Nepritic sindroms ir bīstams iekaisuma process, kas ietver nieru glomerulus. Šo patoloģiju raksturo slāpekļa līmeņa paaugstināšanās asinīs. Ir vērts atzīmēt, ka daudzi jauc nefrītisko un nefrotisko sindromu. Tās ir divas pilnīgi atšķirīgas nieru slimības, kas atšķiras viena no otras patoģenēzē un klīniskajās izpausmēs. Pirmajā gadījumā mēs runājam par orgāna iekaisumu, bet otrajā - par nieru audu bojājumiem. Tomēr starp šiem diviem jēdzieniem nav būtiskas atšķirības. Nefrītiskais sindroms un nefrotiskais sindroms ir saistītas slimības, kas izpaužas kā dažādi simptomātiski kompleksi uz ekskrēcijas sistēmas bojājumu fona.
Slimību veidi
Nepritic sindromu pēc kursa rakstura iedala trīs veidos:
- subakūts - patoloģija attīstās tālākilgstoši, dažos gadījumos ir īslaicīgi simptomi;
- akūta - šī forma izpaužas pēkšņi ar stiprām sāpēm muguras lejasdaļā;
- hroniska - šajā formā recidīvus aizstāj ar remisiju, kas radusies provocējošu faktoru iedarbības rezultātā.
Kas izraisa nieru nefrītu
Vairumā gadījumu slimības cēlonis ir streptokoku infekcija. Akūts nefrītiskais sindroms neizpaužas uzreiz, bet, aktīvi iedarbojoties patogēnam uz nierēm, simptomi attīstās zibens ātrumā. Ir vērts atzīmēt vēl vienu svarīgu niansi: šis patoloģiskais stāvoklis nekad nenotiek cilvēkam ar veselām nierēm. Nefrīta rašanās gadījumā nepieciešams labvēlīgs stāvoklis – jebkādi nieru darbības traucējumi.
Inficēšanās ar streptokoku nebūt nav vienīgais faktors, kas var provocēt slimības attīstību. Papildus baktēriju iekļūšanai par stimulu slimības izpausmei var kļūt autoimūnas slimības, piemēram, vaskulīts, sarkanā vilkēde. Šajā gadījumā nefrīts parādās uz glomerulārā komplementa uzkrāšanās fona bazālajā membrānā. Saraksts ar citiem iespējamiem slimības cēloņiem ir šāds:
- poststreptokoku glomerulonefrīts (nefrītiskais sindroms attīstās uz orgāna dziļo audu bakteriālu bojājumu fona);
- meningokoks;
- pneimokoks;
- tīfs;
- endokardīts;
- sepsis;
- vīrusu infekcijas (vējbakas, hepatīts, cūciņš, masaliņas, masalas, infekciozā mononukleoze, sifiliss u.c.);
- autoimūnapārkāpumi.
Iespējama vairāku šo faktoru vienlaicīga ietekme. Tomēr jebkura nefrītiskā sindroma forma var izraisīt komplikācijas un nelabvēlīgas sekas.
Pēc kādām zīmēm atpazīt
Nefrītiskā sindroma diagnoze, kā likums, speciālistiem nav grūta. Slimību raksturo vairāki specifiski simptomi, kurus ar zemu varbūtības pakāpi var sajaukt ar citām nieru patoloģijām. Tikmēr īpaša uzmanība tiek pievērsta nefrītiskā sindroma diferenciāldiagnozei no nefrotiskā.
Pacients var sajust pirmos nefrīta simptomus kādu laiku pēc infekcijas iekļūšanas organismā. Inkubācijas perioda ilgums ir atkarīgs no patogēna veida. Piemēram, streptokoks izpaužas 10-15 dienas pēc inficēšanās.
