Zarnu trūce ir vispārināts jēdziens, kas ietver jebkādu trūces veidojumu, kas noved pie vēdera priekšējās sienas izvirzījuma, jo tā tiek pārvietota uz sava veida gremošanas orgānu maisiņu.
Patoloģijas attīstības cēloņi
Zarnu trūce ir iedzimta, tā rodas vēdera dobuma orgānu attīstības anomāliju dēļ augļa uzturēšanās laikā dzemdē. Turklāt šāda patoloģija tiek iegūta. Predisponējoši faktori ir pārmērīga fiziskā slodze kopā ar biežiem aizcietējumiem, lieko svaru un pēcoperācijas komplikācijām. Turklāt slimības attīstības faktori ietver šādus iemeslus:
- Gremošanas sistēmas iekšējo orgānu slimību klātbūtne kopā ar cilvēka spēku izsīkumu.
- Vēdera priekšējās sienas mehānisku traumu gūšana.
- Ir ģenētiska predispozīcija.
- Ilgstoša un histēriska klepus parādīšanās.
- Lumbago klātbūtne (akūtas sāpesraksturs, kas stiepjas muguras lejasdaļā lumbago formā).
Kam notiek biežāk?
Zarnu trūce ir izplatīta diagnoze profesionālu sportistu vidū, kuri ceļ lielas slodzes. Šis patoloģiskais stāvoklis var rasties neatkarīgi no vecuma. Trūces veidošanās dažreiz notiek bērniem zīdaiņa vecumā. Attiecīgā slimība, kas rodas pēc operācijas vēdera apvidū, ir saistīta ar strutojošu un iekaisīgu fokusu.
Simptomi
Zarnu trūces klīniskajam attēlam var būt atšķirīgs raksturs atkarībā no tā, kur patoloģiskais process sāka attīstīties. Gadījumā, ja viņai ir mazs izmērs un viņa pati aug lēni, praktiski neattīstoties, kopējais simptomātiskais attēls būs viegls. Tas izpaudīsies kā nelieli īslaicīgi gremošanas un uroģenitālās sistēmas traucējumi.
Patoloģisku procesu attīstības gadījumā pirmais zarnu trūces simptoms būs sāpes, kas var būt sāpīgas, stipras, akūtas vai vājas. Tas var notikt provocējošu faktoru ietekmē vai pastāvēt visu laiku.
Kopējās pazīmes
Tiek atzīmēti šādi bieži sastopami zarnu trūces simptomi sievietēm un vīriešiem:
- Gremošanas sistēmas traucējumu klātbūtne.
- Sāpju parādīšanās vēdera lejasdaļā.
- Asins recekļu klātbūtne izkārnījumos.
- Slikta dūša un vemšana.
- Pietūkuma rašanās šajā zonāatrašanās vieta.
Zarnu trūces diagnostika
Audzējam līdzīga veidojuma diagnostika zarnu trūces simptomu klātbūtnē, kā likums, ietver pacienta aptauju par sūdzībām, turklāt var iegūt rūpīgu anamnēzi, tas ir, patoloģijas anamnēzi. jāsagatavo. Veiciet pārbaudi ar palpāciju, tāpēc ārsts nosaka sāpju intensitātes pakāpi, pētot trūces lielumu. Ja nepieciešams, tiek nozīmēta saistīto speciālistu konsultācija, piemēram, gastroenterologs, proktologs, ginekologs u.c.
Lai apstiprinātu zarnu trūces diagnozi vīriešiem un sievietēm, tiek izmantots klepus grūdiens. Šo paņēmienu veic šādi: ārsts novieto plaukstu vietā, kur atrodas trūce, un lūdz pacientam mēģināt klepot. Ja klepus laikā veidojums sāk kustēties zem ādas, tad diagnoze apstiprinās.
Komplikācijas
Trūce var provocēt tās sistēmas orgānu disfunkciju, kurā atrodas trūces maisiņš. Gadījumā, ja patoloģija atrodas uz b altās līnijas, tad tiek traucēts cilvēka darbs gremošanas sistēmā. Pacientu var mocīt bieži aizcietējumi, iespējama čūlaino patoloģiju attīstība kuņģī kopā ar gastrītu un kolītu.
Cirkšņa trūces klātbūtnē var rasties uroģenitālās sistēmas orgānu slimības. Visbiežāk sastopamā komplikācija ir nespēja koriģēt trūces maisiņu. Gadījumā, ja izvirzījuma izmērs ir mazs, komplikācijas nav. Un uz šī cilvēka fona, ņemothorizontālā stāvoklī, pamanīsiet, ka klejojošā trūce vienkārši slēpjas.
