Lai cik skumji tas nebūtu, bet mūsdienu pasaulē ir daudz dažādu bērnu slimību. Rahīts ir slimība, kas saistīta ar bērnu normālas attīstības palēnināšanos un traucējumiem. Tas ļoti ietekmē bērna dzīvi, kā rezultātā viņam ar lielām grūtībām tiek dotas pat elementāras darbības. Bērnu rahīta patoģenēze (īsa informācija par šo slimību tiks aplūkota vēlāk) ir saistīta ar vielmaiņas procesu pārkāpumiem organismā, kā rezultātā kaulu un muskuļu audi nesaņem pietiekami daudz vitamīnu, mikroelementu un barības vielu, kas. ievērojami palēnina un pilnībā aptur to veidošanos un attīstību. Slimība var izpausties ne tikai muskuļu un skeleta sistēmā, manāmas novirzes tiek novērotas iekšējo orgānu un centrālās nervu sistēmas darbībā. Vairumā gadījumu rahīts rodas agrā bērnībā, un klīniskie simptomi, kā likums, liek par sevi manīt jau pirmajos dzīves mēnešos.
Slimības attīstības iemesli
Rahīts (patoģenēze tiks īsi apskatīta tekstā) attīstās bērniem nepietiekamas ultravioletā starojuma iedarbības rezultātā, kas veicina D vitamīna veidošanos organismā. Tieši viņš ir atbildīgs par normālu. kalcija uzsūkšanās, kas iegūta pārtikā no dažādiem pārtikas produktiem. Ir svarīgi saprast, ka šis iemesls ir galvenais, bet ne vienīgais. Galvenais rahīta parādīšanās priekšnoteikums ir A, B un E vitamīnu, kā arī askorbīnskābes – vienas no galvenajām kaulaudu veidošanās sastāvdaļām – deficīts.
Rahīta patoģenēze (slimības cēloņi var būt ļoti dažādi) ir cieši saistīta arī ar tādu elementu trūkumu kā:
- kalcijs;
- dzelzs;
- magnijs;
- varš;
- kob alts;
- cinks un daudzi citi.
Līdz ar to var rezumēt, ka kaulu veidošanās traucējumi rodas normālai organisma attīstībai nepieciešamo uzturvielu trūkuma rezultātā.
Nosliece uz slimību un galvenā riska grupa
Apskatīsim to tuvāk. Rahīta patoģenēze ir saistīta ne tikai ar vitamīnu un minerālvielu deficītu. Daudzi faktori ietekmē slimības attīstību. Risks ir bērni, kuri saņem nepietiekamu un sliktu uzturu.
Nosliece uz rahītu ir izskaidrojama arī ar šādiem iemesliem:
- pirmajā dzīves gadā bērni aktīvi attīstāsskeleta sistēma, tāpēc tiem nepieciešams liels daudzums D vitamīna;
- grūta grūtniecība;
- dažādas hroniskas slimības mātei;
- pārbaro bērnu;
- barošana ar govs pienu un mākslīgo maisījumu zīdaiņiem;
- infekcijas slimības;
- traucēta uzsūkšanās zarnās;
- retas pastaigas ārā;
- maza mazuļa mobilitāte;
- ilgstoša dažādu medikamentu lietošana.
Bērnu rahīts (etioloģija, patoģenēze tika apspriesta iepriekš) visbiežāk attīstās, ja mazuļi ir dzimuši pirms paredzētā datuma. Tas ir saistīts ar to, ka viņu organismā ir mazāks vitamīnu un uzturvielu krājums, kaulaudi nav pietiekami sablīvēti, organisma aizsargfunkcijas ir zemas, kā arī vāji attīstīta gremošanas sistēma, kā rezultātā. tas nespēj normāli uzņemt barības vielas.
Slimības rašanās un attīstības mehānisms
Kāds viņš ir? Bērnu rahīta patoģenēze ir ļoti sarežģīts process, kam ir daudz iezīmju. Ja grūtniecība un dzemdības noritēja bez komplikācijām, tad jaundzimušā vairogdziedzeri, kas atbild par kalcija un fosfora uzsūkšanai nepieciešamā hormona ražošanu, kā arī vielmaiņas procesiem, funkcionē un norit normāli. Saules starojuma ietekmē ādā tiek aktivizēti bioloģiskie un ķīmiskie procesi, kā rezultātā tiek sintezēts D vitamīns, kā rezultātā kaulu audiparasti absorbē fosforu un kalciju.
Pie nepietiekama vitamīnu daudzuma bērna organismā, zarnas nespēj normāli uzņemt kalciju, kā rezultātā tā līmenis asinīs ir stipri pazeminājies. Lai kompensētu šī elementa trūkumu, organisms sāk to izvilkt no kaulaudiem.
Tādējādi rahīta patoģenēze bieži vien ir saistīta ar osteoporozes attīstību, kurā notiek:
- kauls kļūst mīkstāks un trauslāks;
- skelets sāk deformēties;
- notiek skrimšļa pārkaulošanās;
- pārmērīga nepārkaļķotu osteoīdu audu veidošanās.
