Sirds un asinsvadu slimību diagnostikas problēma mūsdienu medicīnā ir ļoti aktuāla. Katru gadu šādas slimības prasa simtiem tūkstošu dzīvību visā planētā. Ja patoloģiju atklās laikus un veiks pasākumus tās novēršanai vai korekcijai, riski cilvēkam būs ievērojami mazāki. Kādas metodes un pieejas izmanto, lai novērtētu cilvēka stāvokli, ja var pieņemt, ka sirds un asinsvadi ir neveselīgi? Paskatīsimies vispārīgi.
Vispārīga informācija
Ja ir pamats uzskatīt, ka cilvēka sirds ir neveselīga vai ir problēmas ar asinsvadu sistēmu, nepieciešama visaptveroša sirds un asinsvadu slimību diagnostika. Šāds pasākums palīdzēs novērst pēkšņu insultu, sirdslēkmi vai aneirismu, savlaicīgi noteikt diagnozi un ieteikt pacientam ārstēšanas programmu. Patja cilvēks atsakās no terapeitiskā kursa, viņš apzinās briesmas, kas viņam draud un kā situāciju var mainīt.
Nepieciešams iziet visus ārsta ieteiktos diagnostikas pasākumus, ja uzskaitītās patoloģijas jau ir bijušas, ja runa ir par paaugstinātu asinsspiedienu. Diagnostika ir nepieciešama, lai noteiktu un izvēlētos terapiju sirds mazspējas, sirds ritma, vadīšanas un kontraktilitātes traucējumu gadījumā. Pēdējos gados arvien vairāk tiek atklāta stenokardija, vēnu, ekstremitāšu artēriju slimības. Lai tos laikus identificētu, ir jāizmanto efektīvas diagnostikas metodes.
Problēmas atbilstība
Lai saprastu, kāpēc ārstiem ir tik svarīgi izstrādāt jaunas, efektīvākas pieejas sirds un asinsvadu slimību diagnosticēšanai, vispirms būtu jāapsver, kādi orgāni tie ir, kā tie ir nozīmīgi cilvēka dzīvībai un kādi ir to apdraudējumi. no slimībām, kas tos ietekmē. Sirds un asinsvadi ir orgānu komplekss, kas atbild par asins plūsmu organismā. Ar šo šķidrumu caur ķermeni tiek transportētas skābekļa molekulas un uztura komponenti, mikroelementi, kas ir nepieciešami šūnu struktūru dzīvībai. Augstas kvalitātes asins plūsma ļauj vienmērīgi sadalīt noderīgos savienojumus visās iekšējās sistēmās. Tikai tad cilvēks var būt vesels. Ja tiek traucēta sirdsdarbība, rodas patoloģijas, kas negatīvi ietekmē asinsvadu sistēmu, var veidoties smagi patoloģiski stāvokļi, kas samazina dzīves kvalitāti vai ir saistīti ar nāves risku.
Var pieņemt, ka ir nepieciešams apmeklēt ārstu, lai veiktu detalizētu sirds un asinsvadu slimību diagnostiku, ja jūs uztrauc elpas trūkums vai sāpes, kas lokalizētas pie sirds. Šīs sistēmas patoloģiju raksturīgie simptomi ir biežs pulss, paaugstināts asinsspiediens. Savlaicīga diagnozes noteikšana ar sekojošu adekvātas ārstēšanas izvēli ir labākais veids, kā novērst bīstamas komplikācijas.
Kas ir pieejams ārstiem?
Ir instrumentālā un laboratoriskā diagnostika sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Pirmā kategorija pieder elektrokardiogrammai. Pētījums tiek saīsināts kā EKG. Šāds notikums ir pamata un primārs, ja ir aizdomas par sirds slimību vai asinsvadu bojājumu. Pacients ar iepriekš aprakstītajiem simptomiem nekavējoties tiek nosūtīts uz elektrokardiogrammu. Pētījums nepieciešams arī tad, ja nav konkrētu parādību, bet profilaktiskā apskate ļauj aizdomāties par neveselīgu sirdi. Dažkārt tiek noteikts notikums, ja pacients vērsies pie ārstiem nesaistītas sirds slimības dēļ, bet ārsts uzskata, ka tas varētu ietekmēt kāda vitāli svarīga orgāna darbību.
EKG sniedz ārstiem detalizētu priekšstatu par sirdsdarbības ātrumu un regularitāti. Pamatojoties uz rezultātiem, tiek noteikta aritmija, cik daudz asiņu nonāk sirds muskulī, vai šie tilpumi ir pietiekami, lai nodrošinātu tā normālu darbību.