Šo stāvokli sauc par klejojošo maisiņu, jo uz ķermeņa stāvokļa maiņas fona trūces maisiņā iekritušie orgāni sāk atgriezties sākotnējā stāvoklī. Gadījumā, ja pacients apguļas un ķermeņa izspiedums nesamazinās, tas norāda uz smagu komplikāciju attīstību. Tie ir bīstami, jo laika gaitā trūce var sākt sadalīties vairākos sektoros vienlaikus, no kuriem katrs iedalīsies zarnu segmentā.
Uz cirkšņa trūces attīstības fona taisnās zarnas darbība var tikt pilnībā traucēta. Bieži vien vienīgā metode, kā normalizēt gremošanas darbību, ir anālā kolostoma, kas ir operācija, lai izveidotu alternatīvu anālo eju.
Sievietēm un sievietēm cirkšņa trūces komplikācija, kas apdraud veselību, ir pārkāpums. Šāds patoloģisks stāvoklis ir raksturīgs ar to, ka trūces maisiņš pēkšņi var tikt iespīlēts trūces vārtos. Pārkāpums ir ārkārtas gadījums, kad nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šo stāvokli pavada stipras sāpes, un tas var būt gangrēnas attīstības cēlonis, jo, to pārkāpjot, var tikt traucēti asinsrites procesi šajā zonā. Citas iespējamās komplikācijas ir invaginācija (tas ir, zarnu aizsprostojums) un sigmoidās resnās zarnas divertikulozes attīstība (pret kuru notiek veidošanās resnās zarnas segmentoskabatas).
Zarnu trūces ārstēšana
Patoloģiju atkarībā no stadijas ārstē ar konservatīvām metodēm vai ar ķirurģisku operāciju palīdzību. Narkotiku terapija, kā likums, ir vērsta uz sāpīgu simptomu apturēšanu un papildus tam, lai novērstu patoloģisko procesu tālāku attīstību. Bet pilnībā atbrīvoties no trūces varēs, tikai veicot ķirurģisku operāciju.
Gadījumā, ja soma nepalielinās, tad nekādu sarežģījumu nav. Šādiem pacientiem tiek nozīmēta fizioterapija, kuras mērķis ir stiprināt muskuļus, lai novērstu turpmāku orgānu prolapsi. Obligāti jānēsā pārsējs.
Tradicionālās medicīnas metodes kopā ar ārstniecības augu novārījumiem attiecīgā patoloģiskā stāvokļa ārstēšanā tiek izmantotas tikai kā papildu terapijas daļa, lai samazinātu kopējo sāpju simptomu intensitāti. Ir vērts atzīmēt, ka sazvērestības trūču terapijā noteikti nedos nekādu terapeitisko efektu.
Operācija
Ķirurģiskās iejaukšanās tievās zarnas trūces noņemšanai tiek veikta endoskopiski un atklāti:
- Tradicionālā atklātā ķirurģija pārsvarā tiek veikta, ja ir pārkāpums, kad pacientam steidzami jāveic ātri un efektīvi pasākumi.
- Endoskopija ir plānveida ķirurģiskas iejaukšanās metode, kurai raksturīgs mazāks komplikāciju risks un diezgan ātrs atveseļošanās periods, jo nav nepieciešamsvēdera griezumu, kā tas ir tradicionālās operācijas gadījumā.
Tradicionālā darbība
Operācijas laikā ārsts veic saišu un muskuļu korsetes izgriešanu, atgriežot trūces maisiņā iekritušos iekšējos orgānus savās vietās. Gadījumā, ja ir noticis pārkāpums, kas izraisīja nekrozi un asinsrites traucējumus, bojātā zarnu daļa tiek pilnībā noņemta.
Obligāts posms tradicionālajā operācijā ir trūces vārtu plastika, ko veic, ievietojot tīklveida implantu, kas atbalsta muskuļus. Šāds pasākums tiek garantēts, lai novērstu trūces atkārtošanos. Var izmantot arī spriedzes metodi. Šādā gadījumā trūces atveri var aizvērt pacienta cīpslas un muskuļi.
Kā ar endoskopiju tiek noņemta zarnu trūce?
endoskopiskā ķirurģija
Ārsts veic vairākas nelielas punkcijas uz ādas, caur kurām tiek ievietots ķirurģiskais instruments. Tiek ievietots arī endoskops, kas ir caurule, kuras galā ir fiksēta kamera, tā pārraida attēlu uz monitoru. Šī zarnu trūces operācijas metode ir daudz vēlama, jo tā ir mazāk bīstama un tik ļoti netraumē ķermeni. Tās laikā ārsts nogriež no audiem trūces maisiņa malas, ārsts atgriež to vietā izkritušos orgānus un aizšuj vārtus.
