkiem ar novājinātu imunitāti var rasties:
- korioretinīts;
- kolīts, pankreatīts, hepatīts;
- encefalīts;
- perifēro nervu bojājumi;
- pneimonija;
- sirds muskuļa, ādas bojājumi.
Ārstēšana
Kāda veida slimība ir citomegalovīruss un kā to ārstēt, zina tikai ārsti. Bet, ja pacienta imūnsistēma ir labā stāvoklī, ārstēšana var nebūt nepieciešama. Slimība izzudīs pati 1-2 nedēļu laikā.
Gadījumā, ja citomegalovīruss ir ieguvis ģeneralizētu formu, tad infektologs nosaka uzturēšanos slimnīcā. Tiek izmantotas imūnmodulējošas, atjaunojošas, pretvīrusu grupas zāles.
Augstajā temperatūrā,muskuļu sāpes ir paredzētas "Paracetomols", "Ibuprofēns". Ārstēšanas laikā ir jāievēro bagātīgs dzeršanas režīms. Tas palīdzēs ne tikai samazināt slimības simptomātisko izpausmi, bet arī izvairīties no dehidratācijas.
Imūndeficīta klātbūtnē nepieciešams lietot pretvīrusu zāles. Tie nepalīdzēs pilnībā atbrīvoties no vīrusa, bet palēninās tā vairošanos.
Ar citomegalovīrusu slimības diagnoze, simptomi un ārstēšana interesē daudzus. Parasti terapijai izrakstītās zāles ir:
- Foskarnets. Ievadiet intravenozi. Zāles pusperiods ir 2-4 stundas. Izdalās caur nierēm. Nekontrolēta zāļu lietošana var izraisīt imūnsupresiju, kaulu smadzeņu nomākumu, nieru un aknu darbības traucējumus.
- "Ganciklovirs". Tas jālieto kopā ar pārtiku. Ja nepieciešams, zāles ievada intravenozi. Zāles ir augsta aktivitāte. Tas uzkrājas ar vīrusu inficētajās ķermeņa šūnās. Tā koncentrācija tajās pārsniedz 30-120 reizes, salīdzinot ar asins plazmu. Zālēm ir arī augsta iekļūšana audos un šķidrumos. Lielākā daļa zāļu izdalās caur nierēm. Pusperiods ir 3,3 stundas. Bet ar nieru mazspēju tas palielinās līdz 20 stundām. Zāļu devu nosaka ārsts.
Ārstēšanas laikā ir nepieciešams ziedot asinis analīzei ik pēc 2 dienām. Ja rezultāts ir smaga neiropēnija vai trombocitopēnija, zāļu lietošana nekavējoties jāpārtrauc.
Gan Foscarnet un"Ganciklovirs" attiecas uz citostatiskiem līdzekļiem. Terapiju ar tiem var papildināt ar imūnstimulatoriem, piemēram, "Cycloferon" vai asinsrades stimulatoriem.
Cytotect var ordinēt kā aizstājterapiju. Šis preparāts satur specifiskas antivielas pret citomegalovīrusu. Iespējama individuāla neiecietība. Šajā gadījumā parādīsies galvassāpes, reibonis, caureja, vemšana, slikta dūša, tahikardija, elpas trūkums, cianoze, drebuļi, hipertermija, pastiprināta svīšana, mialģija. Šādi simptomi var parādīties burtiski pusstundu pēc ārstēšanas sākuma un saglabāties pirmo dienu.
Pretvīrusu līdzekļi jālieto ārsta uzraudzībā, jo šīs grupas zālēm ir daudz blakusparādību. Tie ir jālieto 2 nedēļas.
Jaundzimušo ārstēšana tiek veikta speciālās perinatālo centru nodaļās. Zīdaiņu ārstēšanai tiek izmantots Ganciklovirs vai Valganciclovir. Pēc izrakstīšanas bērniem regulāri jāapmeklē neirologs.
Bērnu ārstēšanai tiek lietotas zāles, kas nomāc vīrusa aktivitāti. Ir svarīgi arī nodot infekciju latentā fāzē un novērst iespējamās komplikācijas.
Bērniem var izrakstīt šīs zāles:
- Glicirizskābe, kas iegūta no lakricas saknes.
- Proteflazid.
- Zāļu tējas uz viburnum, asinszāles, melisas, mežrozīšu augļu tējas.
Profilakses pasākumi
Pašlaik nav vakcīnas pret citomegalovīrusa infekciju. TurklātPilnībā atbrīvoties no vīrusa nav iespējams. Cilvēce vēl nav izgudrojusi šādas zāles. Tāpēc ārstēšanā, pirmkārt, uzmanība tiek pievērsta imunitātes modulācijai, otrajā - vitamīnu terapijai.
Tā kā vīruss tiek pārnests kontakta ceļā, rūpīgi jāuzrauga personīgā higiēna. Pirms ēdiena gatavošanas un ēšanas rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni. Tas pats jādara pēc autiņbiksīšu maiņas mazulim vai pēc tualetes apmeklējuma.
Novērst citomegalovīrusa rašanos un attīstību palīdzēs stiprināt imūnsistēmu. Ir svarīgi identificēt slimību agrīnā attīstības stadijā. Īpaši rūpīga uzraudzība ir nepieciešama grūtniecēm. Vēlams izvairīties no saskarsmes ar maziem bērniem, neskūpstīt viņus un neēst ēdienu no viena trauka.
Ja nepieciešama asins pārliešana vai orgānu transplantācija, potenciālajam donoram ir jāveic asins analīzes uz citomegalovīrusu. Ja infekcija notikusi grūtniecības laikā, tad tiek noteikta īpaša ārstēšanas taktika.
Aktīvs, veselīgs dzīvesveids, pilnvērtīgs, pareizs uzturs ir svarīgs arī kā profilakse. Imunitātes stiprināšanai var izmantot rūdīšanu, dousēšanu.
Secinājums
Citomegalovīrusa infekcijas simptomi, ārstēšana un sekas interesē daudzus. Vīruss ir ļoti mānīgs un var izraisīt skumjas komplikācijas. Neatlieciet vizīti pie speciālista un pašārstēšanos. Tikai ārsts varēs izvēlēties visefektīvāko šīs infekcijas terapiju, aprēķināt pareizo devu un shēmu.ārstēšana.
Grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, īpaši jārūpējas par savu veselību, jo citomegalovīruss ir visbīstamākais viņu bērniem, jo nevar pilnībā izslēgt nāves iespēju.
Plānojot grūtniecību, pat pirms bērniņa ieņemšanas, vēlams veikt citomegalovīrusa pārbaudi. Tātad sieviete varēs pārbaudīt šī vīrusa esamību vai neesamību. Ja analīzes rezultāts ir pozitīvs, noteikti jāapmeklē atbilstošs speciālists.
Citomegalovīruss nav iemesls, lai nepaliktu stāvoklī, taču ir nepieciešams nomākt tā darbību. Turklāt būs regulāri jāveic testi un jāuzrauga titri. Ir svarīgi, lai slimības izraisītājs nekļūst aktīvs bērna piedzimšanas laikā.
Citomegalovīrusa klātbūtnē par citomegalovīrusa ārstēšanu pastāstīs tikai ārsts, tāpēc vizīti pie speciālista nevajadzētu atlikt.