Uzraudzība
Pirms kāda laika zinātnieks Holters ierosināja pētījumu metodoloģiju,drīz vien izrādījās viens no efektīvākajiem un sniedz precīzu priekšstatu par pacienta stāvokli. Šī ir sirds un asinsvadu slimību instrumentālā diagnostika, kas prasa ilgstošu sirds muskuļa darbības uzraudzību. Pasākums ilgst vismaz dienu. Dažreiz pacientam tiek nozīmēta trīs dienu nepārtraukta pārbaude. Šī metode ļauj pēc iespējas dziļāk analizēt cilvēka stāvokli. Ja rodas koronārā slimība, tiek reģistrētas visas tās epizodes. Ar aritmiju novērošana ļauj noskaidrot kursa nianses.
Pētījumi, izmantojot Holtera tehnoloģiju, ietver elektrodu uzlikšanu uz vajadzīgās personas krūtīm. Tie ir piestiprināti pie īpaša maza aparāta, kuru pacients nēsā uz jostas visu pētījuma laiku. Ierīce ir piestiprināta ar nelielu jostu. Dažkārt stiprināms uz pleca. Šī sirds un asinsvadu sistēmas slimību diagnostikas metode sniedz precīzu priekšstatu par visām izmaiņām pētītajā laika periodā. Neatkarīgi no sirds muskulī notiekošajiem procesiem vienība reģistrēs visu, kas notiek. Visā procedūras laikā pacientam ir jāsaglabā darbību dienasgrāmata. Tas fiksē notiekošo. Ārsta uzdevums ir salīdzināt aparatūras un pacienta dienasgrāmatas sniegtos rezultātus. Pamatojoties uz tiem, tiek novērtēta sirds darbība un spēja pretoties stresam.
Spiediens: ilgtermiņa uzraudzība
Vēl viena moderna sirds un asinsvadu slimību diagnostikas metode ir asinsspiediena rādījumu pārbaude arteriālajā gultā dienas laikā. Pasākums ietver asinsrites stāvokļa analīzisistēmas. Rezultātā ārstam ir precīzs priekšstats par spiediena parametru mainīgumu. Atklājas izmaiņu atkarība no cilvēka parastās ikdienas aktivitātes. Šāda pētījuma nepieciešamība tika konstatēta, atklājot, ka vienreizēja rādītāju pārbaude nesniedz kvalitatīvu priekšstatu par kuģu darbību. Objektīvus secinājumus un precīzu diagnozi var izdarīt tikai tad, ja ārsts zina, kā mainās spiediens, cik tas ir atkarīgs no diennakts laika, pacienta aktivitātes un jebkuru darbību veikšanas.
Uz visu izmeklējuma laiku pacienta rokai tiek piestiprināta speciāla aproce, kas savienota ar tonometru. Ierīce automātiski aktivizējas ar pusstundas pauzēm, pārbauda datus un ieraksta rezultātus atmiņā. Dienas kopsummas sniedz 48 skaitļu pārus. Šādi rādītāji tiek ņemti ne tikai nomodā, bet arī tad, kad pētāmā persona guļ.
Skrejceliņa tests
Ar šīs efektīvās un uzticamās metodes palīdzību ir iespējams diagnosticēt sirds un asinsvadu slimības bērniem un pieaugušajiem. Ārsts ar speciālu aparātu palīdzību iegūst kardiogrammu laikā, kad cilvēks ir fiziski aktīvs. Pacientam tiek piešķirta īpaša slodze, precīzi pielāgota viņa stāvoklim. Parasti viņi izmanto skrejceliņu, pa kuru pacients staigā mēreni. Pētījuma rezultāti sniedz priekšstatu par organisma spēju izturēt fizisko stresu. Skrejceļa tests atspoguļo to, kā sirds un asinsvadi maina savu darbību, kad cilvēks ir saspringts.
ECHO-KG
Dāvā ehokardiogrammuir tāda moderna sirds un asinsvadu slimību funkcionālās diagnostikas metode, kurā ārsts saņem galvenos noderīgos datus, izmantojot ultraskaņas aparatūru. Pasākums palīdz parādīt, kā tiek saglabāta sirds spēja būt aktīvam sūknim. Skenējot ar īpašu ierīci, tiek iegūti dati par šķiedru struktūru, kas veido galveno ķermeņa muskuļu. Ja sirds vārstuļi ir pārveidoti vai nevar normāli funkcionēt, ECHO-KG skaidri atspoguļos šo faktu. Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, ārsts zinās, kāda ir orgāna kontraktilitāte kopumā, cik lieli ir sirds dobumi, vai orgāna struktūrā esošo sieniņu biezums ir liels.
