Mūsdienās ir daudz dažādu slimību, ar kurām cilvēks saskaras ārkārtīgi reti. Taču valsts turpina vakcinēt bērnus. Tātad, poliomielīts: kāda veida slimība tā ir, kādas ir tās pazīmes un vai šodien ir nepieciešams vakcinēt mazuļus pret šo slimību? Parunāsim par to tālāk.
Pamatinformācija par slimību
Vispirms jāsaprot, kas tieši tiks apspriests. Poliomielīts - kāda veida slimība tā ir? Sākotnēji jāatzīmē, ka šī ir infekcijas slimība. To izraisa zarnu vīruss, kas dzīvo cilvēka organismā zarnās vai rīklē. Bet tā bīstamība ir tāda, ka tā spēj ietekmēt muguras smadzenes un smadzenes. Jāpiebilst arī, ka poliomielītam tautā ir cits nosaukums – bērnu mugurkaula paralīze. Tās galvenokārt skar bērnus vecumā no dažiem mēnešiem līdz 6 gadiem. Visbiežāk tiek skarti bērna muskuļi.
Pārsūtīšanas metodes
Mielīts - kas šī ir par slimību, kā tā tiek pārnesta?
Šī ir ļoti lipīga slimība. Pārraides režīmi:
- ar gaisu;
- caur netīrām rokām;
- kadpalīdzība ar ūdeni vai pārtiku;
- kopā ar fekālijām (piem., mainot mazulim autiņbiksītes).
Vīruss cilvēka organismā iekļūst caur elpceļiem – degunu vai muti, no kurienes tas virzās tieši tievajās zarnās. Tur viņš apmetas uz inkubācijas perioda laiku. Pēc tam vīruss nonāk asinsritē, kur pret to jāizstrādā antivielas. Vairumā gadījumu tā arī notiek. Bērns pārnēsā slimību, pēc tam viņam veidojas spēcīga mūža imunitāte pret šo problēmu.
Ir svarīgi atzīmēt, ka pats vīruss ir ļoti izturīgs. Ārējā vidē to var uzglabāt sešus mēnešus, pacieš gan žāvēšanu, gan sasalšanu.
Mazliet vēstures
Šī bērnības slimība (poliomielīts) tika uzskatīta par cilvēces postu līdz pagājušā gadsimta vidum. Īpaši bieži tas skāra Eiropas iedzīvotājus, izraisot milzīgu skaitu bērnu nāves gadījumu. Tomēr 1950. gados zinātniekiem izdevās izgudrot efektīvu vakcīnu, un poliomielīts pārstāja būt nāvējoša slimība. Bijušās Padomju Savienības teritorijā ārsti pilnībā tika galā ar šo problēmu pirms 1961. gada. Taču pirms kāda laika, 2010. gadā, Tadžikistānā tika fiksēts jauns poliomielīta uzliesmojums, kur uzreiz saslima gandrīz 700 cilvēku. Tajā pašā laikā 26 gadījumi beidzās ar nāvi. Tajā pašā laikā vīruss iekļuva Krievijā, kur joprojām ik pa laikam inficē nevakcinētus bērnus.
Par dzīvo un nedzīvo vīrusu
Kādu slimību saraksts papildina poliomielītu? infekcijas slimības, kastām raksturīgas nopietnas komplikācijas un tās var būt letālas. Tāpēc pēdējā laikā ārsti stingri iesaka vecākiem vakcinēt savus bērnus. Bet šeit ir viena nianse. Poliomielīta vīruss, kas iekļuvis štata teritorijā, tiek uzskatīts par "savvaļas". Un tās vakcīnas, kuras tika lietotas agrāk, ir neefektīvas pret šo vīrusu.
Līdz 2014. gadam tika izmantota vakcīna ar nedzīvu šūnu struktūrām. To sauca par inaktivētu. Tagad zinātnieki vienojās, ka šāda profilakse ir neefektīva. Tāpēc tagad aktuālāk ir lietot "dzīvu" vakcīnu. Tajā pašā laikā pediatri atzīmē, ka divas vakcinācijas, kas tiek veiktas pirms pirmā dzīves gada vecuma, tiks veiktas ar vēl inaktivētām zālēm, kā tas tika darīts iepriekš.