Papildus visam iepriekšminētajam bērnam ir arī olb altumvielu, ogļhidrātu un tauku vielmaiņas traucējumi.
Klīniskās izpausmes
Kas tie ir? Tātad, mēs pārbaudījām, kāda ir rahīta patoģenēze. Slimības simptomi šajā gadījumā var būt dažādi un atkarīgi no tās smaguma pakāpes un stadijas.
Slimības gaita ir sadalīta šādos periodos:
- sākotnējais;
- progresīvs;
- fināls;
- atkārtota.
Lai saprastu, kā slimība attīstās un norisinās, kā arī kādas klīniskās izpausmes tiek novērotas šajā gadījumā, apskatīsim katru no tām tuvāk.
Sākotnējais periods
Bērnu rahīta patoģenēze (īsi par to, kas ir kaite, tika aprakstīts iepriekš) sākotnējā attīstības stadijā izpaužas 2-3 mazuļa dzīves mēnešos. Šī perioda ilgums parasti irir no 14 līdz 28 dienām. Vairumā gadījumu izpausmes ir saistītas ar centrālās nervu sistēmas darbības traucējumiem. Bērnam mainās uzvedības faktori, tiek novērotas arī biežas garastāvokļa izmaiņas. Viņš uzvedas nemierīgāk un aizkaitināmāk, pastāvīgi ir nerātns un slikti guļ.
ANS disfunkcijas dēļ bērniem palielinās svīšana. Tas ir īpaši pamanāms miega un barošanas laikā. Tajā pašā laikā svīšanu pavada nepatīkama skāba smaka, un mazuļa ķermenis kļūst lipīgs. Āda var kļūt kairināta. Pakausī sāk izkrist mati un veidojas tā sauktais venozais raksts, kas ir labi redzams. Vizuāli pārbaudot mazuļa galvu, var pamanīt nelielu galvaskausa nepārkauloto vietu un šuvju mīkstināšanu.
Bērnu rahīta patoģenēzi slimības attīstības sākumposmā var noteikt arī pēc atkritumu izvadīšanas. Krēsls kļūst nestabils, un urīna smaka izdala amonjaku. Runājot par asins ķīmisko sastāvu, kalcija līmenis ir normas robežās, bet fosfora saturs ir nedaudz samazināts.
Ir vērts atzīmēt, ka sākotnējā stadijā rahīts ir ārstējams, tāpēc, parādoties pirmajiem slimības simptomiem, nekavējoties jāsazinās ar pediatru. Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, slimība kļūs smagāka.
Progresīvais periods
Rahīta patoģenēze šajā stadijā ir izteikta. Bērna ķermenī notiek būtiskas izmaiņaskaulu skelets un muskuļu audi, kā arī traucējumi iekšējo orgānu darbībā. Uz galvaskausa parādās mīkstināti laukumi, pakauša zona kļūst plakana, var mainīties galvas forma. Uz pieres un vainaga bieži veidojas pumpiņas, un deguna tilts izskatās iegrimis. Dažos gadījumos mazuļa acs āboli tiek pārvietoti, kā rezultātā var pasliktināties redze.
Kalcija deficīts kaulu veidošanās traucējumos noved pie piena zobu lēnākas šķilšanās un to secības maiņas. Uz ribām starp kaulu un skrimšļa audiem parādās sabiezējumi, un krūtis deformējas un sāk nedaudz izspiesties uz priekšu. Sabiezējums parādās arī uz pirkstiem, apakšstilbiem un plaukstu locītavām 6–8 dzīves mēnešos.
Apakšējās ekstremitātes maina savu formu, kā rezultātā meitenēm nākotnē veidojas sašaurināts iegurnis. Tajā pašā laikā saišu aparāts un muskuļi attīstās ļoti vāji, tāpēc bērniem parādās tā sauktais “vardes” vēders, un locītavas kļūst vaļīgas. Izmaiņas krūškurvja formā traucē elpošanas sistēmu, ko pavada smags elpas trūkums. Ļoti bieži bērniem attīstās vīrusu etioloģijas pneimonija. Turklāt sirds nobīdās pa labi, kā rezultātā paātrinās sirdsdarbība un pazeminās asinsspiediens.
Rahītu (etioloģija un patoģenēze var būt atšķirīga) progresējošā stadijā ļoti bieži pavada šādas klīniskas izmaiņas un pavadošās slimības, piemēram:
- anēmija;
- iekšējo orgānu izmēra palielināšanās;
- resnās zarnas viļņveidīgu kontrakciju pārkāpums;
- apetītes zudums;
- nestabils izkārnījumos.
Ja ilgstoši netiek pienācīgi ārstēts rahīts, tad kalcija un fosfora deficīta dēļ asinīs bērniem attīstās spazmofilija.