ECHO-KG ir moderna un uzticama, droša metode, kas sniedz precīzu priekšstatu par aortas aneirisma, tromba, audzēja procesa esamību. Izmantojot šo pieeju, ir iespējams diagnosticēt hipertensiju, išēmiju, sirds defektus.
Īpašs gadījums: bērni saslimst
Kā liecina pētījumi, sirds un asinsvadu sistēmai bērnībā ir vairākas atšķirīgas iezīmes, salīdzinot ar tām, kas raksturīgas pieaugušajiem. Tikko dzimuša bērna sirds procentuāli ir daudz lielāka nekā pieaugušam cilvēkam. Ērģelis aktīvi palielinās, līdz trīs gadu vecumam tas kļūst aptuveni trīs reizes lielāks nekā dzimšanas brīdī, bet vēl pēc trim gadiem tas būs 11 reizes lielāks par sākotnējo izmēru. Iekšējo procesu regulēšanas specifika, lokālā vielmaiņair tāda, ka bērna sirds pukst ātrāk nekā pieaugušajam. Jaundzimušā pulss normāls ir aptuveni 150 sitieni, gadu vecam bērnam standarts ir 140, piecus gadus vecam bērnam tas ir 100, un pusaudža gados tas sasniedz pieaugušajiem raksturīgo, tas ir, apmēram 80. muskuļu kontrakcijas.
Sirds un asinsvadu slimību instrumentālās, laboratoriskās diagnostikas specifika bērnībā ir saistīta ar dažādu slimību sastopamības biežumu. Tātad bērniem biežāk tiek diagnosticētas iedzimtas malformācijas, reimatiskais drudzis un tahikardija. Ir iespējams paaugstināts vai pazemināts arteriālais asinsvadu spiediens. Diezgan bieži tiek diagnosticēta aritmija.
Jaunas metodes
Sirds un asinsvadu sistēmas slimību staru diagnostika ir viena no perspektīvākajām pieejām sirds un asinsvadu patoloģiju agrīnai diagnostikai. Pēdējos gados šādas metodikas ir kļuvušas par ārkārtīgi svarīgu progresīvās slimnīcās praktizētā diagnostikas kompleksa sastāvdaļu. Ar specializētu ierīču palīdzību iespējams savlaicīgi konstatēt sirds muskuļa strukturālās korekcijas. Tomēr tas nebija bez problēmām. Sirds muskuļa, sirds kreisā kambara strukturālās, funkcionālās, ģeometriskās korekcijas, sirds un asinsvadu pavadošās patoloģijas vēl nav vēlamajā apjomā pētītas. Nav pētītas arī tipoloģiskās pazīmes patoloģiskā stāvokļa dēļ.
Radiogrāfija, rentgena televīzijas izmeklēšana, EHOCG, Doplera echo-KG pieder pie staru metodēm. Papildus tiek praktizētas neinvazīvas radiācijas metodes un ECHOCG, kurās vēnā tiek ievadītas īpašas kontrastvielas. ATdažos gadījumos ir norādīta radiokardiogrāfija, scintigrāfija. CT un MRI var būt noderīgi. Koronārā un angiokardiogrāfija pieder pie invazīvām metodēm. Angiopulmonogrāfija, ventrikulogrāfija un aortogrāfija ir vēl trīs populārākās pieejas, kas tiek praktizētas rentgena nodaļās kā daļa no sirds un asinsvadu patoloģiju diagnostikas.
Lasīt vairāk: Radiogrāfija
Pašlaik galvenās sirds un asinsvadu slimību diagnostikas instrumentālās metodes ir radiogrāfija. Pasākums tiek organizēts trīs klasiskās projekcijās: taisnā, sānu, kreisā vai labā slīpā. Kā liecina statistikas pētījumi, starp citām diagnozes noskaidrošanas metodēm šī ir viena no visbiežāk izmantotajām. Tā kā notikums sniedz priekšstatu par plaušu un to sakņu modeli, ārsts var analizēt asins dinamiku, ierobežot venozo sastrēgumu. Var novērtēt, cik liela ir sirds, kāda ir tās konfigurācija. Rentgena izmeklēšana nosaka sirds vārstuļu, artēriju, kas baro orgānu, un perikarda pārkaļķošanos. Jūs varat nekavējoties noteikt, vai citās ķermeņa daļās ir bojājumi, kas pēc simptomiem ir līdzīgi sirds sistēmas slimībām.