Visas nefrīta pazīmes ir sadalītas klasiskajās un vispārīgajās. Pirmajā grupā ietilpst izpausmes, kas rodas katram pacientam ar nefrītisko sindromu:
- Ievērojama asiņu daudzuma klātbūtne urīnā (hematūrija). Smagas slimības formas gadījumā ir iespējama rupja hematūrija (urīns ir sarkanbrūnā krāsā, iegūst biezāku konsistenci), taču šis simptoms rodas tikai trešdaļai pacientu.
- Hipokomlementīmija - fokāla un segmentāla nekroze ar nieru glomerulu epitēlija šūnu proliferāciju.
- Sejas un apakšējo ekstremitāšu pietūkums. Seja un kakls sāk pietūkt dienas pirmajā pusē, bet kājas otrajā; pēcpamošanās pacientiem novēroja sirds pietūkumu vēdera lejasdaļā un potītes locītavās.
- Arteriālās hipertensijas attīstība.
- Akūta kreisā kambara un ātrija mazspēja, kas izpaužas kā paātrināta sirdsdarbība un plaušu tūska.
- Samazināta urīna izdalīšanās.
Nespecifiski simptomi
Tie ir raksturīgi daudzām slimībām. Visbiežāk šie simptomi parādās vispirms. Tie ietver:
- ilgstošs apetītes trūkums un no tā izrietošs svara zudums;
- pastāvīgas galvassāpes;
- šķidruma aizture organismā un ķermeņa pietūkums;
- pastāvīgs drudzis, 37-38°;
- asas sāpes palpējot un viegls spiediens uz jostasvietu un vēderu;
- vājums, savārgums;
- slikta dūša, vemšana.
Smagākās nefrītiskā sindroma sekas bērniem ir tā vienmērīga pāreja uz hronisku formu. Pastāvīgais slimības gaitas raksturs var būt ļoti bīstams. Hronisks nefrītiskais sindroms ir slēpts, un tāpēc tikai atsevišķos gadījumos ir iespējams atpazīt recidīvus un uzsākt savlaicīgu ārstēšanu.
Vai pastāv atšķirība starp nefrītu un nefrozi
Kā jau minēts, nefrītiskie un nefrotiskie sindromi ir dažādas klīnisko pazīmju kopas, kas izpaužas nieru patoloģijas attīstībā. Šiem diviem stāvokļiem ir līdzīgas iezīmes, un tie rodas esošo traucējumu vai infekcijas bojājumu fona apstākļos. Tā kā abiem patoloģiskajiem procesiem ir kopīga lokalizācija, simptomi ir praktiskiir vienādi nefrītiskajam un nefrotiskajam sindromam. Atšķirības būs pārbaužu rezultātos un citās ekskrēcijas sistēmas bojājumu pazīmēs. Runājot par vispārējiem simptomiem, nefrotiskā sindroma gaitu pavada pietūkums, vispārējs vājums, muguras sāpes un ādas bālums.
Galvenās atšķirības
Nefrotiskie un nefrītiskie sindromi būtībā ir citu nieru slimību sekas. Abiem patoloģiskajiem stāvokļiem ir vairākas kopīgas iezīmes, tomēr, ņemot vērā gaitu atšķirību, speciālistiem izdodas tos atšķirt vienu no otra, noteikt pareizu diagnozi un nozīmēt pareizu ārstēšanu.
Laboratorijas rezultātu atšķirība ir galvenā atšķirība starp nefrītisko un nefrotisko sindromu. Jūs varat vizuāli iepazīties ar katras patoloģijas pazīmēm zemāk esošajā tabulā.
