Lupus ir autoimūna veida slimība, kurā organisma aizsargspējas sāk uzbrukt savām šūnām. Patoloģisko procesu parasti pavada iekaisums un audu bojājumi. Tā rezultātā sarkanā vilkēde provocē citu, bieži vien nopietnāku kaišu parādīšanos.
Sarkanā vilkēde: kas šī ir par slimību?
Daudzu patoloģiju fotoattēli iedveš bailes. Lupus ir viens no tiem. Šis ir populārais slimības nosaukums, kas pilnībā izklausās pēc sistēmiskas sarkanās vilkēdes (eritematozās vilkēdes). Tas attiecas uz autoimūnās sistēmas patoloģijām. Viņiem ir raksturīgs ilgstošs simptomu trūkums, tāpēc savlaicīga diagnostika bieži vien ir sarežģīta. Dažiem pacientiem ir vajadzīgi gadi, lai pieņemtu galīgo spriedumu.
Vēde bieži tiek sajaukta ar reimatoīdo artrītu un citām līdzīga rakstura slimībām. Šīs slimības galvenā īpašība ir iekaisums, kas vienlaikus rodas vairākās ķermeņa daļās. Daiļā dzimuma pārstāves ir vairāk uzņēmīgas pret šīs patoloģijas attīstību. Parasti,slimība tiek diagnosticēta sievietēm vecumā no 20-40 gadiem, bet vīrieši nav izņēmums.
Vēstures fons
1828. gadā pirmo reizi tika aprakstīti vilkēdes simptomi un pazīmes. Pēc 45 gadiem dermatologs Kapoši veica vēl vienu atklājumu. Viņš ievēroja, ka ar šo slimību simptomi parādās ne tikai uz ādas, bet arī ietekmē iekšējo orgānu darbību.
Zinātnieki turpināja pētīt pacientus, kuriem diagnosticēta sarkanā vilkēde. Kāda veida slimība tā bija, kļuva zināms 1890. gadā. Pētnieki ierosināja asimptomātisku šīs slimības gaitu un apstiprināja to ar konkrētiem piemēriem. Ja uz ādas nav izteiktu izmaiņu, patoloģija var “apēst” iekšējos orgānus, tādējādi ietekmējot svarīgas sistēmas.
1948. gadā notika vēl viens svarīgs sasniegums slimības izpētē. Ārsti sāka rūpīgāk pārbaudīt inficēto asins analīzes. Rezultātā tika atklātas tā sauktās LE šūnas, tas ir, sarkanās vilkēdes elementi. Šāda analīze mūsdienās tiek aktīvi izmantota medicīnas praksē, kas ļauj identificēt pacientus agrīnā stadijā.
1954. gadā tika izdarīts svarīgākais atklājums, kas palīdzēja izskaidrot autoimūno traucējumu attīstības cēloņus. Inficēto asinīs tika atrastas svešas olb altumvielas, kas iedarbojās pret veselajām šūnām. Antivielu testēšana ir palīdzējusi izstrādāt īpaši jutīgus testus, kas ļauj savlaicīgi diagnosticēt vilkēdi.
Galvenie iemesli
Nav iespējams nosaukt viennozīmīgus iemeslus šīs slimības attīstībai. Tomērpriekšnoteikumi, kas veicina patoloģijas rašanos, ir noteikti zināmi.
Lupus ir autoimūna slimība. To pavada specifisku olb altumvielu izdalīšanās, kas ietekmē paša organisma šūnas un audus. Šāda veida imūnās atbildes reakcijas sauc par autoimunizāciju. Šāda veida aizsardzības sistēmas darbība ir saistīta ar noteiktām anomālijām ģenētiskā līmenī. Tas nozīmē, ka sarkanajai vilkēdei ir iedzimta predispozīcija. Šo faktu apstiprina arī daudzi ģimenes saslimšanas gadījumi.
Slimības izcelsmē noteikta loma ir piešķirta dažādām infekcijām. To etioloģijai nav īpašas nozīmes, jo galvenais ir imunitātes "spriedze" un sekojošā antivielu veidošanās. Vīrusu infekciju gadījumā destruktīvi traucējumi tiek novēroti patogēna ievadīšanas zonā (piemēram, gļotādās). Rezultātā veidojas imūnreakcija un tiek radīti vislabvēlīgākie apstākļi autoantivielu veidošanai.
