Pateicoties nervu sistēmai, tiek nodrošināta orgānu savstarpējā mijiedarbība. Kad tas ir bojāts, tiek traucēti funkcionālie savienojumi, kas rada problēmas visā ķermenī.
Amiostatiskais sindroms (akinētiski stīvs) ir smaga progresējoša veida slimības forma, ko pavada traucēta motoriskā aktivitāte. Tajā pašā laikā palielinās muskuļu tonuss. Uz šādas patoloģijas fona bieži attīstās parkinsonisms.
Iemesli
Amyostatiskā sindroma patoģenēze vēl nav pilnībā noskaidrota. Pētījumi liecina, ka cēlonis ir neirotransmitera dofīna līmeņa pazemināšanās nigra un bazālo gangliju smadzenēs. Šādu anomāliju sauc par Merša un Voltmana sindromu - par godu amerikāņu zinātniekiem, kuri to pirmo reizi aprakstīja. Viņi uzskatīja, ka tā ir iedzimta slimība.
Provocējoši faktori šādas patoloģijas attīstībai ir:
- hidrocefālija;
- paralīze ar ekstremitāšu trīci;
- sarežģīta formaencefalīts;
- ģenētiskā nosliece uz Parkinsona slimību;
- aknu ciroze;
- smadzeņu asinsvadu ateroskleroze;
- saindēšanās ar oglekļa monoksīdu;
- kaļķošanās;
- amiotrofiskā skleroze;
- smadzeņu bojājumi sifilisa dēļ;
- galvas trauma;
- AIDS;
- blakusparādības no ilgstošas vai nepareizas fenotiazīna tipa antipsihotisko līdzekļu lietošanas.
Šie ir galvenie amiostatiskā sindroma attīstības cēloņi. Bet tomēr visbiežāk tas attīstās parkinsonisma dēļ.
Amiostatiskā sindroma simptomi
Šo patoloģiju sauc arī par muskuļu stīvuma sindromu. Pirmkārt, tas izpaužas ar to, ka tonis paceļas pat līdz stingram stāvoklim. Personai ir problēmas ar refleksiem. Viņam neizdodas noturēt stabilu visa ķermeņa vai tikai atsevišķu daļu stāvokli. Stāvoklis pasliktinās arī roku vai kāju trīces dēļ. Sakarā ar to pacienta dzīves kvalitāte pasliktinās. Nākotnē viņš var kļūt pilnīgi imobilizēts.
Papildus šīm galvenajām pazīmēm amiostatisko simptomu kompleksu izpaužas arī citi:
- attīstās plastiskā hipertoniskums;
- rokas un kājas vienmēr ir saliektas;
- galva stipri noliecas uz krūtīm;
- kustību daudzveidība ir ievērojami samazināta (šo parādību sauc par oligokinēzi);
- komunikācijas prasmes ir traucētas, runa kļūst neskaidra, vienmuļa;
- intelektuālā attīstība apstājas;
- emocijas pārstāj būt izteiksmīgas - daļēji vai pilnībā (šo parādību sauc par hipomimiju);
- rokraksta izmaiņas - piemēram, teikumu beigās burti tiek strauji samazināti (līdzīga parādība ir pazīstama kā mikrogrāfija);
- kustības kļūst stīvas un lēnas (šo parādību sauc par bradikinēziju);
- pacienta uzmanība tiek pievērsta vienai tēmai, kad viņš komunicē ar citiem cilvēkiem (parādību sauc par akairiya);
- pacients kustību laikā var sastingt jebkurā stāvoklī (šo parādību sauc par vaska figūras pozu);
- miera stāvoklī kāja izliecas.
Turklāt dažādas šādas patoloģijas izpausmes ir stīva cilvēka sindroms. To raksturo šādi:
- paplašinātie muskuļi ir hipertoniskā stāvoklī;
- plecu līnija pacelta;
- galva noliekta atpakaļ;
- mugurkauls ir saliekts (jo īpaši attīstās lordoze);
- vēdera muskuļi ir pastāvīgi saspringti;
- krūškurvja muskuļi ir stipri samazināti un nekontrolējami.
Nākotnē ķermeņa pastāvīgā sasprindzinājuma dēļ nenormālā stāvoklī sasalst augšējo un apakšējo ekstremitāšu stāvoklis. Cilvēks vairs nevarēs pārvietoties bez kāda palīdzības.
Izšķir šādas slimības attīstības stadijas:
- Sākotnējais. Raksturīgs ar locītavu stīvumu, kustību ierobežojumiem, myasthenia gravis.
- Jaukts stingrs. Notiek muskuļu deģenerācija, ir roku, kāju, žokļa trīce.
- Drebošs. Muskuļu tonussnormāli. Vājums nav jūtams. Bet tajā pašā laikā rokas un kājas pastāvīgi vibrē.
Ar pēdējo slimības formu cilvēks vairs nevar ēst vai pārvietoties pats.
Diagnoze
Pirms amiostatiskā sindroma ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešama izmeklēšana, kas ietver laboratoriskos un instrumentālos pētījumus.
Diagnostikas laikā ārsts pievērš uzmanību bradikinēzei. To raksturo lēna kustība, runa. Turklāt būs manāms stīvs muskuļu stāvoklis, roku trīce. Lai izslēgtu Parkinsona slimību, audzējus vai pilienu, diferenciāldiagnozei tiek veikta magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija, kā arī smadzeņu kodolspinrezonanses skenēšana.
Ārstēšana
Ja apstiprinās amiostatiskā sindroma diagnoze, tad ārsts katram pacientam izvēlēsies terapiju individuāli, bet lēmumi par devām ir standarta. Tiek ņemta vērā pacienta stāvokļa smagums, vecums un slimības klīniskā forma.
Terapiju sāk ar mazāko devu. Tas ietver tikai viena līdzekļa lietošanu (monoterapija), kā arī antizolīnerģisko zāļu un acetilholīna blokatoru noraidīšanu. Turklāt uzraugiet simptomu attīstību un ķermeņa reakciju uz lietotajām zālēm.
Narkotikas
Konservatīvā terapija ietver medikamentu lietošanu.
Piemēram, tiek izmantoti muskuļu relaksanti. Tie samazina muskuļu tonusu. Piemēram, varat izmantot Mydocalm, Flexin, Meprotan.
Tiek izmantoti dopamīna receptoru blokatori. Bet tikai asinīs, nevis smadzenēs. Piemēram, ir piemērotas tādas zāles kā haloperidols, tiopropazāts, pimozīds.
Viņi izraksta zāles "L-Dopa". Šādas zāles ir paredzētas slimības trīcei. Lietojiet zāles tikai vissmagākajos gadījumos.
Līdzekļi motoriskās aktivitātes atjaunošanai. Piemērots "Piridoksīns", "Romparkin", "Lizurid".
Papildus, ja nepieciešams, izraksta medikamentus pret krampjiem, bezmiegu, depresiju.
Tiek lietotas zāles, kas samazina muskuļu tonusu. Piemēram, tiem ir norādes par Cyclodol, Tropacin un citu lietošanu.
Secinājums
Amiostatiskais sindroms ir smaga, strauji attīstās slimība, kurā cilvēks cieš no ekstremitāšu trīces, hipertoniskuma un citām motora funkciju problēmām.
Lietojot speciālos medikamentus un uzsākot terapiju slimības sākuma stadijā, pacienta dzīves izredzes būtiski uzlabojas. Ja slimību ignorē, tad ātri attīstīsies paralīze, un cilvēks nevarēs patstāvīgi pārvietoties.
