Sirds un asinsvadu sistēma, nodrošinot pastāvīgu asins plūsmu, katru sekundi apgādā visus cilvēka iekšējos orgānus ar skābekli un barības vielām, un tāpēc tās vērtība ir nenoliedzami augsta. Un tāpēc, kad tajā rodas mazākie pārkāpumi, visās pārējās sistēmās tiek izraisītas kļūmju kaskādes reakcijas, un tāpēc vienmēr parādās simptomi. Bet kā notiek sirds un asinsvadu izmeklēšana? Tam ir daudzas metodes.
Pārbaude
Kad pacients pirmo reizi apmeklē terapeitu vai nu profilaktiskos nolūkos (fiziskā apskate), vai ar konkrētām sūdzībām, speciālistam obligāti jāpārbauda sirds apvidus un jāveic vienkāršākie šī orgāna un tā atzaru pētījumi. Tātad, pirmkārt, ārsts veic pacienta vispārēju izmeklēšanu, pievēršot uzmanību viņa ādai (ar šīs sistēmas slimībām, bālums un pat cianoze, iespējams blīvs auksts pietūkums, nelieli asinsizplūdumi), redzamo gļotādu stāvoklim (sklēras injekcija, b alts aplikums mēles saknē),muskuļu un skeleta sistēmas attīstība (hipotensija, vājums, distrofiskums vai, gluži pretēji, aptaukošanās), pulsa raksturs (tā klātbūtne un sinhronitāte abās rokās, pulsa vadīšana dzemdes kakla vēnās). Turklāt ārsts obligāti veic tādu sirds izmeklēšanu kā tās robežu perkusiju, kas var atklāt atsevišķu kambaru hipertrofiju. Noteikti auskultējiet to, skaitot sirdspukstus, detalizēti norādot to toņus, ritmu, iespējamos patoloģiskos trokšņus.
Anamnēze
Beidzot tiek izmērīts asinsspiediens, jo tas ir svarīgs sirds un asinsvadu sistēmas stāvokļa rādītājs. Tālāk ārstam ir jāprecizē sūdzības, jo pilnīga sirds izmeklēšana ietver detalizētu vēsturi. Tātad sirds un asinsvadu sistēmas slimībām raksturīgas sāpes krūtīs (bieži spiedošas, spiedošas) vai, precīzāk, aiz krūšu kaula, elpas trūkums (parādās ar palielinātu fizisko slodzi normālā stāvoklī, bet patoloģijā - ar neliela piepūle vai pat miera stāvoklī), sirdsklauves un jebkādu "pārtraukumu" sajūta sirds darbā, augsta asinsspiediena izpausmes (galvassāpes, reibonis, smaguma sajūta ķermenī). Noteikti noskaidrojiet to parādīšanās laiku, faktorus, kas tos provocē un novērš, intensitāti.
Citi svarīgi aspekti
Sirds izmeklēšanā ietilpst arī tas, ka pacientam tiek jautāts, ar ko viņš saista savas slimības attīstību, tādējādi identificējot riska faktorus. Jā, tas var būt spēcīgs.emocionāls šoks iepriekšējā dienā (mīļotā nāve, stress darbā), smagumu celšana vai smaga fiziska darba veikšana. Simptomi parādās arī mainoties laika apstākļiem. Tāpat svarīgs kritērijs ir iedzimtība, jo lielākā daļa slimību (cukura diabēts, arteriālā hipertensija, koronārā sirds slimība) mēdz pāriet nākamajā paaudzē. Parasti pareizi savākta anamnēze dod 50% no pacienta klīniskās diagnozes. Pēc sarunas ar pacientu un viņa pārbaudes veikšanas ārstam jānosūta viņa palāta uz sirds pārbaudi. Jums vajadzētu atcerēties šī orgāna anatomiju un fizioloģiju.