Starp citiem slimību provocējošiem faktoriem ir šādi:
- ilgstoša saules iedarbība;
- aborti un dzemdības;
- psihoemocionāla pārslodze, stress;
- hormonālā nelīdzsvarotība;
- lietojot noteiktas narkotiku grupas.
Kopā šie faktori ietekmē tādas slimības kā sarkanā vilkēde attīstību. Iepriekš aprakstītie cēloņi nosaka slimības gaitu un tās izpausmes dažādās formās.
Klīniskā aina
SimptomiSlimības visiem pacientiem izpaužas dažādos veidos. Daudzi cilvēki sūdzas par nogurumu. Dažreiz ir neliela temperatūras paaugstināšanās un svara zudums. Šos simptomus bieži pavada šādi apstākļi:
- Diskamforta sajūta muskuļos un locītavās. Lielākajai daļai pacientu rodas sāpes locītavās un muskuļos, kas pastiprinās no rīta. Dažreiz sarkano vilkēdi pavada neliels pietūkums skartajās vietās. Ārkārtīgi reti ārsti diagnosticē artrītu vai citus locītavu kustīguma traucējumus.
- Ādas, matu, mutes bojājumi. Kairinājums vaigu zonā ir tipisks slimības simptoms. Vietās, kur bieži skar ultravioletie stari, var parādīties sarkani izsitumi. Slimība skar arī asinsvadus, traucējot to darbu. Smagos gadījumos pacientiem rodas plankumaina alopēcija.
- Asins un limfātiskā sistēma. Lupus bieži pavada kāda veida anēmija. Tās netipiskā komplikācija ir asins recekļu veidošanās un limfmezglu pietūkums.
- Sirds, plaušas un nieres. Lupus parasti pavada plaušu virspusējo audu un ķermeņa galvenā muskuļa iekaisums. Rezultāts ir sāpes un diskomforts krūtīs. Iekaisuma procesu nierēs raksturo olb altumvielu un asiņu sekrēciju parādīšanās, kas izdalās kopā ar urīnu.
- Smadzenes un CNS. Vairumā gadījumu sarkano vilkēdi pavada depresija un pastāvīga emocionāla diskomforta sajūta.
Šīs slimības simptomu izpausme var atšķirties. Dažiem inficētiem cilvēkiem irtikai viena zīme no iepriekš uzskaitītajām, citām ir vesels komplekts. Sākotnēji vilkēde tiek attiecināta uz citām slimībām, jo gandrīz visas no tām pavada nogurums un vispārējs savārgums. Parasti tās gaitā ir paasinājumu un remisiju periodi. Šīs maiņas iemesli vēl nav identificēti.
Slimību klasifikācija
Vispārinātajā slimības formā ir trīs plūsmas veidi. Pēc tam apsveriet katru sīkāk.
Pikantajam variantam raksturīgs pēkšņs sākums. Bieži pacienti var precīzi nosaukt laiku, kad sāka attīstīties sarkanā vilkēde. Kāda veida slimību viņi parasti uzzina pēc ārsta apmeklējuma. Starp galvenajiem simptomiem var atzīmēt izsitumu parādīšanos uz ādas, poliartrīta attīstību, drudzi. Vairāku orgānu bojājumi izraisa krasu stāvokļa pasliktināšanos, kas dažos gadījumos ilgst līdz diviem gadiem. Savlaicīga ārstēšana ar zālēm ļauj sasniegt stabilu remisiju.
Subakūtai viļņainai gaitai raksturīga pakāpeniska patoloģiskā procesa attīstība. Sākotnēji tas attiecas uz locītavām un ādu. Pārējie orgāni tiek piestiprināti katru reizi, kad notiek recidīvs. Sistēmiskā vilkēde attīstās ļoti lēni, un tāpēc tai ir multisindroma klīniskā aina.
Hronisks slimības variants izpaužas ar vienu vai vairākiem simptomiem. Uz izcilas veselības fona pacientiem attīstās izsitumi uz ādas un artrīts. Patoloģiskais process attīstās ļoti lēni, pakāpeniskisagūstot arvien jaunas orgānu sistēmas.
