Iekaisuma procesam periostā ir medicīniska diagnoze apakšžokļa periostīts. ICD 10 kodam ir vērtības K10.22 un K10.23. Pirmajā gadījumā iekaisums ir sākotnējā formā, otrie cipari norāda uz hronisku slimības formu.
Saskaņā ar ICD 10 apakšžokļa periostīts ir sadalīts divās apakšgrupās, bet praktiskajām iekaisuma procesa attīstības formām ir daudz vairāk apstākļu. Tātad apakšklases izšķir pēc audzēja attīstības avota, attīstības stadijas, komplikāciju veida.
Priekšnoteikumi abscesa attīstībai
Mutes dobums vienmēr ir pakļauts kaitīgu mikroorganismu iedarbībai. Viņi tur nokļūst šādu iemeslu dēļ:
- sliktas kvalitātes vai slikti apstrādāta pārtika;
- caur rokām, biežāk bērniem;
- iekšējie ceļi zobu iekaisuma laikā vai pēc zoba ekstrakcijas.
Bieži iekaisums nonāk vaigu zonā vai citos galvaskausa audos. Iedomājieties tipisku apakšējā žokļa periostītu, fotoattēls norāda uz lielu bojājumu. Slimības nosaukums apraksta mehānismu, kā infekcija izplatās caur veselām šūnām – plūsma nozīmē noplūdi.
Apakšžokļa periostīts mazākbīstamāk nekā augšpusē. Tomēr, attīstoties primārajiem simptomiem, neaizmirstiet medicīnisko palīdzību. Plūsma spēj ātri izplatīties pa smaganu iekšējiem audiem un izraisīt vaigu pietūkumu. Turklāt viss periosteālā audzēja veidošanās process var būt asimptomātisks.
Parasts zobu kariess izraisa skumjas komplikācijas. Baktēriju vide visā ķermenī atšķiras, izraisot elpceļu, plaušu un bronhu iekaisumus. Smagi novārtā atstātie slimības gadījumi izraisa patoloģiskas izmaiņas organismā. Tādējādi neuzkrītošs plankums uz emaljas kļūst par problēmu ķirurgam.
Sākotnējās flux stadijas var novērst, periodiski apmeklējot zobārstu, taču daudzi cilvēki nevērīgi izturas pret periostīta profilaksi.
Galvenie rašanās ceļi
Divi faktori ietekmē periosteāla audzēja attīstību:
- baktēriju iekļūšana audu slāņos caur brūci, kas bieži veidojas pēc zoba izraušanas;
- zoba sakņu strutojošie procesi vai infekcijas iekšēja izplatība.
Iekļūšana caur veselīgu gļotādu ir reti iespējama, taču, ja imūnsistēma ir novājināta, baktērijas acumirklī uzkavējas uz gļotādas. Zobu higiēnas trūkums veicina mikroorganismu savairošanos mutē. Pie pirmās iekšējās brūces nekavējoties rodas audu infekcija.
Iekšējā infekcija biežāk sastopama maziem bērniem, kad organismu novājina nezināmu infekciju uzbrukums. Ar vecumu imunitāte kļūst stiprāka, un ne katra baktērija spēj to pārvarētaizsardzības slieksnis. Taču cilvēks apzināti bojā savu veselību, nenojaušot, kādas sekas viņu sagaida. Var identificēt provocējošus faktorus:
- alkohols un smēķēšana izjauc gļotādas stāvokli, izraisot sausumu mutē, kas atvieglo dažādu infekciju iekļūšanu;
- netīru zobus pēc ēšanas, pirms gulētiešanas, no rīta;
- slikts uzturs un nekustīgums;
- iekšējās hroniskās slimības;
- citas infekcijas, piemēram, herpes simplex, kad uz mutes gļotādas periodiski parādās baktericīdas pūslīši.
Arī ķermeņa tonusa pazemināšanās veicina baktēriju strauju savairošanos. Veidojas strutains apakšējā žokļa periostīts, kas spēj uztvert lielas sejas zonas daļas.
Akūtu stāvokļu cēloņi
Galvenais faktors plūsmas attīstībā ir uz zobiem vairojošo baktēriju savlaicīgas iznīcināšanas trūkums. Cilvēki, kuri ievēro mutes higiēnu, lieto skalošanas līdzekļus un periodiski apmeklē zobārstu, nekad neiegūs apakšžokļa periostītu. Plūsmas simptomiem vienmēr ir nepatīkamas sekas, labāk to novērst, nekā cīnīties ar masveida kaitīgo mikroorganismu uzbrukumu.
Apstākļu kombinācija var izraisīt baktēriju augšanas lavīnu. Imūnās atbildes reakcija veicina šķidruma aizplūšanu uz iekaisuma vietu, radot lielu audu pietūkumu. Šādas komplikācijas kļūst iespējamas šādu iemeslu dēļ:
- Iekaisumsapkārtējie audi sākas zobu periodontīta ietekmē.