|
Diferenciālis kritēriji |
Nepritic sindroms | Nefrotiskais sindroms |
| Kas provocē | Jade | Nefroze |
| Pašreizējais modelis | Rodas negaidīti, attīstās zibens ātrumā | Pārsvarā gausa, ilgstoša plūsma |
| Laboratoriskās asins analīzes | Augsti eozinofīli, zems hemoglobīna līmenis | Paaugstināta klātbūtne asinīstrombocīti un leikocīti |
| Laboratorijas urīna testi | Apstiprināta hematūrija (asinis urīnā) | Urīna proteīns vairāk nekā 10 reizes pārsniedz normu, augsts lipīdu līmenis |
| Ultraskaņas dati | Nieru paplašināšanās, neviendabīga parenhīmas struktūra | Tiek konstatēti sklerozes perēkļi |
Diagnoze
Diagnozes apstiprināšanai pacientam tiek nozīmētas urīna un asins analīzes, kuru rezultāti nosaka oligūrijas, proteīnūrijas rādītājus, eritrocītu un leikocītu skaitu, AT titra izmaiņas un hemolītiskās aktivitātes samazināšanos. no dažiem papildinājumiem.
Bez neveiksmes pacients tiek nosūtīts uz ultraskaņas skrīningu un rentgena izmeklējumu - instrumentālā diagnostika sniegs precīzus datus par nieru izmēru un filtrācijas procesu ātrumu glomerulos.
Ārstēšanas pamatprincipi un pieejas
Klīniskie ieteikumi nefrītiskā sindroma gadījumā ir saistīti ar vienu lietu - cīņu pret galveno cēloni. Ārstējošais ārsts pacientam sastāda stingru diētu, kas nozīmē sāls aizliegumu un ierobežotu olb altumvielu pārtikas uzņemšanu. Tiek samazināts arī ikdienas šķidruma daudzums. Garšvielas, skābie dzērieni, melnā tēja, kafija, cepti un konservi tiek izslēgti no uztura.
Ļoti svarīgi nefrīta ārstēšanāsindromu, lai nodrošinātu pietiekamu vitamīnu un vērtīgo mikroelementu uzņemšanu organismā. Jāatsakās no pusfabrikātiem un ātrās ēdināšanas. Ar nefrītisko sindromu uzturā jāiekļauj A vitamīnu saturoši burkāni un salāti, rieksti, bietes un āboli, kuros ir vitamīns B. Askorbīnskābe, kas ir bagāta ar citrusaugļiem, kāpostiem, papriku un mežrozīšu gurniem. palīdz stiprināt imūnsistēmu. E vitamīns ir atrodams pupiņās un augu eļļās.
Atšķirībā no nefrītiskā sindroma, nefrotiskais sindroms izpaužas ar izteiktāku šķidruma un sāļu aizturi organismā. Taču speciālisti izraksta zāles ūdens-sāļu metabolisma atjaunošanai un diurētiskos līdzekļus abos gadījumos. Ja nefrīts vai nefroze pāriet akūtā stadijā, ko sarežģī nieru mazspējas attīstība, pacientam tiek nozīmēta dialīze un atbilstoši reanimācijas pasākumi. Ārstēšana tiek veikta pastāvīgā medicīniskā personāla uzraudzībā.
Zāļu terapija
Nefrītiskā sindroma simptomātiskai ārstēšanai pacientam tiek nozīmētas šādu grupu zāles:
- Diurētiskie līdzekļi.
- Kalciju saturoši produkti.
- Pretalerģisks.
- Vitamīnu-minerālu komplekss (askorbīnskābe, rutīns).
- Antibiotikas (infekcioza fokusa klātbūtnē organismā).
- Antihipertensīvie un sirdsdarbības līdzekļi.
Nefrītiskā sindroma gadījumā tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi, piemēram:
- Tiazīdi. "Hipotiazīds" (analogs "Dichlotiazīdam") tiek parakstīts devā1 līdz 4 tabletes dienā.