Mazliet par normālu sirdi
Tātad, tas ir, rupji sakot, sūknis, kas sastāv galvenokārt no muskuļiem un sarežģītas asinsvadu sistēmas. Tā iekšpusē ir četras kameras, kas stingri noteiktā veidā sazinās savā starpā un nodrošina pastāvīgu asiņu kustību. Un, lai pati sirds nepārtraukti sarautos un atslābtos, tās audos ir vadošas struktūras, caur kurām iziet nervu impulss, tādējādi izraisot alternatīvu muskuļu sasprindzinājumu katrā kamerā un atverot un aizverot vārstus starp tiem. Tāpēc visas sirds izmeklēšanas metodes var novirzīt vai nu uz šī orgāna anatomijas vizualizāciju (ultraskaņa, Doplera kartēšana, datortomogrāfija, krūškurvja rentgens, radioizotopu metodes), gan tieši uz artērijām un vēnām (galveno asinsvadu zondēšana)., angiogrāfija, koronārā angiogrāfija), vai pētītviņa vadīšanas sistēmas stāvoklis (elektrokardiogrāfija, veloergometrija) vai viņa toņu un trokšņu audializācija (fonokardiogrāfija).
Ehokardiogrāfija
Kā redzat, sirds izmeklēšanai noteikti jābūt detalizētai, detalizētai, neko neaizmirstot. Tā kā sirds un asinsvadu sistēmas sakāve var būt gan neatkarīgas slimības izpausme, gan citas sistēmas patoloģijas sekas. Ja mēs runājam par vizuālās diagnostikas metodēm, tad pirmais, kas nāk prātā, ir Echo-KG vai, kā to sauc arī, sirds ultraskaņa. To, ko ierīce rāda šī svarīgā pētījuma laikā, var loģiski uzminēt. Iekļūstot ultraskaņai dziļi audos un atgriežot tos atpakaļ, ekrānā parādās attēls, kas ļauj novērtēt sirds uzbūvi, tās dobumu izmērus, vārstuļu un galveno asinsvadu stāvokli. Turklāt šī metode ir neinvazīva un notiek bez starojuma, tāpēc to var izmantot pat grūtnieces, laktācijas un bērni. Lai gan efektīvāka CT skenēšana joprojām nevar aizstāt ultraskaņu kā diagnostikas rīku.
Ultraskaņas priekšrocības
Dažādās grūtniecības stadijās sievietei periodiski tiek veikta sirds ultraskaņa auglim, kurā tiek konstatēts atvērts ductus arteriosus, asinsvadu mutes stenoze, prolapss vai vārstuļu nepietiekamība, interventricular un interatrial starpsienas stāvoklis. un citas iedzimtas malformācijas. Vēl viena svarīga šīs metodes priekšrocība pacientam un ārstniecības iestādei irtā relatīvais lētums, ambulatorās veikšanas iespēja, īsais pētījuma ilgums, kā arī acumirklīga attēla iegūšana un visu datu interpretācija. Tāpēc to ir tik populāri izmantot sirds ultraskaņas diagnostikai.
Ko rāda asinsvadu pētījumi
Cilvēkiem ar aptaukošanos, kā arī pacientiem ar cukura diabētu biežākie sirds un asinsvadu sistēmas bojājumi ir asinsvadu aterosklerozes bojājumi, kā arī to sieniņu hialinoze. Tāpēc ir tik nepieciešams pārbaudīt sirds traukus, jo tikai tie baro šo svarīgo orgānu, un tā darbība prasa milzīgu enerģijas un barības vielu daudzumu. Tātad, pirmkārt, augšstilba vai subklāvijas artērijā tiek ievietots katetrs, caur kuru asinsvadi ir piepildīti ar kontrastvielu, kas ir skaidri redzams rentgena ekrānā. Vissvarīgākā metode aterosklerozes, koronāro sirds slimību, miokarda infarkta gadījumā ir sirds asinsvadu koronārā izmeklēšana. Tas atklāj viņu caurlaidību, viņu gaitas pareizību. Turklāt viņa kontrolē šim svarīgajam orgānam tiek veiktas daudzas operācijas.
Rezultāti
Līdz ar to šobrīd ir ļoti daudz metožu sirds un asinsvadu patoloģiju pētīšanai, taču katrai no tām ir stingras indikācijas un kontrindikācijas, un tāpēc tās veikt visiem un visiem ir ekonomiski nereāli un diagnostiski bezjēdzīgi. Tāpēc galvenā saikne ir tieši kompetents ārsts, kurš rūpīgi izmeklēs pacientu un izrakstīs nepieciešamo ārstēšanu vai nosūtīs viņu uz kompetentāku iestādi.