- Tuberkuloze var būt provokators.
- Infekcijas cēlonis rodas ar spēcīgu organisma aizsargspējas samazināšanos.
- Žokļa traumas, ko pavada žokļa kaulu pārvietošanās.
- Alerģisks smaganu pietūkums.
- Ķīmiskā saindēšanās.
Esošās sugas
Flux tiek iedalīts pēc iekaisuma procesa veida, audzēja formas, veidošanās laika. Šī informācija ir būtiska, lai izvēlētos pareizo ārstēšanu. Lūk, iespējamie slimības stāvokļi:
- Apakšžokļa periostīts var pāriet, veidojoties strutas. Šādām formām ir vislielākie jaunveidojumi, kas izkropļo sejas izskatu. Akūtas formas rodas smagas imūnsistēmas pavājināšanās gadījumos bakteriāla iekaisuma attīstības sākumposmā.
- Hroniskā slimības forma ilgstoši attīstās asimptomātiski. Bet labvēlīgos apstākļos notiek aktīva baktēriju vairošanās. Smaganu pietūkums palielinās, izplatās pa apkārtējiem audiem. Šis periostīta veids var pāriet gan ar strutu, gan bez tā.
- Ir vienkāršas aseptiskas attīstības veids: audu sabrukšana notiek bez iekaisuma simptomu veidošanās. Ar šo formu var parādīties asins tūska, ir jūtamas sāpes.
- Hronisko formu bieži sauc par ossificans periostitis. Ar šo attīstības variantu žokļa kaulu audos tiek novērots izaugums. Ar rentgena izmeklējumu iespējams noteikt struktūras izmaiņas. Bildē būs redzamas tapas,sabiezējums.
- Privāts akūtu iekaisumu veids ir apakšžokļa serozais periostīts. Šī slimība veidojas periodontīta ietekmē. Pazīmes ir drudzis, sāpes košļājamā ēdiena laikā un audu pietūkums. Biežāk tiek noņemts zobs uz skartās smaganas.
- Izmainītas smaganas var iegūt šķiedrainu audu izskatu. Iekaisuma procesā tiek iesaistīts gan pats zobs, gan žokļa kaula daļas. Šīs izmaiņas rodas atkārtotas mehāniskas iedarbības rezultātā uz vienu periosta zonu.
Atšķirīgās pazīmes
Ar palpāciju bieži var konstatēt tikai akūtu apakšžokļa periostītu. Hroniska iekaisuma simptomus raksturo šādi stāvokļi:
- Vispārējās pašsajūtas pasliktināšanās ar slimību gaitas latento raksturu. Bieži vien izzūd, temperatūrai paaugstinoties virs 37 grādiem.
- Maziem bērniem ir pastiprināta asarošana, nemierīgs miegs. Bieži vien viņi atsakās ēst pārtiku, kas vispār ir jāsakošļā.
- Palpējot, var konstatēt smaganu audu sabiezējumu, kas pieskāriena brīdī reaģē ar sāpēm. Ir arī neliels vaiga pietūkums.
- Simptomi pastiprinās imunitātes samazināšanās brīdī. Saaukstēšanās vai akūtas elpceļu komplikācijas nekavējoties reaģē ar smaganu sāpēm.
- Akūts apakšžokļa periostīts vienmēr ir bīstams visam organismam. Šajā brīdī ir ātrs vaigu vai kakla zonas pietūkums. Uz smaganas ir redzami pietūkuši audi. Sāpju slieksnis kļūst augstāks par pieļaujamo.
- Strutojoši izdalījumi no smaganām norāda uz ārkārtīgi sarežģītu pacienta situāciju. Šo veidu ārstē tikai ar operāciju, var būt nepieciešams plastikas ķirurgs. Šis stāvoklis rodas, kad ir attīstījies apakšējā žokļa retromolārs periostīts. Problēmas rodas, ja zobus ir grūti izšķilties.
Visas akūtās slimības attīstības stadijas pavada limfmezglu palielināšanās.
Akūtu iekaisuma formu atšķirīgās pazīmes
Jebkurš akūts strutains apakšžokļa periostīts rodas ar redzamiem simptomiem. Tas kļūst par komplikāciju rezultātu pēc iekaisuma periodontīta. Šim stāvoklim ir raksturīgi šādi simptomi: smags vaigu un smaganu pietūkums, sāpes košļājamā ēdiena laikā. Notiek labklājības samazināšanās. Sejas forma bieži mainās, bet ādas krāsa paliek nemainīga.
Iekaisuma simptoms vienmēr ir limfmezglu sabiezējums periostīta zonā. Izvērstās stadijas raksturo nelabojami apstākļi skartā zoba saknēm. Ārstēšanas laikā tas ir jānoņem. Taču bieži skarto zonu apstrādā ar antibakteriāliem šķīdumiem.