Par "dzīvās vakcīnas" briesmām
Nosaukums "dzīvā vakcīna" bieži biedē daudzus vecākus. Galu galā neviens nevēlas apzināti inficēt savu bērnu. Vai tas tiešām ir tik bīstami, kā varētu šķist no pirmā acu uzmetiena? Ārsti saka, ka slimības risks pēc šādas vakcinācijas pilnībā nepastāv. Turklāt tas pasargās arī no visām komplikācijām, jo organisms kļūst izturīgs pret visiem vīrusa celmiem. Bet tomēr bērni ar HIV infekciju un tie, kuriem kopš dzimšanas ir novājināta imunitāte, ar šādu vakcīnu netiek vakcinēti.
Par slimības izārstējamību
Kas vēl jums jāzina par tādu slimību kā poliomielīts? Katra pacienta slimības vēsture ir atšķirīga. Galu galā viss ir atkarīgs no tā, kātā bija viņa, kas nopludināja.
- Lielākā daļa poliomielīta gadījumu, vairāk nekā 90%, ir asimptomātiski. Bērns neko nejūt, viņa aktivitāte ir ierastajā līmenī. Turklāt šādi bērni ir slimības pārnēsātāji.
- Apmēram 5% gadījumu mazulis var izjust nelielu savārgumu. Tas varētu būt muskuļu vājums, spēka zudums.
- Apmēram 1-2% bērnu ar poliomielītu attīstās meningīts, kas, starp citu, neizraisa paralīzi.
- Un mazāk nekā 1% mazuļu ir paralizēti.
Tāpat ārsti saka, ka pēc paralīzes bērns var atveseļoties gan daļēji, gan pilnībā. Tas notiks apmēram gadu pēc atveseļošanās. Šajā laikā mazulis var atgriezties normālā stāvoklī.
Par slimību veidiem
Aplūkojot to, kas ir poliomielīts, kāda veida slimība tā ir, ir jāapsver galvenās slimības formas. Tie ir trīs, tie atšķiras klīniskajos attēlos.
- Abortīvā forma. Notiek visbiežāk. Simptomi ir līdzīgi citām slimībām. Tas izpaužas akūti, simptomi izzūd pēc 3-5 dienām. Šajā gadījumā poliomielīts netiek diagnosticēts uzreiz, jo klīniskā aina ir ļoti līdzīga gripai, saaukstēšanās slimībām, zarnu trakta traucējumiem.
- Smadzeņu meningeāla forma. Šāda veida slimības gaita ir smagāka, jo tiek ietekmēta smadzeņu membrāna, kurā iekļūst vīruss.
- Paralītiska forma. Šajā gadījumā tiek bojāti muguras smadzeņu un retos gadījumos arī smadzeņu motoriskie neironi.
Atkarībā no sugasslimības ir dažādas un simptomi.
Poliomielīta simptomi
Kā izpaužas poliomielīta slimība? Simptomi – tieši tas palīdzēs atpazīt bīstamu slimību. Kā minēts iepriekš, visbiežāk tā ir slimības abortīvā forma. Šajā gadījumā viss sākas ļoti asi: paaugstinās temperatūra, var būt neliels klepus un aizlikts deguns. Ir arī pastiprināta svīšana, slikta dūša, caureja un sāpes vēderā. Bet jāņem vērā, ka vēl vairāk gadījumos bērns praktiski neko nejūt un slimība mazulim paliek nepamanīta un bez sekām.
Ar meningeālo formu viss ir daudz sarežģītāk un bīstamāk. Kad iekaisuma process skar pacienta smadzeņu oderējumu, var rasties stipras galvassāpes, kuras netiek noņemtas ar medikamentu palīdzību. Nereti pacientiem rodas vemšana, kas nav pilnībā saistīta ar uzturu un līdz ar to nesniedz vēlamo atvieglojumu. Ārsti dažreiz diagnosticē arī citus meningeālus simptomus.
