Iespējams, katrs cilvēks zina, kas ir brūce: vismaz reizi mūžā, bet visi to saņēma. Par laimi, vairumā gadījumu lieta aprobežojas ar nelieliem bojājumiem, kas tomēr sniedz ļoti skaidru priekšstatu par mūsu raksta tēmu. Pat cilvēkam, kurš pēc nodarbošanās nav ķirurgs vai vismaz mediķis, jābūt ne tikai teorētiskām zināšanām par to, kas ir brūce, bet arī praktiskām iemaņām sākotnējās darbībās, kad to saņem. Nopietnās situācijās pirms kvalificētu feldšeru ierašanās viņi var izglābt dzīvību - nevis jums, bet kādam, kurš, pateicoties kompetentiem pasākumiem, izdzīvos līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim.
Kas ir brūce no medicīniskā viedokļa
Neskatoties uz to, ka visi to apzinās, sniegsim dažām neskaidrām idejām skaidrāku izklāstu. Ja mēs sniedzam vairāk vai mazāk zinātnisku definīciju tam, kas ir brūce, tad mēs varam teikt, ka to sauc par brūci,redzami ādas bojājumi (bieži cilvēka ķermeņa dziļākajos audos). To pavada vairāki simptomi. Izplatītākie ir šādi:
- Dažādas smaguma pakāpes asiņošana.
- Obligātās sāpes.
- Asins plūsmas avota vizuāla novērošana.
Tas tiek uzskatītas par vietējiem vai privātiem:
- Smaga anēmija, tas ir, smags asins zudums. To nevar saukt par vispārēju simptomu, jo tas nenotiek ar nelielām traumām vai ātri veiktiem pasākumiem.
- Šoks. Tas arī pavada ne visas brūces. Galvenokārt pavada dziļus un/vai plašus bojājumus.
- Infekcija – raksturīga atsevišķiem brūču veidiem vai analfabēti ārstētiem ievainojumiem.
Var parādīties citi, retāk simptomi. Jebkura atvērta brūce (izņemot, iespējams, mazāko) var izraisīt ārkārtīgi nepatīkamas sekas. Tāpēc šādām traumām nepieciešama pastiprināta uzmanība un obligāta medicīniskā uzraudzība.
Audu bojājumu izraisītu traumu veidi
Gaidāmo brūču ārstēšanu pilnībā nosaka vairākas tās īpašības. Pirmais no tiem ir tas, cik liels bojājums ir skāris iekšējās membrānas, kas klāj vēderplēvi, smadzeņu membrānas, jebkuru locītavu vai pleiru. Šeit viņi piešķir:
- Iedurošas brūces, kurās ir salauzta vienas no minētajām membrānām integritāte.
- Necaurlaidīgs, ietekmē tikai ādu un augšējo muskuļu slāni.
Pirmais veids ir bīstamāks: šāda veida vaļējas brūcesdziedē ilgāk un prasa integrētu pieeju ārstēšanai. Smagākās ir caururbjošas brūces ar iekšējo orgānu bojājumiem – viena vai vairākas.
Traumu veidi pēc infekcijas klātbūtnes
Ļoti svarīgs faktors, kas lielā mērā nosaka turpmākās ārstēšanas gaitu. Jebkuru brūci - uz kājas, rokas, galvas vai rumpja - var klasificēt vienā no trim grupām:
- Neskaidra plūsma, tā sauktā piesārņota. Nav strutošanas pazīmju, taču ir iespējama infekcija.
- Strutaina, viņi ir inficēti.
- Aseptisks, kurā strutošana nav iespējama pat teorētiski. Tie ietver tikai traumas, kas radušās operācijas rezultātā.
Traumu veidi pēc izcelsmes
Visplašākā klasifikācija attiecībā uz ievainojuma mehānismu un objekta veidu, kas to izraisījis.
- Sista brūce. Tās ieplūdes diametrs ir mazs, bet brūces kanāls ir garš, lai arī šaurs. To parasti uzklāj ar asināšanu, naglu vai īleni. Tas tiek uzskatīts par visbīstamāko, jo ir liela iekšējo orgānu bojājumu iespējamība un infekciju attīstība sliktas skābekļa pieejamības dēļ.
- Rezanaya, gluži pretēji, ir sekla, ar diezgan lielu ieeju. Lietošanas rīks ir nazis vai skuveklis. Ja netiek ietekmēti lieli asinsvadi un iekšējie orgāni, šādas brūces sadzīst ātrāk nekā citas.
- Sasmalcināts tiek uzklāts ar asiem un smagiem priekšmetiem, piemēram, cirvi. Traumas ir plašas, smagas, bieži vien kopā ar kaulu lūzumiem unsadrumstalotība.
- Plēsumu ir ļoti grūti ārstēt, ko izraisa nelīdzena asmens slīdēšana gar ķermeni ar vienlaicīgu spiedienu. Var būt kopā ar daļēju ādas un pamatā esošo audu zudumu.
