Insulīna terapija ir 1. tipa diabēta un dažos gadījumos 2. tipa diabēta ārstēšanas veids. Katram pacientam ar šādu patoloģiju jāievēro ārsta noteiktā zāļu deva. Dažreiz šāda terapija izraisa vairākas blakusparādības. Katram diabēta slimniekam tie būtu jāzina. Insulīna terapijas komplikācijas tiks apspriestas vēlāk.
Diabēta terapija
Ja cilvēkam tiek konstatēti traucējumi ogļhidrātu vielmaiņas jomā, nepieciešami neatliekami pasākumi. Vadošā ārstēšanas metode šajā gadījumā ir cukura diabēta insulīnterapija. Sarežģījumi var rasties dažādu iemeslu dēļ.
Tomēr nav efektīvāka veida, kas varētu uzlabot dzīves kvalitāti pacientiem ar 1. tipa slimību. Insulīna ievadīšana organismā ļauj nodrošināt normālu pacientu stāvokli.
Insulīna terapija ir metode, ko aktīvi izmanto, lai ārstētu pacientus ar1.tipa cukura diabēts, kā arī 2.tipa slimības pacienta sagatavošanas laikā operācijai, noteiktu slimību (piemēram, saaukstēšanās) gadījumā.
Šo paņēmienu izmanto arī tad, ja hipoglikēmiskās zāles ir neefektīvas. Tās ir paredzētas pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu.
Šajā terapijā ir nepieciešams pareizi aprēķināt insulīna devu. Šim nolūkam pacients veic asins un urīna analīzi. Pamatojoties uz rezultātu, ārsts aprēķina šo zāļu dienas devu. Tas ir sadalīts 3-4 injekcijās, kas jāievada intramuskulāri dienas laikā.
Pēc zāļu lietošanas sākšanas ārsts uzrauga cukura līmeni pacienta asinīs un urīnā. Ja nepieciešams, tiek veiktas korekcijas. Lai to izdarītu, cilvēks nodod asinis pirms katras insulīna injekcijas (ēdienreizes). Tas arī savāc urīnu no rīta, pēcpusdienā un vakarā. Ar neatbilstošām insulīna terapijas devām komplikācijas var būt nopietnas. Tāpēc zāļu ievadīšanas process organismā tiek uztverts nopietni.
Komplikācijas
Katram cilvēkam, kuram diagnosticēts 1. tipa cukura diabēts, skaidri jāzina insulīnterapijas principi. Komplikācijas rodas bieži. Tomēr lielākoties tā ir paša pacienta vaina. Īpaši grūti ir pierast pie šāda dzīves grafika slimības sākumā. Taču ar laiku šī procedūra cilvēkam kļūst normāla, dabiska.
Hormons būs jāinjicē organismā visu mūžu. Pareiza tā deva ļaus izvairīties no dažādām komplikācijām. Pie cukuracukura diabēts nevar būt atelpa, atpūsties no ārstēšanas. Insulīna ievadīšana vienmēr ir nepieciešama. Jāatceras, ka ar vairākiem pārkāpumiem ir iespējamas nopietnas komplikācijas. Galvenie ir:
- Acu priekšā plīvurs.
- Kāju pietūkums.
- Lipohipertrofija.
- Lipoatrofija.
- Sarkanu niezošu plankumu parādīšanās.
- Alerģija.
- Abscess.
- Hipoglikēmija.
- Svara pieaugums.
Esošos komplikāciju veidus izraisa vairāki iemesli. Jāsaprot, ka insulīns ir olb altumviela. Cukura diabēta slimnieka ar 1. tipa slimību organismā tas netiek ražots pareizajā daudzumā. Tādēļ to pastāvīgi ievada intramuskulāri. Pacientiem ar līdzīgu kaiti tiek nozīmēts dažādas izcelsmes insulīns. Tas var būt dzīvnieks vai cilvēks.
Ir vērts atcerēties, ka hormona insulīns var būt dažāda veida. Tam ir atšķirīgs ilgums. Jūsu ikdienas režīms ir stingri pielāgots narkotiku uzņemšanai. Ir insulīns homologs, heterologs un jaukts. Tās tiek ievadītas dažādos laikos, sasaistot uzturu ar šīm manipulācijām.