Zobi ar daudzām saknēm nav pakļauti zobu terapijai. Ja tie netiek noņemti, tad ar tālāku iekaisuma attīstību var veidoties limfadenīts. Caur limfātiskās sistēmas kanāliem baktēriju vide izkliedēsies pa visu ķermeni, kas novedīs pie pašsajūtas pasliktināšanās.
Hronisku iekaisuma formu atšķirīgās pazīmes
Kariozo zobu problēma bieži tiek ignorēta laika, naudas trūkuma vai vienkārši tāpēc, ka tuvumā nav klīnikas. Nevērīga attieksme pret savu ķermeni izraisa bakteriālu iekaisumu. Hronisks apakšžokļa periostīts attīstās asimptomātiski, to var konstatēt tikai zobārstniecības kabinetā.
Atkārtota forma rodas ar nosacījumu, ka jau ir bijis periostīts ar abscesu. Ārstēšanas vai tās trūkuma rezultātā notiek baktēriju vides atkārtota attīstība. Tātad apakšžokļa periostīts veidojas pēc zoba izraušanas, ja nav rūpīgi iztīrīts dobums.
Perosta iekaisuma attīstības process
Slimības attīstības sākuma stadijas cilvēkiem ir neredzamas. Lēnā iekaisuma attīstība ļauj baktērijām nostiprināties smaganu audos. Pirmos periostīta simptomus var noteikt pēc diskomforta mutes dobumā. Mēle pamana nelielu audu sacietējumu zem zobiem.
Nākamo attīstības posmu pavada sāpju parādīšanās, košļājot pārtiku. Tad zobu sakņu zonā veidojas apsārtums. Smaganas kļūst iekaisušas, kas izraisa pastiprinātu pietūkumu. Sejas simetrija ir salauzta, to var redzēt ar neapbruņotu aci.
Turpinot tūskas attīstību, apkārtējie audi kļūst iekaisuši. Vaigu zonā ir manāms apsārtums. Ja ilgstoši neārstē, veidojas čūlas. Pēc kāda laika tie atveras. Asiņošana, kas sajaukta ar baktēriju vidi, apdraud ķermeņa iekšējās sistēmas.
Iekaisuma fokuss izraisa limfas infekciju, kas iziet cauri visam ķermenim. Periostīta progresējošās stadijas var izraisīt masīvu zobu izkrišanu, tāpēc, parādoties pirmajiem sāpīguma simptomiem, jāapmeklē zobārsts.
Kursu terapijas veidi
Slimības periodontīts gandrīz vienmēr noved pie diagnozes: apakšējā žokļa periostīts. Ārstēšana tiek veikta nekavējoties zobārsta kabinetā. Vietējo anestēziju izmanto jebkura veida terapijai. Strutojošie periostīta perēkļi noved pie daudzsakņu zobu noņemšanas, un atlikušo dobumu rūpīgi nomazgā ar šķīdumiem. Nepareiza ārstēšana izraisa periosta atkārtotu iekaisumu.
Periostīta gadījumā viensaknes zobam periosts bieži tiek iztikts bez izņemšanas, tiek atvērti pietūkuši audi un kanāls tiek iztīrīts ar šķīdumu. Savlaicīga terapija palīdzēs saglabāt darba suni. Audu atjaunošanas periodā tiek nozīmētas pretiekaisuma un antibakteriālas zāles.
Smagu sāpju gadījumā sāpju remdēšanai atļauts izmantot lokālās kompreses. Plaši tiek izmantotas terapeitiskās metodes baktēriju vides iznīcināšanai. Tie ietver ultravioleto starojumu, lāzeru un gaismas terapiju.
Profilakses pasākumi
Periodiskas pārbaudes pie zobārsta palīdz izvairīties ne tikai no iekaisuma stāvokļiem, bet arī uzturēt veselus zobus. Ārstēšana aizņem īsu laiku, bet skaistu smaidu var saglabāt līdz sirmam vecumam. Lai uzturētu ķermeni, ir jāievēro higiēnas noteikumi,diētu un uzraudzīt hronisku slimību attīstību.
Lai pretotos baktērijām, organisms jāatbalsta ar vitamīniem, jālieto mutes skalojamais līdzeklis. Infekcijas slimību gadījumā brūces mutē ārstē ar īpašiem antiseptiķiem. Saldumi nelabvēlīgi ietekmē zobus: karameles, šokolādes un citi konditorejas izstrādājumi.
Cilvēki, kas nodarbojas ar bīstamiem sporta veidiem, ir apdraudēti. Periodiskas žokļa traumas dēļ ķermenis iegūst noslieci uz plūsmas attīstību. Uzsāktie iekaisuma procesa posmi noved pie ejas veidošanās uzkrātajām strutas. Abscesa stāvoklis tiek likvidēts ilgstoši un sāpīgi. Labāk ir novērst slimību nekā cīnīties ar nepatīkamām komplikācijām.