Paralītiskā poliomielīta forma tiek uzskatīta par visbīstamāko un smagāko. Tomēr tas notiek reti. Simptomi ir atkarīgi no slimības gaitas:
- Mugurkaula variantā pacientam būs ļengana perifēra paralīze, kas vienlaikus var asimetriski aptvert ekstremitātes. Ir arī muskuļu sāpes, muskuļu trīce, urīna nesaturēšana vai aizcietējums.
- Bulbāra paralīze ir visbīstamākā. Ar šo formu tiek ietekmēta šī muguras smadzeņu daļa,kas atbild par elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu darbību. Simptomi var būt: aizlikts deguns, elpas trūkums, runas problēmas, psihomotorisks uzbudinājums, augsts vai zems asinsspiediens. Jāņem vērā arī tas, ka gadījumā, ja ar šo slimības variantu pacientam netiek nodrošināta pienācīga medicīniskā aprūpe, viss var beigties ar nāvi 2-3 dienu laikā.
- Pontīna variants atšķiras ar to, ka šajā gadījumā tiek ietekmēts sejas nerva kodols. Perspektīvas ir labvēlīgas.
Slimības ārējā izpausme
Kā izskatās poliomielīta slimība? Pacientu fotogrāfijas ir ļoti dažādas. Tas viss ir atkarīgs no slimības formas. Kā minēts iepriekš, visbiežāk šī problēma vispār neietekmēs pacienta izskatu. Dažreiz var būt muguras vai sejas muskuļu atrofija, kas saglabāsies visu mūžu. Retos gadījumos bērni kļūst invalīdi. Tātad poliomielīts var būt ļoti atšķirīgs, pacientu fotogrāfijas ir vēl viens apstiprinājums tam. Problēmu nevar uztvert viegli un bezrūpīgi, pat ja smago gadījumu procentuālais daudzums ir ļoti zems.
Par vakcināciju
Kas man jādara, lai nesaslimtu ar poliomielītu? Ārsti iesaka visiem bērniem vakcinēties savlaicīgi. Ir divi veidi:
- Ar inaktivētu vakcīnu. Šajā gadījumā bērnam tiek veikta injekcija.
- Ar dzīvu novājinātu vakcīnu, ko ievada iekšķīgi pilienu veidā. Tiem ir nedaudz sāļa garša.
Pēc procedūras organisms iegūst spēcīgu imunitāti pret poliomielītu. Bērns nekad vairs neinficēsies.
Bieži vien vecāki uzdod pediatriem jautājumu: "Vai ir iespējams vakcinēties pēc saslimšanas ar poliomielītu vai nē?" Atbilde ir nepārprotama: nē. Kāpēc tā? Viss ir vienkārši. Persona var kļūt imūna pret poliomielītu divos veidos:
- pēc vakcinācijas;
- pēc slimības.
Tātad vakcinācija pret poliomielītu pēc saslimšanas ir pilnīgi bezjēdzīga rīcība. Un neviens ārsts nevakcinēs pacientu, kurš jau ir bijis slims.
Slimību diagnostika
Kā atpazīt šo slimību? Vairumā gadījumu to nevar izdarīt ar vienkāršu pārbaudi, paļaujoties tikai uz simptomiem. Galīgo diagnozi ārsts nosaka tikai pēc laboratorijas izmeklējumiem. Pirmajās pāris nedēļās vīrusu var "redzēt" izdalījumos no nazofarneksa, pēc šī laika vīruss tiek identificēts izkārnījumos. Citi materiāli pētniecībai - asinis, cerebrospinālais šķidrums.
Izārstēt slimību
Noskaidrojām, cik ilgi pēc saslimšanas var vakcinēties pret poliomielītu (un vai tas ir nepieciešams), kādas ir slimības pazīmes. Tālāk es vēlos runāt par to, kā šo problēmu var risināt. Sākotnēji jāatzīmē, ka kategoriski nav iespējams izārstēt poliomielītu mājās neatkarīgi no slimības formas. Šajā gadījumā nelīdzēs arī tautas metodes. Tikai medikamenti dos vēlamo efektu.