- Šauto brūcēm ir vairākas pazīmes, ko izraisa ieroča veids (šāviens, lode, šrapnelis) un bojājuma pakāpe. Vieglākās ir pieskares, kurās lode netiek iekšā, bet tikai norauj virspusējo audu slāni. Smagākajam - aklajam, kurā lode paliek ķermeņa iekšienē.
Veiksmīgas dziedināšanas atslēga
Brūces, kas ir nopietnākas par skrāpējumu, pamata ārstēšanu noteiks ārsts. Taču, lai tas neievilktos pārāk ilgi, ir jāveic primāri pasākumi. Tie ietver:
- Nekavējoties pārtrauciet asiņošanu. Ja brūce ir uz kājas vai rokas, uzliek žņaugu; ja uz ķermeņa vai galvas ir spiedošs pārsējs.
- Aseptisks pārsējs, kas bloķēs infekcijas piekļuvi atklātajiem audiem.
- Skartās ķermeņa daļas imobilizācija: pie ķermeņa piespiestas ekstremitātes fiksācija, ja brūce ir uz rokas, šinas uzlikšana ar vaļēju kājas lūzumu utt.
- Sāpju mazināšana (ja iespējams). Tas novērsīs šoku, kas bieži beidzas ar sirds apstāšanos, īpaši gados vecākiem cilvēkiem.
Ja visi šie pasākumi tiks veikti kaut minimāli, turpmākā brūču dzīšana būs daudz veiksmīgāka.
Kāpēc brūces nedzīst
Tomēr bieži vien ir gadījumi, kad nēbrūce sadzīst, par ko prognozes bija visai optimistiskas. Vairumā gadījumu tas notiek objektīvu iemeslu dēļ, tostarp:
- Diabēts. Cilvēkiem, kas cieš no šīs slimības, pat mazi skrāpējumi nedzīst labi. Tas ir saistīts ar to, ka augsts cukura saturs pakāpeniski iznīcina kapilārus, kas pasliktina asinsriti ekstremitātēs un audos, kļūst sarežģītāka situācija ar to uzturu, un tiem kļūst grūtāk atjaunoties.
- Aptaukošanos var uzskatīt par īpašu iepriekšējā gadījuma gadījumu. Tauku slāņa pārpilnība apgrūtina bojāto audu barošanu, kas ievērojami aizkavē to atjaunošanos.
- Anēmija ir tās pašas tēmas turpinājums. "Vājas" asinis nespēj pietiekami barot audus ar nepieciešamajām vielām. Tas ietver arī vispārēju ķermeņa pavājināšanos, tostarp - un ko izraisa visa veida diētas.
- Ādas slimības, piemēram, ekzēma, dažādas izcelsmes dermatīts un psoriāze, kavē brūču ātru dzīšanu.
Imūndeficītu un vēzi var izņemt kā atsevišķu vienumu. Šeit brūču ārstēšana būtu jāveic dažādu specializāciju ārstiem.
Kā paātrināt dzīšanu
Lai nerastos situācija, kurā jānoskaidro, kāpēc brūce nedzīst, vairumā gadījumu pietiek ar dedzīgu primitīvu higiēnas noteikumu ievērošanu.
- Regulāri mainiet pārsējus (vismaz 2 reizes dienā).
- Periodiski dezinficējiet ādu ap traumu (kā norādītsārsts).
- Uzmanīgi uzraugiet izmantoto pārsēju un instrumentu sterilitāti.
- Pareizi izvēlieties (ņemot vērā ārsta ieteikumus!) brūču dzīšanas zāles.
Un tā tālāk: palieciet neaktīvi, ja tas tiek ieteikts, rūpīgi lietojiet zāles (galvenokārt antibiotikas) un visā paklausiet ārstam.
Plēsumu pazīmes
Īpaši daudz nepatikšanas un satraukumu rada visas plēstās brūces. Tas dziedē slikti, noteikti prasa medicīnisku iejaukšanos un ilgu laiku. Galvenā viņu ārstēšanas problēma ir izkropļotas rētas, kas paliek uz mūžu. Tāpēc, ja brūce ir liela un atrodas labi redzamā vietā, priekšroka tiek dota ķirurģiskajai metodei, nevis konservatīvajai metodei (aizaugšana ar sekundāru nolūku). Lietojot, anestēzijā vai narkozē ieplīsušās malas tiek izgrieztas pirms veseliem, neskartiem audiem. Tālāk tiek uzklāta šuve, tuvu kosmētiskajam; tajā pašā laikā plīsums sadzīst daudzkārt ātrāk, un rētas paliek gandrīz neredzamas - ar nosacījumu, ka darāt visu, kā ķirurgs lika, neesiet pašmērķīgs un izrādiet pacietību pat tad, ja rodas nervu spriedze.