Lupus bērniem un grūtniecēm
Diemžēl sarkanā vilkēde ir sastopama arī gados jaunu pacientu vidū. Bērnu fotoattēli, kas ir parādīti šī raksta materiālos, atspoguļo vispārējo klīnisko ainu. Tas praktiski neatšķiras no simptomiem pieaugušajiem pacientiem. Pamatskolas vecuma bērni un pusaudži ir vairāk uzņēmīgi pret šo slimību.
Lupus, kuras fotogrāfija vairumā gadījumu iedveš bailes, tiek uzskatīta par sieviešu kaiti. Tāpēc tā rašanās grūtniecības laikā nav nekas neparasts. Bērna ieņemšana var izraisīt slimības debiju vai tās saasināšanos. Savukārt imunitātes aktivitātes samazināšanās dažkārt noved pie sievietes stāvokļa uzlabošanās, samazinās komplikāciju risks. Pateicoties mūsdienu medicīnas sasniegumiem, grūtniecēm vairs netiek piedāvāti aborti. Topošo māmiņu ieskauj ginekologu un reimatologu uzmanība. Šie speciālisti kopīgi izvēlas efektīvāko pacienta vadīšanas taktiku. Šāda pastiprināta kontrole ļauj 50% sieviešu droši nonākt pie loģiskā grūtniecības noslēguma un kļūt par māti. Apmēram ceturtdaļai pacientu attīstās komplikācijas, kas izpaužas kā daudzkārtēja asiņošana un augļa nāve.
Pacienta medicīniskā apskate
Kad parādās slimības simptomi, jādodas pie ārsta. Reģistratūrā speciālistam jāpastāsta, kādi sarkanās vilkēdes simptomi visbiežāk pavada, kāda veida slimība tā ir. Pacientu fotoattēli no medicīnas uzziņu grāmatām ir ilustratīvipierādījums slimības nopietnībai.
Īpaša loma diagnozē ir visaptverošai pārbaudei. Tas ietver imunoloģiskos, klīniskos, laboratorijas un histoloģiskos datus. Sākotnēji ārsts veic fizisku pārbaudi, pateicoties kurai ir iespējams noteikt izsitumu raksturu uz ādas un izmaiņas gļotādās. Izteikti ārējie simptomi jau šajā stadijā ļauj aizdomām par slimību sarkano vilkēdi. Lai noteiktu galīgo diagnozi, pietiek ar fotoattēlu.
Slimības sistēmiskā rakstura noskaidrošanai izmanto imunoloģiskās izmeklēšanas metodes (veselo un skarto zonu izmeklēšana, asins sastāva izmaiņas). Ar Vasermana reakciju var novērot kļūdaini pozitīvu rezultātu. Ja ir aizdomas par vilkēdi, tiek veikta papildu asins analīze. Antinukleārās antivielas un elementi ar divpavedienu DNS parasti atrodami pacientu bioloģiskajā materiālā.
Visiem pacientiem obligāti jāveic papildus vēdera dobuma orgānu izmeklēšana, lai novērtētu slimības izplatību. Tas nozīmē vispārēju/bioķīmisko asins analīzi, rentgenu, ultraskaņu, EKG.
Vai ir efektīva ārstēšana?
Vēde ir neārstējama slimība. Savukārt, ja terapija tiek uzsākta laicīgi, var gūt vislielākos panākumus un atvieglot simptomus. Ārstēšanas programma tiek izstrādāta individuāli. Pacientiem ar vieglu vilkēdi bieži nav nepieciešama īpaša ārstēšana.
Subakūtas un akūtas locītavu formas slimības tiek ārstētas ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (Voltaren, Brufen). Kad āda ir iesaistīta patoloģiskajā procesā, tiek nozīmētas hinolīna zāles ("Delagil", "Hlorokvīns"). Tomēr šādu ārstēšanu izmanto izņēmuma gadījumos, jo šīs zāles var izraisīt blakusparādības dermatīta un dispepsijas traucējumu veidā.
Galvenās zāles cīņā pret vilkēdi joprojām ir glikokortikoīdi ("Prednizolons"). Tie tiek noteikti neatkarīgi no slimības formas, klīniskā attēla un patoloģiskā procesa aktivitātes. Jaunas sievietes un pusaudži bieži atsakās no hormoniem, baidoties iegūt lieko svaru. Lupus ir diezgan nopietna slimība, kurai nevajadzētu būt šādai izvēlei. Nelietojot glikokortikoīdus, dzīves ilgums samazinās, un tā kvalitāte ievērojami pazeminās. Ja hormonu lietošana ilgstoši nedod pozitīvu dinamiku, viņi pāriet uz ārstēšanu ar citotoksiskajiem imūnsupresantiem.