Rentgena analīze sniedz informāciju par stāvokļa funkcionālajiem simptomiem. Pacienta kompleksā staru pārbaude parasti sniedz pietiekamus datus pat bez slīpām projekcijām. Pašreizējā klasiskā pieeja ir tāda, ka, pirmkārt, viņi izmanto galveno instrumentālo metodi sirds un asinsvadu slimību diagnosticēšanai - divu projekciju.radiogrāfija. Attēli ir uzņemti no kreisās puses un priekšpuses taisni. Lai precīzāk novērtētu sirds funkcionalitāti, sānu izmeklēšanā nepieciešams veikt kontrasta barības vadu. Vidēji tikai 15% pacientu nepieciešama papildu slīpa izmeklēšana.
Koronārā angiogrāfija
Šī sirds un asinsvadu sistēmas slimību diagnostikas metode ļauj novērtēt, cik slimas ir artērijas, kas baro sirdi. Caur augšstilbu katetru transportē uz aortu, no turienes uz koronāro asinsvadu. Tiek injicēta viela, kas rentgena izmeklēšanā rada kontrastu. Pietiekami trīs mililitri zāļu. Šī pieeja ļauj objektīvi lokalizēt asinsvadu lūmena sašaurināšanos, noteikt procesa gaitu un patoloģiskās zonas ilgumu. Ārsts saņem informāciju par blakus asins plūsmu. Paralēli ir atļauta endovaskulāra dilatācija.
Šo sirds un asinsvadu sistēmas slimību diagnostikas metodi izmanto, ja komplikāciju iespējamība neinvazīvā pētījumā novērtēta kā augsta. Šī pieeja ir jāizmanto, ja klīniskie novērojumi liecina par sirds išēmiju bez simptomiem vai ļaujot aizdomas par šādu slimību. Pasākumi norādīti, ja stenokardijas gadījumā zāles ir neefektīvas, ja šī patoloģija veidojusies nestabilā variantā, to nekoriģē medikamenti, pirms tam bijusi sirdslēkme, traucēta kreisā kambara funkcionalitāte.
Aortogrāfija
Šis sirds un asinsvadu slimību diagnostikas veids ir indicēts, ja ārstam nepieciešama precīza informācija par aortas stāvokli. Tas ir rentgenspieeja, kas ietver kontrastvielu izmantošanu. Galvenokārt parādīta Seldinger tehnoloģijas ieviešana. Pasākums ir ieteicams, ja aortas vārstulis nedarbojas pietiekami aktīvi, aortas defekts ir sarežģīts. Ja trauks attīstās netipiski, metode sniedz priekšstatu par procesa gaitu. Ar asinsvadu bojājumiem aortogrāfija palīdz formulēt precīzu diagnozi un nošķirt gadījumu no citiem ar līdzīgām izpausmēm.
Šī sirds un asinsvadu slimību diagnostikas metode ir indicēta, ja nepieciešams novērtēt asinsvadu sistēmas stāvokli. Ieteicams to izmantot, ja klīniskie novērojumi un Doplera kardiogrāfijas rezultāti neļauj izdarīt nepārprotamu secinājumu. Ja diagnoze ir apšaubāma, šī pieeja tiek izmantota, lai noskaidrotu slimību.
Angiokardiogrāfija
Izvēloties ārstēšanu, sirds un asinsvadu slimību diagnostika šādā veidā tiek norādīta, ja nepieciešams pētīt ne tikai sirdi, bet arī lielos asinsvadu elementus, kas to baro. Izmantojiet zondi, kas ievietota caur artērijām, vēnām perifērijā. Ja jums ir nepieciešams izpētīt orgānu labajā pusē, labajā pusē tiek parādīta augšstilba vai pleca vēnas punkcija, ja kreisajā pusē - pretējā ķermeņa pusē. Šī pacienta stāvokļa novērtēšanas metode sniedz precīzu priekšstatu par dažādu gāzu saturu asinīs, palīdz noskaidrot spiediena rādītājus ne tikai traukos, bet arī sirds dobumā. Ārstam būs precīzi dati par tilpumiem minūtē, izgrūšanu. Viņi ieraksta fono-, elektrokardiogrammas, nosaka, kādā virzienā tiek izvadītas asinis.
Sirds un asinsvadu slimību diagnostikas, ārstēšanas un profilakses ietvaros ļoti bieži tiek izmantotas dažādas stāvokļa izmeklēšanas metodes, izmantojot katetrus, jo tās ļauj ievadīt asinsrites sistēmā vielas, kas ir kontrastējošas pētniecībā. rentgenstari. Angiokardiogrāfija nebūs izņēmums, kad pacienta ķermenī caur katetru tiek ievadīti nelielas kvalitātes īpaši savienojumi, kas palīdz veikt virkni precīzu rentgenogrammu.