Hipoglikēmija
Viena no iespējamām insulīnterapijas komplikācijām ir hipoglikēmija. Šis stāvoklis rodas hormona pārdozēšanas dēļ. Šajā gadījumā pacientam rodas akūts ogļhidrātu trūkums organismā. Kādu laiku pēc injekcijas cukura līmenis asinīs var strauji pazemināties. Tas izraisa hipoglikēmiskā stāvokļa attīstību.
Ja pacients lietoja ilgstošas darbības līdzekli, tas var notikt vielas maksimālās koncentrācijas brīdī. Lietojot hormonuātri iedarbojas, šis stāvoklis strauji attīstās.
Ir vērts atzīmēt, ka šāda veida insulīnterapijas komplikācijas, piemēram, hipoglikēmija, var rasties ne tikai nepareizas hormona devas lietošanas dēļ. Pēc sporta, fiziskas slodzes vai emocionāla satricinājuma arī tas bieži attīstās.
Cilvēkiem ar cukura diabētu pirmie šī stāvokļa simptomi var parādīties, ja indikators ir 5,5 mmol/l. To izraisa straujš cukura līmeņa kritums. Ja lejupslīde ir lēna, cilvēks ilgstoši var nejust novirzes savā veselībā. Tajā pašā laikā glikozes līmenis asinīs var vienmērīgi pazemināties līdz 2,7 mmol / l.
Katrai personai ar šādu diagnozi ir jāapzinās sava ķermeņa neparasti stāvokļi un insulīnterapijas komplikācijas. Galvenie hipoglikēmijas simptomi ir ārkārtējs izsalkums, sirdsklauves, ekstremitāšu trīce un svīšana. Ja palielinās ogļhidrātu trūkums, parādīsies krampji. Persona var zaudēt samaņu.
Kā izturēties ar hipoglikēmiju?
Insulīna terapijas komplikāciju novēršana, pirmkārt, nozīmē dažādu stāvokļu rašanās cēloņu iepazīšanu un cīņu pret tiem.
Ja cilvēks jūt, ka viņa cukura līmenis pazeminās, jums ir nepieciešams ēst nelielu daudzumu ogļhidrātu pārtikas. Tas var būt 100 g smalkmaizītes, salda tēja vai 3-4 gabaliņi rafinētā cukura. Daži cilvēki ar šo diagnozi vienmēr nēsā somā vai kabatā konfektes. Tas ir izplatīts pasākums.piesardzības pasākums, kas dažkārt izglābj dzīvību.
Ja pēc ogļhidrātu saturošas pārtikas ēšanas nav uzlabojumu, apēdiet to pašu saldumu porciju.
Pretējā gadījumā cilvēks var nonākt hipoglikēmiskā komā. Tam būs nepieciešama ārstu palīdzība. Ātrās palīdzības brigāde intravenozi injicē 60 ml glikozes šķīduma (40%). Tas ļauj stabilizēt pacienta stāvokli. Ja uzlabojumu nav, pēc 10 minūtēm injekciju atkārto subkutāni.
Ja cilvēks dzīvo nomaļā vietā no pilsētas, kur ātrā palīdzība var braukt vairāk nekā 20 minūtes, viņam mājās jābūt visam nepieciešamajam hipoglikēmiskās komas gadījumā. Radiniekiem ir jāiziet kursi par glikozes ievadīšanu intravenozi. Tas ir ļoti svarīgi.
Hipoglikēmija var izraisīt nāvi, ja netiek veikta savlaicīga rīcība. Īpaši bieži šāds pārkāpums rodas gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir sirds, asinsvadu vai smadzeņu slimības. Ja cukura līmenis bieži pazeminās, tas novedīs pie neatgriezenisku garīgu patoloģiju attīstības. Atmiņa un intelekts pasliktinās.
Insulīna rezistence
Viena no iespējamām insulīnterapijas komplikācijām ir šūnu jutības samazināšanās pret hormonu. Šis nosacījums rodas vairāku iemeslu dēļ. Tā rezultātā cilvēkam attīstās insulīna rezistence. Šajā gadījumā zāļu deva tiek palielināta. Lai kompensētu hormona trūkumu, nepieciešama 100-200 vienību insulīna deva.
Līdzīginovirze var rasties, jo organismā samazinās receptoru skaits vai afinitāte. Šo stāvokli bieži izraisa antivielu veidošanās pret hormonu vai pašiem receptoriem.