- Furosemīds un etakrīnskābe. Zāles "Lasix" nefrītiskā sindroma simptomu ārstēšanai lieto iekšķīgi vai injekciju veidā devā ne vairāk kā 200 mg dienā. Iekšķīgi zāles lieto tukšā dūšā, visu devu ievada vienlaicīgi un ar intravenozu infūziju. "Uregit" (galvenā aktīvā sastāvdaļa ir etakrīnskābe). Darbības princips ir līdzīgs iepriekšējām zālēm, kuru pamatā ir aktīvā viela furosemīds. "Uregit" ordinē pēc ēdienreizes, sākot ar 50 mg dienā (1 tablete). Pakāpeniski palieliniet devu līdz maksimāli 200 mg.
- Kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi. Šajā grupā ietilpst zāles "Aldactone" un "Veroshpiron" - efektīvi aldosterona antagonisti. Šādas zāles ir paredzētas arī nefrīta sindroma ārstēšanai, ko nepavada hiperkaliēmija.
Ar arteriālo hipertensiju ārstēšanai tiek nozīmēts Anaprilīns. Tomēr šīs zāles nav piemērotas bradikardijai. Parasti izraksta līdzekļus 60-160 mg / dienā. Pacientiem ar sirds mazspēju ar nefrītisku sindromu ir nepieciešami glikozīdi. Pirms pacientam izrakstot šīs grupas medikamentus, obligāti jānosaka kālija līmenis asins plazmā, jo šādas zāles ir kontrindicētas ar zemām likmēm (mazāk nekā 3,5 mmol / l). Slimības remisijas periodos būs izdevīga uzturēšanās kūrorta zonā ar sausu klimatu.
Iespējamās komplikācijas
Ar neskaidru nefrītiskā sindroma patoģenēzi slimību nav viegli uzveikt. Pateicoties ilgstošai slimības gaitai, nieru šūnas sāk atmirt. Orgāns samazina izmēru un pakāpeniski zaudē savu funkcionalitāti. Ja nieru darbību nevar atjaunot, pacients tiek pārvietots uz hemodialīzi. Lēmums mākslīgi uzturēt ekskrēcijas sistēmas darbību nozīmē tikai vienu – pacientam nepieciešama steidzama orgānu transplantācija. Nieres transplantācija ir dārga ķirurģiska procedūra, kas prasa arī ilgu rehabilitācijas periodu.
Paralēli patoloģiskajam procesam nierēs tiek traucēts sirds un asinsvadu sistēmas darbs, nekvalitatīvas asins attīrīšanas rezultātā. Artērijas kļūst plānākas, miokarda šūnās tiek novērotas lēnas nekrotiskās izmaiņas. Tajā pašā laikā nāve nefrītiskā sindroma gadījumā ir ārkārtīgi reta parādība. Visbiežāk nāve iestājas gados vecākiem pacientiem, kuri cieš no sirds mazspējas.
Prognoze
Savlaicīgas nefrotiskā sindroma diferenciāldiagnozes dēļ pacientiem ir lielāka iespēja ātri atveseļoties bez komplikācijām. Kopumā prognoze pacientiem ir labvēlīga. Pie pirmajiem slimības simptomiem ir svarīgi meklēt palīdzību no speciālistiem - kompetenta terapija palīdzēs normalizēt nieru darbību pāris mēnešu laikā. Slimības gaita lielā mērā ir atkarīga no slimības stadijas, pacienta vecuma un hronisku slimību klātbūtnes, kas var pasliktināt klīnisko ainu.
Vairumā gadījumu iekaisuma procesa likvidēšana nozīmē automātiskiir asinsspiediena stabilizācija, bet tas notiek tikai tad, ja hipertensijas cēlonis bija tieši nieru darbības traucējumi, nevis kāda cita slimība, ko pavada tas pats simptoms.
Nefrītiskā sindroma gaitā, kas saistīts ar nopietnām komplikācijām (urēmiska koma, akūta sirds mazspēja, cerebrovaskulāri traucējumi utt.), prognoze ir nelabvēlīga. Starp biežākajām sekām ir vērts atzīmēt smagu anēmijas formu un atkārtotas hipertensīvas krīzes.