Rehab
Pēc zarnu trūces ķirurģiskas noņemšanas (pēc operācijas) pacientam jāvalkā pārsējs, kas samazina atkārtošanās iespējamību. ATbez neveiksmēm pacients pielāgo diētu, izslēdz visa veida fiziskās aktivitātes. Lai mazinātu sāpes, kas vienmēr rodas pēcoperācijas periodā, tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi.
Ieteikt pēc iespējas vairāk laika būt svaigā gaisā, staigāt nesteidzīgā tempā. Parasti fiziskās aktivitātes ir atļautas pēc diviem mēnešiem. Ja nav komplikāciju, kopā ar peldēšanu ārsti pieļauj arī kardio aprīkojumu, kas nenoslogo operēto zonu, palīdzot un veicinot muskuļu tonusa atjaunošanos, kas pats par sevi kalpo kā diezgan laba trūces maisiņa atkārtošanās profilakse..
Ļoti nozīmīga vieta visā rehabilitācijas programmā ir ikdienas pārsēja maiņai un ķirurģiskās brūces ārstēšanai ar antiseptiskiem preparātiem. Alkohola lietošana kopā ar smēķēšanu rehabilitācijas periodā ir stingri aizliegta.
Kādam jābūt ēdienam?
Lai novērstu komplikācijas, pacientam, kuram diagnosticēta zarnu trūce, līdz ar diētu jāpielāgo arī uzturs. No ēdienkartes nepieciešams pilnībā izslēgt produktus, kas izraisa aizcietējumus un pārmērīgu gāzu veidošanos.
Jāievēro ēšanas režīms. Tajā pašā laikā jums ir nepieciešams ēst līdz sešām reizēm dienā, bet barojošām porcijām jābūt ļoti mazām. Ir stingri aizliegts pārēsties. Ir nepieciešams pabeigt ēšanu ar nelielu izsalkuma sajūtu. Izslēdziet produktus, kasprovocēt fermentācijas procesus zarnās.
Diēta trūces klātbūtnē, kā likums, izslēdz smagas pārtikas uzņemšanu, turklāt nevajadzētu ēst treknu gaļu un zivis, un tajā pašā laikā kūpinātu gaļu. Visam ēdienam jābūt tvaicētam vai vārītam. Pārtika jāsakošļā ļoti rūpīgi. Visiem produktiem ir jāveic obligāta termiskā apstrāde.
Ir ļoti svarīgi ievērot pareizu šķidruma dzeršanas režīmu, dienā jāizdzer vismaz divi litri ūdens. Pēc ēdiena ēšanas dzeramais ūdens ir stingri aizliegts. Vakariņas ir atļautas ne vēlāk kā trīs stundas pirms gulētiešanas.
Profilakse
Zarnu trūce ir nopietns stāvoklis, ko var novērst, veicot dažādus profilakses pasākumus. To mērķis ir samazināt risku palielināt spiedienu vēdera rajonā.
Galvenais profilakses pasākums ir pareizs uzturs kopā ar uztura ievērošanu. Liekais svars, ko provocē neierobežota ceptu ēdienu, miltu izstrādājumu un papildus gāzēto dzērienu ēšana, ir galvenais patoloģiskā maisa cēlonis.
Bieža pārēšanās izraisa spiediena palielināšanos vēdera sienā un var izraisīt trūci. Ieteicams arī izvairīties no biežiem aizcietējumiem. Ar biežu izkārnījumu pārkāpumu ir nepieciešams noteikt cēloņus un veikt atbilstošu ārstēšanu.
Cilvēkiem, kuri profesionāli nodarbojas ar smago sportu, to vajadzētu, saņemot aktīvu fizisko slodzislodzes, lai uzliktu īpašu pārsēju. Grūtniecēm šādu ierīci ieteicams lietot arī tad, kad strauji palielinās dzemde, radot spiedienu uz vēdera apvidus orgāniem, kas bieži izraisa cirkšņa trūci.
Muskuļiem jābūt labā formā, šajā sakarā profilakses nolūkos ir nepieciešams regulāri vingrot kā ieradumu. Tas var būt, piemēram, vienkāršs vingrinājums, kas palīdz uzturēt ķermeni labā formā.