Insulīna rezistence parasti rodas proteīnu sadalīšanās dēļ noteiktu enzīmu ietekmē vai to saistīšanās ar imūnkompleksu palīdzību.
Jūtība pret zālēm var samazināties, palielinoties kontrainsulīna hormonu ražošanai.
Lai nozīmētu pareizu ārstēšanu, ārstam ir jānoskaidro precīzs šī stāvokļa cēlonis. Diagnozes laikā tiek novērstas hronisku infekcijas slimību pazīmes (piemēram, sinusīts, holecistīts utt.). Tiek veikta arī endokrīno dziedzeru darba analīze. Ārsts mainīs inulīna veidu. Dažkārt terapija tiek papildināta ar tabletēm, kas palīdz samazināt cukura daudzumu organismā.
Ir svarīgi pareizi noteikt insulīnterapijas komplikācijas cēloni. Dažos gadījumos ir indicēta glikokortikoīdu lietošana. Insulīna dienas deva tiek palielināta. Tajā pašā laikā pacients 10 dienas lieto prednizolonu (1 mg / kg). Pēc tam, atbilstoši pacienta stāvoklim, zāļu devu samazina.
Dažos gadījumos ārsts pacientam izraksta sulfātu insulīnu. Viela nereaģē ar antivielām, gandrīz nekad neizraisa alerģiju. Ir nepieciešams pareizi pielāgot šāda veida hormonu devu.
Alerģija
Šī ir vēl viena komplikācija, kas bieži rodas terapijas rezultātā. Alerģijas var būt lokālas un vispārējas.
Otrajā gadījumā nātrene parādās uz sejas un kakla. Var būt slikta dūša, erozija uz deguna, acu un mutes gļotādas. Dažreiz attīstās anafilaktiskais šoks.
Lokāla insulīnterapijas komplikācija izpaužas kā iekaisums un nieze injekcijas vietā. Šeit var definēt arī sacietējumus. Līdzīgu stāvokli vairumā gadījumu izraisa nepareiza injekcija (adata ir neasa vai resna, līdzeklis ir auksts).
Šādos apstākļos ir jāmaina insulīna veids. Jūs varat mainīt hormona ražotāju vai pāriet no dzīvnieku zālēm uz cilvēkiem paredzētām zālēm. Alerģija visbiežāk ir ķermeņa reakcija nevis uz hormonu, bet gan uz konservantu tā sastāvā. Injekcijas papildu sastāvdaļas var būt ļoti dažādas. Tāpēc ir vērts izmēģināt citus insulīna veidus.
Ja zāles nevar aizstāt, tiek izmantotas vairākas pretalerģijas zāles. Ar vieglām komplikāciju formām "Hidrokortizons" ir piemērots. Smagos gadījumos tiek nozīmēts kalcija hlorīds, Dimedrols, Suprastīns u.c.
Lipodistrofija
Ņemot vērā insulīnterapijas komplikācijas bērniem un pieaugušajiem, ir vērts atzīmēt tādu stāvokli kā lipodistrofija. Tas var būt hipertrofisks vai atrofisks.
Otrajā gadījumā patoloģija attīstās uz ilgstošas hipertrofijas fona. Zinātnieki noteikti nezina šādu stāvokļu attīstības mehānismus. Daži no viņiem uzskata, ka šīs novirzes rodas pastāvīgu perifēro nervu traumu un turpmāku lokālu neirotrofiskā tipa traucējumu dēļ. Šādi pārkāpumi var rasties nepietiekamas tīrīšanas dēļinsulīns.
Mums ir jāpāriet uz vienkomponentu preparātu lietošanu. Šajā gadījumā negatīvās izpausmes tiek samazinātas. Jums arī jāinjicē pareizā veidā.
Insulīna rezistence bieži attīstās uz lipodistrofijas fona. Ja ir nosliece uz šādiem apstākļiem, jums pastāvīgi jāmaina injekcijas vieta, skaidri jāievēro visi insulīna terapijas noteikumi. Arī hormons šajā gadījumā ir jāatšķaida vienādā daudzumā ar novokaīna šķīdumu (0,5%).