Tautas ārstēšana
Nieru slimības jau sen tiek ārstētas ar ārstniecības augiem. Neskatoties uz modernajām tehnoloģijām un sasniegumiem medicīnas nozarē, daudzi cilvēki joprojām cieš no ekskrēcijas sistēmas slimībām. Tajā pašā laikā tradicionālā ārstēšana ne vienmēr ir pietiekami efektīva un droša – daudzām zālēm ir plašs kontrindikāciju un blakusparādību klāsts.
Pareizi izvēlēti līdzekļi, kurus gatavo mājas apstākļos pēc tradicionālo dziednieku receptēm, patiešām palīdz atvieglot pacienta stāvokli. Tautas ārstēšanai izmanto dažādus ārstniecības augu novārījumus un uzlējumus. Speciālisti bieži vien pacientiem izraksta alternatīvas metodes vienlaikus ar medikamentiem nefrītiskā sindroma ārstēšanai. Pēc ārstu ieteikumiem visefektīvākie ir produkti, kas pagatavoti pēc šādām receptēm:
- Mežrozīšu uzlējums. Dzērienu gatavo šādi: divas ēdamkarotes žāvētu augļu aplej ar 500 ml verdoša ūdens. Pēc tam produktu atstāj uz 1 stundu ievilkties. Tiek pieņemts izkāsts un atdzesēts dzēriensdienas laikā, ik pēc divām stundām, daži malki.
- Bērzu lapu uzlējums. Izejvielas aplej ar karstu ūdeni proporcijā 1:2. Lapu infūzija prasīs vairākas stundas, tāpēc vislabāk uzlējumu pagatavot vakarā un atstāt līdz rītam, pārklājot ar vāku. Līdzekli lieto pa pusglāzei trīs reizes dienā pēc ēšanas.
- Kliņģerīšu ziedu, knābja, mizas, ūdensrozes, asinszāles, kumelīšu, cigoriņu ziedu, immortelle uzlējums. Visus komponentus izmanto vienādos daudzumos (pa 1 ēdamkarotei), samaisa un aplej ar 1 litru karsta vārīta ūdens. Uzlējumu dzer pirms brokastīm un vakariņām pa 100 ml.
- Kosa un lāča ausu uzlējums. Garšaugiem dažreiz pievieno arī sausas bērzu lapas. Sagatavojiet līdzekli tāpat kā iepriekšējo. Dzēriena infūzija aizņem vismaz pusstundu. Jums būs jāizdzer zāles katru dienu pa pusglāzei tukšā dūšā.
Profilakse
Bieži ārstējošais ārsts ar vieglu nefrītiskā sindroma pakāpi iesaka profilaksei izmantot tautas līdzekļus. Taču šajā gadījumā novārījumus un uzlējumus gatavo mazākā aktīvo vielu koncentrācijā. Ārstniecisko augu dzērienu lietošana nozīmē, ka tiek ievērota deva, kas atbilst pacienta vecumam, svaram un citām individuālajām īpašībām. Turklāt nevar izslēgt alerģiskas reakcijas un atsevišķu vielu nepanesības iespējamību.
Kopumā nefrītiskā sindroma profilakse ir pamatā esošo patoloģiju novēršana. PlkstVīrusu un bakteriālas infekcijas var izraisīt sirds mazspēju, kas negatīvi ietekmē nieru darbību.
Svarīgi ir stingri ievērot visas ārstu receptes un ieteikumus. Nav iespējams pārtraukt nieru slimību ārstēšanu. Pat tiem pacientiem, kuri ir sasnieguši pilnīgu atveseļošanos, ilgstoši jālieto zāles un jāievēro īpašs režīms.
Atcerieties, ka nieres ir sava veida filtrs, kas palīdz mūsu organismam atbrīvoties no toksīniem un kaitīgām vielām. Rūpīgi izturieties pret savu veselību un neārstējieties!