Pacientiem ar šo diagnozi papildus medikamentu lietošanai nepieciešama īpaša diēta un simptomātiska terapija (vitamīni, antibakteriālie un pretčūlu līdzekļi).
Kā sadzīvot ar sarkano vilkēdi?
Ja jums ir diagnosticēta šī slimība, tas nepavisam nenozīmē, ka varat atteikties no sevis. Daudzi cilvēki dzīvo ar sarkanās vilkēdes diagnozi. Šādu pacientu fotogrāfijas skaidri pierāda, ka ir vienkārši nepieciešams cīnīties ar slimību. Jums var būt nepieciešams nedaudz mainīt savus ieradumus. Dzīvesveids. Ārsti iesaka pēc vajadzības atpūsties. Labāk ir apgulties dažas reizes dienā, nekā smagi strādāt.
Izpētiet galvenos simptomus, kas liecina par slimības pāreju uz paasinājuma stadiju. Parasti pirms tam ir smags stress, ilgstoša uzturēšanās saulē, saaukstēšanās. Izvairīšanās no šiem izraisītājiem var padarīt dzīvi daudz vieglāku.
Neaizmirstiet par regulārām fiziskām aktivitātēm, taču nevajadzētu pārslogot ķermeni. Kā galveno sporta veidu varat izvēlēties pilates vai jogu. No otras puses, ir jāatsakās no visiem sliktajiem ieradumiem. Smēķēšana un alkoholisko dzērienu dzeršana veselību nepievieno. Šādi cilvēki biežāk slimo, pārslogo sirdi un nieres. Neriskējiet ar savu dzīvību, lai gūtu prieku.
Pieņemiet savu diagnozi, ja nepieciešams, konsultējieties ar savu ārstu. Speciālistam vajadzētu pastāstīt, kā attīstās vilkēde, kāda veida slimība tā ir. Fotogrāfijas ar pacientiem, kas dzīvo ar šādu kaiti, var motivēt jūs turpināt aktīvi cīnīties pret to.
Īpaša uzmanība jāpievērš uzturam. Ieteicams atteikties no visiem kaitīgajiem produktiem, jo tie negatīvi ietekmē galveno iekšējo orgānu sistēmu darbību. Kofeīns un produkti, kas satur kofeīnu, arī ir aizliegti. Šī viela liek sirdij pukstēt ātrāk, neļauj atpūsties, tādējādi pārslogojot centrālo nervu sistēmu. Uzturā vajadzētu būt liesai gaļai, zivīm lielos daudzumos, kā arī dārzeņiem un svaigiem augļiem. Neaizmirstiet par piena produktiem. Tie satur slimu daudzumu kalcija un D vitamīna, kas ļaujnovērstu osteoporozi.
Slimību profilakse
Tagad jūs zināt, kādi simptomi vilkēde pavada, kāda veida slimība tā ir. Šīs slimības simptomu fotogrāfijas ir parādītas arī šī raksta materiālos. Vai tā attīstību var novērst?
Pēc ekspertu domām, kvalitatīvas metodes šīs slimības profilaksei vēl nav izstrādātas. Tomēr ir iespējams novērst recidīvu rašanos un uzturēt stabilas remisijas pacientu stāvokli. Pirmkārt, regulāri jāveic reimatologa apskate, jālieto izrakstītās zāles ieteicamajās devās. Ja rodas blakusparādības, jums atkārtoti jākonsultējas ar ārstu. Ir ārkārtīgi svarīgi ievērot darba un atpūtas režīmu, gulēt vismaz astoņas stundas dienā. Sabalansēta uztura ēšana ir vēl viens solis ceļā uz recidīvu novēršanu.
Kad tiek noteikta sarkanās vilkēdes diagnoze, ārstam jāpaskaidro slimības cēloņi. Pacientam jāatceras, ka šī patoloģija “baidās” no ķirurģiskas iejaukšanās, hipotermijas un nepieņem “šokolādes iedegumu”. Lupus pacientiem vajadzētu aizmirst par brīvdienām dienvidu platuma grādos uz visu mūžu.