Plīvurs acu priekšā, nieze, plankumi, abscess
Insulīna terapijas komplikācijas var būt ļoti dažādas. Dažreiz cilvēki sūdzas, ka narkotiku dēļ viņiem acu priekšā ir plīvurs. Tas rada diskomfortu, ir grūti kaut ko izlasīt. Šis stāvoklis var izraisīt lielu trauksmi. Šo simptomu bieži sajauc ar retinopātiju (dibena bojājumu).
Bet plīvuru visbiežāk rada lēcas refrakcijas īpatnības. Tā viņš reaģē uz zāļu lietošanu. Plīvurs acu priekšā parādās cilvēkiem, kuri nesen sākuši lietot šo hormonu. Pēc 2-3 nedēļām šis simptoms pāries pats. Nekādā gadījumā nepārtrauciet injekciju veikšanu, kad parādās līdzīgi simptomi.
Pēdas, lietojot insulīnu, var pietūkt. Tas ir arī īslaicīgs simptoms, kas rodas pirmajās zāļu lietošanas nedēļās. Nātrijs un ūdens tiek saglabāti organismā hormona dēļ. Pamazām organisms pieradīs pie jaunajiem apstākļiem. Pietūkums pazudīs. Tā paša iemesla dēļ asinsspiediens var paaugstināties terapijas sākumā.
Injekcijas vietā dažipacientiem var veidoties niezoši sarkani plankumi. Tie rada lielu diskomfortu. Šajā gadījumā zāles sajauc ar hidrokortizonu. Iepriekš daži pacienti atzīmēja šādu parādību, lietojot insulīnu kā abscesu. Mūsdienās šāda patoloģija praktiski nenotiek.
Citas novirzes
Ir arī citas insulīnterapijas komplikācijas. Viena no nepatīkamajām parādībām ir straujš svara pieaugums. Pacienti, kuri lieto hormonu, pieņemas svarā vidēji par 3-5 kg. Tas ir diezgan normāli. Insulīna uzņemšana aktivizē lipoģenēzes procesu (tauki veidojas zem ādas). Var palielināties arī apetīte.
Lai saglabātu figūru, rūpīgi jāizvēlas diēta. Pārtikas uzņemšanas biežums, tā kaloriju saturs prasa kontroli. Pretējā gadījumā tas negatīvi ietekmēs ne tikai figūru, bet arī vispārējo pašsajūtu. Var parādīties dažādas patoloģijas, ko izraisa straujš svara pieaugums.
Ir arī vērts atzīmēt, ka insulīna lietošana samazina kālija līmeni asinīs. Tādēļ pacientiem ar cukura diabētu tiek parādīta īpaša diēta. Ēdienkartē jāpievieno ogas, citrusaugļi, zaļumi (īpaši pētersīļi), dārzeņi (sīpoli, kāposti, redīsi). Atbildīga attieksme pret savu ikdienu, diētu un insulīna ievadīšanas noteikumiem var samazināt terapijas nelabvēlīgo ietekmi uz organismu.
Profilakse
Katram diabēta slimniekam jāzina, kā novērst insulīnterapijas komplikācijas. Jums jāievēro vairāki vienkārši noteikumi. Ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt glikozes līmeni asinīs. Tas tiek darīts pēc ēšanas. Rādītāji ir fiksēti. Tajā pašā laikā ir jāatzīmē, vai bija fiziskavai emocionāls stress. Fiksējot cukura līmeņa mērīšanas rezultātus, jāņem vērā arī slimības, īpaši tās, kurām ir drudzis vai iekaisums.
Insulīna devas jāpielāgo kopā ar savu ārstu. Tajā pašā laikā viņi ievēro īpašas diētas. Jūs varat kontrolēt cukura līmeni, izmantojot testa strēmeles. Tos iegremdē urīnā, un pēc tam rezultātu salīdzina ar kontroles lauku. Asins analīze ir precīzāka, bet teststrēmeles ir vieglāk lietot mājās. Jūs varat iegādāties glikometru. Tas ļaus iegūt precīzus rezultātus par cilvēka stāvokli noteiktā diennakts laikā.
Diabētam ir jāseko līdzi savam ķermeņa svaram. Liekais svars ir nekavējoties jākoriģē.
Apsverot iespējamās insulīnterapijas komplikācijas, varat noteikt to klātbūtni agrīnā stadijā. Ievērojot skaidrus zāļu lietošanas noteikumus, jūs varat izvairīties no dažādām nepatīkamām situācijām nākotnē.