Nav vienas zāles pret poliomielītumedikamentus, ārsti palīdz pacientam kompleksā, izmantojot dažādas zāles kopā ar fizioterapijas procedūrām. Tas ievērojami paātrina pacientu atveseļošanās procesu. Kādas zāles ir svarīgas šajā gadījumā:
- Zāles "Paracetamols". Tam ir gan pretdrudža, gan pretsāpju iedarbība.
- Pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns vai aspirīns.
- Ja ir problēmas ar izkārnījumiem, var tikt nozīmēti caurejas līdzekļi, kā arī rehidratācijas līdzekļi. Tie ir tādi medikamenti kā Regidron vai Smekta.
Tajā pašā laikā lieti noderēs dažādas fizioterapijas procedūras, kuru mērķis ir atgriezt ekstremitāšu funkcionalitāti. Akūtās fāzes laikā pacientiem zem locītavām tiek novietoti speciāli spilveni, kas neļauj deformēties ķermeņa daļām. Sāpju mazināšanai var likt šinas. Kādā atveseļošanās posmā pacientiem var būt stingri fiksētas ekstremitātes, lai stabilizētu funkciju un atgūtu formu, nevis tikai lai mazinātu sāpes, kā tas tiek darīts slimības akūtā stadijā.
Ja runājam par fizikālo terapiju, tad var noderēt šādas procedūras:
- hidroterapija jeb ārstēšana ar ūdeni;
- magnetoterapija, kad ķermeni ietekmē magnētiskie lauki;
- elektrostimulācija ir muskuļu ierosināšana ar zemfrekvences strāvas palīdzību;
- dažādas grūtības pakāpes fiziski vingrinājumi.
Kas vēl jums jāzina par tādu problēmu kā poliomielīts? Medicīniskā vēsturepacienti ir dažādi, viss atkarīgs no slimības gaitas formas, organisma individuālajām īpatnībām, imunitātes un ārstēšanas pareizības.
Svarīgas nianses poliomielīta gadījumā
Apzinoties, vai pēc saslimšanas ir iespējams vakcinēties pret poliomielītu un kā šī slimība kopumā norit, jāatzīmē, ka gultas režīms šai problēmai ir ļoti svarīgs. Pirmkārt, tas ir nepieciešams, lai samazinātu paralītiskās formas attīstības risku. Otrkārt, tas nodrošina optimālus apstākļus novājināta organisma darbam. Attiecībā uz uzturu nav stingru ierobežojumu. Ja ir zarnu darbības traucējumi, jums ir jāpielāgo diēta, ēdot tikai vārītu vai tvaicētu pārtiku.
Slimības sekas un komplikācijas
Kādas ir poliomielīta briesmas? Slimības sekas ar šo vīrusu problēmu var būt ļoti dažādas. Tātad, starp sarežģījumiem visbiežāk notiek:
- Elpošanas mazspēja. Rodas, ja ir bojāti elpošanas muskuļi.
- Miokardīts (sirds muskuļa iekaisums), kas izraisa sirdsdarbības traucējumus.
- Dažādi zarnu bojājumi. Var attīstīties zarnu aizsprostojums, asiņošana, gremošanas traucējumi.
Visas šīs komplikācijas ir ļoti bīstamas un var būt letālas.
Kādas slimības var rasties pēc poliomielīta? Visdažādākie - no SARS un tonsilīta līdz zarnu trakta traucējumiem. Vairumā gadījumu tas nav tieši saistīts ar slimību, drīzākIemesls ir novājināta imūnsistēma. Bet ir arī tāda lieta kā post-poliomielīta sindroms. To raksturo:
- muskuļu vājums un sāpes;
- nogurums;
- gaitas traucējumi;
- rīšanas traucējumi;
- elpas trūkums.
Šī ir neiroloģiska slimība, kas var rasties pat 10 gadus pēc bērnības slimības. Precīzs tā rašanās cēlonis ārstiem joprojām nav zināms.