Pēdējais periods
Rahīta patoģenēzi atveseļošanās periodā pavada reversi simptomi. Izteiktas klīniskās izpausmes vairumā gadījumu izzūd, pirms normalizējas kalcija un fosfora saturs asinīs un uzlabojas bērna pašsajūta. Tajā pašā laikā asins bioķīmiskais sastāvs nedaudz novirzās no normas, jo kalcijs tiek intensīvi piegādāts kaulu audiem.
Atkārtots periods
Rahīts var turpināties pēc terapijas kursa pabeigšanas mazuļa pirmajos 2-4 dzīves gados. Atkarībā no organisma individuālajām īpašībām šie periodi var būt garāki. Slimības progresēšana apstājas, taču ilgu laiku iekšējo orgānu izmēri saglabājas palielināti. Dažos gadījumos ekstremitāšu, galvaskausa un krūškurvja deformācija bērniem saglabājas uz mūžu, tomēr, par laimi, tas notiek ārkārtīgi reti un ir vairāk izņēmums nekā likums.
Slimības diagnostika
Jums jau ir detalizēts priekšstats par to, kā izpaužas rahīta patoģenēze. Slimības diagnostika ietver pētījumu kompleksu, kas ļauj precīzi noteikt un apstiprināt kaulu veidošanās traucējumu klātbūtni mazulim. Šim bērnamtiek noteikta bioķīmiskā asins analīze, kuras mērķis ir izpētīt tā sastāvu. Ārstus interesē noteiktas grupas kalcija, fosfora un enzīmu satura rādījumi. Papildus tiek veikta vispārēja pacientu pārbaude. Pamatojoties uz pacienta klīnisko ainu, tiek noteikta precīza diagnoze un izvēlēta ārstēšanas programma.
Slimību ārstēšana
Atkarībā no slimības gaitas stadijas mainās arī rahīta patoģenēze. Šajā gadījumā ārstēšana tiek izvēlēta individuāli, atkarībā no slimības gaitas sarežģītības un perioda. Vairumā gadījumu terapijas pamatā ir D vitamīnu saturošu medikamentu lietošana. Tajā pašā laikā ārsti iesaka pievērst lielu uzmanību bērnu uzturam. Viņiem tiek izvēlēts īpašs sabalansēts uzturs. Ieteicams arī pēc iespējas vairāk laika pavadīt kopā ar mazuli svaigā gaisā, veikt ārstnieciskās vingrošanas vingrinājumus, veikt ultravioleto starojumu, veikt īpašu masāžu, kā arī veikt sāls, skujkoku un saules vannas. Turklāt tiek noteikta vitamīnu terapija un vairāki pasākumi, kuru mērķis ir stiprināt ķermeni. Ja pacientam ir akūts kalcija deficīts, tad tiek nozīmētas zāles, kas satur lielu šī elementa daudzumu, kā arī normalizē zarnu absorbcijas spēju.
Kā liecina medicīniskā statistika, vairumā gadījumu ārstēšana norit normāli un ļauj pilnībā uzveikt slimību, ja terapija tika uzsākta tās sākotnējā stadijā. Vēlākā datumā bērna ķermenīir neatgriezeniskas izmaiņas, kas diemžēl paliek uz mūžu.
Kā novērst slimības attīstību?
Šim jautājumam jāpievērš īpaša uzmanība. Jebkuru slimību ir daudz vieglāk novērst, nekā pēc tam izārstēt. Ievērojot noteiktus padomus un trikus, jūs varat ievērojami samazināt kaulu veidošanās traucējumu attīstības iespējas. Rahīta profilakse (slimības patoģenēze tika apspriesta iepriekš) jāveic gan grūtniecības stadijā, gan pirmajos mazuļa dzīves mēnešos. Galvenā aktivitāšu daļa attiecas uz zīdīšanu.
Tie nozīmē:
- Neizmantojiet mākslīgo maisījumu bērna barošanai. Mātes piens ir labākais vitamīnu, minerālvielu un uzturvielu avots.
- Ja kāda iemesla dēļ nav iespējams barot bērnu ar krūti, uztveriet piena maisījumu ļoti nopietni.
- No pirmajām bērna dzīves dienām veiciet īpašu nostiprinošu masāžu.
- Lai stiprinātu ķermeni un uzlabotu tā aizsargfunkcijas, veiciet dušas un berzes.
- Saules gaisma ir labākais D vitamīna avots, tāpēc katru dienu pēc iespējas vairāk laika pavadiet ārā.
- Dodiet savam bērnam "Akvodetrim" šķīdumu. Šis sastāvs satur lielu daudzumu D vitamīna, tāpēc tas nodrošinās mazulim nepieciešamo steroīdu prohormona dienas devu.
Neskatoties uz to, ka rahīts nav letāls, tomēr tas ir ļotinopietna slimība, kas var sabojāt bērna dzīvi. Tāpēc mēģiniet ievērot iepriekš minētos padomus, lai samazinātu šīs slimības attīstības iespējamību jūsu mazulim. Kad parādās pirmie problēmu simptomi, nekavējoties meklējiet palīdzību pie kvalificēta ārsta.