Ne tikai instrumenti: laboratorijas testi
Nevar nenovērtēt sirds un asinsvadu slimību laboratoriskās diagnostikas nozīmi. Pētniecības darbībām pacientam nepieciešamas asinis no vēnas. Lai rezultāts būtu precīzs, viņi vienu dienu atsakās no alkohola. Bērni, kas jaunāki par vienu gadu, nedrīkst ēst 40 minūtes pirms asins paraugu ņemšanas. Bērniem līdz piecu gadu vecumam trīs stundas jāatturas no ēšanas. Vecākiem cilvēkiem ir nepieciešams divpadsmit stundu gavēnis. Jūs varat dzert ūdeni bez gāzes un piedevām. Dienu viņi atsakās no medikamentiem, pusstundu - no fiziskām aktivitātēm. Ir nepieciešams izslēgt emocionālo pieredzi. Pusstundu pirms pasākuma nesmēķēt.
Laboratoriskā diagnostika sirds un asinsvadu sistēmas slimību gadījumos ietver visaptverošu pētījumu, kura mērķis ir noteikt vairākus galvenos orgānu darbības rādītājus. Pamatojoties uz klīniskās skrīninga rezultātiem, ārsts zinās, cik eritrocītu, leikocītu un trombocītu ir asinsrites sistēmā, kādas ir to īpašības. Dati palīdz noteikt insultu, infarktu, išēmiju, iekaisumu, anēmiju. Asins taukainā profila noteikšana sniedz priekšstatu par vielmaiņas novirzēm organismā. Pamatojoties uz analīzes rezultātiem, ārsts novērtēs, cik augsts ir aterosklerozes risks.
Daži rādītāji
Pārbaudot asinis, ārsts pievērsīs uzmanību holesterīna saturam. Šis cikliskais alkohols ir nepieciešams cilvēka organismam, taču dažu tā veidu paaugstināts saturs ir saistīts ar sirds un asinsvadu slimību risku. Holesterīns nešķīst ūdenī, tas pārvietojas asinsrites sistēmā ar lipoproteīniem. Vispārējā rādītāja definīcija ir nepieciešama, lai novērtētu, cik liela ir aterosklerozes iespējamība, cik ļoti cilvēkam draud sirds išēmija, vai nav problēmas ar tauku vielmaiņu.
Vērtējot skrīningu, ārsts pievērsīs uzmanību C reaktīvā proteīna koncentrācijai. Šis savienojums atspoguļo iekaisuma fokusa klātbūtni. Tas ir nepieciešams iekaisuma reakcijas kaskādei. Augsts vielas līmenis norāda uz hipertensijas, sirdslēkmes, insulta iespējamību. Paaugstināti rādītāji ir signāls par iespējamu neparedzamu sirds nāvi. Turklāt šāds pētījuma rezultāts var būt viena no otrā tipa diabētiskās slimības un aterosklerozes izpausmēm, kas skārusi perifēro asinsvadu sistēmu.
Laboratoriskie izmeklējumi: kāpēc un kāpēc?
Asins skrīninga rezultāti sniedz priekšstatu par asinsvadu sistēmas, sirds stāvokli. Tie ir noderīgi visaptverošā stāvokļa novērtēšanā un terapeitiskā kursa izvēlē. Ārstēšanas kursa laikā regulāri veiktās analīzes atspoguļo izvēlētā kursa piemērotību.gadījumā, kāds ir pacienta progress. Ja ir slimību izpausmes, aizdomas par saslimšanu, asins pārbaude atvieglo diagnozi, palīdz apstiprināt vai atspēkot ārsta pieņēmumus. Laboratoriskie izmeklējumi ir profilaktisko pasākumu elements, kas vērsts uz sirds un asinsvadu patoloģiju novēršanu un savlaicīgu atklāšanu. Ja pacients tiek hospitalizēts, bez kavēšanās jāveic asins analīze.
Iemesli, kas izraisa savienojumu koncentrācijas palielināšanos vai samazināšanos attiecībā pret normu, ir dažādi. Katrā atsevišķā gadījumā ārsts individuāli nosaka, kas izraisīja pārkāpumus. Speciālista uzdevums ir atsevišķi izvērtēt skrīninga rezultātus, pēc tam uzlikt tos citu instrumentālo un laboratorisko izmeklējumu rezultātiem. Tikai pēc tam tiek formulēta galīgā diagnoze.
